牙槽多余软组织切除

1、口腔修复前软组织如何处理

口腔修复前软组织处理：

1.治疗口腔黏膜疾患

如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧。

2.舌系带的修整

如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。

3.瘢痕组织的修整

口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。

4.对松动软组织的修整

有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。

在中 公 面授的同学是这样说的

2、牙槽骨修整术的手术步骤

手术麻醉用局部麻醉法，对牙槽骨上孤立的小骨尖，可用钝器垫以纱布而内将其直接容击入牙槽骨中。对轻度上颌前突，可在拔牙后去除牙槽间隔，将唇侧骨板凿断后压向舌侧即可矫正。严重的上颌前突可视前突情况把唇侧骨板、牙槽间隔及部分腭侧骨板去除，然后剪去过多的软组织，严密缝合。对于其他情况则需要手术矫正。小范围的修整术可作蒂在牙槽底部的弧形切口；翻瓣；去骨；锉平骨面；冲洗清除骨屑；粘膜复位后间断或连续缝合创口；7日拆线。

3、求良师益友指点迷津 牙槽骨截骨手术后 出现严重问题

首先你应该说明一下当时因为什么需要做的截骨手术，还有就是手术的部内位，是上颌还是下颌容。还有通常的截骨手术即便是出现术后凹陷也很难说能到压破喉咙的程度。所以我就想知道你这个手术是在什么部位，当时是什么疾病，这样才能知道手术是怎么做的啊。还有应该有影像学的资料，X线或者是CT看一下，现在骨头的部位。如果有可以发到网上看一下。最后，即使是真的压迫喉咙的话影响饮食或呼吸，那就考虑二次手术，看看能不能再重建骨，骨移植啊什么的。主要看看片子和临床症状是不是有这个需要。

4、如何做牙龈切除术？

常规消毒麻醉后，根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点，然后用1% 甲亚蓝连点成线作为切口标记。

用斧形龈刀的后刀缘在距标记线2 ～ 3mm 的根方牙龈处以45°作切口，根据组织的厚度及该区的解剖特征，可改变切口与标线之间的距离以及刀口与牙长轴所成的角度，但不要切在牙槽黏膜上。龈刀斜行切入时，恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌（腭）侧病损时，切开线与标记线之间的距离可稍近，角度要求可以不必过于严格。用斧形龈刀随标记线进行切开后，再用牙龈乳头刀的尖端正对龈乳头，并与龈面成45°从切口中插入牙间隙，再向近远中推插切断龈乳头，并用刀尖剥离，使与牙面彻底分离，避免组织撕裂。然后检查切口，发现剩余的软组织及不整齐的牙龈边缘应剪去，残留的肉芽和牙石要彻底刮除。用斧形龈刀的中刀缘刃口修刮创面，使创缘与邻接的牙龈表面刮成过渡的组织面。用盐水冲洗，压迫止血。最后作牙周塞治。

术后24 小时内进半流质或软食，嘱其用非手术侧咀嚼，暂时不刷牙，可漱口。24 小时后非手术区可刷牙。要防止牙周塞治剂脱落，若术后1 周内脱落，应令患者漱口后，局部涂布1% 龙胆紫，再上塞治剂。1 周后拆除塞治剂。嘱患者用食指蘸抗生素软膏按摩牙龈3 ～ 5 天，用软毛牙刷做竖转动法刷牙。术后如牙根暴露而发生牙本质过敏者，可做脱敏治疗。

5、拔掉右下智齿半个多月了，先是长了一个血泡一样的东西在牙槽的位置，过了几天就生成了肉团，不晓得是什么

指导意见：
你好.一般智齿的位置比较正.预计能正常萌出者；智齿冠周软版组织没有发炎和疼痛权史.智齿没有龋坏者；有对牙合牙齿并有咬合关系者；通过龈瓣切除可消除盲袋者.应考虑保留该智齿.相反智齿牙位不正常.与邻牙形成间隙者；智齿牙位虽正常.但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖.经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者；智齿已龋坏.或发 生牙髓炎.又不便进 行牙体牙髓治疗者；因正畸需要.如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者.均可考虑拔除.

6、智齿旁边多余的牙龈 需要切除么？

智齿作用不大，你这样的现象很正常，平时注意口腔卫生，等你智齿长完之后看情况是否拔除，至于牙龈 切不切看你觉着影响大不大，最好去找一下口腔医师，咨询一下专业意见，平时如果发炎，去冲洗一下再上点药

7、牙龈切除术？

常规消毒麻醉后，根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点，然后用1% 甲亚蓝连点成线作为切口标记。
用斧形龈刀的后刀缘在距标记线2 ～ 3mm 的根方牙龈处以45°作切口，根据组织的厚度及该区的解剖特征，可改变切口与标线之间的距离以及刀口与牙长轴所成的角度，但不要切在牙槽黏膜上。龈刀斜行切入时，恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌（腭）侧病损时，切开线与标记线之间的距离可稍近，角度要求可以不必过于严格。用斧形龈刀随标记线进行切开后，再用牙龈乳头刀的尖端正对龈乳头，并与龈面成45°从切口中插入牙间隙，再向近远中推插切断龈乳头，并用刀尖剥离，使与牙面彻底分离，避免组织撕裂。然后检查切口，发现剩余的软组织及不整齐的牙龈边缘应剪去，残留的肉芽和牙石要彻底刮除。用斧形龈刀的中刀缘刃口修刮创面，使创缘与邻接的牙龈表面刮成过渡的组织面。用盐水冲洗，压迫止血。最后作牙周塞治。
术后24 小时内进半流质或软食，嘱其用非手术侧咀嚼，暂时不刷牙，可漱口。24 小时后非手术区可刷牙。要防止牙周塞治剂脱落，若术后1 周内脱落，应令患者漱口后，局部涂布1% 龙胆紫，再上塞治剂。1 周后拆除塞治剂。嘱患者用食指蘸抗生素软膏按摩牙龈3 ～ 5 天，用软毛牙刷做竖转动法刷牙。术后如牙根暴露而发生牙本质过敏者，可做脱敏治疗。

8、你好，牙用的失活剂没有清理干净。在根管里两年了。现在牙齿是拔掉了。但牙槽肉还有一点成黑色。严重吗？

病情分析：你好，失活剂的主要成分是三氧化二砷，就是俗称的砒回霜，一旦失活剂发答生外露，会引起口腔软组织及牙槽骨的坏死，你所描述的口腔组织成黑色并不一定是坏死，有可能是出血引起的结痂，但如果是坏死的话，需要去除，直至暴露出新鲜的肉芽组织。
意见建议：建议正规口腔门诊或是医院检查，去除坏死的牙槽骨及口腔软组织，这样才有利于伤口的恢复。

9、牙周手术后多长时间组织才能愈合？

牙周手术后的组织愈合基本上可分为两大类，即软组织创口的愈合和骨的愈合。

软组织创口的愈合：①牙龈切除后伤口表面立即形成保护性血凝块。数小时后血块下的结缔组织开始生长肉芽组织9 ～ 13 小时后，伤口周围的上皮细胞开始移动，从血块和结缔组织之间向伤口中央移行。1 ～ 2 天时，开始有小血管形成，2 ～ 5 天时上皮以每天向牙面0.5mm 速度生长，直到薄层上皮完全覆盖创面，但角化则需2 ～ 3周。创面的结缔组织再生略慢于上皮，5 ～ 7 天时形成新的游离龈，此后上皮好开始向龈沟内生长，在术后4 ～ 5 周，形成新的结合上皮与牙面结合。临床上约在牙龈切除后2 周，牙龈外观正常并建立正常的龈沟。龈沟液的量也在5 周时恢复正常。②翻瓣术后的愈合。

翻瓣术后24 小时内，龈瓣与骨面之间由血凝块连接，术后1 ～ 3 天，上皮移行至龈瓣边缘并达到牙面。术后1 周，上皮已可附着于牙根面，瓣下的血凝块已被来自结缔组织、骨髓腔及牙周膜的肉芽组织所替代。术后2 周，胶原纤维开始形成，并与牙面平行。术后3 ～ 4周，上皮和结缔组织的重建均已完成，龈沟内正常上皮衬里，结合上皮形成，齿槽嵴顶纤维也已呈功能性排列。③龈下洁治、根面平整、袋内壁刮除后的愈合。手术将病理性肉芽全部刮去，新生的肉芽组织在早期即形成，并且逐渐成熟而变成结缔组织。④切除性新附着术后的组织愈合。与龈下刮治术（根面平整术）相似。

骨组织创伤的愈合：手术后牙槽骨的愈合过程取决于手术时骨的暴露程度，是否作骨成形，术后骨面是否严密覆盖等因素。全厚瓣手术时骨面暴露，术后1 ～ 3 日时骨面有表浅的坏死，随后有破骨细胞性吸收，在术后4 ～ 6 天达高峰，然后逐渐减轻，导致约0.5 ～ 1mm 的骨吸收。此后可有修复，在术后3 ～ 4 周达高峰。在进行骨成形或术后龈瓣未能严密覆盖骨面者，骨的坏死和炎症较重，骨嵴高度降低，修复过程可长达72 天。在骨膜瓣较厚时，半厚瓣的愈合过程可能比全厚瓣缩短。