软组织损伤包扎

1、简述人体闭合性软组织损伤的急救措施

本题出自于运动人体学题库：
对于急性闭合性软组织损伤的处理原则是适当制动，止血，防肿，镇痛，减轻炎症。
其急救方法包括几项内容：第一，固定。骨折、脱臼、拉伤应进行加压保护，目的是减轻痛苦、促进伤口愈合和防止再伤。受伤后应立即停止运动，充分休息促进伤口愈合，未经许可不能再运动，防止再伤。第二，冷疗。将冰袋放在伤处，每次时间15~20分钟，伤后24-48小时，每隔1-2小时可重复进行一次。目的是减轻炎症、出血和渗出所引起的疼痛和肿胀。第三，加压包扎。目的是使组织间隙压升高，减少出血和肿胀，24小时可拆除加压包扎。第四，抬高伤肢，在损伤后24-48小时内，伤肢高于心脏水平，目的是加速静脉血液和淋巴液的回流，减轻局部肿胀和淤血。

2、软组织挫伤用胶带包扎

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3、发生软组织损伤的处理方法是什么

在平时的运动或工作中，由于意外的发生，很可能会造成软组织损伤
。受伤的软组织会有肿痛的现象，并使患处的关节出现功能障碍。发生软组织损伤的处理方法主要有：
1、要正确使用热敷和冷敷。受伤24小时内宜冷敷，冷敷有促使毛细血管收缩、减少局部血肿和减轻疼痛作用。1-2天后改用热敷，热敷可加速伤处周围淤血的消散吸收作用。
2、损伤严重者，如局部肿痛明显、活动障碍，应考虑是否有骨折、骨裂伤、关节脱位的可能。应进行X线检查，明确诊断，以免漏诊、误诊及延误治疗。
3、关节扭伤应及时治疗，如果治疗不及时或不彻底，可能导致日后反复扭伤。
4、同一关节有反复多次扭伤史者，建议平时或运动时患处戴关节护垫或用弹力绷带包扎，有保护关节的作用。
5、患处敷药后，要注意观察局部情况，如发现皮肤潮红、瘙痒、起疹、起水疱等，应立即停止使用外敷药，用消炎止痒膏涂抹。
6、为能得到及时正确诊治，建议病人尽早到医院找骨科医生接受治疗。
大家在平时要注意加强防护措施，预防软组织损伤的出现。

4、伤口包扎的方法有哪些？

包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移动和松紧适度，并尽量注意无菌操作。

用绷带如何对伤口进行包扎

一、环形包扎法

绷带卷放在需要包扎位置稍上方，第一圈作稍斜缠绕，第二、三圈做环行缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环行圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定或用别针、胶布将尾部固定。

二、螺旋形包扎法

先环行包扎数圈，然后将绷带渐渐地斜旋上升缠绕，每圈盖过前圈的1／3～2／3成螺旋状。

三、螺旋反折包扎法

先做两圈环行固定，再做螺旋形包扎，待到渐粗处，一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自此点反折向下，此时绷带上缘变成下缘，后圈覆盖前圈1／3～2／3。此法主要用于粗细不等的四肢（如前臂、小腿或大腿等）受伤包扎。

四、头顶双绷带包扎法

将两条绷带连在一起，打结处包在头后部，分别经耳上向前于额部中央交叉。然后，第一条绷带经头顶到杭部，第二条绷带反折绕回到枕部，并压住第一条绷带。第一条绷带再从杭部经头顶到额部，第二条则从杭部绕到额部，又将第一条压住。如此来回缠绕，形成帽状。

五、8字形包扎法

适用于四肢各关节处的包扎。于关节上下将绷带一圈向上、一向下作8字形来回缠绕，例如锁骨骨折的包扎。另外，目前已经有门的锁骨固定带，可直接应用。包扎前，首先做简单清创，并覆盖无菌纱布，然后再用绷带包扎。

六、用三角巾如何对伤口进行包扎

三角巾制作简单。方便，分为普通三角巾和带式。燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能

适应全身各个部位。目前军用的急救包，体积小（仅一块普通肥皂大小），能防水。

（1）三角巾的头面部包扎法

①三角巾风帽式包扎法。适用于包扎头顶部和两侧面、枕部的外伤。先将消毒纱布覆盖在伤口上，将三角巾顶角打结放在前额正中，在底边的中点打结放在枕部，然后两手拉住两底角向下颌包住并交叉，再绕到颈后的枕部打结。

②三角巾帽式包扎法。先用无菌纱布覆盖伤口，然后把三角巾底边的正中点放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到脑后枕部，再将两底角在枕部交叉返回到额部中央打结，最后拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。

③三角巾面具式包扎法。适用于面部较大范围的伤口，如面部烧伤或较广泛的软组织损伤。方法是把三角中一折为二，顶角打结放在头顶正中，两手拉住底角罩住面部，然后两底角拉向枕部交叉，最后在前颌部打结。在眼、鼻和口处提起三角巾剪成小孔。

④单眼三角巾包扎法。将三角巾折成带状，其下1／3处盖住伤眼，下2／3从耳下端绕经枕部向健侧耳上额部并压上上端带巾，再绕经伤侧耳上，枕部至健侧耳上与带巾另一端在健耳上打结固定。

⑤双眼三角中包扎法。将无菌纱布覆盖在伤口上，用带形三角巾从头后部拉向前从眼部交叉，再绕向枕下部打结固定。

⑥下颌、耳部、前额或颈部小范围伤口三角巾包扎法。先将无菌纱布覆盖在伤部。将带形三角巾放在下颌处，两手持带巾两底角经双耳分别向上提，长的一端绕头顶与短的一端在额部交叉，然后将短端经枕部、对侧耳上至领侧与长端打结局申。

（2）上肢三角巾包扎法

先将三角巾平铺于伤员胸前，顶角对着肘关节稍外侧，与肘部平行，屈曲伤肢，并压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到颈后打结。顶角反折用别针扣住。

肩部三角巾包扎法。先将三角巾放在伤侧肩上，顶角朝下，两底角拉至对侧腋下打结，然后急救者一手持三角巾底边中点，另一手持顶角，将三角巾提起拉紧，再将三角巾底边中点由前向下、向肩后包绕，最后顶角与三角巾底边中点于腋窝处打结固定。

腋窝三角巾包扎法，先在伤侧腋窝下垫上消毒纱布，带巾中间压住敷料，并将带巾两端向上提，于肩部交叉，并经胸背部斜向对侧腋下打结。

①下腹及会阴部三角巾包扎法。

将三角巾底边包绕腰部打结，顶角兜住会阴部在臀部打结固定。或将两条三角巾顶角打结，连接结放在病人腰部正中，上面两端围腰打结，下面两端分别缠绕两大腿根部并与相对底边打结。

②残肢三角巾包扎法。残肢先用无菌纱布包裹，将三角巾铺平，残肢放在三角巾上，使其对着顶角，并将顶角反折覆盖残肢，再将三角巾底角交叉，绕肢打结。

不要马虎包扎小而深的伤口，否则会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长。应清创消毒后再包扎，并到医院注射防感染药品。

张宇是一个登山爱好者，但在一次户外探险中发生意外，差点丧命。当时，他在爬山时不慎踩到一块松动的石头，滚到了半山腰，左手臂动弹不得，他心想：“坏了，可能是骨折了。”于是急忙用手机报警。在救援人员没有到来之前，为了减轻疼痛，张宇用毛巾将受伤的手臂包扎起来。半个多小时后，救援人员赶来将其送往医院。由于包扎及时，没有造成严重的伤害。伤员的搬运

搬运伤（病）员的方法是院外急救的重要技术之一。搬动的目的是使伤（病）员迅速脱离危险地带，纠正当时影响伤（病）员的病态体位，减少痛苦，减少再受伤害，安全迅速地送往理想的医院治疗，以免造成伤员残废。搬运伤（病）员的方法，应根据当地、当时的器材和人力而选定。

5、软组织损伤的应急措施

遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使用红花油涂抹揉搓，就会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀，所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次.急性期不能按摩。

6、【软组织损伤】

局部皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、关节、血管以及神经在受到某些外界作用时发生损伤就叫做软组织损伤。此时如外表皮肤保持完整就属于闭合性损伤，皮肤有破损则称为开放性损伤。

1.致病原因

导致软组织挫伤发生的主要因素有强力挤压、重力的牵拉、瞬间急剧扭转以及钝物撞击等。

2.症状表现

（1）伤处有痛感。伤处明显感觉疼痛，尤其活动时痛感更甚，经休息可逐渐减轻，通常2～3天后疼痛自会缓解。如疼痛持续时间较长或疼痛加剧则有可能发生感染。疼痛的程度随创伤轻重、炎症反应强弱、伤处的神经分布而有所不同。

（2）出现水肿。伤处周围出现发红或青紫色的肿胀，触之有痛感。

（3）行动障碍。如神经、肌肉、肌腱受到损伤，会对四肢相应关节的活动产生一定的影响，以至无法顺利完成正常行动。

3.治疗方法

（1）急救措施。如患者有出血现象或有休克倾向，则应立刻止血，同时救治休克。可采用填塞法或加压包扎法止血，并马上送往医院。如血流过多，应立即输血。

（2）对症治疗。如头部有血肿则应待血肿液化后进行穿刺吸收，再继续加压包扎；如发生小范围软组织挫伤，则可先减少组织内出血，再用湿毛巾湿敷或进行频谱仪和超短波等物理治疗，以促进局部血液循环，尽快消退炎症。并可外敷安肤消肿膏、消炎止痛膏及活血膏等活血化瘀的中药。

如发生扭伤则应立刻停止活动，压住扭伤部位以防血管渗血。并将患肢抬高，然后用冷湿毛巾外敷于伤处。一天之后方可贴伤湿止痛膏。如发生急性软组织损伤，则应将适量复方丹参片研碎后加入白酒调成糊状外敷于伤处，并覆盖油纸以保持湿润，每天换2次药。

如皮肤出现较大破损则应立即到医院清理伤口，必要时进行缝合，再盖上敷料进行包扎。2天后拆开检查伤口，如出现感染，应及时采取必要处理。如拆除缝线、注射破伤风抗毒素等。

（3）药物治疗。可服用或肌注哌替啶、吗啡等镇静剂以缓解伤处疼痛，并可服用具有消肿止痛作用的跌打丸、三七片等。必要时还应注射破伤风抗毒素，以防发生破伤风感染。

4.预防措施

（1）在进行运动时，提高自我保护意识，尽量远离致伤因素。适量减小运动强度，并及时采取缓冲或闪躲措施。

（2）加强身体锻炼。积极参加各种运动有助于增强身体的柔韧性、灵活性和承受能力，从而可以减少软组织损伤发生的可能性。

7、软组织受伤该怎么办

什么是软组织损伤？

日常生活中由于受到各种各样的意外损伤，如扭伤、运动损伤多数属于软组织损伤，当我们因患伤痛而到医院就诊时，常常会听到医生讲这是软组织损伤。

什么是软组织损伤呢？它是骨科最多见的疾病。软组织的范围，包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度等各种原因导致损伤，都称为软组织损伤。

【软组织损伤的常见表现】

在软组织损伤发生后，主要的表现是：疼痛、肿胀和活动受限。多数早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2-3天内瘀聚凝结，功能障碍。中期受伤3-4天后，瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。 后期重症伤筋2周后，瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3-5周消失，功能可恢复。

所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重，因其自然病程尚未结束。

【软组织损伤处理的4个“3”步骤】

第一步：紧急处理，适用于发生损伤后的3分钟

发生损伤后的3分钟是极其重要的时期。这段时间需要对损伤进行评估，选择正确的处理手段，减小损失程度，防止损伤进一步的恶化。

处理方法—“stop”处理，首先让伤者停止活动，保持静止状态（stop）；然后询问伤者一些问题，关于现在的疼痛感觉、身体状况、受伤部位是否是重复受伤等（talk）；继而观察伤者的受伤部位是否肿胀、流血、有无骨折发生等（observe）；最后让伤员保持当时的姿势，不要乱动，等待救治（prevent）。

第二步：紧急治疗，适用于发生损伤后的3天内

第一步过后，就需要对伤者进行紧急的治疗，一般采用“rice”的治疗方法。

首先，让伤者原地休息，并让其放松肌肉放松心态，缓解伤者的紧张情绪（rest）；然后对受伤部位进行冰敷，通常用袋装碎冰效果最好，大冰块、冷冻的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何处理更好，但是要用湿毛巾裹住冰块，以免直接接触皮肤发生冻伤，冷敷的时间因人而异，一般采用1个小时冰敷2次，每次3-5分钟，在24-48小时内，每2个小时冰敷10分钟（ice）；继而用绷带进行加压包扎，紧急情况也可以使用衣服绳子，有两个作用，第一是止血和消肿，第二是对受伤部位起到了支撑作用（compression）；最后尽可能抬高受伤部位，使之超过心脏的高度（elevation）。

第三步：损伤康复，适用于损伤后的3周

去除瘢痕组织，肌肉和韧带等其他软组织的损伤都是瘢痕组织进行修复的，但是未愈合的瘢痕组织是软组织反复受伤的主要原因，因此要去除瘢痕组织，一般采用两个治疗手段，第一个是增加损伤部位的血液供给量，采用超生疗法和热疗法；第二个是对深层次组织进行按摩，顺着肌纤维走向，集中力量直接按摩痛点，手指尽量往深处按摩。

主动恢复，对运动员进行适量的运动去加速恢复过程，目的是恢复损伤后失去的运动素质，要注重对关节活动幅度、受伤部位的力量、平衡和本体感觉的训练，但是注意以上练习均发生在受伤部位无痛的状态下，练习强度循序渐进。

第四步：损伤强化，适用于损伤后的3个月

如果能坚持不懈的完成以上康复任务，那么大部分损伤的软组织已经完全愈合了，所以进一步的强化是非常重要的。此后的任务是找出导致损伤发生的潜在原因并进行强化训练，远离致病因子，养成正确的动作模式，加强动力链的巩固。

8、怎么包扎扭伤的脚

没有伤到骨头，不用包扎，用云南白药喷雾剂，（口服加外用的那种）上下楼尽量先用拐杖受伤的脚不要用力，不然很难恢复。（坚持半个月）