1、手指被车门夹伤的病历
2008年11月X日 13:30
主诉:左手外伤后疼痛流血30分钟
现病史:半小时前左手拇指被挤伤,伤后疼痛流回血,急来诊答。
查体:左手拇指中部见一长约1.5CM伤口,深达皮下,活动出血,可活动,未及明确骨擦感,甲床血运良好。
初步诊断:左手拇指皮肤软组织裂伤
治疗:
1.局麻下清创缝合。
2.伤口每3天换药一次,2周拆线。
3.抗炎。
4.破伤风1500单位,试敏阴性后肌注。
5.建议查左手X光片。
6.病情变化随诊。
2、软骨挫伤病历...怎么写?具体点,什么时间,主诉什么的怎么写
?
3、膝关节软组织挫伤,有少量积液,门诊病历怎么写
门诊病历的书写规范是科别,日期,现病史,查体,诊断,处理意见。最后书写签名。
4、脚扭伤的病历怎么写?
一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。
主诉:右/左踝关节扭伤后肿痛XX天
现病史:患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤,当即感伤处肿痛,无法活动, 遂于当日来我院门诊纠正。
查体:踝关节肿胀明显,外踝处压痛(+)
辅助检查:X线未见明确骨性结构异常
诊断:右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议:患肢制动,冰敷,休息XX天
5、右小指软组织炎的大病历怎么写
这个照套呗!采集病史重点是现病史,包括起病时间,主要症状的特点,病情发展演变,伴随症状,诊治经过,病程中一般情况等,其余照套。诊断就是“小指蜂窝织炎”。
6、软组织挫伤的诊断证明书该怎么写 诊断印象 治疗建议
我和你一样就写 神经损伤
7、腰部软组织损伤门诊病历模板泰安市
软组织损伤,肌肉疼痛肿胀,用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗,它舒筋活络活血散瘀消肿止痛,解决问题,疗效显著。