胰腺肿瘤内见软组织结节影

1、胰腺上长肿瘤会是癌吗

长在肺部的癌症统称为肺癌，长在肠子上统称为肠癌，正是这种惯性思维，当年“苹果”教父乔布斯离开我们时，铺天盖地的科普宣传都将发生在胰腺上的神经内分泌肿瘤，错误地说成胰腺癌。事实上，不是所有长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌。

胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌，虽然都是“生长”在胰腺位置，但它们在发病情况、致病机理、治疗方式、预后生存等方面存在着天壤之别。胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度远没有胰腺癌“凶险”，这也就解释了乔布斯当年为何能够“带瘤生存”8年的真正原因，并非人们所传的“乔布斯用重金接受了一流的诊疗技术”。

胰腺神经内分泌肿瘤隶属于神经内分泌肿瘤的一种，是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤腺神经内分泌瘤。胰腺神经内分泌肿瘤是一种罕见病，发病率约为0.3/10万，仅占胰腺肿瘤不到10%。近年来研究发现，它易发生远处转移，高达64%。值得庆幸的是，神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤，生长、发展速度较为缓慢。

早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100%，即使晚期的胰腺神经内分泌肿瘤患者的5年生存率也能达到25%~40%，如能早期发现，它在临床上还是一种可治愈的肿瘤。

和胰腺癌相比，胰腺神经内分泌肿瘤性格较为“温顺”。作为身处腹膜后且位置较深的肿瘤同样具有早期症状不典型及没有任何早期信号等特点。

部分神经内分泌肿瘤会产生一些激素，出现一些慢性病症状。如胰岛素瘤会分泌大量的胰岛素，表现为低血糖症状;胰高糖素瘤会分泌大量的胰高血糖素，表现为高血糖、腹泻等症状;胃泌素瘤会分泌大量的胃泌素，表现为腹痛、胃溃疡等症状。临床上将这些产生特殊激素的胰腺神经内分泌肿瘤统称为：有功能性的胰腺神经内分泌肿瘤。

尽管胰腺神经内分泌肿瘤发出了早期“信号”，但由于其不典型性症状常被患忽视，因此出现类似症状时，先去胰腺外科排除肿瘤，再进行慢病治疗，为自己赢得生机。

2、胰腺尾部有7cm的肿瘤，是良性还是恶性怎么判断？谢谢

1、从临床表现上来区分，发病初期有剧烈疼痛和黄疸症状的是恶性的几率要回大一些，而良性答胰腺肿瘤一般没有明显的症状表现，
2、影像学检查是区分胰腺肿瘤良性和恶性的重要手段，如B超筛查，比较精准增强CT，核磁共振扫描等。对于胰腺肿瘤患者做病理学检查，是判断良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。
3、肿瘤的生长速度，如果胰腺肿瘤患者带病生长几年，其肿瘤没有变大，这种一般是良性胰腺肿瘤。但是如果治疗在发现之后生长速度比较快，而且在按压的时候还会有疼痛感，那么这可能就是恶性肿瘤了。
不论胰腺肿瘤是良性的还是恶性的，都会给我们的健康身体带来伤害性，为此在日常生活当中，大家一旦患上胰腺肿瘤，就应该积极配合医生治疗，同时做好相关护理措施，减少疾病复发几率。

3、我一个亲戚去年五月份胰腺上查出有两个瘤子，CT化验都做了，没有手术治疗，至今还好好的，费解？

本来胰腺肿瘤就不好诊断 如果是良性肿瘤当然最好

4、能在胰腺上看到结节是胰腺癌的早期还是晚期

您好，早期一般没有明显的症状，有症状出现大部分都是中晚期。1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。2、 梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。3、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。4、约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻，在晚期常伴有恶质。5、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。6、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。7、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。8、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。9、晚期病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

5、胰腺良性肿瘤！！

病情分析：胰腺有良性肿瘤
意见建议：胰腺良性肿瘤包括胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪回瘤、纤维瘤等，临答床上少见。胰岛细胞瘤多发生在胰腺尾部和体部，大多为单发，仅有少数呈多发。肿瘤大小不一，平均直径约1-2厘米。质稍硬，圆形，呈红色或紫红色。胰腺囊肿的种类很多，除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外，还有由于发育不全引起的囊肿如纤维囊性病、皮样囊肿；由于某种外伤及间接外伤，手术创伤所引起的囊肿；潴留囊肿等。这些非肿瘤性囊肿虽非真正肿瘤，但他们有与肿瘤极为相似之外貌。
王寿斌—广宗县医院
内科
医师

6、怎样判断胰腺上的肿瘤是良性还是恶性

做胰腺增强CT或增强核磁检查。