颈椎软组织X线解剖

1、影像学的X线检查

X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像反映了人体组织结构的解剖及病理状态。这就是赖以进行X线检查的自然对比。对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，便产生人工对比。因此，自然对比和人工对比是X线检查的基础。 包括荧光透视和摄影。
荧光透视（fluoroscopy）：简称透视。为常用X线检查方法。由于荧光亮度较低，因此透视一般须在暗室内进行。透视前须对视力行暗适应。采用影像增强电视系统，影像亮度明显增强，效果更好。透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化，如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等；透视的设备简单，操作方便，费用较低，可立即得出结论等。主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较少的器官以及密度与厚度较大的部位。例如头颅、腹部、脊柱、骨盆等部位均不适宜透视。另外，缺乏客观记录也是一个重要缺点。
X线摄影（radiography）：所得照片常称平片（plainfilm）。这是应用最广泛的检查方法。优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好；不难使密度、厚度较大或密度、厚度差异较小部位的病变显影；可作为客观记录，便于复查时对照和会诊。缺点是每一照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位；对功能方面的观察，不及透视方便和直接；费用比透视稍高。
这两种方法各具优缺点，互相配合，取长补短，可提高诊断的正确性。 体层摄影（tomography）：普通X线片是X线投照路径上所有影像重叠在一起的总和投影。一部分影像因与其前、后影像重叠，而不能显示。体层摄影则可通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。其原理如图1-1-6所示。体层摄影常用以明确平片难于显示、重叠较多和处于较深部位的病变。多用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化，边缘是否锐利以及病变的确切部位和范围；显示气管、支气管腔有无狭窄、堵塞或扩张；配合造影检查以观察选定层面的结构与病变。
软线摄影：采用能发射软X线的钼靶管球，用以检查软组织，特别是乳腺的检查。
其他：特殊检查方法尚有①放大摄影，采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细微的病变；②荧光摄影，荧光成像基础上进行缩微摄片，主要用于集体体检；③记波摄影，采用特殊装置以波形的方式记录心、大血管搏动，膈运动和胃肠蠕动等。
在曝光时，X线管与胶片作相反方向移动，而移动的轴心即在选定层面的平面上。结果，在被检查的部位内，只有选定的一层结构始终投影在胶片上的固定位置（A'），从而使该层面的结构清楚的显影，而其前后各层结构则因曝光时，在胶片上投影的位置不断移动而成模糊影像（B'） 人体组织结构中，有相当一部分，只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时，可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为造影剂（contrastmedia）。造影检查的应用，显著扩大了X线检查的范围。
（一）造影剂　按密度高低分为高密度造影和低密度造影剂两类。
1.高密度造影剂　为原子序数高、比重大的物质。常用的有钡剂和碘剂。
钡剂为医用硫酸钡粉末，加水和胶配成。根据检查部位及目的，按粉末微粒大小、均匀性以及用水和胶的量配成不同类型的钡混悬液，通常以重量/体积比来表示浓度。硫酸钡混悬液主要用于食管及胃肠造影，并可采用钡气双重对比检查，以提高诊断质量。
碘剂种类繁多，应用很广，分有机碘和无机碘制剂两类。
有机碘水剂类造影剂注入血管内以显示器官和大血管，已有数十年历史，且成为常规方法。它主要经肝或肾从胆道或泌尿道排出，因而广泛用于胆管及胆囊、肾盂及尿路、动脉及静脉的造影以及作CT增强检查等。70年代以前均采用离子型造影剂。这类高渗性离子型造影剂，可引起血管内液体增多和血管扩张，肺静脉压升高，血管内皮损伤及神经毒性较大等缺点，使用中可出现毒副反应。70年代开发出非离子型造影剂，它具有相对低渗性、低粘度、低毒性等优点，大大降低了毒副反应，适用于血管、神经系统及造影增强CT扫描。惜费用较高，尚难于普遍使用。
上述水溶性碘造影剂有以下类型：①离子型，以泛影葡胺（urografin）为代表；②非离子型以碘苯六醇（iohexol）、碘普罗胺（iopromide）碘必乐（iopamidol）为代表；③非离子型二聚体，以碘曲仑（iotrolan）为代表。
无机制碘剂当中，布什化油（lipoidol）含碘40%，常用于支气管、瘘管子官输入卵管造影等。碘化油造影后吸收极慢，故造影完毕应尽可能吸出。
脂肪酸碘化物的碘苯酯（pantopaque），可注入椎管内作脊髓造影，但现已用非离子型二聚体碘水剂。
2.低密度造影剂　为原子序数低、比重小的物质。应用于临床的有二氧化碳、氧气、空气等。在人体内二氧化碳吸收最快，空气吸收最慢。空气与氧气均不能注入正在出血的器官，以免发生气栓。可用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。
（二）造影方式　有以下两种方式。
1．直接引入　包括以下几种方式；①口服法：食管及胃肠钡餐检查；②灌注法：钡剂灌肠，支气管造影，逆行胆道造影，逆行泌尿道造影，瘘管、脓腔造影及子宫输卵管造影等；③穿剌注入法：可直接或经导管注入器官或组织内，如心血管造影，关节造影和脊髓造影等。
2．间接引入　造影剂先被引入某一特定组织或器官内，后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内，从而使之显影。包括吸收性与排泄性两类。吸收性如淋巴管造影。排泄性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法胆襄造影等。前二者是经静脉注入造影剂后，造影剂聚集于肝、肾，再排泄入胆管或泌尿道内。后者是口服造影剂后，造影剂经肠道吸收进入血循环，再到肝胆并排入胆襄内，即在蓄积过程中摄影，现已少用。
（三）检查前准备造影反应的处理　各种造影检查都有相应的检查前准备和注意事项。必须严格执行，认真准备，以保证检查效果和患者的安全。应备好抢救药品和器械，以备急需。
在造影剂中，钡剂较安全，气体造影时应防止气栓的发生。静脉内气栓发生后应立即将患者置于左侧卧位，以免气体进入肺动脉。造影反应中，以碘造影剂过敏较常见并较严重。在选用碘造影剂行造影时，以下几点值得注意：①了解患者有无造影的禁忌证，如严重心、肾疾病和过敏体质等；②作好解释工作，争取患者合作；③造影剂过敏试验，一般用1ml30%的造影剂静脉注射，观察15分钟，如出现胸闷、咳嗽、气促、恶心、呕吐和荨麻疹等，则为阳性，不宜造影检查。但应指出，尽管无上述症状，造影中也可发生反应。因此，关键在于应有抢救过敏反应的准备与能力；④作好抢救准备，严重反应包括周围循环衰竭和心脏停搏、惊厥、喉水肿、肺水肿和哮喘发作等。遇此情况，应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。呼吸困难应给氧，周围循环衰竭应给去甲肾上腺素，心脏停搏则需立即进行心脏按摩。 CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。不同CT装置所得图像的象素大小及数目不同。大小可以是1.0×1.0mm，0.5×0.5mm不等；数目可以是256×256，即65536个，或512×512，即262144个不等。显然，象素越小，数目越多，构成图像越细致，即空间分辨力（spatialresolution）高。CT图像的空间分辨力不如X线图像高。
CT图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力（density resolutiln）。因此，人体软组织的密度差别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以，CT可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。
x 线图像可反映正常与病变组织的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT值，用CT值说明密度。单位为Hu（Hounsfield unit）。
水的吸收系数为10，CT值定为0Hu，人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高，CT值定为+1000Hu，而空气密度最低，定为-1000Hu。人体中密度不同和各种组织的CT值则居于-1000Hu到+1000Hu的2000个分度之间
由右上图可见人体软组织的CT值多与水相近，但由于CT有高的密度分辨力，所以密度差别虽小，也可形成对比而显影。
CT值的使用，使在描述某一组织影像的密度时，不仅可用高密度或低密度形容，且可用它们的CT值平说明密度高低的程度。
CT图像是层面图像，常用的是横断面。为了显示整个器官，需要多个连续的层面图像。通过CT设备上图像的重建程序的使用，还可重建冠状面和矢状面的层面图像。

2、如何鉴别神经根型颈椎病与肩周炎

只有神经根型颈椎病才会引起你所描述的症状神经根型颈椎病神经根型颈椎病是中老年人的常见病多发病男多于女其发病率占各型颈椎病的56、7%重力劳动者较多起病缓慢有时因一定程度的损伤诱发；过度低头长时间低头作业也可诱发可单侧发病也可双侧发病它是颈椎后方突出物压迫和刺激神经根所引起其症状有疼痛疼痛为绞痛钝痛或灼痛颈部功能障阻影响工作和睡眠病因病机由于颈部解剖上的特殊长期负重头颅运协且活动范围较大当前伸后屈时及左右旋转、侧弯头颅运动时颈椎所受的重应力均在变化如果颈部姿态势不良长期限劳累则易发生颈部肌肉及韧带等软组织劳损头颈部外伤或感受风寒湿邪、内伤、颈椎骨关节退行性蹭、炎症刺激等导致颈肌肉痉挛破坏了颈椎的平衡应力或颈部活动超出了正常范围时头颅在轻微外力作用下就可以引起椎骨关节旋转、移位颈椎间盘受到此种外应力的影响而发生颈椎间盘退行性蹭甚至发生髓核从后方脱出压迫或刺激神经根出现临床症状同时也加速颈椎骨关节的病理变化导致颈椎解剖位置的变化而发生颈椎失稳代谢性骨质增生若压迫或炎症刺激则引起神经根型颈椎病如Lushka关节部的骨质增生可引起椎间孔变窄；外伤劳损或导致颈椎骨关节错位而出血使经脉闭塞血瘀气滞诱

3、颈椎病都有什么症状，有什么好的治疗方法吗？谢谢了，大神帮忙啊

据郑州市国医堂医院颈椎病治疗中心专家介绍：颈椎病一般会出现这些症状：如背部皮肤麻木，耳后疼痛类似于“落枕”；前臂内侧疼痛；中指无名指麻木；手部肌肉无力；上臂肌肉萎缩等等一些症状。虽然很多人出现这些症状后因为情况并非严重，因此很容易踏入治疗的误区。 那么，治疗颈椎病究竟的误区有哪些呢？ 第一个误区：“按摩”要适量 一些患者出现了颈椎病总是喜欢去一些私人诊所如“盲人按摩”，“保健按摩”等等治疗。虽然不能说全部但是有很多人进行这种按摩都是为了赚取利益。如果在按摩过程中不谨慎那么会造成很大的后果的。而且对用什么样的手法、多大的力气，病人的适应症是什么、禁忌症是什么，什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩，都没有一个统一的规范，一个师傅一个办法，问题非常大。 第二个误区：膝关节疼痛多运动 中老年人如果出现膝关节疼痛、行走困难。应该减少活动量，深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。而适当的采用散步、游泳、骑自行车等方法进行锻炼。在治疗膝关节骨性关节炎的时候一定要根据自己的病情进行治疗，而且去正规的医院进行治疗。情况轻者可以通过药物治疗和理疗，但是对于情况较为严重的可以关节镜微创手术、截骨术、人工膝关节置换等治疗方法。 第三个误区：得了颈椎病就一定要采取手术治疗吗？ 大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。以头晕为主要症状的颈椎病人，95%以上是不需要做手术的，通过保守治疗可以得到很好的控制。但是，郑州市国医堂医院颈椎病治疗中心专家提醒一旦病人出现肢体麻木，就要去正规医院做详细检查，请医生提出合理的治疗方法。

4、第6胸椎脊椎痛长考虑什么疾病啊？x线片无任何发现？

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。
腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。
腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。
患者的特征
患者的特征为：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可丧失劳动能力。

医学专家指出
随着社会节奏的加快、工作压力的增加，人们生活水平和生活工作环境的改善，腰背部疼痛的发病率正以惊人的速度增长，这可能与人们伏案工作时间延长，活动减少以及肥胖等因素有关，因此非常有必要增进人们对腰背部疼痛疾患的认识，了解相应的治疗方案及保健知识，从而达到预防发生、及早诊断、及早治疗、防止复发的目的。

为什么会引起腰痛？
伴随成长过程出现的S形弯曲
腰痛是人类自从用下肢直立行走以来常犯的老毛病了。从侧面看，脊椎的颈部处向前，背部向后，腰部向前，呈S形的弯曲状。也就是说，我们人类的脊椎，并非是笔直地立着的一根柱子，而是在支撑上半身的同时，能屈伸自如的一种S形的灵活的柱状构造。那么，S形的脊椎到底是一种什么样的构造呢？
骨盆上累积起来的24块椎骨
位于我们身体上部的是头，直接支撑这颗硕大头颅重量的是颈椎，颈椎由7块椎骨相连。颈椎之下是由12块椎骨组成的胸椎，胸椎的两侧是肋骨。胸椎之下是由5块椎骨组成的腰椎，腰椎立在骨盆之上。骨盆由左右的髋骨（髋骨的上部叫坐骨），中央的骶骨、尾骨组成，骶骨之上便是腰椎。脊椎对支撑上半身起着重要作用，从腰到颈，就像垒砖似的构造。椎骨和椎骨之间并非靠水泥似的坚硬粘合剂固定，而是靠椎间盘这种软骨性的板夹在骨间，起着类似于软垫的作用。
椎间盘老化是腰痛的原因
髓核这一软组织位于椎间盘中央，其四周被轮状软骨纤维环环绕，纤维环外侧前部是前纵韧带，后部是后纵韧带，起辅助作用。
纤维环里有强韧的胶原纤维，是一种非常有弹性的组织，位于中央的髓核呈明胶状态，含有许多水分。因此，椎间盘有弹性，能吸收并缓和对脊椎的冲击。
车的轮胎能支撑极重的车体运行，同时还起着软垫的作用，避免将因道路崎岖所带来的冲击直接传向车体。这是因为，轮胎是由富于弹力的橡胶制成，里面充满了空气。椎间盘也与之一样，富于弹性的纤维环组织和髓核的水分发挥着软垫的作用。
然而，髓核的水分从20岁左右开始逐渐减少，30岁以后，纤维环的水分也逐渐减少，椎间盘最早开始老化，渐渐失去弹性。由此，软垫功能减弱，不能缓和腰椎受到的冲击，容易产生疼痛。
肌肉力量不足也是腰痛的原因
上体的活动当然并非仅仅只靠椎骨和椎间盘支撑，连接骨与骨之间的韧带和肌肉也发挥着很大的作用。其中，肌肉伸长或收缩，除了关系到关节屈伸外，还起着固定脊椎的重要作用，由许多块骨头与骨头联结而成的脊椎能笔直挺立，是由于其四周肌肉紧张之故。
比如脊椎两侧的腰大肌、腰内侧的腰四方肌、腹侧的腹直肌、外腹斜肌、内腹斜肌等，均与脊椎的稳定和活动相关。
然而，肌肉老化后，肌肉力量也会变弱，运动不足也可导致肌肉力量减退，支撑脊椎的肌肉力量退化，自然成了腰痛的原因。
为了固定脊椎，背肌力量与腹肌力量必须很好地保持平衡。但因为腹肌力量退化，使这种平衡遭到破坏，因此，便出现腰痛。这种情况是很常见的。
不过，虽然都叫椎骨，但并非所有部分都大小相同。颈椎只需支撑头部重量，因此椎骨较细，而承载全部上体重量的腰椎骨，则大而牢固，能充分承载上体的重量。从另一方面来说，由于腰椎需承受重压，也意味着这部分容易受到损伤。
实际上，最容易出现腰痛的是腰椎最下部的第5腰椎和骶骨部分。

腰背部为什么容易患病？
人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4～5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重1/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不提重物或搬运东西等，具有了各种技能，因此，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。

腰背部疼痛产生于日常生活中：
姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因，通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性变，引起肌肉不均衡和紧张，还会使韧带松弛或绷得过紧，所有这些都会引起腰背部疼痛。因此在日常生活中，不良的姿势，例如：不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读，书写和看电视、上网，在办公验室长时间坐着的工作方式，不正确的搬运物品，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。椎病的早期，没有明显的神经系统受损的体征。

下列职业容易患腰背部疼痛疾患：
办公室工作人员、运动员、战士、汽车司机、医生、护士、教师、会计、设计研究人员、政府公务员、职业经理、公司文员、电脑操作员等及强体力劳动者，长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员，家庭主妇以及夏季在空调室工作的人员等。
按病因分类
无论是骨组织的病变，还是软组织的病变，均分为五大类进行考虑。即对所有的腰痛病，可以按外伤、炎症、肿瘤、畸形和代谢性疾病五大类去思考，并进行鉴别。
1、外伤性腰痛：外伤性腰痛分为急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或软组织的解剖性的损害；慢性外伤是指由急性外伤移行过来的或反复轻伤所造成的腰部损伤。例如腰椎骨折，棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位，均属于此类。
2、炎症性腰痛：炎症性腰痛病一般多指椎骨的急性感染，脊椎骨骨髓炎，但比较少见。软组织中的纤维组织炎、慢性筋膜炎、第三腰椎横突周围炎、椎体骨软骨炎、脊椎骨髓炎、风湿性腰痛、类风湿性腰痛等属于此类。
3、肿瘤所致的腰痛：腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤又可分为原发性和继发性的两种：椎骨的原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤；继发性的转移瘤，在腰椎常见，为癌转移。
4、畸形所致的腰痛：脊椎的畸形能够引起腰痛的有：峡部不连、脊椎滑脱、水平骶椎、半椎体、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化，脊柱侧凸症、小关节不对称等。另外下肢的畸形亦可导致腰痛，如先天性两下肢长度不等，马蹄内翻足，膝内、外翻，平跖足，小儿麻痹后遗症等。
5、代谢性疾病所致的腰痛：属于代谢性疾病的有脊柱的骨质疏松（老年性骨松变）、骨质软化、增生性脊椎病（属于衰退性疾病，也可算作代谢性疾病之一）等。
除以上五大类别外，临床上还有其它原因导致的腰痛，如腹腔脏器疾患有：肾、输尿管结石、肾炎、肾结核、肾下垂、习惯性便秘等；盆腔脏器疾患有：子宫位置异常、慢性输卵管炎、子宫颈癌、痛经、妊娠等，还有脊髓炎、马尾神经压迫症、坐骨神经痛、佝偻病及软骨病、布氏杆菌病等，这些疾患均可伴发腰痛。

没想到的姿势也是腰痛的病因
什么姿势，什么动作会加重腰的负担呢？一般说来，大家都知之甚少。第3腰椎与第4腰椎间的椎间盘上，在什么状态时承受了多大的压力？有人对此作了调查，其结果显示，坐姿较站姿更易加重腰的负担，这是因为坐下来时腰需弯着。
如果是肌肉有力量的人，稍微运动一下是不会伤腰的，可对肌肉力量较弱的人而言，即使是在椅子上坐着干活，腰所承受的负担也是相当大的。这样，因不在意姿势而引发腰痛的例子之多也就不难理解了。
一提起腰痛，很容易让人联想到老年病。事实上，腰痛在青壮年中也很常见，20岁、30岁刚出头的人当中，患腰痛的也不少。从20岁开始椎间盘开始老化，让人总感到无可奈何。如果肌肉有力量的话，二三十岁的人，肯定能充分地弥补椎间盘老化带来的影响。
据说在举重运动员、相扑力士这些腰部承载巨大压力的运动员中，不管腰椎是不 是非常疼，有很多人并没有反映腰痛，这些就是最好的例证，说明肌肉力量能充分抵消腰椎老化带来的不便。要证明肌肉力量能弥补腰椎的缺陷，可以说这些是最好的例证。
引起腰痛的的全身疾病
脊椎、椎间盘之类，或者骨骼、肌肉、筋腱、韧带等都是引发腰痛的病因。但除此之外，因为有这样那样的病，作为病症之一而引发的腰痛，这种情况也是有的。由于妊娠、生产导致的腰痛虽不算病，但也还是属于一种原因而引发的腰痛。
另外，还能举出以下疾病。
1、消化系统疾病
因为胃、肠、胰脏不好而引起腰痛。有时，便秘也是原因之一。
2、尿路系统疾病
肾脏、膀胱、尿道等疾病很容易引发腰痛，好像尤其是结石更容易引发腰痛，尿路感染时，经常会产生发热、排尿阵痛、血尿、蛋白质等症状。
3、妇科病
卵巢、子宫等处长肿瘤、子宫内膜症、附件炎等等这些妇科病好像大多会引发腰痛。此外，常见的还有发热、非正常出血。另外，也有人每次月经来之前或月经期间就腰痛。这一类人通常是月经不调，下半身一发冷，腰就会痛得厉害。
4、感冒、流感
患感冒、流感等感染症时，经常会伴有肌肉或者关节痛，大多会引发腰痛。除了全身无力、发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状外，前者也是判断的标准。
5、癌
脊椎是癌细胞容易转移的地方，一出现转移，也会引发腰痛。

5、X光片，CT，磁共振三者的区别是？

光片（又称“平片”）、CT片、核磁共振（现通称“磁共振”）这三者不能独立的看待谁比谁更好，它们各自有自己的特点，在不同的情况下应用。
平片：是现代医学影像检查的常规，应用较早、最普遍，价格也相对便宜。主要用于初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构。CT片：目前发展得很快，在临床应用中有很多的优势，如高分辨率、结构细节显示清楚等，但其缺点就是空间分辨率不高，不如X光片，且价格也较贵。磁共振：现代发展的也很迅速，它主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像，可以从不同的角度观察被检部位的病变情况，对患者的损伤也较少（几乎无损伤），但它与CT片一样，空间分辨率也不高（三者中最差），价格也贵，另外，在身上带有磁性或金属物质的病人无发做磁共振。
综上所述，我们不能说谁好谁坏。一般都是，对不太明白病因的患者，先做平片，看看有没有异常;如果未发现明显异常或者发现异常而又不胜清楚，根据不同情况（病人身体、疾病、经济等），可以考虑做CT或者磁共振。这就是你所去的医院先叫你做X片，然后又叫做CT或磁共振的原因。

6、核磁共振和X光有什么区别啊

电磁辐射类型、辐射能量、量子跃迁类型、获得的光谱类型

在下面所列的表中，辐射最强的是伽马（γ）射线，其次就是X射线。X射线是一种波长很短的电磁辐射,其波长约为(20～0.06)×10^(-8)厘米之间。X射线具有很高的穿透本领和杀伤力，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸（如包在墨盒中的感光胶片可被感光）、木料、不太厚的砖墙等。用作人体组织检测，X光是利用人体组织不同密度对X线的不同吸收导致透射光的差异，其成像后得到的谱图像反映人体组织的形状、组成信息，尤其是可以清楚区分肌肉组织与骨组织的边界的差异。

核磁共振，就能量而言，在射频波的范围，射频波能量比微波还弱，基本上是处于收音机频段的无线电波范围。可想它对人体的伤害几乎可以忽略不计。用作人体组织检测，核磁共振成像是利用核磁共振原理，依据所释放的能量在人体中的机体、肌肉、骨骼、体液、水分等等中的不同结构环境中的H原子核具有不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部结构的图像。

7、颈椎骨没问题，但大脑供血不足？

可能是颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症 状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。颈椎病是多种疾病的根源，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。因此，您要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健，只有早发现、正确治疗，才能拥有健康的生活！
颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损 性病变。
1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。
2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。
3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。
4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。
6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
颈椎病的病理改变
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减
少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织（如前、后纵韧带）及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。
颈椎病的临床表现
本病的症状变化多端，因而造成了诊断上的困难。发病年龄一般在40岁以上，年龄较轻者少见。起病缓慢，开始时并不引起注意，仅为颈部不适，有的表现为经常"落枕"，经过一段时间，逐渐表现出上肢放射痛逐
渐出现。上颈椎的病变可以引起枕后部痛、颈强直、头昏、耳鸣、恶心、听力障碍、视力障碍以及发作性昏迷及猝倒；中颈椎的骨赘可以产生颈3～5根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩，膈肌亦可受累；下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区及胸前区的疼痛以及颈5～胸，的神经根性疼痛。中下颈椎的病变可压迫脊髓，产生瘫痪。
Semmes及Murphy在手术中曾刺激后纵韧带或纤维环均可引起肩胛内侧、枕后及胸前区的疼痛，有人在手术时将普鲁卡因封闭神经根后并将其拉开，压迫突出物上的后纵韧带，也会引起肩胛骨内缘、肩部、枕部、颈部及胸前壁的疼痛。如果没有纤维环及后纵韧带的破裂，则疼痛较轻及较模糊，这说明这些症状与神经根无关。
为叙述方便起见，将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型。然而在临床上常可见到各型症状和体征彼此掺杂的混合型。
(一)神经根型 这是发生在颈椎后外方的突出物刺激或压迫颈脊神经根所致，发病率最高，约占颈椎病的60％。
颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛，或有触电样或针刺样麻感，当颈部活动或腹压增加时，症状加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验(又名后颈试验)阳性。此外，受累神经支配区皮肤有感觉障碍，肌肉萎缩及肌腱反射改变。
颈椎病与临床检查
(1)臂从神经牵拉试验
(2)颈后伸压颈试验
(3)偏头压颈试验
(二)脊髓型
这是因突出物压迫脊髓所致，临床表现为脊髓受压，有不同程度的四肢瘫痪表现，约占10～15％。本型症状亦较复杂，主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状，且多发生于下肢，然后发展至上肢；但也有先发生于一侧上肢或下肢。此外尚可有头痛、头昏或大小便异常等症状。①脊髓单侧受压：可以出现典型的脊髓半切综合征(Brown-séquard
Syndrme)。②脊髓双侧受压：早期症状有以感觉障碍为主者，也有以运动障碍为主者，以后者为多。后期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的痉挛性瘫痪，如肢体不灵活，步态笨拙，走路不稳，甚至卧床不起，小便不能自解。体格检查可发现四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征阳性，踝阵挛及髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节段不相符并缺乏规律性。此外 胸腰部束带感亦是常有的主诉。 (三)椎动脉型 这是突出物压迫了椎动脉所致，可因①椎间盘侧方的骨赘，②Zygapophyseal关节前方的骨赘，③后关节不稳定半脱位亦可以是因颈交感神经受刺激而发生反射性的动脉痉挛所致，约占颈椎病人的10～15％。单纯的受压可能并不引起症状，需伴有动脉粥样硬化，椎动脉供血不足的症状有发作性眩晕、恶心、呕吐等，症状每于头后伸或转动头部到某一方位时出现，而当头部转离该方位时症状消失。于转动头部时，病人突然感到肢体无力而摔倒，摔倒时神志多半清醒，病人常可以总结出发作的体位。脑干症状包括肢体麻木、感觉异常、持物落地，对侧肢体轻瘫等。此外尚有声嘶、失音、吞咽困难、眼肌瘫痪、视物不清、视野狭窄、复视及Horner综合征等。
(四)交感型 是颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致。症状有头昏、游走性头痛、视物模糊、听力改变，吞咽困难、心律失常及出汗障碍等。也有人认为是由于椎动脉壁上的神经受刺激所致，亦可以是椎动脉的间歇性血流改变，刺激了动脉周围的神经所致。此型诊断困难，往往需经治疗试验成功后才能作出诊断。
颈椎病的诊断
1、临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。
2、具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。
3、仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。
一、诊断依据分别为：
1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变．椎动脉造影阴性。
6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
二、颈椎病的诊断标准有两条：
（1） 临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。
（2） 具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。 但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。
三、神经根型颈椎病的诊断要点：
（1）具有较典型的神经根性症状，如麻木，疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致；
（2）压颈试验或上肢牵拉试验阳性；
（3）X线片显示颈椎曲度改变，不稳或骨赘形成；
（4）痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）；
（5） 临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致；
（6） 除外颈椎骨实质性改变（如结核，肿瘤）。胸廓上口综合症，肩周炎，网球肘，肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
四、椎动脉型颈椎病的诊断要点：
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；
（2）旋颈试验阳性；
（3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；
（4）除外耳源性或眼源性眩晕；
（5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足；
（6）除外神经官能症、颅内肿瘤等；
（7）确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。
（8） 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。
颈椎病的辅助检查
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1．前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2．椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3．臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4．上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常50岁以上的男性，60岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：
1、正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位：
（一）曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
（二）异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。
（三）骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
（四）椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。
（五）半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。
（六）项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
颈椎病的治疗
对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩带颈圈。一般症
状在2周～1月内可以缓解。如果症状仍明显，则应进行牵引治疗。颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段，牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开，减少突出物所起的压迫作用。但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛。
牵引有坐位牵引及卧位牵引两种。坐位牵引时，病人坐在橙子上，用四头带固定住下颌及枕部，向上垂直牵引，以体重作为反牵引力，重量可达10～20kg，每次1～ 2小时，每日1～2次，视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量，1月为一疗程。卧床牵引时病人仰卧于床上，头部床脚抬高，用四头带与身体纵轴呈30°角方向牵引，重量为3kg，每牵引2小时休息1小时，可1日多次。1月为一疗程。神经根型颈椎病患者，大多数均可通过牵引得到治愈。牵引疗程结束，症状缓解或减轻，仍需应用颈圈固定。 、
椎病不宜用推拿及手法治疗。如需推拿，则手法宜轻柔，切忌进行强力旋转手法。因为患者的颈椎不稳定，强力的手法可致颈椎半脱位或脱位甚至造成四肢瘫痪。
手术治疗：如诊断明确，经非手术治疗无效或有脊髓压迫症者应进行手术。在过去，均做后路椎板切除减压，但由于减压作用小疗效不佳，故有人从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物，但牵拉脊髓常使症状加重，甚至造成不可恢复的截瘫。60年代起，开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术，取得良好的结果。经前路手术不但可以切除突出物，而且使椎体融合后可减少复发，原有的骨赘也会逐步吸收。手术方法是病人仰卧、肩部垫枕、颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体，用针刺入应切除的椎间盘，并拍床旁片定位，用骨刀、钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除，一直要看到后纵韧带或硬膜，再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除，然后取髂骨做椎体间植骨，手术后用颈圈或石膏固定，一般需2～3月，手术可于颈丛阻滞或针麻下进行，病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤。
颈椎病的预防
一、颈椎病的预防
（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。
（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。
（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
（六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
（七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。
（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
（九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
（十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。
二、颈椎病患者的床
各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。
三、颈椎病患者的枕头
枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。
其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：
①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。
枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算：
（肩宽-头宽）÷2。
颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
四、颈椎病患者的睡眠体位
一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，方可达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，此时全身肌肉即可放松，这样，最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。
五、颈椎病哑铃医疗体操
（一）屈肘扩胸：两腿分立肩宽，两手哑铃自然下垂，两臂平肩屈肘，同时向后扩胸。反复12～16次。
（二）斜方出击：两腿分立与肩宽，两手持哑铃屈肘置于胸两侧，上体稍向左移，右手向左前斜方出击，左右交替，各反复6～8次。
（三）侧方出击：两腿分立与肩宽，两手持哑铃屈进置于胸两侧，左手持哑铃向右侧方出击，左右交替，各反复6～8次。
（四）上方出击，两腿分开与肩宽，两手持哑铃屈时置于胸两侧，右手持哑铃向上方出击，左右交替，各反复6～8次。
（五）伸臂外展：两腿分立与肩宽，双手持哑铃下垂，右上肢伸直由前向上举，左右交替重复6～8次。
（六）耸肩后旋：两腿分立与肩宽，两手持哑铃下垂，两臂伸直向下，两肩用力向上耸起，两肩向后旋并放下，反复进行12～16次。
（七）两肩后张扩胸后伸：两腿分立与肩宽，两手持哑铃下垂，两肩伸直外旋，两肩后张，同时扩胸，反复12～16次。
（八）直臂前后摆动：两腿前后分立，两手持哑铃下垂，左右上肢伸直同时前后交替摆动，重复6～8次，两腿互换站定位置，同时摆动6～8次。
（九）头侧屈转：两腿分立与肩宽，两手持哑铃下垂，头颈部向左屈曲，达最大范围，再向右侧旋转到最大范围，左右交替，反复6～8次。
（十）头前屈后仰：两腿分立与肩宽，两手持哑铃下垂，头颈部前屈，尽可能达最大范围；头颈部向后仰达最大范围，重复6～8次。
（十一）头部旋转：两腿分立与肩宽，两手持哑铃下垂。头颈部沿顺时针方向旋转一周，再向逆时针方向旋转一周，重复6～8次。
以上动作要轻柔，旋转动作因人而异每天可作1～2次。
颈椎病的预后
颈椎多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。多数颈椎病患者预后良好；神经根型颈椎病预后不一，其中麻木型预后良好，萎缩型较差，根痛型介于二者之间；椎动脉型颈椎病多发于中年以后，对
脑力的影响较严重，对体力无明显影响，有的椎动脉型患者终因椎--基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫，甚至四肢瘫，脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重，如不积极治疗、多致终生残疾、但对脑力的影响小

8、X光片、CT、核磁共振有什么区别?

1、性质不同：X光穿透照射，拍摄成的图片。CT即电子计算机断层扫描，是利用精确准直的X线束，γ射线，超声波。核磁共振是磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。

2、原理不同：CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后由光电转换变为电信号。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率在射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。

3、敏感度不同：T检查对中枢神经系统疾病，头颈部疾病的诊断，大血管检查等也有很大的价值。核磁共振可以随意做任何角度的切层，且无辐射。对颅脑，脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，都比CT要好。

(8)颈椎软组织X线解剖扩展资料：

注意事项：

1、做核磁共振当天去医院时，应该穿棉质的衣服，衣服上不可以有金属拉链和金属纽扣等，如果有项链，金属手表等，在进入检查室之前都应摘下来。

2、如果是在胸腹部进行核磁共振检查的话，不要紧张，要注意呼吸平和，检查时不要咳嗽，也不要做吞咽的动作。

3、如果曾经做过手术，体内安置有金属支架，心脏起搏器等，是不可以做核磁共振的，如果有上环，需要先把宫内节育器取出来才行。

4、如果装有金属假牙，也是不能做核磁共振的，需要先摘下，另外有一些人可能会装有义眼，这个在进去之前也得先摘掉。