1、如果去医院左脚踝关节处软组织损伤的病历该如何写?求大神帮助
这要看是门诊还是住院了，住院病历太复杂。 你说需要休息5天估计是门诊病历。 不慎扭伤左踝部后左踝部疼痛，肿胀，活动不适1小时。 PE：左外踝部肿胀明显，触、压痛，无异常活动；踝关节被动活动尚可，末梢循环运动感觉可，余（—）。 辅助检查：X线片：左踝部未见骨折脱位征，外踝部软组织肿胀。 诊断：左踝部软组织损伤 医嘱： 1、云南白药气雾剂 1瓶 外喷 2、三七伤药片 36粒 4粒 tid 3、踝关节固定带外固定左踝部2周 4、休息5天待治
2、腰部软组织损伤门诊病历模板泰安市
软组织损伤，肌肉疼痛肿胀，用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗,它舒筋活络活血散瘀消肿止痛，解决问题，疗效显著。
3、脚扭伤的病历怎么写?
一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。
主诉：右/左踝关节扭伤后肿痛XX天
现病史：患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。
查体：踝关节肿胀明显，外踝处压痛(+)
辅助检查：X线未见明确骨性结构异常
诊断：右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议：患肢制动，冰敷，休息XX天
4、外伤病例怎么写 规格也写上 在线等
2010-月-日
外伤致左（右）足胸部疼痛不适（时间）
缘于(时间)前，外伤致左（右）足胸部疼痛，于当地 医院就诊，X线未见明显骨折。
查体：神志清，精神可，一般状况可，心肺腹（—），胸部轻压痛，未触及骨摩擦音。左（右）足肿胀明显，踝关节自主活动受限，足背动脉可触及，远端血运及感觉无异常。
处理：1.抗炎消肿等对症治疗。 初诊：1.左（右）足外侧副韧带损伤
2.注意休息。 2.胸部软组织损伤
医师签名
5、急用！韧带撕裂的诊断证明怎么写？
X线片与CT检查是看不到韧带等软组织结构的，因此要写韧带撕裂，就只有用核磁共振的检查结果
韧带撕裂的诊断证明可以这样写：
1、诊断：右踝关节外侧副韧带损伤
2、建议：右踝关节制动（在这里加上右踝关节石膏固定也可以），休息+你想要休息的时间。
如果诊断证明里需要填写症状、体征以及辅助检查等内容，就把你的临床表现写上去，比如说右踝关节肿胀、疼痛之类的。同时把核磁共振的检查内容写上去，比如说右踝关节腔积液，距腓前韧带和/或跟腓韧带信号连续性中断等等。
以上就是你诊断证明里要写的。
6、膝关节软组织挫伤,有少量积液,门诊病历怎么写
门诊病历的书写规范是科别，日期，现病史，查体，诊断，处理意见。最后书写签名。