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软组织变化

发布时间:2021-02-07 04:30:30

1、软组织损伤和症状表现有哪些

软组织损伤早期症状?软组织损伤症状有什么表现?

1.闭合性损伤

损伤部位无开放性创口,软组织损伤的症状有软组织肿胀,皮下瘀血,并伴有不同程度的疼痛。程度不等的功能障碍,如开口困难。

2.开放性损伤

有明显的开放性创口,创缘可因致伤原因不同而各异,如入口小而伤道深的刺伤;边缘整齐的切割伤;创面大而不整齐的撕裂伤等。软组织损伤的表现有不同程度的出血,可同时伴有面部神经、血管及涎腺导管的损伤。

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 软组织损伤后,机体为维持自身环境稳定,可迅速产生局部和全身性的一系列防御性反应。当创伤反应超过机体自身调节能力时,便可出现相应症状。

局部表现

1.疼痛:软组织损伤患者均有不同程度疼痛感,2~3天后可逐渐缓解。若疼痛加重或出现持续性疼痛,表示有感染可能。伴有内脏损伤时,疼痛常定位不明确,故在确诊前慎用止痛药。

2.肿胀:因出血及创伤性炎症性渗出所致,常伴有局部瘀斑或血肿。肿胀严重时,可致使局部组织或远端肢体出现压迫性血供障碍,表现为皮温降低、颜色苍白等。

3.功能障碍:因解剖结构破坏、疼痛及炎性反应所致,但因创伤程度及部位不同,功能障碍的程度也会不一样。

4.伤口或创面:是软组织开放性创伤特有的征象,一般可分为清洁伤口、污染伤口和感染性伤口3类。

全身表现

1.发热:创伤出血或组织坏死分解产物吸收,可导致体温升高,一般在38℃左右。若合并感染时,可出现高热。

2.生命体征的变化:创伤后释放炎症介质、出血、疼痛及精神紧张等因素,均可引起脉搏和心率增快、血压稍高或下降、呼吸深快等表现。

3.其他:因失血、失液,患者可有口渴、尿少、疲倦及失眠等症状

2、1.软组织损伤表现形式不包括 A.肌肉突然变得坚硬 B.肿胀 C.活动功能受到影响

答案是C

软组织损伤表现形式不包括(活动功能受到影响)

3、周围神经病理变化是什么?

无论是周围运动感觉和植物神经元,都包含神经细胞体突起(树突和轴突)和终未三部分神经纤维通常指神经细胞轴突及其鞘状被膜,轴突位于神经纤维中央,多数神经纤维由髓鞘围绕,髓鞘由环绕轴突的雪旺细胞产生,髓鞘在轴突周围融合成一层绝缘的鞘膜;在无髓纤维,几个轴突可以裹入一个雪旺细胞,但没有环绕

周围神经干是由许多平行的神经纤维束结合而成,外包一层较为疏松的结缔组织膜,称为神经外膜各神经纤维束外又被一层较致密的结缔组织膜包裹,称为神经束膜神经纤维束内含许多根神经纤维,每根神经纤维的髓鞘之外,由结缔组织细纤维网所构成的膜包裹,称为神经内膜,对神经纤维再生起着重要作用

(一)原发性变化

1.神经细胞体变化

周围神经损伤48h内,由于逆向作用可产生细胞体的变化,包括尼氏小体分解,染色体溶解等15~20天后,分解达高峰,一小部分细胞在分解过程中死亡,其余大部分修复,一般至80天后可恢复其原来的状态胞体的改变有下列特点:①轴突损伤的部位愈接近胞体,胞体的反应愈重,甚至引起细胞死亡;②损伤的轴突愈粗,胞质内尼氏等物质的崩溃也愈明显;③胞体变化的性质既是损伤性反应,又是为轴突再生做积极准备的过程

2.神经纤维变化

神经损伤后,迅速发生形态学改变,损伤区远端的神经纤维24~48h后即发生变性,三天后完全丧失传导功能,轴突自然分节,细胞浆逐渐消失,最后变成空管髓鞘分裂,呈脂肪变性,最后消失神经膜细胞(雪旺细胞)也同时发生核分裂上述变化称为瓦勒变性或神经纤维脂肪变性此变化在神经纤维切断后3周内完成

因此,在3周末进行电诊断检查,将得到确定的阳性结果损伤区近端也发生变性,但变化只局限在断端附近短距离内(约2mm处)大约六天后,即有多数细小的神经元纤维自该处增生远侧断端能分泌释放一种媒介物质(扩散因子),引导近端再生神经纤维定向生长在适宜情况下,其中一部分即沿雪旺细胞长入神经膜管中再生轴芽越过损伤区或缝合区,约需4周传导功能恢复需等到新生纤维到达其支配的器官,再经过一个生长成熟期(完成神经纤维的髓鞘化)才会完成,约需4周儿童的神经再生速度通常比成人快;另外,近端损伤比远端损伤再生速度快,单一神经比混合神经恢复速度快

如果两断端相距较远,或被其他组织隔开,新生的神经轴突就会在近侧断端无规律地长入瘢痕中,形成外伤性神经纤维瘤,远侧断端形成较小的纤维瘤,其中不含神经纤维

这时神经无法自行恢复功能,必须手术切除两端的神经纤维瘤及纤维瘤,缝合两断端,方能逐渐愈合

在神经再生过程中,近端的运动神经与感觉神经轴突必须分别长入远端的运动和感觉雪旺鞘管内,不能错长,否则无法恢复功能

3.运动终板变化

神经损伤后3个月内无明显变化,3个月后渐成不规则形状,以后逐渐消失一般在损伤后3年运动终板消失,此时即使神经再生,也无法再支配肌肉

4.肌肉变化

神经损伤后,受其支配的肌肉发生萎缩,细胞间纤维组织增生,肌肉瘫痪,最终完全丧失活动能力

5.感觉神经末梢变化

神经纤维损伤后,感觉末梢如感觉小体亦萎缩若萎缩严重,将影响功能恢复如神经在3年内未能恢复,则肌纤维和感觉末梢最后被纤维组织所代替,功能将难以恢复

(二)继发性变化

1.软组织变化

关节的表皮纤维化,腱鞘增厚和纤维粘连,特别是关节周围,导致关节活动范围减小;关节周围肌肉的瘫痪和/或无力导致关节不稳;水肿和失用导致关节囊和韧带无力,使关节产生过度活动退变和脱位,从而损伤关节表面,破坏关节完整性负重关节的异常生物力学与拮抗肌的反向牵拉,导致关节畸形

2.骨的变化

与无神经损伤制动时骨的变化相似,变化程度和发生率与失用的关系更直接成人骨结构的变化,包括骨皮质和骨小梁厚度减小,脱钙,多孔和骨髓腔直径增大,导致骨强度过度减小,骨折发生率增加,特别是负重骨此变化在神经移植术和松解术后部分可逆儿童生长骨在神经损伤后有一个增生期,骨早熟,生长停止,导致骨长度直径和骨突大小明显减小,造成成年后肢体不等长

4、右肩锁关节局部骨质及周围软组织信号改变,提示炎性病症

你做的检查是核磁共振,可以 检查出有炎症的软组织,在核磁共振上T2上显示高信号,表示有水肿,一般是炎症所致。
炎症有两种:
1,化脓性炎症,局部红肿热痛,引起的原因是细菌感染。大部分最后结局化脓,应用抗菌素治疗和外用药物治疗。
2、无菌性炎症,病程长红肿热痛不明显,引起的原因有外伤、劳损等所致。疼痛比较化脓性要轻得多。给予非甾体类抗炎药、休息、或固定等治疗。

5、韧带为什么会被拉开 里面的软组织发生什么变化?

柔韧性变好

6、软组织损伤为什么变天会影响

这是因为软组织损伤后,在愈合的过程中,会出现:
1、断端血管的融合会内在血管壁上形成容一圈瘢痕圈;
2、软组织间各部分愈合时有结缔组织、免疫复合物等参与。
当出现天气变化时,由于微血管的改变,在愈合处和周边组织的不同,结缔组织与免疫复合物会产生炎性反应,这就进一步加重了免疫反应的出现,所以会有内部疼痛或表皮瘙痒等表现。

7、带牙套嘴部软组织变化(指嘴部突出问题)不明显,请问,嘴部软组织的变化是要在在牙套后才有效果吗?

对不起实在不明白你要问什么!带牙套一般是在有磨牙习惯的时候才做的!而且是在晚上才使用的.
你所说的牙套是不是冠?烤瓷 铸造 锤造?

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