1、三角软骨损伤
三角软骨位于桡尺关节间,多是由于脱位碾创引起。尺骨茎突按压有浮动感。三角软骨损伤
不能自行修复,确诊依赖碘油照影(现在一般医院不给做了),【清化止痛散】 、【新伤散】与【清化止痛散】都无效,疼痛严重可以手术切除。
2、三角软骨损伤虽然恢复很慢,但能恢复吗
对于软组织损伤,一般来说恢复很慢。这个的治疗都要依靠自己的缓慢恢复,药物很难进入促进恢复,所以建议你最近不要活动,等待修复的好了,然后在进行活动,防止再次损伤。
3、手腕拉伤三个月没好,做了磁共振。问一下这个是不是三角软骨TFCC损伤?
报告里面说关节和软组织都正常,各种筋腱也没有异常。所以应该不是TFCC三角软骨损伤,否则磁共振和报告上会显示TFCC的损伤。
少量关节积液有很多可能,可能是正常液体,或者是软组织损伤导致的,或者是发炎导致的。
4、三角纤维软骨损伤,应该怎么治疗
TFCC损伤可在摔倒手撑地时发生,此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转暴力或牵张暴力造成损伤。常见致伤原因包括:(一)中国球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动;(二)车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力;(三)与人扭打过程中手腕受到暴力;(四)提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。由于TFCC结构深藏于尺腕关节较小的空间内,受伤后的当时的疼痛和肿胀症状不一定会特别明显,病人通常误认为只是普通的手腕扭伤,常延误就诊和治疗伤。摔倒手撑地的损伤常合并桡骨远端骨折等其他症状更明显的损伤,TFCC的损伤也容易在初次就诊时被忽略或遗漏。Lindau医生及其同事发现5一例有移位的桡骨远端骨折患者中有三9例合并TFCC撕裂,并且伤后一年随访时远尺桡关节不稳定的现象很普遍[三] 。 TFCC创伤性和退化性损伤无法根据症状区分。不管何种原因,腕关节旋前或旋后时增加应力都可以导致的腕关节尺侧疼痛。因此,Palmer分型是根据损伤的病因,而不是根据症状分型。实际上,Ⅰ型损伤多因过伸位摔伤或腕关节旋前和\或尺偏时的突然应力造成,而Ⅱ型损伤的病史多为隐匿慢性的,没有中国性的创伤病史。 对于TFCC损伤,物理检查是非常有价值的评估方法。中国性TFCC损伤通常合并腕关节尺侧肿胀。尺骨头凹处压痛对诊断尺骨头凹不连续和/或尺三角韧带撕裂的敏感性和特异性分别为95%和吧陆%。TFCC挤压试验可能阳性,即腕尺偏时施加轴向应力出现疼痛。要在前臂旋前和旋后位检查远尺桡关节的稳定性,并检查尺骨头的钢琴键征(piano key sign)是否阳性。如果合并月三角韧带撕裂,可伴损伤局部压痛及月三角剪切试验阳性。稳定桡骨,被动活动尺骨,如果相对于桡骨尺骨前后滑移度增大,表明远尺桡关节(DRUJ)不稳定。由于关节的滑移因前臂位置和不同个体而异,因此检查应在前臂所有的体位进行,并且应和对侧比较。 影像学检查从标准的后前位和侧位X线片开始。进一步拍摄旋前握拳位片可以观察静态和动态的尺骨变异。虽然X线并不能直接显示软组织病变,但是可以得到某些间接信息,如尺骨变异、下尺桡关节情况及有无尺骨茎突或桡骨远端骨折,如果月骨及尺骨远端存在囊性变,且当合并尺骨无或正向变异时,间接证明尺侧腕骨应力过大,治疗时应考虑减负的方法。 CT是用来检查DRUJ不稳定的常用影像学方法。但结论必须和临床查体相结合,并避免过度诊断。 随着敏感性、特异性和准确性的提高,近年来核磁共振成像(MRI)已经成为诊断TFCC主要手段。但MRI诊断局限性TFCC损伤的有效性仍然有赖于影像质量的提高和读片者的经验。如果考虑损伤为退化性,且合并尺骨撞击综合征(Ⅱ型损伤),MRI检查它可以显示月骨尺骨侧的水肿。总的来说,当需要进行切开或腕关节镜手术前,MRI检查可为手术医生提供一些必要的有价值的信息。 腕关节镜是诊断TFCC损伤的金标准,也是最佳方法,因为关节镜下检查最佳方法,可以更加准确的诊断撕裂的类型和严重程度。这种微创技术允许在强光和放大的条件下直接观察软骨盘,也可以通过探针探查软骨盘的张力。通常用探针探查正常软骨盘时,软骨盘张力紧张,而软骨盘周缘撕裂的病人,软骨盘张力消失,局部堆积。另外,关节镜探查对于鉴别PalmerⅠA和ⅠD型损伤(包括是否累及下尺桡关节掌侧和/或背侧韧带)十分有效,对于这两种损伤的治疗方法完全不同。关节镜还同时具有诊断和治疗的功能,不可修复和退变性的TFCC损伤可以进行清创,而可修复的损伤可以同时修复。 以前,腕关节造影检查是判断TFCC损伤的重要手段,但后来发现其结果与临床相关性差因而受到质疑。无症状的腕关节,包括年轻人,穿孔的发生率很高。此外,与关节镜相比,关节造影检查的敏感度低。随着无创的磁共振成像和关节镜检查应用的增加,关节造影检查的使用明显减少。 当病人主诉腕关节尺侧疼痛时,应首先排除其它原因,如尺侧伸腕肌肌腱炎或半脱位、月三角韧带损伤、豆三角关节炎、尺腕撞击综合征。排除以上病因可以通过仔细的体格检查和影像学检查来进行,必要时可选择性局部封闭注射帮助鉴别。对于关节内病变,如月三角韧带损伤或尺腕撞击综合征,诊断性腕关节镜有利于对病变进行直接的准确诊断和评估
5、【软组织损伤】
局部皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、关节、血管以及神经在受到某些外界作用时发生损伤就叫做软组织损伤。此时如外表皮肤保持完整就属于闭合性损伤,皮肤有破损则称为开放性损伤。
1.致病原因
导致软组织挫伤发生的主要因素有强力挤压、重力的牵拉、瞬间急剧扭转以及钝物撞击等。
2.症状表现
(1)伤处有痛感。伤处明显感觉疼痛,尤其活动时痛感更甚,经休息可逐渐减轻,通常2~3天后疼痛自会缓解。如疼痛持续时间较长或疼痛加剧则有可能发生感染。疼痛的程度随创伤轻重、炎症反应强弱、伤处的神经分布而有所不同。
(2)出现水肿。伤处周围出现发红或青紫色的肿胀,触之有痛感。
(3)行动障碍。如神经、肌肉、肌腱受到损伤,会对四肢相应关节的活动产生一定的影响,以至无法顺利完成正常行动。
3.治疗方法
(1)急救措施。如患者有出血现象或有休克倾向,则应立刻止血,同时救治休克。可采用填塞法或加压包扎法止血,并马上送往医院。如血流过多,应立即输血。
(2)对症治疗。如头部有血肿则应待血肿液化后进行穿刺吸收,再继续加压包扎;如发生小范围软组织挫伤,则可先减少组织内出血,再用湿毛巾湿敷或进行频谱仪和超短波等物理治疗,以促进局部血液循环,尽快消退炎症。并可外敷安肤消肿膏、消炎止痛膏及活血膏等活血化瘀的中药。
如发生扭伤则应立刻停止活动,压住扭伤部位以防血管渗血。并将患肢抬高,然后用冷湿毛巾外敷于伤处。一天之后方可贴伤湿止痛膏。如发生急性软组织损伤,则应将适量复方丹参片研碎后加入白酒调成糊状外敷于伤处,并覆盖油纸以保持湿润,每天换2次药。
如皮肤出现较大破损则应立即到医院清理伤口,必要时进行缝合,再盖上敷料进行包扎。2天后拆开检查伤口,如出现感染,应及时采取必要处理。如拆除缝线、注射破伤风抗毒素等。
(3)药物治疗。可服用或肌注哌替啶、吗啡等镇静剂以缓解伤处疼痛,并可服用具有消肿止痛作用的跌打丸、三七片等。必要时还应注射破伤风抗毒素,以防发生破伤风感染。
4.预防措施
(1)在进行运动时,提高自我保护意识,尽量远离致伤因素。适量减小运动强度,并及时采取缓冲或闪躲措施。
(2)加强身体锻炼。积极参加各种运动有助于增强身体的柔韧性、灵活性和承受能力,从而可以减少软组织损伤发生的可能性。
6、手腕三角软组织损伤怎样治疗?
一般来说手腕的撕脱性骨折不用作任何处理,只要静养就可以,但是要注意日常的手部活动,确诊后应该不能再用受伤的手干活,不能再活动手腕,戴护腕稳定腕关节,半个月左右再去拍片复查,看看撕脱骨片的愈合情况。你这种情况,已经有半年了,估计愈合的情况不是很好,撕脱骨已经变成了游离骨,所以才会有手腕的弹响声。关于你说的疼痛,估计也是撕脱的部位的解剖位置恢复不好刺激了周围的软组织出现的一个无菌性的炎症,产生的疼痛。应该去正规的医院复查一下,看看X光片子上腕骨的情况再说。
7、手腕扭伤导致三角软骨损伤,如何治疗和加快恢复?
呵呵
软组织挫伤
不用动手术地
俗语有云:伤筋断骨一百天
^-^
就得养喽专
而且不要指望软组织几天之属内就能好
人体自然恢复需要的时间比较久
肿胀是正常现象
正常敷药膏
不要动受伤的地方
避免二次受伤
就好了
多吃点肉吧
呵呵
以前有一种药膏
有奇效
可是现在不让用喽
我小时候手骨骨折
软组织严重挫伤
敷了药膏
大概1个半月就好了
虎骨药膏
O_O.....
8、手腕软组织三角骨损伤怎么办
重要是注意 肌肉萎缩的原因。静养一段时间,应该就没有事儿了。