1、派特CT除了查肿瘤还能做什么
派特CT可对肿瘤进行分期
肿瘤诊断与疗效评估对于肿瘤患者,当已经出现转移性病变,而原发病灶未明时,借助PET-CT可从颅脑到躯干直至四肢进行全面的检查,从而为临床找出可能的原发病灶。通过PET-CT检查进行全面的肿瘤分期,有助于合理地选择治疗手段。据报道,有近四分之一的肿瘤病人在做了PET-CT检查后,其肿瘤分期的判断发生改变,从而避免了不当的治疗方式。
PET-CT可进行肿瘤疗效监测
在肿瘤治疗后,还可以利用PET-CT进行疗效监测,如术后或放疗后,可以观察手术或放疗部位是否还残存肿瘤组织,而传统的影像手段由于局部组织的结构紊乱或纤维化,而不能有效鉴别。同时,对于化疗患者化疗后的PET-CT检查,可以准确地判断化疗方案的有效性,对于化疗疗效的判断和化疗方案的调整具有重要的临床价值。
PET/CT可鉴别肿瘤属于良性还是恶性
肿瘤属于良性还是恶性对于健康的影响是不一样的。占位病变的良恶性鉴别对于体内的占位性病变,无论是各脏器内的可疑结节和肿块、全身各部位的肿大淋巴结,还是骨骼软组织中的肿块,当不能确定其良恶性时,可通过派特CT检查,对病灶代谢状况进行定性和定量的分析,最终给出良恶性的预判。
派特CT可为活检定位和放疗定位提高技术支持
CT、MRI等检查用于放疗靶区的确定已广泛用于临床,但是CT对软组织分辨率低,MRI对钙化灶不敏感。PET-CT除了可观察肿瘤的形状、大小之外,还可以观察其代谢情况,为放疗提供更精确的定位。另一方面,与传统靶区定位相比,PET可以通过特定的功能显像剂了解肿瘤细胞的活性及其是否乏氧,对射线敏感基因和抗拒基因的表达情况,并可采取一些方法使其敏感度增加,从而提高放疗的效果。
提供可靠活检部位当有些病灶需要进行活检时,以往均通过B超或CT等来进行解剖意义上定位,虽然对于病灶部位的判断毫无偏差,但是当病灶较大,而病灶内的肿瘤代谢情况不一致时,可能会导致活检的假阴性,而借助pet-ct来进行活检定位,可以知道病灶中哪一个部位穿刺的阳性率更高,从而提高活检的准确率。
推荐阅读:脑肿瘤患者做pet-ct的必要性哪几类人适合做PET-CT检查? 查PET CT可判断心肌细胞活力
PET-CT检查方法是目前公认的评价存活心肌的“金标准”。判断有无存活心肌对临床极为重要,有存活心肌的患者可以通过冠脉血管重建重新恢复心功能。此外,对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的研究和评价也有重要的指导意义。
PET/CT在神经性病变和肺栓塞等疾病中优势明显
除了用于肿瘤诊治外,PET/CT在神经退行性病变和肺栓塞等疾病中的优势也是很突出的。在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病中,现有的MRI等影像学技术即使在患者出现症状后,仍有可能无法识别,而PET CT却可以在患者出现症状前一年左右就能识别出患者。
2、什么是 hpetct
也就是pet-ct!是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。
hPET-CT在肿瘤中的应用
1、肿瘤的良恶性鉴别诊断(如肺癌、脑瘤、淋巴瘤、结肠癌、食道癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、卵巢癌、黑色素瘤、胃癌、胰腺癌、转移性肝癌、甲状腺与甲状旁腺瘤、骨肿瘤、嗜镉细胞瘤等),并为疑难的病灶提供准确的穿刺或组织活检的部位。
2、瘤治疗前分期、分级及全身情况的评估。
手术后癌肿残留情况或疤痕组织的鉴别,各种肿瘤治疗前后疗效评估,治疗复发及转移的判断。
3、不明原因的CEA、AFP等升高。
4、健康人员的体格检查:可以发现体内是否存在危险的微小病灶,便于早期诊断和治疗。
5、早期发现恶性肿瘤。
6、为不明原因的转移性肿瘤寻找的原发灶。
7、为恶性肿瘤的放射治疗(尤其是精确放疗)提供准确的定位。
8、确定肿瘤病灶的多元化代谢特征。
3、PET-CT能不能判断肿瘤的良性还是恶性?软组织肿瘤能判断良性还是恶性即癌?
?
4、petct有判断恶性肿瘤的功能吗
PET能一次抄进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肿瘤的分期非常有帮助,并提供准确的穿刺或组织活检的部位,协助临床医生制订最佳的治疗方案。
5、PET/MR做体部肿瘤检查与PET/CT相比较,哪个有优势?什么机理?
首先不知道你这个错误的得知从何而来,可能是误传。我看见好多人内在301进行PET/MR全身检查。容
PET/MR成像系统能配准和融合利用等中心且同时采集的高分辨率生理和解剖信息。这一组合系统保留了PET和MR设备的独立功能,可以单用PET或者MR成像设备进行成像。PET成像技术具有很高的灵敏度、特异性,可测量和显示放射性药物在人体内的代谢分布情况,从而确定人体内多种代谢水平和生理功能,以评估心血管疾病、神经系统疾病和癌症等疾病;MR成像技术可以多参数,多方位成像;产生横断面、矢状面、冠状面和斜向切面MR图像,具有极佳的软组织对比度和高空间分辨率。并且PET/MR成像设备中使用MR获取μ-map,无需射线就可以获得用于PET检查的衰减校正图
6、petct为恶性穿刺为良性可能吗
您好,肿瘤的良抄性与恶性,必袭须通过活检或病理切片才能确诊;pet-ct相较于普通ct或mri来说只是更加精确,一般用来检查肿瘤的位置及大小等信息,或是发现一些mri无法检测到的转移病灶。软组织肿瘤可通过病理切片等检查手段综合判定其肿瘤性质,及时对症治疗。
7、PET-CT SUV值大于2.5就一定是肿瘤吗?
例如肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。 很多患者,在网上查询“什么是SUV值”,知道suv>2.5提示恶性肿瘤的可能,于是看到自己的体检报告上suv>2.5就忧心忡忡,并怀疑医生的诊断是否有误,不断在网上来咨询,在这里要告诉大家,PET-CT诊断需要非常专业的医学素养,对肿瘤的诊断不单单是看SUV值,还是要其CT影像,临床资料等等综合来判断,不同部位的显影剂的摄取、生理性的摄取、患者检查的血糖、活动情况、受凉、某些炎症、结核等都会导致SUV的变化;为此我们特地找来一个病例:检查所见: 禁食状态下,静脉注射18F-FDG,静息后行全身PET/CT断层成像,解剖与功能图像质量清晰,全身断层影像显示:垂体瘤手术并γ刀治疗后,鞍窝体积增大并见积气,内未见明显异常软组织密度影,FDG代谢未见异常。各脑叶形态正常,脑实质内未见异常密度影, FDG代谢未见异常。两侧基底节及小脑放射性分布对称。蝶窦内见低密度影,FDG未见摄取。鼻咽、口咽及喉咽形态、结构未见异常;甲状腺形态大小正常,密度均匀,FDG摄取未见异常。颈部未见明显肿大淋巴结。双侧肩周局灶软组织FDG轻度摄取,最大SUV值=2.8,同层CT未见异常软组织密度影。两侧胸廓对称,气管居中。右肺上叶后段见小结节影,边界清楚,直径约0.6cm,FDG代谢未见异常。余两肺野内未见结节及肿块等异常密度灶,FDG代谢未见异常。两侧胸腔未见积液。两侧胸膜未见增厚。肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。心肌FDG呈正常生理性摄取。肝脏形态大小正常,肝内密度均匀减低,CT值26-40Hu,内未见异常密度影,FDG代谢未见异常。胆囊、脾、胰形态大小正常,未见明显结节及肿块密度影,FDG未见异常摄取灶。双侧肾上腺和肾形态大小正常,双肾盂内未见明显结石影,FDG摄取未见异常。胃壁及小肠肠壁未见明显增厚及结节样改变,FDG呈生理性摄取。升结肠局部肠壁呈连续性增高,最大SUV值=4.6,同层CT肠壁未见明显增厚及结节样改变。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。前列腺外形饱满,内见点状钙化灶,FDG未见异常摄取。盆腔脏器未见异常密度影,FDG代谢未见异常增高灶,盆腔内未见明显肿大淋巴结及积液。颈胸腰椎椎体边缘骨质增生,FDG代谢未见异常。诊断意见: 1.右肺上叶后段小结节,FDG代谢未见异常,考虑为炎性肉芽肿,建议随诊复查。2.中重度脂肪肝。3.升结肠局部肠壁呈连续性FDG摄取增高,考虑为慢性炎症,建议随诊复查。4.前列腺钙化灶。双侧肩周炎。颈、胸、腰椎退行性变。5.蝶窦慢性炎症。垂体瘤手术并γ刀治疗后改变。脑FDG代谢未见异常。故单凭SUV难以说明问题,请遵循医生的诊断意见。同时,为了检查结果的准备性,请严格遵守检查注意事项,配合医生的指示,如检查前保持空腹,休息时请勿交谈,保持安静状态,注意保暖;检查过程中配合检查医生做好屏气等,这都对检查结果有重要的影响。
8、petct与SPET性能比较
PET全称为正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET),是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。CT(Computed Tomography)是大家所熟悉的X线断层显像技术。可以清楚的获得病变的解剖结构信息,但是仅靠结构特点诊断疾病有局限性,有些病变的性质比如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发CT均难以做出准确的判断。不能准确地反映疾病的生理代谢状态。PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上,组成一个完整的显像系统,被称作PET-CT系统(integrated PET-CT system), 病人在检查时经过快速的全身扫描,可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像优势互补,使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位,从而对疾病做出全面、准确的判断。
PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等,引入体内后,应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视,也称之为“活体生化显像”。可以说,PET的出现使得医学影像技术达到了一个崭新的水平,使无创伤性的、动态的、定量评价活体组织或器官在生理状态下及疾病过程中细胞代谢活动的生理、生化改变,获得分子水平的信息成为可能,这是目前其他任何方法所无法实现的。因此,在发达国家,PET广泛应用于临床,已成为肿瘤、冠心病和脑部疾病这三大威胁人类生命疾病诊断和指导治疗的最有效手段。目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG(18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖),是一种葡萄糖的类似物。
PET/CT在肿瘤疾病中的应用
1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别:
肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速率增高。因此,代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节,PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变。若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大,手术的选择就要慎重。
2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级:
PET能一次进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肿瘤的分期非常有帮助,并提供准确的穿刺或组织活检的部位,协助临床医生制订最佳的治疗方案。
3.治疗效果评估和预后判断:
对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断,指导进一步的治疗。
4.早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期:
PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期,CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。
5.肿瘤原发病灶的寻找:
通过快速的全身PET/CT扫描,为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。
6.放疗生物靶区定位:
帮助放疗科医生勾画生物靶区。例如在肺癌合并肺不张等情况下,放疗师很难判断肿瘤的实际边界,PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围,为放射治疗(尤其是精准放疗)提供更合理、准确的定位,降低治疗的副作用。
心肌存活的研究已成为近年来的热门话题,普遍认为,PET心肌代谢显像的方法,是目前判断心肌细胞活性最准确的方法,称为“金标准”。PET显像可以帮助确定和鉴别坏死心肌与可逆性缺血心肌,对介入治疗、冠状动脉搭桥手术有重要的指导作用,可明显提高搭桥手术的成功率,同时可对术后心功能恢复情况进行预测。
脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化,以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化,并以图像的方式反映出来。
具体应用:
1. 癫痫定位: 对脑癫痫病灶准确定位,为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据;
2. 脑肿瘤定性和复发判断: 脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。
3. 痴呆早期诊断:早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。
4. 脑受体研究:帕金森病的脑受体分析,进行疾病的诊断和指导治疗。
5. 脑血管疾病:PET可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化,因此可以对一过性脑缺血发作(TIA)和脑梗死进行早期诊断和定位,并进行疗效评估和预后判断。
6. 药物研究:进行神经精神药物的药理学评价和指导用药,观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况,为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。
PET/CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段,对许多疾病(尤其是常见的恶性肿瘤等疾病)具有早期发现、早期诊断的价值。PET/CT检查可一次性全身成像,便于发现全身体内是否存在危险的微小病变,早期诊断可使受检者能真正得到早期治疗而争取达到治愈。同时PET/CT检查也特别适合于判断大脑或心脏是否存在早期缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化,有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取恰当地预防措施。
9、做petct检出淋巴恶性病变还需要做活体穿刺吗
那是必须的,目前任何医疗手段都无法取代病理活检的重要性。
10、什么是petct?
PET全称为正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET),是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。CT(Computed Tomography)是大家所熟悉的X线断层显像技术。可以清楚的获得病变的解剖结构信息,但是仅靠结构特点诊断疾病有局限性,有些病变的性质比如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发CT均难以做出准确的判断。不能准确地反映疾病的生理代谢状态。PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上,组成一个完整的显像系统,被称作PET-CT系统(integrated PET-CT system), 病人在检查时经过快速的全身扫描,可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像优势互补,使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位,从而对疾病做出全面、准确的判断。 PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等,引入体内后,应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视,也称之为“活体生化显像”。可以说,PET的出现使得医学影像技术达到了一个崭新的水平,使无创伤性的、动态的、定量评价活体组织或器官在生理状态下及疾病过程中细胞代谢活动的生理、生化改变,获得分子水平的信息成为可能,这是目前其他任何方法所无法实现的。因此,在发达国家,PET广泛应用于临床,已成为肿瘤、冠心病和脑部疾病这三大威胁人类生命疾病诊断和指导治疗的最有效手段。目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG(18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖),是一种葡萄糖的类似物。 PET/CT在肿瘤疾病中的应用 1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别: 肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速率增高。因此,代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节,PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变。若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大,手术的选择就要慎重。 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级: PET能一次进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肿瘤的分期非常有帮助,并提供准确的穿刺或组织活检的部位,协助临床医生制订最佳的治疗方案。 3.治疗效果评估和预后判断: 对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断,指导进一步的治疗。 4.早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期: PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期,CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。 5.肿瘤原发病灶的寻找: 通过快速的全身PET/CT扫描,为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。 6.放疗生物靶区定位: 帮助放疗科医生勾画生物靶区。例如在肺癌合并肺不张等情况下,放疗师很难判断肿瘤的实际边界,PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围,为放射治疗(尤其是精准放疗)提供更合理、准确的定位,降低治疗的副作用。 心肌存活的研究已成为近年来的热门话题,普遍认为,PET心肌代谢显像的方法,是目前判断心肌细胞活性最准确的方法,称为“金标准”。PET显像可以帮助确定和鉴别坏死心肌与可逆性缺血心肌,对介入治疗、冠状动脉搭桥手术有重要的指导作用,可明显提高搭桥手术的成功率,同时可对术后心功能恢复情况进行预测。 脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化,以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化,并以图像的方式反映出来。 具体应用: 1. 癫痫定位: 对脑癫痫病灶准确定位,为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据; 2. 脑肿瘤定性和复发判断: 脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。 3. 痴呆早期诊断:早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。 4. 脑受体研究:帕金森病的脑受体分析,进行疾病的诊断和指导治疗。 5. 脑血管疾病:PET可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化,因此可以对一过性脑缺血发作(TIA)和脑梗死进行早期诊断和定位,并进行疗效评估和预后判断。 6. 药物研究:进行神经精神药物的药理学评价和指导用药,观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况,为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。 PET/CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段,对许多疾病(尤其是常见的恶性肿瘤等疾病)具有早期发现、早期诊断的价值。PET/CT检查可一次性全身成像,便于发现全身体内是否存在危险的微小病变,早期诊断可使受检者能真正得到早期治疗而争取达到治愈。同时PET/CT检查也特别适合于判断大脑或心脏是否存在早期缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化,有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取恰当地预防措施。