1、软组织肉瘤的最佳治疗方法
软组织肉瘤的生物学特点和临床表现的多样性决定了不可能用单一的方法治疗软组织肉瘤。目前,以手术切除为主,结合放射治疗、全身化疗等的综合治疗是治疗软组织肉瘤的主要方法。
一般首先行局部广泛切除,术后给予局部放疗或全身辅助化疗,以杀灭残留病灶、亚临床病灶和可能远处转移的肿瘤细胞。对于体积较大、恶性程度较高、手术切除有困难的患者,可先行化疗或放疗,使瘤体缩小,提高切除率,减少复发和转移。对于复发和转移患者,亦应进行综合治疗,部分病人经过综合治疗仍可得以治愈。要珍惜软组织肉瘤的第一次治疗机会,因为第一次治疗后一旦复发,即使仍有治疗条件,再手术后的复发机率可增加1倍以上;同时,伴随着局部复发,其血行转移的机率亦增高。另外有研究证明,即使低度恶性的软组织肉瘤,如不进行合理的治疗,反复复发,可使肿瘤的恶性程度增加。因此,一旦确诊为软组织肉瘤,切忌急于治疗,而应给医生一个充分的讨论机会,以便择出最佳治疗方案。
手术治疗:软组织肉瘤的手术切除是最重要的治疗方法。但单纯手术切除的局部复发率较高,单纯广泛切除者,局部复发率为50%,而局部切除者复发率高达80%。为了获得满意的肿瘤切缘,降低复发率,经常需要截肢或对受累的肌肉群进行彻底的切除。随着放化疗的进展及患者对生活质量要求的提高,目前采用得越来越多的是进行局部广泛的清扫术,术后根据切缘情况进行辅助性放化疗,此法提高了局部控制率,生存率与截肢术相仿,但大部分患者治疗后保存了良好的功能。
放射治疗:既往认为,软组织肉瘤对放射治疗有抵抗能力,近年来随着放射治疗学的发展,上述观念发生了变化,认为这种抵抗性的产生可能是由放疗剂量使用不当造成的,而并非生物学的特性。目前,大约70%的软组织肉瘤,其治疗需要放疗辅佐。术前放疗可使巨大肿瘤体积缩小,使原认为不能切除的肿瘤得以切除,并且可降低瘤细胞的活力,使肿瘤周围的脉管萎缩变细、纤维化而降低术后复发及转移机率。术后放疗则能补充手术的不足,使软组织肉瘤术后的复发率大为降低,肢体的保留率上升,使某些既往被认为必须截肢的病例免去了致残之苦。即使患肢体软组织肉瘤拒绝或不能耐受手术的病人,单纯的放疗也有一定的效果,在一组单纯用放射治疗的26例患者,其4年局部控制率为61%。
化疗:软组织肉瘤的化疗越来越受到人们的重视,术前应用可使瘤体缩小而提高切除率,降低截肢率;术后应用有助于减少复发与转移,以提高生存率。对于不能切除的肿瘤,化疗可作为姑息性治疗而延长病人生命。但目前为止,只有少数几种药物如阿霉素、异磷酰胺、氨烯咪胺等表现出可再现的单药物抗肿瘤能力,ADM的有效率在15%-35%。IFO的疗效与ADM相似,与ADM无交叉耐药性。近来发现一种海洋提取化合物ET-743具有抗多种软组织肉瘤的作用。其主要作用于肿瘤细胞的DNA双链,使之发生铰链,试验结果显示有效率在6%-18%。由于目前关于多药联合应用的研究多为小样本且肉瘤亚型不一,而随机试验研究又很少,因此确切的结论还不能得出。但从目前来看,联合化疗的疗效优于单药,应作为首选。
2、家人纵隔肿瘤累积肺,放疗完后两周,发烧持续,怎么办
肿瘤患者放疗应该怎么护理,怎么样才能做到不复发
编辑丨图腾研究所肿瘤专家
V=tuteng013
肿瘤承受放疗的全程,心思及日子各方面都会呈现各种不同的状况,所以医护人员及家属要仔细护理好患者,留意患者的需求,改进患者的不适。
心思支撑:亲属应及时把握患者的思维状况,除了给予身体上的照料外,还应留意精神上的支撑,及时消除患者的顾忌和严重心情然后合作医治。
维护照耀野“符号”:放疗前医师精确地定照耀部位,并画上红线,作为放射医治符号。放疗符号与外科手术部位相同重要,一定要坚持明晰,色线变淡,应请医师画明晰,切勿洗脱“符号”,不然重画线不行能与本来彻底相同,然后影响疗效。
饮食调度:患者常因放射医治后呈现厌食、厌恶吐逆等不良反响,应针对患者的具体状况,加强养分。如鼓舞多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食,以利于机体修正损害的安排。重要的是不要让患者在承受放疗期间有体重的显着下降,华夏肿瘤恢复会恢复指导师依据临床计算经验标明:食欲好、进食多对肿瘤医治及副作用的战胜都有利。
照耀皮肤护理:射线照耀后皮肤会发作不同程度的急性反响,表现为红斑、炙烤感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反响的办法是:坚持照耀野皮肤清洁、干燥、防止感染,部分皮肤防止影响。不能用手抓搓,颈部照耀者不穿硬质高领衣服,不在强烈阳光下暴晒,不做红外线等各种理疗;禁贴胶布或胶膏,禁打针,禁热敷,禁自行用药;忌用番笕或护肤霜洗擦;不搽影响性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反响区域,运用电动刮刀,防止刀片刮伤皮肤。
头颈部放疗反响护理:头面部照耀常可引起口腔粘膜充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食,易并发感染,严重者影响吞咽。 防治办法有:口腔照耀应事前去掉假牙、金牙,削减口腔粘膜反响;口腔粘膜照耀后,唾液排泄削减,以及化疗成分的改动,致龋齿率增多,坚持口腔卫生,多饮茶水;漱口每天4次,用生理盐水冲刷鼻腔,用复方薄荷油滴鼻;口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散部分喷搽等。劝患者戒烟酒及忌食油煎炒辣等影响性食物,勿进过热食,以削减对口腔的影响。打喷嚏不要过于用力;勿用手挖鼻和影响鼻咽粘膜,留意歇息,防备伤风,及时医治咳嗽。
规则的日子和作息时间:确保足够的睡觉,防止疲劳和心情激动,可减轻放疗反响。
放疗因为对癌细胞和正常细胞没有分辩能力,屡次放化疗后,患者头发掉落,胃肠功用紊乱,低烧不退,厌恶,吐逆,及时采纳中医合作医治。调度人体脏腑功用,及时提高免疫能力。
3、放疗八次后软组织增淋巴结增多是好是坏
应该是病情没有得到很好的控制,可能有些加重。继续有淋巴的转移,或者是对放疗不敏感。
4、患有恶性前纵隔卵黄囊瘤(中期)对放疗敏感吗? 化疗十次了都没用 又做不了手术
恶性肿瘤,只有药物治疗,其他还真的没有办法了
5、放疗对软组织肉瘤的效果
在做放疗的时候,医师会把对骨照射的剂量降低到最小,到目前为止还没有出现“ 做放疗的话真的害怕5年后就会骨折 ”这种状况,所以可以可以安心的去治疗,,
6、软组织肉瘤术后放疗的靶区应在肿瘤周围外放多少
软组织肉瘤,属于恶性度比较高的肿瘤,容易引起局部扩散,手术不容易却除,一方面儿的放流,至少应该在肿瘤周围五厘米,到十五厘米,可以根据自己的实际情况判断。
7、恶性软组织肉瘤是不是,化疗放疗,不
软组织肿瘤分为良性和恶性。其中恶性的软组织肿瘤称为软组织肉瘤。软组织肉瘤不是一种常见的疾病,在所有恶性肿瘤中大约占1%,因为其恶性肿瘤的性质,如果切除不彻底极易复发,并且可出现身体重要脏器的转移而致命,最常见的是肺转移,其它转移部位有骨骼、皮下、脑部、肾上腺等。
8、软组织肉瘤,大腿上部,已经切除,需要做放疗吗
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