1、软组织肿瘤的临床表现有哪些?
1、肿块：患者常以无痛性肿块就诊，可持续数月或一年以上。肿块大、小不等恶性肿瘤生长较快，体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。2、疼痛：高分级肉瘤因生长较快，常伴有钝痛。如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状。肉瘤出现疼痛常预后不佳。Shiu于1989年强调，保肢成功的病例仅27%出现疼痛，而施行截肢手术组疼痛则高达50%。3、硬度肿瘤中纤维，平滑肌成分较多者则质地较硬，而血管，淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。4、部位：纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部、下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸、腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部。滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。5、活动度：良性及低度恶性肿瘤，生长部位常表浅，活动度较大。生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤，其活动度较小。腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。6、温度：软组织肉瘤的血供丰富，新陈代谢旺盛，局部温度可高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度正常。7、区域淋巴结：软组织肉瘤可沿淋巴道转移。滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大，有时融合成团。软组织肿瘤的临床表现比较明显，建议您出现以上症状是要及时要医院进行治疗，否则就会变成软组织恶性肿瘤。
2、软组织肿瘤是不是癌症?
二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现，软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的，其诊断要点如下： （一）患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
（二）临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。 （三）X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰，常提示为良性肿瘤；如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 （四）超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 （五）CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1．细胞学检查：是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊；②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片；③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。 2．钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。 3．切取活检：多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。 4．切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
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1．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。 2．减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。 3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血；或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除；其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。
(三)化学治疗
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对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。 1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。如时间相隔太久，将难奏效。作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年。
3、软组织肿瘤症状
软组织肿瘤分为良性和恶性两类，大部分患者为恶性肿瘤，即软组织肉瘤类。其种类繁杂，临床常见类型包括：滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤，其它类型较少见。患者体表可见无痛性包块，部分患者可无临床症状，如包块生长迅速，伴或不伴有出血等表现，需警惕软组织肉瘤发生的可能。如肿瘤靠近血管和神经，可能有相应的血管和神经症状。
4、软组织肉瘤晚期症状是什么啊？
病情分析：
软组织肉瘤来源于脂肪,筋膜,肌肉,纤维,淋巴及血管.每种都有不同的组织学,生物学特性和不一样的局部浸润,血行和淋巴转移倾向.肺转移是较常见行为,按身体不同部位发病的机率排列：躯干,下肢,头颈,上肢,后腹膜也常出现脂肪和纤维肉瘤.
指导意见：
(一)手术治疗：有根治性手术,减积手术,截肢术,(二)放射治疗,有手术与放射的联合应用.手术后辅加放射治疗,(三)化学治疗.各种方法均有其适应范围,手术是根治的最好方法,但是如果已经有转移了,则不具有根治作用.放疗和化疗都可以辅助使用.
5、脊椎肿瘤的病因及症状是怎样的？
病因：脊椎肿瘤的发病原因多和脊椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织､压迫或侵入邻近神经根､椎体破坏继发病理骨折､病理骨折后出现脊柱不稳定､脊髓受压等因素有关｡
症状：脊椎肿瘤的症状取决于多种因素
6、什么是腰椎管肿瘤病症？
随着医疗诊断技术的发展 ,腰椎肿瘤的检出率不断提高。由于腰椎血供较为丰富 ,任何经血转移的肿瘤均有可能发生 ,多可见疼痛等症状 ,若瘤体侵犯脊髓或马尾神经或神经根出口部 ,则可引起相应症状。同样 ,在椎管内的神经纤维瘤、神经鞘膜瘤或脊髓血管瘤等 ,也可因压迫脊髓、神经 ,或导致脊髓、神经缺血而产生相应症状。虽然在众多的腰椎疾患中 ,腰椎肿瘤仅占一小部分 ,但是无论从诊断上还是治疗上均十分棘手 ,且恶性肿瘤的致死率也十分高 ,可以造成患者家庭及社会上的较大影响 , 一旦漏诊误诊其后果往往不堪设想 ,因此临床上向来主张对该类疾病尽早发现、尽早诊断、尽早治疗。若是遇到患者腰部疼痛 ,以夜间明显加重 ,依赖强效止痛剂方能入睡 ,伴有明显消瘦、或在短期内体重急剧减轻、食欲不振等现象共同存在,即应高度怀疑肿瘤存在的可能。此时应采用有效诊断工具 ,如MRI、 CT 、螺旋CT、局部穿刺、骨同位素核扫描等进一步检查 ,必要时亦应考虑手术探查。总之,尽早诊断、尽早治疗才是针对肿瘤的最佳方案。 其他原因导致腰部不适腰部及下肢不适的致病原因不仅局限于以上几种因素 ,全身各系统的病变均可涉及 ,包括内分泌紊乱、痛风、呼吸循环系统疾病、泌尿系统疾病、代谢障碍性疾病、妇产科疾病、消化系统疾病、慢性中毒以及精神因素等。中医对腰椎病病困的阐述1. 损伤致病 损伤导致腰椎疾病是各类致病因素中最为直观的 ,因此也就很早就被明确记载。早在公元前3世纪 ,名医仓公就有两例完整的伤科病案记录 ,其一为举重致伤；其二为堕马致伤。即间接地提示了传导暴力和直接暴力导致损伤的两种不同因素。文献中还可以看到 ,古人通过对脊柱构造和功能及其各种损伤因素的深入研究 ,提出了针对腰部各种损伤的治疗方案。单就腰椎屈曲型骨折一病就提出了多种固定和复位方法 ,如：《医宗金鉴》中的腰柱固定、通木固定、攀索叠砖法、垫枕法等；《世医得效方》中的双踝悬吊法；《普济方》中的攀门拽伸法；《伤科汇篡》中的持续牵引法等。 2. 外感致病 中医理论中“风、寒、暑、湿、燥、火”六种外感致病因素 ,与腰椎疾病关系最为密切的当属“风、寒、湿”三邪 ,其可单独致病 ,亦可合而为病。 (1) 风邪：“风、寒、暑、湿、燥、火”六邪中 ,“风为百病之长”,它最易致病 ,同时也最易挟他邪共同致病 ,风寒、风湿均为常见病因。风邪性属阳邪 ,阳邪者易袭阳位 ,人之脊背相对于胸腹当属阳位 ,且腰背之中由督脉居中 ,足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经并行督脉两侧 ,尤属阳位 ,是故风邪喜袭该位。风邪善行数变 ,最易扰乱正常气血运营 ,导致气血逆乱为病 ,同时其含意也指风邪致病多来势汹汹 ,病情发展较快 ,容易产生变化 ,但其症状也相对比较容易治愈。 (2) 寒邪：寒邪为阴邪 ,性喜收凝 ,且寒邪凝滞 ,多能凝阻气血畅行 ,气血继而瘀滞于局部 ,不通而作疼痛。再者 ,寒邪可以消阻气血正常温养的功能 ,使腰部组织失去正常的温熙滋养 ,即产生局部冷痛、遇寒尤甚 ,其痛感收紧 ,腰部仰伸则略感舒畅。寒邪多可与风邪、湿邪共同致病 ,临床多辨为风寒症、寒湿症。 (3) 湿邪：湿邪亦为阴邪 ,喜侵袭人身之下部 ,因此下腰段、骶尾部是湿邪挟风邪、寒邪所喜袭之地。湿邪其性粘滞 ,尤能阻滞气机 ,气血停滞与湿邪凝聚局部难以祛除 ,故可见患者久病腰痛 ,俯仰不舒。湿邪困重 ,其邪客居腰骶 ,当可见腰部冷痛不舒 ,如坐湿地 ,骶尾部总有潮湿阴冷的感觉。湿邪还可以同寒邪共同致病 ,加重收紧疼痛之感 ,局部畏冷 ,遇寒则疼痛更剧。 在各种外感致腰椎疾病因素中 ,风、寒、湿、热四邪较为多见 ,但是在诊断和治疗过程中不能只注重祛散外邪 ,而应同时注意扶助正气。古法有云“正气存内邪不可干 ,邪之所凑其气必虚”,它的含义就是指当人体内正气旺盛的时候外邪是不能侵袭驻留发病 ,只有当正气不足不能护卫体表时 ,邪气才能乘虚而入导致疾病。因此治疗中扶助表卫正气与驱祛邪气同等重要 ,这是在诊治外感致病的腰椎病时必须注意的。 3. 内伤致病 内伤病因不外乎气、血、痰、湿 ,其致病有虚实不同 ,分述如下： (1) 肾气虚：自古到今大家从解剖部位和临床经验总结上一致认为肾气亏虚是腰椎病的主要致病原因 ,以致于目前一谈到腰痛腿软 ,每个人都会想到肾亏两字。确实 ,腰为肾之府 ,肾气不足以充填腰府 ,即可见腰部空虚酸痛 ,转动乏力。肾主骨 ,肝主筋 ,肝肾之气亏虚则筋骨失养 ,其骨失养则脊柱必先受累 ,难以承托上半身之重 ,故可见腰酸腰软不能直立 ,时喜卧坐 ,伏于桌案则舒。肾主一身之气 , 肾气不足则元气失其濡养之功 ,故见肢体麻木、乏力之象。 (2) 气虚血瘀：本症多继发于外伤气滞血瘀或大病失血之后 ,其病情迁延久而不愈 ,其正气见耗 , 运血乏力 ,则血滞脉中 ,反阻其不振之气运行 ,日久发病。多见于腰椎病中既往有腰部外伤史 ,病情反复不愈 ,久而腰部酸楚疼痛 ,乏力 ,转侧不利；抑或重病久病 ,面色无华 ,腰膝酸软 ,神疲乏力 ,腰背酸痛 ,转侧站立无力。 (3) 痰湿内阻：与外感风湿不同 ,本症是因为体内津液运化失司 ,产生积聚而成痰湿 ,其稠厚少津者称痰 ,稀而多液者称湿 ,无论内湿外邪其性质是相同的 ,湿性润下 ,其性粘滞 ,故易居人体的下部 ,故见腰腿困重 ,活动欠利 ,下身如有湿布外裹 ,或常感骶尾湿冷如坐湿地 ,同时也可因痰湿阻滞气机而产生肢体远端的麻木不适。本症内湿痰饮多因脾肺肾三脏的功能失调所致。肾主一身之水 ,体内津液均依赖于肾中命门之火的蒸腾而疏布全身；脾主运化 ,其津液均由脾胃运化饮食纳入的水谷所产生 ,并依赖于脾气的运化之力传输全身；肺主宣肃其通调水道 ,意即水液通行的通道均由肺气所掌控 ,水液的宣散和肃降均依赖于肺气的调控及约束；而津液输布的通道称为三焦。水液的疏布运行离不开这四者 ,一旦其中一脏有病 ,则可导致水液停滞积而为邪 ,水湿痰饮其性相近 ,仅为稠厚程度不同而已。痰湿一症又可以分为寒热两型 ,其一 ,寒湿者多为脾阳不足 ,气化不利 ,失却温熙之力 ,故除水湿内阻之症外 ,另有寒象并见 ,如四肢厥冷脉细微欲绝 ,形寒喜暖 ,喜热饮而口不渴；其二 ,湿热者多为痰湿内郁 ,久而化火 ,甚者炼津成痰 ,加重阻滞气机之痹。腰椎病患者的求医腰椎病患者的主要症状是腰痛或腰腿痛 ,但是不光腰椎疾病会引起这些症状 ,其他的许多疾病也会引起类似症状。那么 ,对于一个有腰痛的病人 ,该如何自我判断属于哪一类的疾病呢 ?该到哪一个科去求医呢 ?这就牵涉到要明确腰椎病类型的问题。当然 ,要明确诊断 ,鉴别清楚 ,还有待于医生的全面检查和判断 ,作为病人 ,主要是自己从症状上有一个初步的鉴别。 导致腰痛或腰腿痛的最多的原因是腰椎的疾病 ,有关各类腰椎病的特点 ,后面会作专门的论述 , 这里主要讨论非腰椎疾病引起的腰痛 ,包括泌尿科疾病、妇科疾病、神经科疾病、普外科疾病、血管外科疾病、内科疾病等等。 1. 泌尿科疾病 包括尿路结石、多囊肾、肾积水、肾结核、肾输尿管肿瘤、肾小球肾炎、肾孟肾炎、前列腺疾病等等 ,此类疾病除了会出现腰痛以外,还会有泌尿系统的症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿等。 尿路结石是泌尿科常见疾病。若结石小 ,活动度较大时 ,可引起肾绞痛和血尿；但如果结石大 , 活动度小时 ,血尿则不明显 ,往往表现为腰背部酸胀痛 ,有时亦可是隐痛或钝痛 ,但此类疼痛多向会阴部放射 ,且多为酸痛 ,常伴有小腹部或腹部两侧坠胀不适感；肉眼可见血尿或查尿有大量红细胞 ,腹部平片+静脉肾孟造影可明确诊断。 多囊肾是一种肾脏先天性疾病。其主要表现是腰部不适 ,隐痛和胀痛 ,位于腰的一侧或两侧 ,可向胸背、上腹部放射；多数病人有血尿 ,有时可大量出血 ,另外可伴有腹部肿块、高血压、恶心呕吐、乏力、多尿等肾功能不全的症状。肾孟造影、B 超、 CT 可明确诊断。 肾积水可有多种原因引起 ,一般表现为腰部胀痛不适 ,还可见排尿困难、少尿、恶心呕吐、腹胀及血尿等；若合并感染则有脓尿和全身中毒症状 ,如畏寒、发热、头痛等。 B 超检查可明确。 肾结核病人部分可表现为腰部、肾区隐痛、胀痛 ,但多呈持续性 ,且多数病人有尿频逐渐加重 , 伴有尿急、尿痛和血尿 ,并可出现消瘦、低热、盗汗、贫血等全身症状。小便中可找到抗酸杆菌。 肾输尿管肿瘤早期无明显疼痛 ,中后期会感到腰部及肿瘤所在部位持续性疼痛 ,以钝痛、胀痛为主,但往往与血尿同时并见,也可现尿频、排尿困难 ,腹部体检常可扪及肿块。静脉肾孟造影、B 超、CT 可明确诊断。 肾小球肾炎分急性和慢性 ,急性肾小球肾炎以浮肿、高血压、血尿和蛋白尿为主 ,所以可有头晕、小便颜色加深、泡沫多、下肢浮肿 ,穿不进鞋子等情况；慢性肾小球肾炎初期可有腰部酸胀痛 ,但尚有尿频尿急、发热、怕冷等症状。 肾孟肾炎 ,腰痛为其主要症状 ,表现为钝痛和酸痛 ,急性期多出现剧痛 ,并沿腹部两侧向下放射 ,另外还有尿频、尿急、尿痛、发热、头痛等。 前列腺炎 ,尤其是慢性前列腺炎 ,主要表现为腰慨部持续性隐痛 ,但多向会阴部放射 ,且小便次数多 ,时有尿不尽感觉等。 2. 妇科疾病 有盆腔感染、子宫癌、子宫肌瘤、子宫脱垂、妊娠期腰痛等。 盆腔感染包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔脓肿。除有腰部或腰慨部隐痛外 ,一般多同时伴有下腹部疼痛；急性盆腔炎和盆腔脓肿还可有发热、恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹部肌肉紧张等症状；慢性盆腔炎还可有低热、精神不振、月经不调、白带过多等症状。 子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤 ,常引起腰骶部持续性酸胀痛 ,但有时还会有下腹部、会阴部坠胀感及疼痛 ,白带增多 ,月经的周期和经量都会有不同程度的改变 ,如果肌瘤增大到一定程度 , 还会出现压迫膀胱、直肠、输尿管等相应症状。 子宫癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。有部分病人会出现腰骶部持续性疼痛及下肢放射痛 ,但多有不规则的阴道出血、排液 , 分泌物随肿瘤的增大而增多 ,至晚期可出现脓性或米汤样恶臭白带。 子宫脱垂多见于经产妇 (多次怀孕生育的妇女) ,主要表现为下腰部、盆腔及下腹部有坠胀感 , 持续性隐痛 ,腹压增高时 (如咳嗽、打喷嚏、大便用力) ,脱垂会加重 ,外阴部会有明显物体突出。 妊娠期腰痛主要是由于娃振后体重增加 ,脊柱功能障碍 ,腰椎姿势位置异常 ,而机体为了保持脊柱运动节段的稳定 ,结果使腹肌过度牵拉 ,腰背部肌肉也增加收缩 ,从而增加了脊柱的压力 ,使脊柱肌肉劳损而腰痛；另外由于妊娠后某些激素的分泌 ,使局部韧带松弛也会引起腰痛。 3. 神经科疾病 有腰骶神经根炎、脊髓炎等。 腰骶神经根炎主要由腰骶部病变、劳损或感染等引起。临床表现以腰部、腰骶部和臀部酸胀痛为主 ,有时放射到下肢 ,腰骶部、下肢活动受限 ,可呈保护性姿势 ,腰骶部会出现节段性的感觉麻木 ,并较快地出现下肢无力、肌肉萎缩 ,局部有明显的压痛和叩击痛。 急性脊髓炎临床以胸段横贯性损伤最为常见 ,发病急骤 ,很快出现完全性瘫痪；而慢性脊髓炎以腰背部酸胀痛及下肢无力为主 ,但本病逐步发展 ,会出现下肢迟缓性瘫痪 ,肌肉萎缩 ,感觉消失 , 范围可逐渐向上发展 ,甚至影响到呼吸而导致死亡。 4. 普外科疾病 有腹膜后肿瘤、腹膜后感染、结肠扭转、乙状结肠癌、直肠癌、阑尾炎等。 腹膜后肿瘤会出现持续性腰部或腰骶部隐痛 ,有的还可向会阴部放射 ,除上述症状外 ,还可有因压迫内脏而产生相应症状 ,胀满感 ,并呈进行性加重 ,严重者可影响消化、呼吸、泌尿等功能 ,