1、膝盖前十字交叉韧带损伤后应该怎样恢复训练
组织损伤:软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。这些组织在受到外力作用下,发生机能或结构的异常,称软组织损伤。分急性损伤,慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有:血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。
治疗:各种软组织损伤(扭伤、拉伤、挫伤、碰伤):直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用. 韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定 ,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。十字韧带损伤概述
膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。
病因
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧付韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。
症状
膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。
检查
抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度。
治疗
1.新鲜十字韧带断裂。
十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定,术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。
如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂。
陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料,疗效有待进一步观察。
医学问题并不都是唯一的答案。
就像有人喜欢用大杯子喝酒,有人喜欢用小杯子喝酒一样,医学问题也有不同观点,现在说谁对谁错嫌早.
韧带断裂就是完全断裂,韧带部分撕裂伤也就是未断裂.一位专家说韧带拉长,另一位专家说断了三分之二,意思都是韧带撕裂伤,而未完全断裂.可以手术,恢复较快.保守治疗也就是石膏固定,免开一刀,但恢复较慢,两者均可选择.如果你是运动员或体力劳动者应手术.
补充:做核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带在一定范围内确实被拉长了,并且已损伤,需要治疗和休息才能治愈.
你好,2级是部分断裂.如果后移超过1CM,建议手术治疗,否则石膏固定,让韧带修复.
不用做手术的,韧带断裂,可以用药治疗,就是用药把韧带接上,
做手术,对于大的韧带可以接上,但对小的韧带却又切断了,还有就是,就算接上,关节也还是受限的,因为韧带接上后,还要用药治疗,才能放松,也就是才能正常活动弯曲,如果你相信,可以试试,只要用对药,一般治疗只要二十天就可以恢复,以后再功能恢复一段时间就和正常没什么不同了,治疗是以外敷药为主的中草药治疗,只要你相信,给我半个月的时间,你就会知道药效如何,用了就会知道,如果想了解,可以QQ联系我
拉长,韧带就是松驰,松驰严重的可以感觉到关节松动,如果在肩关节和踝关节的就容易脱臼,但都是可以治疗的,用药治疗,以外敷药为主,治疗时间一般都在二十左右,只要你用对药就会收效这么快,有什么不懂的再联系
核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带确实被拉长了.所以需要正规治疗.
给建设的医者,最好自己有过这方面的治疗,不要让病人感到不知如何是好,不是所在的关节问题都以锻炼来恢复的,要知道是什么原因引起,不根本的治疗怎么又会全愈呢,
比如大的韧带断裂就不应该锻炼,恢复不恢复,可以检查看出(只对十字韧带和大的韧带而言),因为我就常遇见错过治疗机会的病人,有的甚至伤了十几年,核磁共振时,断的韧带两头竟然结成团状物,因时间过长,和食物至韧带缩成团,真是不应该,可惜
没有必要手术,建议用中药治疗,用接骨丹
韧带断裂,特别是十字韧带断裂一般有的症状是:(前提是有扭伤或外伤史)
1,关节弯曲活动受限,有僵硬或被拉紧的感觉,
2,有肿的现象,特别是早期,断裂严重的,活动后会更肿些,
3,韧带断裂和松驰治疗的治疗是一样的,但韧带松驰的恢复没有断裂恢复的那么好,不知道你以前膝关节是不是经常过度锻炼弯曲,还有就是以前有没有经常扭伤,如果十字有拉长,严重的关节就会感觉到松动,(这个你自己体会)
4,如果是十字韧带断裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韧带看不到)
可以用药外敷接上
不用抽液的,只要修复韧带,积水的症状就会消除,如果里面有伤口(韧带损伤的伤口),现在就是抽出积液,那么以后也还是会再肿的,要根本的治疗才可以恢复,
不必手术,建议保守治疗,抽取积液,控制炎症,注意观察,注意营养。
后十字韧带撕裂伤,应休息制动一月后如有粘连可用针刀松解。这种方法疗效高,痛苦小,无后遗副作用。
你好,完全没有必要,可以恢复的,保养很关键,最好固定6周,让韧带修复,避免松弛,否则只有手术.
大家好,我的MRI实验表明,前后韧带损伤,腔内少量积液,以后韧带信号为显著,但是医生说我的后韧带断了,需要重建,并取他人带骨韧带给我移植,我蹲下,站起都没有明显疼痛感,腿能用力,但关节前后晃动厉害,以后晃动为显著,我听说关节镜手术创伤小,请问,我现在这种情况已经1年半了,能否做关节镜手术,手术后恢复时间是多少,如取别人韧带移植后,以后是否会影响我的行动,以后是否还可以踢 膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。
[编辑本段]疾病描述
膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,它位于股骨内髁与胫骨内髁之间,有深浅两层纤维,浅层成三角形,甚为坚韧,深层纤维与关节囊融合,部分并与内侧半月板相连,外侧副韧带起于股骨外上髁,它的远端的呈腱性结构,与股二头肌腱会合成联合肌腱结构,一起附着于腓骨小头上,外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。膝关节伸直时两侧副韧带拉紧,无内收,外展与旋转动作,膝关节屈曲时,韧带逐渐松弛,膝关节的内收,外展与旋转动作亦增加。
前交叉韧带起自股骨髁间凹的外侧面,向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方。当膝关节完全屈曲和内旋胫骨时此韧带牵拉最紧防止胫骨向前移动。后交叉韧带起自股骨髁间凹的内侧面,向后下方止于胫骨髁间嵴的后方,膝关节屈曲时可防止胫骨向后移动。
[编辑本段]症状体征
都有外伤病史。以青少年多见,男性多于女性,以运动员最为多见受伤时有时可听到韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀,压痛与积液(血),膝部肌痉挛,患者不敢活动膝部,膝关节处于强迫体位,或伸直,或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点,有时还会摸到蜷缩的韧带断端。
[编辑本段]疾病病因
膝外翻或内翻暴力所致。
[编辑本段]病理生理
损伤机制及病理变化
1、内侧副韧带损伤
为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻,便会撕断内侧副韧带,当膝关节半屈曲时,小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂,内侧副韧带损伤多见于运动创伤,如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。
2、外侧副韧带损伤
主要为膝内翻暴力所致,因外侧方髂胫束比较强大,单独外侧副韧带损伤少见,如果暴力强大,髂胫束和腓总神经都难免受损伤。
3、前交叉韧带损伤
膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤,往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时,有可能会单独尊上前交叉韧带,另外,暴力来自膝关节后方,胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂,前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。
4、后交叉韧带损伤
无论膝关节处于屈曲位或伸直位,来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤少见。通常与前交叉韧带同时损伤,单独后交叉韧带损伤更为少见。
韧带的损伤可以分为扭伤(即部分纤维断裂)部分韧带断裂,完全断裂和联合性损伤,例如前交叉韧带断裂可以同时合并有内侧副韧带与内侧半月板损伤,成为“三联伤”韧带断裂的部分又可分成韧带体部断裂,韧带与骨骼连接处断裂与韧带附着处的撕脱性骨折,第一种损伤愈合慢且强度差,以第三种愈合后最为牢固。
[编辑本段]诊断检查
1、侧方应力试验
在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验
膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
2、损伤神经导致脚腕不能打弯能恢复好吗?
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈,也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成,窦口位于外踝前下方,窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤,产生无菌性炎症,损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常,发冷,沉紧无力、不自主发抖。
3、脚踝处的韧带损伤需要多长时间恢复?当时扭得很厉害,几乎90度!
你什么时候崴的脚?当时崴的时候有发出响声吗?是脚心朝内那样崴的吗?如果是那你按压一下疼痛的地方,一般是脚踝下面凹陷的地方,那里的小骨头很容易崴出来,其实如果是年轻人,只要忍痛正骨,很容易,不太严重的话几天就好了,软组织是个毛毛,吃几顿好饭,肉加鸡蛋。。。没几天就可以蹦了。。
你先要明确你的脚是否是骨头有问题,这个非常重要,如果骨头出了问题,请到有名的中医院或正骨厉害的地方进行正骨,正骨的时候可能比较疼,不过忍一下就过去了,如果说打针和正骨哪个痛,我还是怕针。。。会正骨的人会让你痛感不很强烈。如果是软组织啦伤,自己注意点别再次拉伤,小养一段时间就好好的了
给你看看我的经历和经验吧
我在离家很远的地方崴了次,刚开始1,2天不能走路,一瘸一拐,第三天开始痛感减轻(晚上崴的,第二天早上去医院拍片,说什么问题也没有),肿也消了很多,后来肿基本消的看不出了,但是走路脚踝处总是感觉有异物支撑着,感觉里面有什么东西,就是脚不敢弯曲,在当地也没找到正骨的,也没去找,因为正好可以回家几天了,1周后回家了,回家后找人正骨后1天后就可以活动自如了,具体好像是当时正骨玩就感觉舒服多了,没有了异物感,但是也没敢活动太大幅度,第二天一觉醒来好多了,几天后完全好了,那次对软组织的伤害也很大,不过后来没注意自己就好了。。软组织真算不了什么,主要是骨头。
我有过5+次的崴脚经历,每次剧痛,什么狗屁韧带拉伤,全是胡扯,根本原因在于脚踝处的小骨头错位了,如果不正骨,虽然肿会慢慢消退,痛感也会减轻,但是会造成脚踝处的骨头畸形,我爱踢足球,为了不影响发挥,每次都忍痛正骨的,很疼,但是很成功。另外告诉你很多医生因为经验不足看不出来,或是他们很敷衍,诚意告诫你,别相信拍片,我就拍过一次片,因为不能去经常正骨的地方,那次医生说什么问题也没有,依我的经历,崴脚时听到骨头响声了,肯定错位了,后来还是找人正骨了,正骨多半也会有响声(也许只能自己听到),完了立马好了,最多的时候可能养两天就好了。
崴脚后等最初的剧痛缓解下,试着用手压你感觉疼痛的地方,如果压的时候特别疼(一般情况下你不敢去压的)那多半是骨头崴错位了,崴出来了,请先正骨
记住:最重要的是正骨,韧带这些恢复起来很快的,如果骨头没问题,那热毛巾敷,口服三七片,这方面倒是可以参考很多崴脚的治疗方法,这些都是皮毛,一定要正骨!就回到到这里吧,希望你快速恢复健康
脚踝处有多颗小骨头铆合在一起,如果崴出来X片大多诊断不出来,我有这样的经历,所谓对症下药,如果你诊断不对,那么治疗方法肯定不对,骨头结构没有恢复正常,无论再怎么用药,冰敷,针灸,涂药都是徒劳,正如机器的齿轮没有铆合怎么能转动呢?涂机油润滑?擦的更干净?明显方法不对
所以,只要保证骨结构的正常,软组织对于年轻人来说只要在近期内不要剧烈运动,吃好喝好睡好很快就恢复了。
记住,最重要的是让你的脚踝处的骨结构恢复到原来的结构!0-10日内是治疗黄金期!
要让变形的骨结构恢复到正常状态才可以啊!就是说你现在骨头和骨头之间没有吻合,才会有异物感,你说两个齿轮卡不到一起能联动吗?请找对脚踝部骨头结构了解的人帮你恢复正常,如果成功,过1天或者当时你就感觉整个脚没有异物感了,转动自如了,2,3天就随意走动了,和正常时一样,小心点别再伤到1个月后彻底恢复。
前提是让骨头结构先正常铆合!恢复正常结构!!
如果脚腕关节处不能随意转动,就是骨头结构发生了变化,需要恢复到原来的状态,找会正骨的大夫,然后骨头结构恢复正常了,才需要用你所说的那些药,起的是辅助作用。我崴过6,7次脚,每次都是骨头错位或脱位的问题,你好好看看,如果没有我所发生的问题,静养就会好的。
但是如果骨头结构有异变,必须让其恢复原状,这是治疗的先决条件,不然无论用什么药都效果不大,仅仅起缓解疼痛,化瘀等的作用。让人产生依赖感,几个月后,变形的骨结构定型就不好了,会有阴天疼等遗留状况
被撅了会:
1.骨折:顾名思义就是骨头折断。
百度说骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病
2.脱臼:顾名思义就是关节脱位。
百度说因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系
3.软组织损伤:顾名思义就是指崴的瞬间巨大的力导致的巨大的变形使血管破裂,肌肉拉伤。
百度说软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮 下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理 损害。
暂时能想到这么多了,但是想治愈其实抓住最主要的问题解决之,就慢慢会好,就是在某块骨头没有骨折的情况下,保证你的骨头没有脱臼,处于正常的对合关系中,那即使肿了也不用怕,口服三七片,甚至不用怎么护理都会慢慢好的。(这应该属于软组织损伤了)
如果脱臼必须正骨,不然怎么都不会好。
如果骨折就必须让骨头本身长好才行,关于骨折的治疗现在的大医院技术都很高了。
以上是我经过多次脚踝部的崴伤和治疗总结出来的。我想骨头崴伤其实道理都是一样的。你做做参考吧。
1.去好的医院拍X光片,我想水平如果特别高应该可以得出正确的诊断结果吧,不至于延误最佳的治疗时间和方式。(我曾有过脚踝明明错位,医生看了拍的片子后却说没有问题,可能是太细微,也可能是水平问题,也可能是敷衍(当时医院病人很多)),不过提醒一句,拍X片应该对骨折不会出现误诊的我想,骨错位就不好说了,特别是小骨头。
2.让对人体骨结构相当了解的人按压患处,根据你的痛感进行诊断,此方法适于诊断骨错位,异位。
3.如果你本人不能正常活动,比如像我脚踝扭伤,静养2天痛感减轻后活动转动时有明显的异物感,里面像是被什么东西支撑着无法转动脚腕。所以人体的感觉也能很好的帮助诊断。
最后记住如果骨头错位、异位了,一定要放回原处,肌肉血管的破坏通过静养可以痊愈。
这些是我经历几次崴脚的经验,希望能帮助你。