杵状指是软组织

1、杵状指（趾）的介绍

指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状专，称为杵状指(acropachy.clubbingfinger)。亦属称褪状指。健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为160度随着林状指的发生，此角度可逐渐变大至180度及以上。按压指甲根部，可有明显的弹性感，并可有压痛。不同疾病出现的种状指，指端色泽也不尽相同。发组型先天性心脏病的杵状指，指端常紫黑，甲弧显红褐色，甲床毛细血管增多，指端血流增加。肺脏疾患者林状指指端干燥不光滑，呈黄白色，血管增生不显著。

2、什么是“杵状指”？为什么说“杵状指”或是肺癌早期信号？

杵状指”， 它是肺部疾病的较典型体征， 主要特点为末端指（ 趾）节呈杵状膨大，指（ 趾）甲呈弧形隆起，膨大部分早期有血管扩张和组织水肿，而晚期则出 现组织增生，并常伴有紫绀。这些症状又常见于紫绀型先天性心脏病及肺气肿、肺心病、支气管扩张、肺癌等。有资料显示，“杵状指”是肺癌最常 见的骨骼末梢体征，有时合并肥大骨关节病。

一位平素体健的68岁退休女教师，7月份自感左侧肩周日渐疼痛，到大连两家大医院就诊均被诊 断为肩周炎，迁延未愈。后又自感双手拇指、食指、中指等逐渐变形，当地医院又以类风湿关节炎治疗月余，渐出现轻咳、无痰， 一月后渐加重，尤 以夜间为甚。再到医院诊治，以普通感冒治疗，病情曾一度改善，未引起患者及医生警惕。后因患者左肩疼痛难忍，来笔者处针灸治疗。笔者仔细查 看患者的左上肢，发现患者手指关节变形，尤以手指头部粗大明显。查右手亦如此，笔者建议患者必须去医院做一个肺部加强CT。

患者后来 到医院做了一个普通CT，就发现是肺癌。之所以一直未能被确诊，是因为患者病情相当隐匿，其主要表现为左肩部痛，经理疗、口服止痛药、外敷关 节祛痛膏、拔罐等治疗，效果不显著。尤其在出现了杵状指以及轻咳等症状后，细心的医生应该很容易发现这些症状的临床价值。

由于上述 患者属中心型肺癌，影像学的X光片不易发现，主要是因为肺病变部位和心脏、 胸骨及大气管的影重合，一般的体检很难发现；杵状指出现的早期， 患者本人就医时往往只挂骨科或普通外科，医生也往往首先考虑为关节炎或类风湿性关节炎等。只要高度重视，80%?90%的肺癌患者都可以得到早期 确诊和及早治疗。

3、出现杵状指可能是什么病

建议：杵状指见于多种情况，包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病。回偶然也可以是先天性的且不伴任答何疾病。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。

4、有没存杵状指的图片看看

 杵状指:又叫槌状指。即手指外形像棒槌,指端膨大。多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。

5、试述杵状指的表现及临床意义

杵状指（趾）是指在某些病理状态下末梢指（趾）节背面的软组织无痛性增生、肿胀，致使末节指（趾）变形，酷似杵状而得名。

杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。

正常指甲从指端伸出时多呈现160°的钝角，其中拇指最显著。发生杵状指后则不再见此一钝角，有时反而表现为恰好相反的角度，且末端的手指骨的体积可增大。

遗传性杵状指可在青春期逐渐发生，并常可波及所有的指、趾甲，较少发生于婴儿期或儿童期。

　临床意义：可作为诊断的重要线索 
大量实践表明，绝大多数杵状指均具有临床诊断意义，即具有辅助诊断价值，有时可作为重要诊断线索。 
呼吸系疾病 占75%-80%。原发性支气管肺癌，特别是燕麦细胞癌患者多见。据报告支气管肺癌患者中约10%具有这一体征，表现为急性杵状指，疼痛剧烈。此外，还可见于各种转移性肺癌、肺霍奇金病、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺囊性纤维化、弥漫性肺间质纤维化、尘肺、肺动-静脉畸形、开放性肺结核。 
心血管疾病 占10%～15%。先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、主动脉弓动脉瘤、无名动脉瘤、锁骨下、尺动脉瘤、腹主动脉修补术后感染或动脉导管未闭伴血液反流。 
消化系统疾病 占5%～10%。见于原发性胆汁性及门脉性肝硬变、溃疡性结肠炎、食管癌、结肠癌。 
其他 如慢性高山病、甲亢症状控制后及某些遗传性杵状指等。

6、杵状指原因是什么？ 我有杵状指的症状7，8年了。有一次肺部摄像的时候，医生说我肺部下面有一个小泡，

病情分析： 你好抄：杵袭状指发生机制可能与肢体末端慢性缺氧，代谢障碍以及中毒损害有关，缺氧是末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富软组织增生，末端膨大所致。导致杵状指常见于呼吸系统疾病，某些心血管疾病等
意见建议：杵状指产生原因机制比较复杂，常见于肺部疾病以及心血管疾病所致，与肺部关系密切，是否是因为你所述的情况所致建议在医生具体根据情况而定。

7、杵状指是怎么引起的

杵状指见于多种情况复，包括一些心血制管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和

肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化。

杵状指也可能是是由于梅毒引起。

杵状指为法洛四联症的典型症状。

杵状指也可由特发性肺纤维化引起。

8、什么是杵状指

杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵版状指。其特点为末端指(趾权)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。
发病机理：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。
杵状指见于多种情况，包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。

9、杵状指的病理形成过程或者心肺等疾病是怎么形成杵状指的？

发病机理：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。 杵状指见于多种情况，包括回青紫性先天性心脏答病和许多肺部疾病。可能是由于肺与肝脏破坏还原型铁蛋白的作用减低，致使此物质在体内积存；并有慢性缺氧，末梢毛细血管扩张加重，使指（趾）端的血流增多，导致软组织增生，血管丰富，指（趾）甲隆起，成鼓槌形。