1、软组织肉瘤的治疗
大多数软组织肉瘤的基本治疗是局部根治和广泛切除，即外科治疗是主要治疗方法。对于局部复发率高的肉瘤，可辅以术后放疗和化疗，如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。还应特别强调综合治疗的作用，如横纹肌肉瘤。以前，只采用手术治疗，疗效很差。大约90名病人死于肿瘤。近年来采用手术结合放疗及化疗后，疗效显著提高，平均5年生存率已达60%左右。对于高度恶性及手术切缘阳性的患者，术后均应追加放疗。
2、软组织肉瘤有哪些活检方法？
软组织肉瘤的诊断依靠病理学切片检查，为获得正确的病理学诊断，必须要实行合理的肿瘤活检术，常见活检方法有以下几种：
3、软组织肿瘤过大导致肿瘤处出血破口如何处理
我们在医院处理是这样的:
(一)手术治疗
1．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的 为了保证完整的切除 常常不得不割舍一些正常的组织结构 手术切除亦应包括活检的部位 皮肤及其附近的部分肌肉 对于肌肉肿瘤 受累肌肉应将首尾完全予以切除 只有在临床显示淋巴结已受累时 才实施淋巴结清扫术
2．减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法 术后再继以其他非手术治疗 以期改善病人的生活质量并延长病人的生命 如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等 可先行减积手术 尔后再辅加放射治疗 可取得好的疗效
3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血 而又无法止血；或伴发严重感染 如脓毒血症 破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛 难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折 失去活动能力等严重状况下 无法用其他方法挽救时 方可考虑先选用截肢术
(二)放射治疗 彻底根治性的手术会造成功能性损伤 截肢或关节离断 治疗的另一选择是手术与放射的联合应用 手术后辅加放射治疗 主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用 而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效 因此 学者们认为 即使仅作肿瘤局部切除 再加放射治疗 也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效 而且还保存了肢体 单纯放疗 只是姑息性的治疗 因而无法达到治愈的目的 近年来 许多学者提出了术前放疗 并指出 术前放疗有时会优于手术后放疗 因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小 并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区 有轻度水肿 易于手术分离 可使原认为不能切除的肿瘤得以切除；其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力 即使在手术野内留有肿瘤细胞 也无生存和复发的能力 还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后 其周围的脉管大多萎缩变细 甚至纤维化闭塞 失去循环能力 这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会 而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合 要特别注意
(三)化学治疗 对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM DTIC CTX及IFO KSM等 一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案 其具体用法是：CTX600mg d1VCR2mgd1 KSM 400μg d1 DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程 化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗 即术前化疗
1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗 可使瘤体缩小 提高切除率 避免截肢之苦
2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗 已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中 在治疗高度恶性软组织肉瘤中 应在手术后短期内即开始应用 有可能减少远处转移 提高生存率 如时间相隔太久 将难奏效 作者认为：用化疗比不用好 早用比晚用好 预防性比治疗性好 一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年 Ⅱb～Ⅲ期化疗2年
4、软组织肉瘤是否能治好
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管，每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移较常见，按身体不同部位的发病几率排列为下肢、躯干、头颈、上肢，后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。
5、软组织肿瘤是不是癌症?
二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现，软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的，其诊断要点如下： （一）患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
（二）临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。 （三）X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰，常提示为良性肿瘤；如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 （四）超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 （五）CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1．细胞学检查：是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊；②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片；③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。 2．钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。 3．切取活检：多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。 4．切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
软组织肿瘤3
1．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。 2．减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。 3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血；或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除；其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。
(三)化学治疗
软组织肿瘤4
对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。 1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。如时间相隔太久，将难奏效。作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年。
6、左颈部肿物，细胞学穿刺结果有大量多核巨细泡软组织肿瘤，医生让做粗针穿刺。超声见两个结节融合状约4.
赶紧做手术！还自已一个健康
7、穿刺组织内可见呈小团样形态肿瘤细胞是什么?
胸壁的肉瘤，恶性程度高。如果可以切除，需扩大范围切除。肉瘤放化疗效果欠佳，容易复发。
8、肿瘤患者的 活检 怎样做
活体组织检查（biopsy）简称“活检”，亦称外科病理学检查，简称“外检”；是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。
活检的种类
1、 按采样方式分类：开放式活检（手术）、内窥镜活检（活检钳）、经皮穿刺活检（活检针）；
2、 按采样部位分类：软组织穿刺活检、骨组织穿刺活检；
3、 按检查样本分类：细胞学活检、组织学活检。
9、穿刺活检是什么意思
简介 骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病，近年来发病率逐渐上升，且发病年龄逐渐下降，早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高，使诊断的正确率逐渐提高，但仍有很大一部分肿瘤不具备典型的影像学特点，诊断困难。正确的诊断需要临床、影像及病理三结合。其中，病理诊断对治疗方案的选择起着关键作用。穿刺活检是获取病理诊断的主要途径。 编辑本段取材 因为恶性肿瘤的保肢治疗已成为主要趋势，这就要求活检时对取材途径、方法有更严格的要求。不正确的活检, 往往因取材时造成肿瘤对局部重要结构如血管、神经束的污染，使肿瘤无法彻底切除而导致保肢治疗失败。因此穿刺活检前，应对肿瘤的性质、分期及治疗有充分的了解，进行充分的术前计划, 并确保取材的针道位于手术切口上，以便能在手术时完整切除。所以大量文献均强调穿刺活检应由经验丰富的专科医师操作，且最好由主刀医生亲自进行活检操作，以提高穿刺活检准确率，减少并发症。 编辑本段重要原则 穿刺活检因其操作简便，并发症低，准确率高，已成为骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。因此，进行活检前我们建议应遵循以下重要原则： 1. 活检前应象制定手术方案一样高度重视，周密计划。因为这是肿瘤治疗的开始，是至关重要的第一步，不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。 2. 应严格遵守无菌操作原则，像常规手术一样进行皮肤准备，止血缝合。 3. 确保活检不影响以后手术方案的制定，活检污染区应能被完整切除。 4. 确保有足够的有代表性的组织标本供病理医生诊断，如病理医生不能明确诊断，应及时提供详细的临床及影像检查资料。 5. 如果医生或医院不具备诊治肿瘤的条件，应在活检前将肿瘤患者转到具备诊断及治疗肿瘤的医生或医院那里接受正规的治疗。