从舌侧软组织取短根

1、根管口的几种寻找方法及开髓图

根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。 临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1、多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积或髓石或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。 2、除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。 3、采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，以彻底清理髓室后，根管口就很可能被察觉出来。 4、探测根管口时，应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查。并且还应注意按照根管的方向进行探查。 5、髓室底有几条发育沟，都与根管的开口方向有关，即沿髓室底的发育沟移行到根管口。所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮，可望打开较紧的根管口。 6、当已经指出一个根管时，可估计其余根管的可能位置，必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质，然后使用锐利探针试图刺穿任何钙化区，以指出根管口除去牙颈部的牙本质领圈以暴露根管口的位置。注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟，以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。 7、在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘，着色较深的地方常为根管口或发育沟。 8、透照法：使用光导纤维诊断仪的光源透照颊舌侧牙冠部之硬组织，光线通过牙釉质和牙本质进入髓腔，可以看到根管口是个黑点；而将光源从软组织靠近牙根突出处进行透照，光线通过软组织、牙骨质和牙本质进入髓腔，则显示出根管口比附近之髓底部要亮些。 全口牙开髓洞型

2、现在做烤瓷牙多少钱一颗？

瓷冠的收费即使是镍铬烤瓷冠也应在1000元每颗以上。

只是因为很多患者看不回懂模型上的术后答，花费时间过长，一般被抹去了。

诸多步骤是烤瓷冠的成本组成，所以并不是看材质，只是医药不能分开的情况下，医生没有明确的诊疗费用，只好用材质来区分价格，最普通的镍铬烤瓷冠在400左右，氧化锆烤瓷冠应该在3000上下。

烤瓷牙一般是通过非金属、金属及贵金属制成的，不同材质的使用影响了制作的工艺及难易程度，患者需要根据自己的牙齿情况及经济条件选择适合的烤瓷牙，目前纯钛烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、非贵金属烤瓷牙、全瓷牙等的效果都是不错的。

(2)从舌侧软组织取短根扩展资料：

做烤瓷牙后不能吃的食物：

前牙：避免啃苹果、啃骨头、嗑瓜子  

许多人喜欢用门牙啃苹果、啃骨头……不过，做了前牙种植牙、烤瓷牙的患者，如果做用前牙啃食物的动作，会产生一个与种植体不同方向的力，对种植体是一种刺激，经常这样容易导致种植体松动。由于烤瓷冠和种植冠外层是很脆的瓷层，嗑瓜子这样的动作则容易导致前牙崩瓷。  

因此，做了前牙的种植牙、烤瓷牙修复的患者，建议尽量少用前牙啃咬食物，可以多吃些松软食物，并在进食后做好清洁保养。  

3、有关爱护牙齿问答题

一、口腔、牙齿的基础知识 口腔有何功能
口腔是消化道上端的一个扩大空腔，由上下颌骨、肌肉、血管、神经、 唾液腺、粘膜和皮肤等组成。口腔的最前面是上下嘴唇，唇的正中有唇系带， 能控制上下嘴唇的活动。嘴唇的红色部分叫唇红，其毛细血管十分丰富而又 分布很浅，在呼吸困难或贫血时，嘴唇通常呈现青紫色或苍白色。
口腔的两侧是颊，在颊粘膜的中央有腮腺导管的开口，唾液的大部分就 由此分泌。
口腔上壁的前部是硬腭，其后部是软腭，在软腭的最后中央是悬雍垂（俗 称小舌头），硬腭和软腭将口腔与鼻腔分隔开。口腔的后面与咽部相连接， 上通鼻腔，下通咽喉，是呼吸及吞咽的必经之路。
口腔内有舌和牙齿等。舌的前 2/3 称为舌体，后 1/3 称为舌根。舌的表 面略显粗糙，一般可以见到很多红色和白色的小乳头，舌根部还有 8～10 个 呈“人”字形排列的大且扁平的乳头。乳头四周有很多极细小的味蕾，味蕾 里面有味觉细胞，能分辨出饮食的酸、甜、苦、辣等味道。舌尖下面粘膜正 中处，有舌系带与口底粘膜相连，能控制舌的运动。舌 除有调节发音作用外， 还有咀嚼、味觉和吞咽等生理功能。由于人的消化及呼吸等系统的功能变化、 新陈代谢的改变、体温的增高以及毒素的吸收等因素，舌粘膜会有许多种不 同的表现。祖国医学宝库中有舌诊的方法，主要以舌表面颜色的深浅，舌苔 的多少等为参考来诊断病患。
口腔里的唾液主要是从腮腺、颌下腺和舌下腺分泌出来的。腮腺通过细
长的导管开口于颊粘膜的中央，颌下腺及舌下腺开口于舌系带两旁。当咀嚼 食物、说话和唱歌时，腺体就会分泌唾液，再从这几处管口流到口腔里。除 此之外，口腔粘膜下还有很多小唾液腺，特别是下唇粘膜下有许多小米粒样 的“唇腺”。这些小唾液腺经常分泌出较粘的唾液。唾液不但可以使口腔经 常保持湿润，而且还能与食物混合，有助于吞咽和消化。
口腔具有咀嚼食物、品尝滋味、吞咽食物、帮助发音、辅助呼吸等功能。

牙周有何结构

牙齿是长在牙槽窝里面的，在它的周围，有牙周膜、牙槽骨和牙龈。这 三种组织统称为牙周组织，牙周组织是牙齿的支持组织。
牙周膜是一种致密的结缔组织，长在牙槽骨和牙根之间。它围绕着牙根， 像韧带一样使牙齿牢牢地长在牙槽中。牙周膜纤维具有一定的弹性，因此它 能起到调节、缓冲咀嚼压力的作用。牙周膜发生病变或遭受损伤后纤维断裂， 牙齿就会松动。
牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分，牙根就稳固地埋在由牙槽 骨形成的牙槽窝里，因此它是支持牙齿的主要组织。牙槽骨在出牙时长出， 当牙齿脱落或拔除后牙槽骨就逐渐被吸收。牙槽骨若因外伤断裂或因病萎缩 吸收，牙根就暴露出来，牙齿就不牢固了。
牙龈是覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔粘膜，上面有丰富的血管。健康的 牙龈呈粉红色，质地柔韧而有弹性，能够耐受食物的摩擦。两个牙齿之间呈 乳头状突起的牙龈称牙龈乳头，牙龈与牙颈间的空隙叫龈沟，正常龈沟不超
过 2 毫米。若龈沟过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎。 健康的牙周组织对牙齿的固位有着十分重要的作用。牙周炎症可导致牙
槽骨吸收，使牙周膜破坏、牙齿松动，最后可发展到牙齿自行脱落的程度。

牙齿由何结构组成

牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。 牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠，被牙龈包围的部分叫牙颈，埋在牙槽
骨内的部分叫牙根。 牙冠的最外层就是牙釉质，牙釉质呈半透明的白色，富有光泽，是最硬
的牙组织。 紧接牙釉质内面的是牙本质，它构成了牙齿的大部分，颜色比牙釉质略
黄一些，其所含的无机盐比牙釉质少，故硬度不如牙釉质，但仍较骨组织硬。 牙本质的黄色透过牙釉质而使牙齿呈黄色。牙本质是由基质与穿过它的牙本 质小管所组成。牙本质小管的内端与造牙本质细胞相连，并有牙髓神经进入 牙本质内，故牙本质比牙釉质更为敏感。若因龋齿或外伤等原因使牙本质暴 露时，就会出现牙本质过敏现象。
牙根最表面的一层组织叫做牙骨质，其主要作用是将牙周膜纤维的一端 包埋，借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。牙骨质是呈黄色的薄层组织， 只占牙齿组织的一小部分，它分为有细胞牙骨质与无细胞牙骨质。牙骨质的 再生能力极强，当它遭到破坏时，就会由结缔组织中的细胞分化而成牙骨质 细胞，再形成牙骨质。
牙齿的中央有一小腔，叫做牙髓腔，腔内含神经血管，与全身的神经血
管相连通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织，髓内的神经能传导感觉。 治疗牙齿时，钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循环相 通连，使得牙齿具有活力。牙髓内除神经与血管外还有造牙本质细胞，这些 细胞与牙本质小管相连接。造牙本质细胞在人的一生中不断形成牙本质，髓 腔的体积也随着人的年龄增大而越来越小。牙髓组织中的细胞和纤维成分也 随着人的年龄增大而改变，即年纪愈小，细胞成分愈多，再生能力愈强。

号齿表面有何结构

每个牙齿都是由牙冠和牙根组成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠；牙根 是包埋在牙槽骨中的；牙冠与牙根的交界处称为牙颈部。
牙冠上的组织光泽度好，质坚硬，是人体内最坚硬的组织，被称为牙釉 质。牙釉质覆盖在牙冠上，使牙冠呈乳白色或淡黄色。这是由于牙釉质是一 种半透明的钙化组织，能将牙本质的黄色透出的缘故。牙釉质有抗咀嚼磨损 性。牙尖部的牙釉质最厚，牙颈部的釉质比较薄。
牙齿的牙冠表面一般有几个面：前牙是由 4 个面和切缘组成的，后牙是 由 5 个面组成的。具体介绍如下：
①唇面：前牙靠口唇的一面叫做唇面，后牙靠近颊侧粘膜的一面称为颊 面。
②舌面：牙齿靠近舌头的一面叫做舌面，上颌牙齿的舌面接近于上腭， 又称腭面。
③近中面和远中面：靠近面部正中线的牙面，叫做近中面。远离面部正 中线的牙面，叫做远中面。
④面：后牙的上下牙齿相对的，并在该面上咀嚼食物的面称为面。 前牙上下牙相对，能够咬东西的切端，就如同菜刀的刀刃部分，称为切缘。 牙齿的表面并不像镜子一样平滑，而是呈凹凸状，有很多的隆凸和凹陷
区。隆凸区如牙嵴、舌面隆突、牙尖；凹陷区如沟、窝、点隙。
牙根外层是由牙釉质覆盖的，其硬度与一般骨头相当。牙骨质色淡黄， 在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位较厚，在牙颈部较薄。牙颈部的牙骨质受 到外伤损坏时，很容易发生敏感症状。

牙齿有何功能

不同的牙齿具有不同的功能，但它们共同所具有的功能是：咀嚼、发音、 美观。
咀嚼：人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物， 而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类 对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割 下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤 维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不 同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀 嚼功能。
发音：人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙齿在 帮助发音时起着极其重要的作用，它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙， 说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。
美观：上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰 满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙， 使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷， 出现皱褶，显得苍老。

牙髓腔有何结构

牙髓腔位于牙齿的中心，是骨性管道，一般分为髓腔与根管两部分。管 道粗细不一，牙冠的牙髓腔粗大，形成髓腔；牙根的根管狭窄，形成极细的 管道。在粗细不均匀的管腔内含有牙髓组织。
髓腔：髓腔位于牙齿的牙冠部分，其形态与牙冠的外形基本一致。髓腔 内容纳牙髓，牙髓位于牙冠的部分叫做冠髓。髓腔与牙齿面相对应的部分 称为髓室顶。髓腔的底，也就是两根或多根牙根的分叉部位叫做髓底。髓腔 即髓顶与髓底之间的空腔。
根管：牙根是一种中空性的组织，并连续形成管道，叫做根管。1 个牙 根可以有 1 个根管，也可以有多个根管。根尖孔可以有 1 个，也可以有多个 细小的副根尖孔。牙根管有粗有细，有直有弯。有通畅的根管，也有不通的 根管。根管内有牙根神经组织和毛细血管。

牙弓有何作用

在肉红色的牙床上，牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形，这就叫牙弓。在 牙弓内，舌获得了充分的活动空间，可以自由地发挥其搅拌食物、协助吞咽 的功能，还起到辅助发音的重要作用。
各类牙齿，严格有序地排列在牙弓上，以上下钳咬的阵势，把守消化道 入口。门牙位于最前端，食物入口先被切割成段；尖牙位于牙弓的拐角处， 将韧性食物撕成条；双尖牙位于尖牙之后，继续撕裂并捣碎食物；磨牙阵守 牙弓尾端，细细地研磨已被捣碎的食物。
人的牙齿排列紧密，整个牙弓犹如一条不可分割的“长链”。一颗牙齿 咀嚼受力，可因牙间的密切接触，顺次将压力传递给相邻牙齿，并瞬间消失 于牙弓之中，使牙弓中任何一颗牙齿都可以承受超出自身数倍的重荷。如果 缺少了了颗牙齿，整个牙弓功能会减少 22％；缺少两颗牙齿，牙弓的功能减 少近一半；若缺少三颗牙齿，则牙弓的功能只剩下 37％，几乎是“全线崩溃”。 牙弓和牙齿是形成音容笑貌的一个重要因素。一副完整无缺的牙弓，撑 起了面颊和口唇，使孩子的小脸蛋儿显得丰满腴润。若牙弓残缺，便会面颊
塌陷，下巴尖削，呈现出一副消瘦早衰的样子。 牙弓外形通常是与人的脸形协调一致的。牙弓方圆形者，成年后脸形宽
大；牙弓窄圆形者，脸形狭长。理所当然，这种现象并不是绝对的，牙弓在
发育中受环境的影响也会有所改变。

口腔有何防御机制？各起什么作用

口腔内的细菌种类繁多，但一般情况下口腔不发生疾病，原因是因为口 腔有防御机制。口腔的防御机制包括口腔解剖和生理屏障作用，体液抗体和 细胞中介反应，白细胞与巨噬细胞的吞噬作用。

1.口腔解剖和生理屏障作用：具有生理屏障作用的有以下几方面：
①口腔粘膜：是由复层鳞状上皮组成的。在正常生理状态下，上皮细胞 不断更新，新生上皮组织代替角化上皮组织，口腔细菌可因角化上皮被替换 而脱落到唾液中，随痰排出口腔。这个新陈代谢的作用起到了限制细菌数量 和种类的作用。
②咀嚼和吞咽动作是口腔的一种保护功能。附着在牙齿咬合面的细菌， 通过咀嚼食物，随同食物和唾液一起被吞咽下去。
③牙齿的保护功能是通过牙本质生长形成的，并起到保护牙髓的作用。
④唾液的防御功能是由于唾液中含有溶菌酶，而溶菌酶具有抗菌特性。
⑤龈沟液是炎症性分泌物，具有保护牙龈的作用。龈沟液携带脱落上皮 向外移出口腔，阻碍微生物进入沟底，对预防牙龈疾病有密切关系。龈沟液 中还含有尿素，而尿素能抑制牙菌斑形成。
2.体液抗体和细胞中介反应：抗体是由抗原刺激产生的，抗原可以是细
菌，也可以是口腔某种损伤物质。不同的抗原产生不同的抗体，医学上称为 特异抗体。
3.细胞中介反应：即细胞免疫反应。细胞特指 T 细胞，T 细胞在免疫过
程中，起到中间介导作用。
4.白细胞的吞噬作用：具有吞噬细胞功能的胞主要是指白细胞。吞噬功 能大小与细胞数量有关。白细胞的数量在清晨和夜间最低，白天增加。它有 助于控制口腔微生物，是口腔的主要防御屏障。

唾液有何功能

唾液又称口水，是由颌下腺、舌下腺、腮腺以及无数个小唾液腺共同分 泌出来的。正常人每天分泌唾液 1000～1500 毫升。唾液腺按分泌唾液量的多 少，排列顺序为颌下腺（60％～65％）、腮腺（22％～30％）、舌下腺（2
％～4％）、小唾液腺（＜10％）。 唾液的成分因人而异，不过其功能是相同的。它具有润滑、保护、缓冲、
机械清洁及抗微生物作用。
1.润滑作用：唾液中含有粘糖蛋白，食物与粘糖蛋白混合为光滑的团块， 很容易沿食管下送。粘糖蛋白会使唇、颊粘膜与牙齿分离，不发生磨擦性损 伤。
2.保护作用：唾液在口腔中可以形成屏障，防止致癌物透过口腔粘膜。 唾液中的糖蛋白在牙面上能形成一层保护性护膜，保护牙釉质，这层护膜的 形成还能防止口腔中各种酸性物质对牙齿的影响。
3.缓冲作用：唾液中所含的重碳酸盐系磷酸盐和蛋白质，具有调节酸碱 平衡、离子交换和渗透作用。
4.清洁作用：唾液能将口腔中的外来物质如食物残渣冲洗出去。
5.抗菌作用：唾液中具有抗菌作用的物质是蛋白质、溶菌酶等。蛋白质 如分泌型免疫球蛋白 A 能抑制细菌附着或抑制其活动。溶菌酶能够使细菌的 细胞壁水解，从而达到抗菌作用。

牙齿怎样分组？各组牙齿有何功能

牙齿是人们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。 如果没有牙齿，就不能切割和研磨食物，加重胃肠道的负担；而且，因为很 多食物不能吃，引起饮食种类不全，必然导致体内某些物质的缺乏。所以， 通过牙齿对食物进行粗加工，食物才能由胃肠道消化吸收后被人体利用。牙 齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同，一般分为如下 3 组：
1.切牙组：切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙（又称门牙）， 就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下，将食物切成块。中 切牙有 4 颗，与中切牙相邻的是侧切牙，也有 4 颗。中切牙和侧切牙组成为 切牙组。
2.尖牙组：尖牙能撕碎食物，是因为它粗大而根长，它深深埋在颌骨里， 能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙。尖牙有 4 颗，组成尖牙组。
3.磨牙组：经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物，由舌头运送至大 磨牙进行研磨。磨牙的面由许多条沟和嵴组成，就好像石磨一样，有利于 磨碎食物，便于胃肠道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能， 所以把前磨牙和后磨牙统称为磨牙组。其中前磨牙 8 颗，后磨牙 8 颗或 12 颗。
乳牙的切牙组有 8 颗，尖牙组有 4 颗，磨牙组有 8 颗牙齿。各组乳牙与
各组恒牙的功能相同。
乳牙和恒牙还可分成前牙组和后牙组。前牙组包括第 1 到第 3 颗牙齿， 一共 12 颗。第 4 到第 8 颗牙齿称为后牙组。

人的一生有几副牙齿

人的一生有两副牙齿，一副乳牙，一副恒牙。
乳牙有 20 颗。从胚胎第 2 个月开始发生，出生后 6 个月左右萌出，到 2 岁半左右全部萌出。
恒牙有 28 或 32 颗，从胚胎第 5 个月开始发生，在 6 岁左右开始萌出，
到 20 岁左右全部萌出。由于颌骨退化，第三磨牙可以先天缺失，因此少数人 只有 28 颗牙齿，但这种情况有缓慢增加趋势，所以不必为自己少了第三磨牙 而担心。

乳牙的名称、排列、萌出时间和顺序是怎样的

恒牙的名称、排列、萌出时间和顺序是怎样的

恒牙的名称、萌出时间和顺序见下表： 名称上颌牙萌出萌出顺序下颌牙萌出萌出顺序 时间（岁）时间（岁）
中切牙 7～826～72 侧切牙 8～937～83 尖牙 10～12510～114
第一双尖牙 10～1149～125 第二双尖牙 11～12611～126 第一磨牙 6～7161
第二磨牙 12～13711～137 第三磨牙 17～21817～218 恒牙的排列顺序见图 2。
1—中切牙 2—侧切牙 3—尖牙 4—第一双尖牙
5—第二双尖牙 6—第一磨牙 7—第二磨牙 8—第三磨牙 图 2 恒牙的排列

怎样区别乳牙与恒牙

6～12 岁乳牙渐渐脱落，同时恒牙也渐渐萌出，这个时期形成了既有乳 牙又有恒牙的混合牙列。
乳牙与恒牙的主要区别有如下几点：
①乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。这是由于恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度 高，透明度大，牙本质的黄色透过来的缘故。
②乳牙冠比同名的恒牙冠短小，从婴儿到青少年时期，颌骨逐渐发育长 大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙 要大。
③乳牙颈部比恒牙颈部细，并有明显的缩小。因此，乳牙牙冠与牙根的 界限比恒牙要清晰得多。
④乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重，这是由于恒牙刚萌出或萌出不久，咬 合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又 较长，因此磨损较严重。此外，从拔下来的牙齿的牙髓腔上也能区别它们。 乳牙的髓腔较大，髓室的顶角较高，根管也宽，并且牙根叉开的角度比恒牙 大。
若超过了换牙年龄仍有乳牙留在牙床上，就该到医院检查，治疗，以免
影响恒牙的萌出。

儿童的恒牙有何特点

儿童期的恒牙虽然已经萌出，但牙根尚未形成，这就是所谓的“年轻恒 牙”。儿童期的恒牙与成人的恒牙不大一样，有着显著的自身特性。
①儿童期的恒牙因萌出不久，因此磨耗少，形态清晰，但牙的自洁性比 成人差。
②儿童期的恒牙的牙釉质较薄，且钙化程度低，渗透性强，因此龋坏发 展速度快，且多为急性龋。
③髓腔相对宽大，髓角高，根管粗大，且根尖孔呈开扩的漏斗状，开口 向外。漏斗口内有形成牙本质、牙髓和牙根的牙乳头，其对感染的抵抗力强， 恢复力也强。
④儿童恒牙的牙髓组织比成人恒牙疏松，血管丰富，生活力旺盛，因此 牙髓的抗病能力及修复功能比较强，有利于控制感染和消除炎症。正是由于 其抵抗力强，导致炎症被局限而呈慢性过程；牙髓组织疏松，根尖孔大，血 运丰富，也是感染容易扩散的条件。
⑤刚刚萌出的恒牙，牙根的发育程度约为牙根全长的 1/3～1/2。萌出后 牙根继续发育，约 3～5 年才能完全形成，根尖孔才会缩小。

牙齿是如何排列的

牙生长在牙床上的牙窝内，彼此紧密邻接和互相支持排列。牙床子外形 象弓形，又叫牙弓，上牙叫上牙弓，下牙叫下牙弓。牙弓的外形与面部外形 彼此协调，有什么样的面形，就有相应的牙弓形态，而人的面形受遗传因素 影响，自然其相应的牙弓以及牙齿的排列同样也受遗传影响。牙弓大体可分 椭圆形、尖圆形和方圆形 3 种。面部外形宽大者，他的牙弓多为方圆形，而 面形狭窄者，牙弓多为尖圆形。大部分人的面形和牙弓为椭圆形。牙齿在牙 弓中因部位不同、形状不同，功能也不完全一样。切牙又叫门牙，位于牙弓 的正前方，楔形的切缘，有利于切割食物；位于口角部的尖牙，又叫犬牙， 多用于撕裂食物；位于尖牙之后的是双尖牙，有利于捣碎食物；位于牙床后 部的是磨牙、多很多尖的磨牙在于研磨和粉碎食物。
人的一生中要经历 3 个牙列时期，从出生 6 个月到 6 周岁左右，乳牙完 全出齐，这一时期称为乳牙列时期，一共 20 颗牙，整齐、对称地排列在牙床 上。6～13 岁这个时期是乳、恒牙替换时期，此时的牙往往排列不整齐、甚 至出现双层牙，也就是新牙长出而乳牙还不脱去。13 岁以后乳牙全部被换 掉，称为恒牙列。随着小孩的面孔逐渐氏大成人，颌骨由小变大，原来拥挤 的牙会得到部分调整，如若不能自行调整，就属于牙齿排列不齐，也叫错
畸形。
错畸形在面部发育尚未完全定型之前，利用颌骨的可塑性，还可以进 行矫治，使自然排列不齐的牙，人为地排齐。一般在 13 岁到 16 岁矫正效果 比较显著，如果失去了正牙的机会，留下一副里出外进、七扭八歪的牙齿， 会给人带来遗憾。

儿童何时开始换牙

儿童开始换牙的年龄一般在 6 岁左右。“换牙”只是民间的一种通俗的 说法，在医学上称其为“乳牙替换”。
乳牙替换分两个过程：一是“乳牙脱落”，即乳牙慢慢松动直到脱落。 第二个过程是“恒牙萌出”，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一 个个地萌出，全口乳牙替换的过程大约历时 6 年，也就是孩子长到 12 岁左右 时整个换牙过程才宣告结束。
12 岁左右的孩子，乳牙应该全部脱落，恒牙取而代之。若过了 12 岁， 口腔内仍然还有乳牙存在，那就应会医院治疗。

何谓咬合关系

咬合关系又叫关系。咬合简单他说，是上下牙齿面的尖和窝交叉 相对。全口各个牙齿都呈咬合状态所形成的关系就叫咬合关系。
咬合关系有两种：正中关系和非正中关系。正中关系的特点是：
①下颌骨向上，下颌牙齿咬住上颌牙齿，这时的下颌骨的髁状突位于颞 颌关节凹后部。
②上颌第一恒磨牙的近颊尖正对着下颔第一恒磨牙的近颊沟，上颌第一 恒磨牙的近舌尖刚好咬在下颌第一恒磨牙的中央窝内。
③上颌牙覆盖着下颌牙。非正中关系不是正常的咬合关系。

口腔菌系与口腔卫生有何关系

口腔菌系是由口腔中各种细菌共同组成的。口腔中的细菌种类繁多，可 以这样说，空气中有多少种细菌，口腔中就有多少种细菌。除此之外，口腔 细菌还可来源于水和食物。
有专家作过研究，认为口腔中的细菌具有致病性的起码有十几种。在正 常情况下，大多数细菌不具有致病性。只有当人患了疾病，引起机体抵抗力 下降，或因为患某种感染性疾病而服用大量抗生素，平时不具有致病性的细 菌，就可引起口腔疾病，医学上称这种情况为菌群失调。如霉菌性口炎就是 菌群失调引起的病变。因此，致病性细菌和非致病性细菌是相对的。非致病 细菌不是绝对不致病。
另有学者对口腔唾液作了细菌学研究，结果发现每毫升唾液中的细菌数 可达 1.5 亿。不过口腔唾液中的细菌数量不是恒定不变的。还有人作过这样 的研究，认为人的口腔细菌数量在一天当中有几次变化，细菌数量最高是在 三餐前，最低是在刷牙后。所以足以说明，保持口腔清洁卫生，特别是刷好 牙，对预防口腔疾病有重要意义。

口腔内科治疗何种疾病

口腔内科主要治疗以下疾病：
1.牙体硬组织疾病
①龋性病变：包括牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋。
②非龋性病变：包括牙齿发育异常和牙体损伤性疾病。牙齿发育异常包 括牙齿数目异常，如先天性缺牙和额外牙；牙齿形态异常如过小牙、锥形牙、 融合牙、过大牙、双生牙和结合牙：牙齿结构异常如牙釉质发育不全症、四 环素牙、斑釉牙、牙本质发育不全、先天性梅毒牙等。牙体损伤性疾病包括 牙脱位、牙震荡、牙折、牙磨损、磨牙症、酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂等。
2.牙髓症
①可复性牙髓炎：包括轻度、中度的牙髓充血症。
②不可复性牙髓炎：包括牙髓炎、逆行性牙髓炎、残髓炎，增生性牙髓 炎、牙内吸收。
3.牙根尖周病：包括急性根尖周脓肿、急性根尖周炎、慢性根尖周炎。
4.牙周病：包括牙龈增生、慢性牙龈炎、急性牙龈炎、咬合创伤、牙周 炎、牙周萎缩。
5.口腔粘膜病：包括复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、创伤性粘膜血泡、
单纯疱疹、带状疱疹、球菌性口炎、白色念珠菌病、结核性口腔粘膜溃疡、 寻常狼疮、梅毒、口腔粘膜红斑、口腔粘膜白斑、口腔粘膜扁平苔藓、血管 神经性水肿、多形性红斑、天疱疮、舌炎、沟纹舌、正中菱形舌炎、毛舌、 萎缩性舌炎、干燥综合征、唇炎等。

二、牙齿的发育

牙齿从何时开始发育

婴儿大约在 6 个月左右开始长牙，因此有许多人以为牙齿的发育从这个 时候开始。其实这种看法并不完全对。牙齿的发育必须经历一个长期而复杂 的生理过程，乳牙从胚胎第 2 个月就开始萌动，直到 3 岁多牙根才完全形成； 恒牙在胚胎 4～5 个月萌动，到其完全形成，要到 20 岁左右了。以一个牙齿 为例：如乳中切牙从开始发生到牙根完全形成，大约需要 2 年左右的时间， 而恒中切牙则需要 10 年左右才能完成。
一般来讲，牙齿的发育可分为 3 个时期，这就是生长期、钙化期和萌出 期。6 个月长牙，仅仅是牙齿发育的萌出期。这种复杂的过程是机体其他器 官所没有的。例如肝脏、心脏等器官只有生长期，骨骼系统有生长及钙化两 个时期。然而牙齿不但要钙化，而且还要萌出，才能行使功能，三个步骤， 缺一不可。具体他讲就是牙胚的发生、牙体组织的形成和牙齿的萌出。
牙胚的发生从胚胎第 6 周开始，逐渐出现 20 个乳牙胚。在乳牙胚继续发 育的同时，从乳牙胚的舌侧长出 20 个恒牙胚，将来发育成为 20 个恒牙，并 与乳牙替换。在恒牙胚的两端各在胚胎 10 月，出生后 2 年、5 年分别长出第
1、2、3 恒磨牙胚。此时牙胚的发育才告完成。 牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进
入口腔，至与对颌牙完全咬合，这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在
这时期，牙根尚未完全形成，牙周附着并不牢固，牙槽骨也比较疏松，容易 受外力的影响。
吸吮手指咬嘴唇等习惯，都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌
畸形，就必须在儿童时期进行矫正，否则效果就不大理想。 随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已不
能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从 6 岁开始，陆续发生生理性
脱落，到 12 岁左右就全部为恒牙所代替了。

某些初主婴几为何有牙

在一般情况下，新生婴儿的口腔里是看不到牙齿的，因为乳牙胚尚在牙 槽骨里发育、生长和钙化着。到分娩时，乳前牙的牙冠才接近发育完全，而 乳磨牙牙冠的形成要到出生后 1 周岁。较早完成发育的乳切牙，在出生后 6 个月才突破牙龈，随后其余乳牙相继萌出，约在 2 周岁时出齐。
也有个别新生儿，刚出生就可见到有发育正常的乳前牙。其原因是这些 牙胚在牙槽骨表层，紧靠牙龈粘膜，在分娩前完成了发育，并且在母体内已 开始萌出，这在医学上叫做“先天性出龈牙齿”。此现象如同浅播的种子仅 撒在土壤的表层，刚一发芽就破土而出的道理是一样的，这种牙的牙冠外形 与正常萌出的乳牙完全一样，只要不影响吸奶就无妨，不要把这

4、儿童的牙病主要有哪些？怎样形成？

龋齿通常叫做"虫牙"，是一种破坏牙齿，能引起严重疼痛并可能影响全身健康的疾病。龋齿发病率高，根据1981年北京地区对9所中小学12-15岁学生调查，龋齿患病率为58%-75%，每个儿童平均有龋齿2颗多。

牙病是一种几乎人人都有的疾病。目前世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗，世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍，尤其是龋齿.牙龈炎.牙周炎，错颌畸形是多发病常见病，口腔和牙齿的健康，不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化，还影响人的面容、仪表，甚至影响身心健康。1983年全国城市儿童普查时，龋齿发病率大于95％，即每10名儿童中有8名患龋齿，每个儿童平均有4-5颗牙被蛀坏。随着我国国民经济的发展，人民生活水平的提高，牙病也越来越为人们所重视。如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治，那么牙病的发病率就会大大的降低。在此，我们的目的是希望帮助婴幼儿的父母和青少年朋友们掌握牙病的预防和保健，使他们健康地成长。

一、人在一生中能长几副牙？

人在一生中要长两副牙齿，先长的一副叫乳牙，后长的叫恒牙。

乳牙共20颗，恒牙共28－32颗。牙齿按照一定的位置长在牙槽骨上，组成牙列。

不同的牙齿具有不同的功能，它们共同的功能有：咀嚼、发音和美观。

二、婴儿什么时候出牙？

无论长出乳牙还是替换恒牙，医学上统称为牙齿萌出。婴儿出生后6个月左右，下颌乳中切牙开始萌出，以后是上颌乳中切牙，乳侧.切牙第一乳磨牙，乳尖牙，最后为第二乳磨牙，在2岁左右乳牙全部出齐。

婴儿乳牙萌出时间虽有一定的规律性，但每个婴儿的发育.营养等情况不同，有些可能早些，有些可能晚些，只要在1周岁以内萌出的都属正常。如果婴儿超过1周岁还不见牙齿萌出，应去医院检查，确定是否与某些全身性疾病有关。如婴儿患了佝偻病（俗称软骨病），身体内缺钙，就会影响牙齿钙化，乳牙萌出的时间就会晚些。

三、出牙和换牙期要注意什么？

婴儿到6个月就开始出牙，这时婴儿有流口水现象，应用软布搽干，否则容易引起皮肤疾病。婴儿由于牙龈发痒，喜欢咬东西和吮手指头，有的妈妈为了使小孩安静下来，就用橡皮奶嘴给婴儿吸吮，这是一种坏习惯，应该制止。因为橡皮奶嘴长时间地塞在婴儿嘴里会造成口腔上腭拱起，使以后萌出地牙齿向前突出，影响咀嚼功能和美观。在婴儿出牙期间应常用干净地纱布和棉花签蘸苏打水溶液给孩子擦牙龈，这样对出牙是有帮助的。

少数幼儿出牙期的反应较大，会有精神不安，食欲减退及体温增高等现象，这些都是暂时的症状，几天后就能好转，不必担心。对出牙期间的婴儿，除应随时注意口腔清洁外，还要给予营养丰富而易于消化的食物。如果在牙龈上并发有感染，可用生理盐水冲洗并涂以3%的碘甘油。

儿童长到6岁以后，乳牙会相继脱落并被恒牙代替。6-12岁是换牙期，在这个期间要注意以下几个问题：

1.恒牙萌出是否困难，在乳牙脱落过早的情况下，儿童习惯用牙龈咀嚼舔吮，使牙龈坚韧肥厚，恒牙萌出就困难。出现这种现象时应到医院治疗，有的需要照X线照片以决定是否把牙龈切开，以减少阻力，使牙齿顺利长出。

2.乳牙是否晚脱。乳牙的脱落有一定的时间，应脱落而不脱落，就容易使恒牙不能在正常位置上萌出。最常见的就是下前牙在乳牙舌侧长出，上前牙在乳牙里侧长出，看起来是双层牙，这时候应尽快去医院拔除晚脱落的乳牙，腾出位置，好让恒牙长出。否则，下牙排列不齐，上牙因长出的位置靠里，上下牙很容易形成"地包天"。

3.6岁长出的恒磨牙是否龋坏。6岁萌出的恒磨牙叫第一恒磨牙，又称"六龄牙"，这颗牙位与牙列的中间，一生中担负着最重要的咀嚼作用，应当特别注意保护。由于它长出早，结构上又有缺陷（如沟窝多而深，容易滞留食物），加上儿童期不注意刷牙，又喜欢甜食，很容易龋坏，一旦龋坏，要及时治疗。

4.最后一颗乳磨牙是否过早丧失。第二乳磨牙就是最后边的一颗乳牙，它应该在12岁左右脱落，同时第二颗双尖牙（恒牙）应在该位置长出来。第二乳磨牙往往由于龋坏而过早丧失，在期后方长出的第一恒磨牙（6岁时）就有前移的可能，使间隙变小，而后长出的双尖牙就不能在正常位置萌出，致使牙齿排列不齐。第以要保护好第二乳磨牙，一旦龋坏早失，应及时治疗。

四、为什么有些初生婴儿就有牙？

一般在新生婴儿的口腔里是看不到牙齿的，因为牙胚尚在牙槽里发育、生长和钙化着。到分娩时，乳前牙的牙冠才接近发育完全，而乳磨牙牙冠的形成要到出生后1周岁。有个别新生儿刚出生就见到发育正常的乳前牙。其原因是这些牙胚在牙槽骨表层，紧靠牙龈粘膜，在分娩前完成了发育，且在母体内已开始萌出。这在医学上叫着"先天性出龈牙齿"。此现象如同浅播的种子仅撒在土壤的表层，刚一发芽就破土而型与正常萌出的乳牙完全一样，只要不影响吸奶就无妨，不要把这些牙视为"异常"而轻易地拔掉。

五、为什么有的婴幼儿迟迟不长牙？

有的婴幼儿已经8个多月，甚至满了一周岁，还不见乳牙萌出，这在医学上称为乳牙迟萌。乳牙迟萌可能和某些全身或局部因素有关。全身因素指营养缺乏，特别是维生素D缺乏以及垂体或甲状腺功能不足.麻疹等。局部因素指牙龈纤维瘤.萌出些囊肿等。除了病理的情况应及时就诊外，在孕妇、乳母以及婴幼儿的饮食中应保证有足够的蛋白质、维生素及各种矿物质，以促进婴幼儿牙齿的正常生长和发育。

六、为什么有的乳牙迟迟不脱落？恒牙不萌出？

儿童从6-7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但有的乳牙超过换牙年龄仍然占据相应萌出的位置，这种现象叫做"乳牙滞留".

儿童换牙期，乳牙脱落与恒牙萌出关系十分密切。因为在每个乳牙根的下方，有一个恒牙萌出关系十分密切。因为在每个乳牙根的下方，有一个恒牙胚在发育成长着，恒牙胚在向口腔方向生长萌出过程中，要逐渐压迫乳牙根，通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄；同时乳牙根因为受到压迫的刺激而逐渐吸收，牙根越来越短直至消失，于是乳牙就松动，最后只剩下乳牙冠附着在粘膜上，这时只要遇到一点稍硬的食物，乳牙就会脱落。所以，我们看到掉下来的乳牙是没有牙根的。在乳牙脱落的位置上多可见到恒牙的露头。

乳牙迟迟不脱落的原因有以下三点：

1.恒牙胚错位，也就是没长在乳牙的下方，以至恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根因得不到恒牙的牙迫刺激.牙根不吸收，所以在牙床上不松动，因而迟迟不脱落。

2.由于乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死。或因炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没吸收，因而乳牙不能脱落。

3.先天性缺乏恒牙的牙胚，没有恒牙的发育。乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收，自然就较长时间地留在牙床上。有时这种残留的乳牙到了三十多岁还未脱落，还有一定的咀嚼功能。

迟迟不脱落的乳牙是否需要拔除要根据实际情况决定.如经X线照片检查，在乳牙的下方没有恒牙的存在，乳牙排列又整齐，还能发挥咀嚼功能，应予保留。如因乳牙占位而造成恒牙错位萌出，应将乳牙拔除。错位的恒牙作正畸治疗，将其矫正到正常位置上。

恒牙久久不萌出的原因有以下四点：

1.患儿营养不良。如缺乏维生素A.D等，引起儿童的钙、磷代谢障碍，到换牙年龄，恒牙常常不能按时萌出。

2.内分泌代谢障碍。如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍，直接影响到身体各个器官的正常发育，恒牙往往不能按时萌出。

3.乳牙受到外伤，乳牙根与牙槽骨发生粘连，防碍了恒牙的萌出。

4.乳牙过早拔除，缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙的阻力。

七、为什么缺钙会影响儿童萌芽？

缺钙是小儿牙齿萌出过晚最常见的原因。在造牙期间（儿童8岁以前），任何原因导致身体缺钙均可影响牙胚的生成和钙化，造成牙齿钙化不良，使钙盐在牙体和颌骨内的沉积速度变慢甚至停止。过多食用含碱性磷酸盐、草酸盐的食物，如菠菜等，会因其能与钙结合成不溶解的化合物而影响钙的吸收，肠道蠕动太快，食物在肠内停留时间过短，也有碍钙的吸收，所以患腹泻的儿童，容易缺乏钙质。

据测定，一个成人每天只需要吸收饮食中17%的钙，11-16岁儿童需要吸收饮食中37%的钙，而吃奶的莹儿则需要从饮食中吸收60%的钙。显而易见，年龄越小对钙的需求量越高，越容易缺钙。人体钙主要在小肠上段吸收，维生素D能帮助肠粘膜对食物中钙的吸收，促使肾小管回收愿尿中的钙，以维持血中钙的浓度，保证牙胚和骨骼正常钙化。因此，给儿童.孕妇和乳母补充钙的同时，不要忘记补充维生素D。

八、为什么有的婴儿长"马牙子"？

有的婴儿刚刚出生或出生不久，牙床上长着形状像小米粒或大米粒的白色圆形颗粒，看上去像小牙齿，但用手摸时有松动样的韧感，稍一拨动就东倒西歪，这就是人们常说的"马牙子"，也叫"板牙"。

"马牙子"是婴儿牙齿发育过程中没有被吸收的造釉细胞的残余上皮所形成的角化物附着在牙床上，并不是什么牙。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦，经过一段时间后"马牙子"便会自行脱落。因此，家长既不用担心，也无需处理。有的家长用针去挑或用布去擦，这都是极其错误的。因为婴儿的牙床粘膜非常嫩薄，婴儿口腔内平时就有细菌存在，唾液分泌量又少（相当成人的1/20 -1/30），唾液抑制细菌和对口腔的清洗作用较差。一旦" 马牙子"被挑破或擦破极易造成感染，严重者患儿高烧.颜面部突然红肿.牙床化脓.甚至发展为急性颌骨骨髓炎。有些身体抵抗力弱的婴儿还可能患败血症，给婴儿带来很大的痛苦甚至生命危险。因此，一定要注意口腔清洁，保护好口腔粘膜。

九、为什么会发生"牙釉质发育不全"？

在牙齿发育期间，由于严重的全身疾病，营养障碍或局部感染等原因，引起造釉器的变性.坏死.牙釉质的发育矿化形成障碍，而形成的牙釉质缺陷，称"牙釉质发育不全"。

引起牙釉质发育不全的因素很多：母亲在妊娠期间患风疹.毒血症等可影响胎儿颌骨中的乳牙和第一恒磨牙的发育；婴幼儿期间的高热疾病如肺炎.麻疹.猩红热等；营养障碍如维生素A.D和钙.磷等缺乏，严重的消化不良.佝偻病等，都可影响小儿颌骨内的乳牙及恒牙的发育。常见的引起釉质发育不全的局部因素为乳牙根尖部的感染.外伤，可直接影响其下方恒牙胚的发育。

轻的牙釉质发育不全，牙釉质呈暗白不透明的粉笔样白垩状釉质，这种釉质渗透性高，随着外界的色素沉着，其色可由暗白变为黄褐色。重的牙釉 质发育不全，牙面有实质性缺损，在牙釉质表面呈现棕声色的带状或窝状凹陷，严重的呈蜂窝状，甚至无釉质覆盖。带状凹陷的宽窄可以反映发育障碍时间的长短，如发育障碍反复发生，牙面上就会有数条带状凹陷出现。牙釉发育不全的牙齿不结实，容易磨损，易发生龋齿。

由于牙釉质发育不全是牙胚在颌骨内就已形成，而萌出后才能发现的损害，所以一经发现，就无法用补充营养的方法进行挽救。因而针对病因，早期预防是重要的。从胚胎期至出生后7-8岁，注意母婴营养和身体健康。

十、吃钙片为什么不能治疗牙齿发育缺陷？

许多家长以为孩子的牙齿发育有缺陷，给孩子吃点钙片就能使牙长好。的确牙齿各部位的组织都是高度钙化的物质，牙齿表面的釉质会有96%的无机盐，其中90%是磷酸钙，所以钙是牙齿发育过程中的重要元素。如果在牙齿钙化阶段得到充足的钙是有利的。

然而，牙齿一旦萌出，钙化早已完毕，再吃钙片是不会使牙齿变好的。牙齿是人赖以摄取食物的器官，牙齿受外部影响还会进一步钙化，但程度极为有限。

要使孩子的牙齿发育良好，应当在牙齿发育阶段（也就是从胚胎期开始到学龄前这一阶段）注意饮食.营养和口腔卫生，加强锻炼，多晒太阳，多接触大自然中的空气和水，以增强体质。婴幼儿时期不用四环素类药物( 四环素.士霉素和金霉素）。

十一、什么叫牙颌畸形？

牙齿在牙弓上排列不齐或拥挤，牙面过窄.上下牙弓对合时咬合关系错乱.上下颌骨位置或大小失调.上下牙弓及上下颌骨与头面的比例关系不协调（如前牙"地包天"）等牙颌面出现的异常，统称为牙颌畸形。

十二、牙齿长得不齐是什么原因？

6-12岁是乳牙和恒牙交换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。牙齿长得不齐得原因较多，主要有先天性原因和后天性原因两种，但后天性原因更重要。

先天性原因：牙齿的生长发育是受人体内.外因素影响的。当胎儿在母体内受到刺激，或母亲在怀孕期间患病及营养不良，均会影响胎儿牙齿和颌骨的正常发育，使牙齿萌出后排列不齐。父母牙齿长得不齐，也要遗传给子女。

后天性原因：

（1）使用橡皮奶嘴的方法不正确。给小孩喂奶时，如果奶瓶的位置过于靠前上方或婴儿平卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成前牙"地包天"畸形。

（2）乳牙过早脱落或过晚脱落都可造成牙齿长得不齐。乳牙患 齿未及时治疗，或因外伤而脱落，两旁的牙齿就会向空隙移位，这样空隙变小，使以后萌出的恒牙因没有足够的位置而参差不齐。

（3）扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻呼吸不畅，往往就改用口呼吸，睡觉时就要张着嘴，由于气流从口腔通过，使上腭向上隆起，上牙弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不仅向前倾斜，而且排列错乱，形成了开唇露出的面形。

（4）不良习惯对牙齿的影响有以下几方面：

1.吐舌咬舌：在前牙将要萌出时，牙床上有轻度的不适或发痒，有的儿童就爱吐舌.舔牙齿牙床或咬舌头。时间久了，使正在萌出的牙齿受到阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。

2.咬指头咬铅笔：有的儿童喜欢咬手指，或将铅笔伸入上下牙之间，结果使上下门牙前突，下门牙后移，牙齿变短，表现小口颌畸形。

十三、怎样预防牙齿长得不齐？

在母体妊娠时期要加强营养，做好产前保健，使母体不生病.不受任何损伤，生活要规律，心情要舒畅，这些对保证胎儿在母体内的正常发育很重要。孩子出世后，婴儿期间最好用母奶喂养。孩子吸吮母奶时，下颌要向前伸动，并要用舌、唇、颊各部分肌肉配合，这样，颌面部的肌肉均可协调发育。如果孩子有全身性疾病（如佝偻病）应及时治疗，以便孩子的身体及上下颌骨得到良好发育。发现小孩有龋齿要及早治疗，多生牙或该换的乳牙不脱落而且下面有恒牙的，一定要拔除，否则会影响恒牙正常萌出，发生错位畸形。对孩子的不良口腔习惯（如吐舌、舔舌、吮指、咬铅笔、下颌前伸等）应及时纠正。儿童时期是长身体的时期，除了给他们吃富有营养食物外，食物还应有适当的硬度，使孩子咀嚼功能得到锻炼。同时要让孩子用两侧咀嚼食物，促进牙齿、牙周、颌骨、肌肉的正常发育。一旦发现孩子的牙齿长得不齐，应及时到医院就诊，进行矫治。矫正牙齿不齐的目的是为了恢复咀嚼功能，减少牙病，保持美观。

十四、什么是龋齿？

龋齿通常叫做"虫牙"，是一种破坏牙齿，能引起严重疼痛并可能影响全身健康的疾病。龋齿发病率高，根据1981年北京地区对9所中小学12-15岁学生调查，龋齿患病率为58%-75%，每个儿童平均有龋齿2颗多。

龋齿是牙齿硬组织脱钙.软化.破坏，最后形成龋洞。龋齿初期没有任何自觉症状，不易被发现，常常是牙齿遇到刺激感到疼痛时才引起患者注意。吃甜食、喝凉水、吸凉气时都能引起疼痛，刺激消除后疼痛立即消失。及时发现初期龋齿很重要，因为一颗初期龋齿可以一次治愈。如果初期龋齿未能被及时发现和得到治疗，就会继续发展，成为中期龋齿，牙上就有了较深的洞，常有食物残渣的滞留。龋齿继续向牙本质深部发展，牙齿组织破坏越来越多，距离牙髓腔也越来越近即成为深龋。牙上的深龋洞除对热的刺激敏感外，对冷刺激特别敏感，以致不敢用水漱口.不敢吃冰棍与水果等。龋齿发展到末期龋，治疗起来不仅费事.痛苦，有时还可能由于无法治愈而不得不拔除。所以对龋齿要重视，要早期发现.早期治疗。

十五、为什么吃糖容易发生龋齿？

龋齿发病率为什么会随着社会的发展而增高呢？这是与人们食物中糖的成分增加有着极为密切的关系的。人们常说：糖吃多了，容易坏牙，这是有一定道理的。我们平时吃的白糖.乳糖等都是蔗糖，口腔里有些细菌可以利用蔗糖合成一些多糖，多糖能形成粘稠的液状，保护牙菌斑，牙菌斑里的细菌又可使蔗糖发酵分解，产生酸类，牙齿注要成分是磷灰石，在受到酸类作用后能被溶解，所以吃糖容易产生龋病。

要减少龋病，行之有效的方法有两种：一是在饭后必须把牙面弄干净，最好是饭后立即刷牙，至少也要在饭后漱一下口，在不能刷牙的场合可以在饭后吃一些含粗纤维的水果或蔬菜（如梨、萝卜、芹菜等），这些事物可以除去粘在牙面的大部分食物残屑，二是要纠正吃零食的习惯。零食多会有较多的精制碳水化合物，吃零食时食物在口腔里停留的时间较长，也很少有人在每次吃零食后都刷牙，因此零食对牙齿的影响远比一日三餐中精制碳水化合物对牙齿的影响要大。

十六、一天刷几次牙好？

关于刷牙的次数，要根据需要和实际可能。目前不少人已养成了早晚刷牙的习惯。睡前刷牙更为重要，这是因为睡眠时，口腔各种活动几乎停止，唾液分泌量大为减少，对细菌.食物残渣等冲洗自洁作用大为减弱，以致利用细菌大量繁殖，产生大量的代谢产物，这些代谢产物中的酸，长时间对牙齿的腐蚀作用，容易发生龋病，如能在睡前刷牙，则可使口中污物和细菌大大减少，对于保持口腔清洁.预防牙病有着十分重要的意义。这并不是说早晨刷牙不重要，只是特别强调睡前刷牙。人们早晨起床后，口内细菌较多，其代谢产物及食物碎屑腐败分解，口内有一股难闻的气味。有人做过试验，晨起刷牙，口腔微生物可减少60％。

进食后，在口腔遗留有很多食物残渣，可刺激牙龈，并给细菌的生长繁殖提供良好的条件。因此，提倡进食后刷牙是很有必要的。虽然实际上不易做到，但至少食后可以漱口，因为刚进食，食物碎屑与牙齿附着尚不紧，认真漱口可除去很大部分。要教育儿童养成早晚刷牙、食后漱口的习惯.

十七、为什么要重视儿童牙齿的定期检查？

儿童定期做牙齿健康检查，可以达到有病早治.无病预防的目的，特别是口腔健康检查更有其重要意义。因为口腔疾病多属慢性病，早期多数缺乏自觉症状，容易被忽视。一旦出现症状，如疼痛.肿胀等，往往病况较重，有碍身体健康，所以必须通过定期的口腔健康检查达到早期发现的目的。具体的时限标准，应根据需要和客观条件决定。一般0～5岁的儿童每隔2～3个月检查一次，6～12岁的儿童每隔半年检查一次，12岁以上的儿童，可以每年检查一次。

儿童牙齿的定期检查，要靠家长和社会两方面。家长要定期带孩子到医院检查，医院可以牙病普查小组，深入到幼儿园和学校，定期检查儿童牙病，将普查结果造表登记，作为制订牙病防治的依据。

随着口腔卫生保健制度的不断完善，各种牙病的发病率在儿童时期就一定能够得到控制，这对生长发育旺盛的儿童健康，有着十分重要的意义。

5、怎样治疗智齿?

智齿到底该不该拔？

智齿似乎曾经给很多人带来烦恼。那么，它究竟是不是有用的牙齿呢？

先说什么是智齿吧!我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿(一般人都有第一和第二大臼齿)，俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。

不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。

该拔掉的智齿

很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

可保留的智齿

说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？

如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。

什么样的智齿值得保留呢？

1.位置比较正，预计能正常萌出者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.有对咬牙的智齿。

拔智齿需知

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息

6、研究动物口腔结构和其力学性能的意义

这类研究总的来说在国内还很不成熟，在一些发达国家还可以，需要资金的支撑。国外有很多科研小组专门研究恐龙等已经灭绝的大型爬行动物的咬力，扑食能力，还有研究大型猫科动物，海洋生物的，牙齿许多特征都是受到所吃食物的紧密影响的，所以对研究动物的进化是有帮助的。

7、矫正牙齿对牙齿有伤害吗

矫正牙齿在临床讲抄对牙齿的伤害是无意义的；人体本身有自我修复能力，其，伤害好比皮肤被小刀片划破；过几天皮肤会修复完好。期间会有疼痛感；

临床讲伤害是无意义的，哪，具体有什么伤害！
1、对牙根的影响：牙齿矫正时牙齿表面也发生着吸收、增生这种重建活动，治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但治疗中加力过大，就会增加牙根吸收速度跟不上。
2、矫正牙齿会使牙齿松动：如果不进行牙套保护就可能会有掉牙的情况；一般这种情况医生都会给你避免；除非您自己处理牙齿；
3、对牙髓的影响：矫正初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，会使您感觉疼痛，这样的疼痛不会维持太久，临床上一般都是矫正在加力的头几天会有不适、疼痛感；

8、高位近中智齿的拔除方法步骤？

智齿的特殊性以及对口腔和健康构成的威胁，因此应及时拔除。上颌智齿拔除的步骤，一般是先进行口腔消毒，进行局部麻醉。局部麻醉选用，腭侧的腭前神经阻滞麻醉和颊侧局部浸润麻醉，也可以选用颊侧上牙槽后神经阻滞麻醉。麻醉显效以后，用探针分离上颌智齿牙龈，判断麻醉是否达到拔牙效果。如果触碰牙龈时没有明显的疼痛，即可以拔除，两者都是差不多的。

9、做活动义齿好还是固定义齿好

固定假牙和活动假牙是现在牙齿缺失过程中最主流的两种修复体。可以说各有千秋，那么我们又该如何理性选择适合自己的假牙呢？说到这个我们不得不分析一下这两种主流修复体的优缺点。

固定假牙的主要优点就是佩戴舒适，异物感小。就是感觉和自己的真牙很接近，日常护理也比较简单，只要正确的刷法方法就可以了。固定假牙坚固、舒适、不变形，咀嚼效率高，不妨碍发音，适于少数牙缺失的修复。但是缺点也是显而易见的，在制作假牙过程中是需要磨出较大量的牙齿组织的，是在缺牙两侧邻牙磨除，然后做上金属套，与假牙连成一体，用粘合剂将金属套粘结在邻牙上。如同建桥一样，假牙是桥梁，邻牙是桥墩。有一些会出现牙齿比较敏感的症状，比如冷热刺激痛或症状加重等。而且如果设计制作不当易产生牙体和牙周疾病，镶牙费用也比较高。

那么活动假牙呢，相对要好一些，主要是磨除牙齿组织比较少，也称为无损伤式镶牙法。是用口内余牙和牙床做支持，通过钢丝和塑料托将假牙固定住。易于修理，镶牙费用低，并且对单个或多个牙缺失都适用。主要缺点就是因其塑料托体积较大，部件多，初戴时常有异物感，有的影响发音，甚至引起恶心，且咀嚼效率不如固定义齿好。需要经常清洗和摘戴，一般年轻人不是很喜欢， 而且如果是前牙，很不美观。但现在可以用精密的不锈钢支架代替塑料托。它强度高，比塑料托薄2-3倍，因此大大改善了不足。

一般来说，镶牙是根据全身情况和口腔的具体条件来确定适合镶哪种。比如最后一颗牙缺失，做固定的假牙就没有活动的好，因为像翘翘板一样的假牙会使前面的牙齿松动的。理想的假牙既能咀嚼食物，又能恢复美观，而且还保护口腔其他组织的健康。