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肩峰软组织受伤

发布时间:2021-01-11 11:31:27

1、左腿小腿轻微骨折,骨伤软组织损伤多久好

运动健身损伤常见于年轻人群,他们积极参加各种体育锻炼,但又常因缺乏一定的运动锻炼卫生知识,出现运动损伤后不知所措,从而造成身心痛苦,严重者会导致终生残疾。

其主要表现为:

一、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而造成的肌肉损伤。主要由于从事某项运动前不作任何热身准备活动或准备活动量不足,一到锻炼场所就快速奔跑、跳跃、兴奋异常,也有的运动时间过长,用力过猛和运动量过大而造成。此时应根据自我感觉疼痛程度或受伤部位的轻重,立即减少运动量或停止运动,并在痛点部位冷敷(冰块或冷毛巾)约20分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、肿胀,切莫热敷及揉搓。

二、扭伤由于在打篮球或踢足球等激烈对抗的运动中,腰、膝、髋、踝等关节部位突然用力过猛扭转,拧扭了附在关节外周的肌肉韧带肌腱。不同部位的扭伤,治疗处理时也应区别对待。如:急性腰扭伤,可将患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一下枕头,先冷敷20分钟后再热敷20-30分钟左右。数日后,自感症状减轻,可作一般性减量活动或倒着走练习,恢复腰肌与腰部力量。如:膝、踝关节扭伤,可将扭伤部位垫高,可先用冷敷20分钟后再热敷半小时左右的方法,消肿不疼后再适量活动。

三、膝和胫骨疼痛膝关节下方、胫骨上前端有一个骨突,称胫骨结节。刚成年者胫骨结节的骨骺呈舌状,尚未融合。此时,如进行剧烈或持续跑跃(如蛙跳、多级跳、跳台阶等)猛力收缩时,牵拉力不断作用于舌状骨骺,易引起损伤而造成供血障碍,使骺变性、碎裂、移位、影响骺的发育,胫骨结节部位就会痛痛肿大。这时,务必停止蛙跳等各种跳跃练习,降低运动量、强度,约2周后,疼痛就会自然消失,再配合按摩,理疗及外敷消炎止痛药和口服跌打损伤丸等,即可获得痊愈。

四、骨折常见的有两类。一类是没有伤口、皮肉不破损,称闭合性骨折;另一类是骨的尖端穿透皮肉,称开放性骨折。对开放性骨折,不能用手回纳、揉搓或按摩,否则易引起骨髓炎,应用消毒纱布对患折处作包扎,止血后,再用平木板固定急送医院治疗。骨折在上肢者,可曲直关节固定在躯干上;如骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧肢体上并急送医院诊治。

根据上述种种的运动损伤,务望运动参与者要加强对运动保健知识的了解,增强自我保护意识,避免因运动而造成的各种伤害事故发生。
1.何为关节脱位,怎样进行现场处理?
关节脱位是指关节面间失去正常的连接关系。依关节面错位的大小又可分为关节全脱位和半脱位,在发生关节脱位的同时,由于暴力的作用,常常伴有关节囊、周围韧带及软组织损伤,甚至可能伤及神经、血管等。关节脱位后,局部会有疼痛、肿胀、压痛等症状,关节完全不能活动;出现肢体的轴线发生改变,肢体长度改变等畸形;在X光下可以确诊脱位的具体情况及有无骨折发生。
在损伤现场,没有关节脱位整复经验的人不可随意进行整复,以免加重损伤。应在脱位已经形成的姿势下,用夹板和绷带临时固定伤肢,然后送医院或找有经验的大夫处理。
肩关节脱位的临时固定方法是:用两条长的毛巾或布带,一条兜住伤肢前臂并挂在颈部,另一条将伤肢固定于胸壁,在健侧腋下作结。
肘关节脱位时,如果没有合适的夹板,也可用粗一些的铁丝弯成长形的环,再在环上用绷带或毛巾缠绕做成铁丝夹板,然后将铁丝夹板弯成合适的角度,将伤肢用绷带固定在夹板上,再用布带将前臂挂起。如无铁丝夹板,也可用宽的布带将伤肢悬挂在胸前。
2.在运动中发生踝关节扭伤怎么办?
踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发生在赛跑、篮球、足球、跳高、跳远、滑冰、滑雪、跳伞、摔跤等运动项目。发生的主要原因是:运动前没有做好准备活动,踝关节的肌肉韧带没有活动开,关节韧带的弹性和伸展性较差,不能适应剧烈运动的需要。在跑跳时用力过猛,脚落地的姿势不当,踝关节超过了活动的范围。跑跳时脚落在坑洼、砖头、石块上,不能使整个脚掌平着落地。
踝关节扭伤的症状:多在脚着地时突然发生,常听到“咯叭”的响声,关节的内侧及外侧即发生不同程度的疼痛,脚立刻不能着地走路。因踝关节内收及内翻的机会多,所以多是外侧韧带受损伤。受伤后几分钟局部便肿胀起来。距腓前韧带是组成关节囊的一部分,撕脱和断裂时,往往合并关节积血,踝关节也肿得很大。伤后几天出现青紫色的淤血斑,痛疼逐渐减轻。若踝关节疼痛剧烈且脚部向前、向后、向两侧错位时,说明踝关节有出血现象。
踝关节扭伤治法:立即停止运动,适当抬高患肢,12小时内要冷敷,防止继续出血。12小时后要热敷,促进炎症消退。扭伤严重的,要内服跌打丸、强地松片,外用樟脑酒和松节油涂搽。针灸悬钟、三阴交、太白、至阴等穴位,也有一定的效果。如在压痛点注射氟美松更有较好的疗效。扭伤两天后,应鼓励患者及早活动下肢,练习缓慢走路,并进行按摩、针灸、理疗等措施,及早恢复脚部的功能,防止局部粘连和肌肉萎缩。若怀疑有腓骨骨折时,要请医生用X光确诊。
在预防踝关节扭伤上,应注意以下几点:
(1)运动前要清除运动场地的砖瓦石块,填平坑洼。要做好准备活动,踝关节充分活动开以后,再进行剧烈的活动。
(2)跑步、跳高、滑冰、打球等要讲究正确的姿势,不要用力过猛,防止脚掌内外翻,要使整个脚掌平着落地。
(3)平时注意踝关节周围肌肉的锻炼,增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步,踮着脚尖走路等。
3.什么是休克,现场急救应如何处置?
休克是机体由于有效循环血量明显减少而引起的一种危重病症。对休克要积极预防,遇到休克要正确及时地进行处理。运动中损伤引起的休克有:
(1)失血性休克:多见于内脏器官破裂,严重的骨折等,由于失血过多,导致血量减少,影响正常的血液循环。
(2)创伤性休克:可由于腹部、头部受到暴力撞击、脊髓损伤、严重的骨折等。因为剧烈的疼痛,使机体血管紧张度调节机能改变,大量毛细血管扩张,造成血液在毛细血管内淤积,引起血液循环血量不足,导致休克。
(3)心源性休克:在参加过于剧烈的运动,导致负担量超过心脏承受能力时,引起急性心功能衰竭而发生。
休克发生的早期症状有:
开始表现为兴奋不安、脉搏稍快、血压正常或稍高;进一步发展则出现表情淡漠、反应迟钝、面色苍白、四肢发冷、脉搏快而弱、血压下降(收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg),严重时可出现昏迷,甚至死亡。
当有人发生休克时,要让患者安静平卧、注意保暖,但不要过热,昏迷时,要注意让头侧偏,并将舌牵出口外,以保持呼吸道通畅;有心跳、呼吸停止时,要进行胸外挤压、人工呼吸等以及针刺或点掐人中、百会、内关、合谷等穴。
对有骨折者要在现场进行临时固定,有出血时要采取加压包扎、上止血带等方法进行止血,怀疑有内脏破裂者应迅速送医院处理。伤员疼痛剧烈时可给予止痛药或镇静剂,以减轻疼痛。
4.何为胫腓骨膜炎?应怎样处理和预防?
胫腓骨疲劳性骨膜炎是体育运动中常见的伤病。初参加体育锻炼的人其发病率较高。胫腓骨疲劳性骨膜炎的发病原因是由于跑跳的时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉和扯拽,刺激骨膜引起的非细菌性的炎症。初参加运动的人,下肢的肌肉还不发达,缺乏弹性,跑跳时不能协调地收缩和放松,脚落地时,也不会利用缓冲力量,致使骨膜反复受到牵扯和拉拽。另外,在天气较冷时,没有做好准备活动,腿部的肌肉、肌腱比较僵硬,以及在硬地上跑跳时间过长,都容易引起这种损伤。
胫腓骨疲劳性骨膜炎,多在剧烈跑跳后十几天发生。有时也发生在坚硬的场地上练习脚尖跑、变速跑、跨步跑、后蹬跑、上下坡跑以及跳远、三级跳远等场合。其具体表现特征是:
(1)疼痛:小腿下部、脚腕上部疼痛最剧烈。多数人在跑跳后疼,也有的人一跑就疼,尤其在脚尖用力向后蹬地时疼痛最明显。
(2)压痛:用手轻压胫骨的内面和腓骨的外面,即感到剧烈的疼痛。尤其是在无肌肉覆盖的地方压,疼痛更明显。
(3)骨膜下水肿:骨膜受到牵拉,有不同程度的水肿、炎症和出血,用手轻轻抚摸时,感到表面粗糙不平,有小硬结,用X光照像,可见骨膜有病理变化。
发生了胫骨疲劳性骨膜炎怎么办呢?
首先要停止大运动量的训练,避免剧烈的跑跳,并用绷带将小腿下部包扎起来,休息几天就会好转。
其次,要用热水袋或热水毛巾局部热敷,促进血液循环,加快渗出物的吸收。
第三,中药黄桅子研成细面,用鸡蛋清调和后摊在布上,裹在患处,每天换一次。也可用强地松龙配普鲁卡因局部封闭,每三天一次。
第四,病情严重的要完全休息,彻底治愈后再运动。
怎样预防胫腓骨疲劳性骨膜炎呢?
(1)对初参加锻炼的人,尤其是练习跑跳时,要掌握循序渐进的原则,不要突然加大运动量,更要防止过度疲劳。
(2)脚尖着地跑要和脚掌着地跑交替进行,后蹬跑和上下坡跑要练习一会休息一会,增强下肢肌肉的力量和弹性,使其有个适应过程。
(3)剧烈跑跳前要充分做好准备活动,使肌肉和肌腱充分活动开。脚着地时注意利用缓冲力,更不要在坚硬的场地上长时间跑跳。
5.什么是髌骨劳损,应如何预防?
髌骨,俗称膝盖骨,位于膝关节的前面。它的上缘宽大,叫髌底,下缘尖锐,叫髌尖。整个形态就像一颗不规则的圆球,包在股四头肌健里,镶嵌在股骨与胫骨接头处之间。
髋骨的功能是保护膝关节,增强股四头肌的力量,有助于伸直膝关节。由于髌骨前面的软组织非常少,位置表浅,所以当膝关节局部负担量过重时,很容易受到损伤。日积月累,便会形成髌骨劳损。外力直接撞击髌骨后没有及时的治疗,也可发展为髌骨劳损。
髌骨劳损的症状是在上下楼梯、跑跳用力和半蹲位起跳时疼痛明显,而且还常常伴随有膝关节发软无力,重者在步行及静止时也觉疼痛。因此,要注意预防髌骨劳损的发生。首先,要避免“单打一”的锻炼方法,多选几种运动形式,使身体得到全面锻炼,尽可能减少膝关节的局部负担量。
其次,根据条件采用斜坡跑、台阶跳、负重蹲起等方法,加强足部、踝关节、小腿的力量练习,采用静蹲、负重抬腿、爬山等方法,加强股四头肌的力量练习。
6.何为半月板损伤,应怎样预防?
半月板是膝关节股骨与胫骨之间的一个辅助结构,是一对半月形的软骨,边缘较厚,中间很薄,填充在两侧的胫骨髁上。内侧半月板较大,胫侧缘与内侧副韧带紧密相连,故活动范围小;外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动范围大。在膝关节伸屈时,半月板在关节间活动,具有稳定关节的作用,并减少关节面的磨擦。
半月板损伤比较常见,发病与身体活动的姿势有关。大部分发生在小腿处于内收或外展位而膝关节骤然伸直时的一刹那。例如在足部固定的情况下,当一侧肢体负重,膝关节处于略屈位,而上身做向前向中线或远离中线的旋转活动,使股骨髁急骤内旋或外旋,则可引起内侧或外侧半月板撕裂。这种情况在足球、篮球或体操运动中尤易发生。
半月板撕裂后,感到关节内有一种撕裂感和疼痛。如撕裂的半月板破口卡住(交锁),当时即不能伸屈,疼痛也更剧烈,并有关节肿胀的感觉,表示关节内有出血现象。
为了预防半月板损伤,运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习。股四头肌力量加强了,落在膝关节的负担量相应就会减少。另外不要在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。
半月板撕裂轻者,疼痛很快就会消失,可按一般运伤处理。如果出现“交锁”,应立即施行手术解除交锁。如果受伤后疼痛较剧,关节内有出血现象,即应以压力绷带包扎膝关节,防止继续出血,立即送医院治疗。如果在受伤两周后关节不痛,但检查时仍有交锁音响,则需手术切除半月板。切除后在残余的软骨底能再生一个新的半月软骨,同样可以起到半月板的作用。无论是手术治疗或非手术治疗,只要是在撕裂痊愈后,仍可以参加体育锻炼。
7.运动中的手腕损伤有哪些?
在体育运动中,腕部的急性损伤相当多见,其中以手腕背伸支撑致伤最为多见,这与人摔倒时手撑地这个条件反射性动作有关。这一支撑动作容易引起的损伤有:
(1)桡骨远端伸展型骨折(科雷氏骨折):是发生于桡骨远端2~3厘米以内的骨折,此处为松质骨,血供丰富,但骨质强度小,易碎。少年儿童此处正是桡骨远端骨骺所在处,容易发生骨骺分离。骨折后,在桡骨远端及腕部有明显肿胀、压痛及畸形,拍摄X光片可以确诊。
(2)腕舟状骨骨折:以足球、篮球、排球、体操中多发,因为腕背伸撑地而引起损伤。损伤后症状往往不重,很像腕关节扭伤,在腕关节外侧仅有轻度疼痛和肿胀、压痛,腕背伸疼,沿第一掌骨纵轴方向挤压时疼痛明显。怀疑有舟骨骨折时,要石膏固定二周后再拍摄X线片以确诊。确诊为舟骨骨折后,一般需石膏固定3~6个月。在固定过程中要注意不能随意拆下固定石膏,以免影响骨折愈合。
(3)月状骨脱位和月状骨周围脱位:损伤后多有典型的腕背伸、掌侧隆起畸形,还可出现手指不能完全伸直,拇指、食指及中指感觉迟钝现象。
(4)腕急性创伤性滑膜炎:关节滑膜因受到挤压牵扯而损伤,引起肿胀出血,关节积血、积液、局部出现压痛,关节活动受限等症状。
对上述损伤应先处理骨折。对创伤性滑膜炎应加压包扎,夹板或石膏固定2~3周;伤后3~5天可以进行理疗、按摩、外敷中药等处理。
8.什么是“网球肘”,发生后应怎么处理?
“网球肘”是体育运动中最常见的一种肘关节损伤,多发生在网球、羽毛球、乒乓球、击剑、投掷、体操等项目中。由于它在网球运动中发病率最高,所以大家习惯叫它“网球肘”。
我们在打网球、乒乓球、羽毛球的时侯,常常用反拍、下旋的方式回击猛球。如果用力过猛,球的冲击力作用于我们手臂的伸手肌群,便引起这些地方的损伤;击剑、投掷、体操时,如果准备活动做得不充分,也容易使这些肌肉发生扭伤;在某些体育运动或者劳动时,如果长时间用力旋转前臂,反复地使该肌肉群收缩和拉拽,肌健纤维从肱骨外上髁撕断拉伤也是造成本病的原因之一。
“网球肘”的主要症状是肘关节侧剧烈疼痛,并向前臂和上臂放射。这种疼痛多在旋转前臂时加剧。在日常生活中,用手拧毛巾时就感到异常疼痛,甚至钥匙开锁也开不开。如果拿着东西向上举,往往不能用力,失手将拿着的东西摔落。“网球肘”发生后,继续从事这项运动就会加重,若停止这项运动休息一段时间就会减轻。
怎样知道自己发生了“网球肘”,除了以上的特殊疼痛外,在检查方面也有它的特点:先让前臂稍微弯曲,半握拳,腕关节尽量弯曲,然后使前臂向前旋转,肘关节伸直,肘关节外侧便发生剧烈疼痛,这证明是患了“网球肘”。
发生“网球肘”,首先要立即停止手臂用力的某些运动,如打网球、乒乓球等,休息三四个星期。然后用强地松龙注射液一西西,加普鲁卡因两西西,在肘关节压痛点的深部注射。热敷能改善局部的血液循环,消除淤血,有利于损伤恢复。每天用热水毛巾或热水袋热敷2~3次,每次半小时。局部按摩也是一种很好的方法:让患者坐在桌子前,手术者用两手拇指推拿按摩前臂的肌肉,从肘关节开始,一直按摩到腕关节,按摩后做前臂的旋转和肘关节的屈伸活动。
为了预防“网球肘”,首先对进行网球、羽毛球、乒乓球、击剑、投掷等的训练要得当,避免局部负担过重,反拍、下旋回击猛球时要掌握要领,采取正确的方法;其次,运动前对肘关节要充分活动开;运动后要做好局部按摩,热水洗浴,改良局部的血液循环;第三,平时加强肘关节的锻炼,增强前臂肌肉的力量和肘关节的稳定性,以预防“网球肘”的发生。
9.怎样处理运动中的手指挫伤?
手指挫伤常发生在篮球接球、排球传球、拦网手形不正确时,手指挫伤可引起指间关节侧副韧带损伤或伸指屈指肌腱损伤。
指间关节侧副韧带轻度损伤时,在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳时,出现疼痛,但没有松动或“开口”感。处理时,可用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起即可。
如关节侧副韧带断裂时,则应到医院手术缝合。
手指挫伤后如出现关节不能伸直或有畸形,应怀疑有肌腱断裂或关节脱位及撕脱骨折。如有肌腱断裂或撕脱骨折,宜尽早处理,根据情况采用保守治疗或手术缝合;关节脱位应找有经验者进行整复。

10.什么是肩袖损伤,应怎样处理?
肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发,对于体育健身参加者来说,若肩部的运动负荷过高或动作过猛,也易发生。在肩袖损伤的同时,往往伴有肱二头肌长头肌健损伤。其发生主要是由于肩袖(由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成),在肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时,受到反复牵拉和与肩峰、肩喙韧带发生反复磨擦而引起的损伤。常见损伤动作有单杠、吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举时的突然背伸等动作。
肩袖损伤的主要症状有:肩外侧疼痛,并可以向颈部、上臂部放射;肩外展、或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时,如网球的头顶扣杀,会使疼痛加重;肩在外展到60°~120°之间时,疼痛明显,而小于或超过这一范围时疼痛减轻,肩做外旋外展抗阻时,肩部亦出现明显疼痛;肩袖损伤时间较长时,还会有三角肌萎缩。
对于急性肩袖损伤,在急性期要求将上臂置于外展30°位置休息,减少肩部活动量,进行适当的肩部柔韧性练习,局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭均有较好效果;另外要注意加强肩部肌肉力量,改进技术动作。长期保守疗法无效,可考虑手术治疗

2、颈椎疼平时应该注意什么?

一.保养
1.用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。其实,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。

2.颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。

3.姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

4.避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

二.锻炼

颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。 wF4疾病库,最全的疾病资料库,最新的健康资讯平台,牵挂您身体健康的朋友!
1.头中立位,前屈至极限,回复到中立位;后伸至极限,回复到中立位;左旋至极限,回复到中立位;右旋至极限,回复到中立位;左侧屈至极限,回复到中立位;右侧屈至极限,回复到中立位。动作宜缓慢,稍稍用力。锻炼时,有的病人颈部可感觉到响声,如果伴有疼痛,应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛,则可以继续锻炼。

2.头中立位,双手十指相叉抱在颈后,头做缓慢的前屈和后伸运动,与此同时,双手用力对抗头的运动,以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

颈椎病的预防,应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分,要从脊柱的整体加以预防。

预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后,即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察,魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示,椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的:20岁以下组,2/20人;20~29岁组,2/20人;30~39岁组,4/20人;40~49岁组,50岁以上组,16/20人。潘之清研究认为,婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多,因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的,但总的可分为内因(体内因素)和外因(急慢性外伤),二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。

(一)严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的,例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,头部突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早抱起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤,除治疗软组织损伤外,还要及时治疗颈椎小关节错位,以防止发展成为颈椎病。

(二)纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础,生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。例如,有人喜欢俯卧,为了呼吸、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯,达到失代偿时,就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变;有人平时姿势尚好,但当看小说、看电视时,习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上,造成屈颈屈背扭腰等,这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳;妇女带孩子睡觉,常面向孩子侧卧,如果枕头不合身材高度,将置颈胸椎于强迫体位,形成侧弯,可导致脊柱病。

(三)合理用枕:枕头是颈柱的保护工具,一个成年人,每天睡眠6~9小时,即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度,国内外学者均十分重视,并提出多种数据。我们研究认为,枕头不宜过高,亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线(下颌角至肩峰的距离)或手掌横径,作为侧卧或仰卧的高度,此高度适合绝大多数人;少数人需适当高枕,如棘突发育畸形、吻棘,枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性,不要过硬,以木棉或谷物皮壳较好,应用后可以形成马鞍形。

睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大,侧卧时,脊柱因床垫的影响而弯曲,如果长期偏重于某一侧卧位,脊柱会逐渐侧弯,轻者醒后腰背僵硬不适,需要起床活动方可恢复正常,重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡,都属不良睡姿,应及时纠正。头应放于枕头中央,以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜,弹簧床对脊柱生理平衡无益。

(四)预防慢性劳损: 由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间,如果不予重视,委容易发生慢性劳损,并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者,以及长期伏案工作的学习的人,若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应,又不重视业余时间的平衡运动(与工作姿势相反的姿势锻炼,如伏案工作者作伸懒腰动作),时间长了将会发生肩颈部软组织负荷,不仅容易发生腰背软组织劳损,而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损,除工间或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,

(五)老年人的预防: 50岁以上的老人,脊柱多有退行性改变,因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的(保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格,男士按个人衬衣号用同号的枕头;女士按衬衣号用小一号的枕头),无论家居或外出,都要重视用枕;天气寒冷时要注意颈腰部保暖,减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势,冬季应注意防止颈肩受寒,尤其睡眠时颈肩部要保暖,以避免因冷刺激而发生落枕,诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报,要尽可能正面注视,不要过度扭屈颈部。总之,要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。

近年来国内外研究证明,危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关,故作为老年人预防脊柱病,亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然,尤其在目前治疗药物日益增多的时代,注意 预防医学宣教尤为重要。

希望对你有帮助,祝你身体健康!

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