1、软组织肿瘤过大导致肿瘤处出血破口如何处理
我们在医院处理是这样的:
(一)手术治疗
1．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的 为了保证完整的切除 常常不得不割舍一些正常的组织结构 手术切除亦应包括活检的部位 皮肤及其附近的部分肌肉 对于肌肉肿瘤 受累肌肉应将首尾完全予以切除 只有在临床显示淋巴结已受累时 才实施淋巴结清扫术
2．减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法 术后再继以其他非手术治疗 以期改善病人的生活质量并延长病人的生命 如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等 可先行减积手术 尔后再辅加放射治疗 可取得好的疗效
3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血 而又无法止血；或伴发严重感染 如脓毒血症 破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛 难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折 失去活动能力等严重状况下 无法用其他方法挽救时 方可考虑先选用截肢术
(二)放射治疗 彻底根治性的手术会造成功能性损伤 截肢或关节离断 治疗的另一选择是手术与放射的联合应用 手术后辅加放射治疗 主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用 而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效 因此 学者们认为 即使仅作肿瘤局部切除 再加放射治疗 也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效 而且还保存了肢体 单纯放疗 只是姑息性的治疗 因而无法达到治愈的目的 近年来 许多学者提出了术前放疗 并指出 术前放疗有时会优于手术后放疗 因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小 并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区 有轻度水肿 易于手术分离 可使原认为不能切除的肿瘤得以切除；其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力 即使在手术野内留有肿瘤细胞 也无生存和复发的能力 还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后 其周围的脉管大多萎缩变细 甚至纤维化闭塞 失去循环能力 这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会 而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合 要特别注意
(三)化学治疗 对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM DTIC CTX及IFO KSM等 一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案 其具体用法是：CTX600mg d1VCR2mgd1 KSM 400μg d1 DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程 化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗 即术前化疗
1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗 可使瘤体缩小 提高切除率 避免截肢之苦
2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗 已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中 在治疗高度恶性软组织肉瘤中 应在手术后短期内即开始应用 有可能减少远处转移 提高生存率 如时间相隔太久 将难奏效 作者认为：用化疗比不用好 早用比晚用好 预防性比治疗性好 一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年 Ⅱb～Ⅲ期化疗2年
2、23岁，男。诊断为软组织脂肪肉瘤，确诊恶性，已经手术过。下一步如何治疗？【低度恶性肉瘤】
你好！患者的基本诊断是软组织恶性肿瘤，具体明确诊断建议来301医院病理科会诊。至于说手术切除的肿瘤包膜完整，看术前核磁共振，说明切除的范围不够。
（毕文志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
3、软组织肿瘤是不是癌症?
二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现，软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的，其诊断要点如下： （一）患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
（二）临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。 （三）X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰，常提示为良性肿瘤；如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 （四）超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 （五）CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1．细胞学检查：是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊；②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片；③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。 2．钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。 3．切取活检：多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。 4．切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
软组织肿瘤3
1．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。 2．减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。 3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血；或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除；其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。
(三)化学治疗
软组织肿瘤4
对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。 1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。如时间相隔太久，将难奏效。作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年。
4、胸壁软组织肿瘤怎么样治疗？
胸壁软组织肿瘤可以通过手术方法来进行治疗，或者通过放疗化疗的方法来进行保守治疗，才可以控制病情发展跟转移，可能是因为恶性的肿瘤所引起或者是良性的肿瘤所引起，一定要在医生指导下选择药物或者是手术方法来进行治疗，治疗后一定要多观察自己情况，而且还要多注意休息
5、软组织肉瘤的最佳治疗方法
软组织肉瘤的生物学特点和临床表现的多样性决定了不可能用单一的方法治疗软组织肉瘤。目前，以手术切除为主，结合放射治疗、全身化疗等的综合治疗是治疗软组织肉瘤的主要方法。
一般首先行局部广泛切除，术后给予局部放疗或全身辅助化疗，以杀灭残留病灶、亚临床病灶和可能远处转移的肿瘤细胞。对于体积较大、恶性程度较高、手术切除有困难的患者，可先行化疗或放疗，使瘤体缩小，提高切除率，减少复发和转移。对于复发和转移患者，亦应进行综合治疗，部分病人经过综合治疗仍可得以治愈。要珍惜软组织肉瘤的第一次治疗机会，因为第一次治疗后一旦复发，即使仍有治疗条件，再手术后的复发机率可增加1倍以上；同时，伴随着局部复发，其血行转移的机率亦增高。另外有研究证明，即使低度恶性的软组织肉瘤，如不进行合理的治疗，反复复发，可使肿瘤的恶性程度增加。因此，一旦确诊为软组织肉瘤，切忌急于治疗，而应给医生一个充分的讨论机会，以便择出最佳治疗方案。
手术治疗：软组织肉瘤的手术切除是最重要的治疗方法。但单纯手术切除的局部复发率较高，单纯广泛切除者，局部复发率为50%，而局部切除者复发率高达80%。为了获得满意的肿瘤切缘，降低复发率，经常需要截肢或对受累的肌肉群进行彻底的切除。随着放化疗的进展及患者对生活质量要求的提高，目前采用得越来越多的是进行局部广泛的清扫术，术后根据切缘情况进行辅助性放化疗，此法提高了局部控制率，生存率与截肢术相仿，但大部分患者治疗后保存了良好的功能。
放射治疗：既往认为，软组织肉瘤对放射治疗有抵抗能力，近年来随着放射治疗学的发展，上述观念发生了变化，认为这种抵抗性的产生可能是由放疗剂量使用不当造成的，而并非生物学的特性。目前，大约70％的软组织肉瘤，其治疗需要放疗辅佐。术前放疗可使巨大肿瘤体积缩小，使原认为不能切除的肿瘤得以切除，并且可降低瘤细胞的活力，使肿瘤周围的脉管萎缩变细、纤维化而降低术后复发及转移机率。术后放疗则能补充手术的不足，使软组织肉瘤术后的复发率大为降低，肢体的保留率上升，使某些既往被认为必须截肢的病例免去了致残之苦。即使患肢体软组织肉瘤拒绝或不能耐受手术的病人，单纯的放疗也有一定的效果，在一组单纯用放射治疗的26例患者，其4年局部控制率为61％。
化疗：软组织肉瘤的化疗越来越受到人们的重视，术前应用可使瘤体缩小而提高切除率，降低截肢率；术后应用有助于减少复发与转移，以提高生存率。对于不能切除的肿瘤，化疗可作为姑息性治疗而延长病人生命。但目前为止，只有少数几种药物如阿霉素、异磷酰胺、氨烯咪胺等表现出可再现的单药物抗肿瘤能力，ADM的有效率在15％-35％。IFO的疗效与ADM相似，与ADM无交叉耐药性。近来发现一种海洋提取化合物ET-743具有抗多种软组织肉瘤的作用。其主要作用于肿瘤细胞的DNA双链，使之发生铰链，试验结果显示有效率在6％-18％。由于目前关于多药联合应用的研究多为小样本且肉瘤亚型不一，而随机试验研究又很少，因此确切的结论还不能得出。但从目前来看，联合化疗的疗效优于单药，应作为首选。
6、骨骺肌及软组织肿瘤切除术是什么意思
这是一种手术方式，具体的要看肿瘤的大小。
7、软组织肉瘤是否能治好
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管，每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移较常见，按身体不同部位的发病几率排列为下肢、躯干、头颈、上肢，后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。
8、软组织肉瘤晚期症状是什么啊？
病情分析：
软组织肉瘤来源于脂肪,筋膜,肌肉,纤维,淋巴及血管.每种都有不同的组织学,生物学特性和不一样的局部浸润,血行和淋巴转移倾向.肺转移是较常见行为,按身体不同部位发病的机率排列：躯干,下肢,头颈,上肢,后腹膜也常出现脂肪和纤维肉瘤.
指导意见：
(一)手术治疗：有根治性手术,减积手术,截肢术,(二)放射治疗,有手术与放射的联合应用.手术后辅加放射治疗,(三)化学治疗.各种方法均有其适应范围,手术是根治的最好方法,但是如果已经有转移了,则不具有根治作用.放疗和化疗都可以辅助使用.
9、软组织肉瘤的治疗
大多数软组织肉瘤的基本治疗是局部根治和广泛切除，即外科治疗是主要治疗方法。对于局部复发率高的肉瘤，可辅以术后放疗和化疗，如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。还应特别强调综合治疗的作用，如横纹肌肉瘤。以前，只采用手术治疗，疗效很差。大约90名病人死于肿瘤。近年来采用手术结合放疗及化疗后，疗效显著提高，平均5年生存率已达60%左右。对于高度恶性及手术切缘阳性的患者，术后均应追加放疗。