1、MRI显示肺内有一定限度病变怎么理解
核磁共振适应抄症：神经系统的病变包括肿瘤、梗塞、出血、变性、先天畸形、感染等几乎成为确诊的手段。特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤椎间盘病变，成为首选的检查方法。心脏大血管的病变；肺内纵膈的病变。腹部盆腔脏器的检查；胆道系统、泌尿系统等明显优于CT。对关节软组织病变；对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，病变的发现早于X线和CT。核磁共振检查优点：1．MRI对人体没有损伤；2．MRI能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位；3．能诊断心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任；4．对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。如果你想全面检查，选择MR可以更清楚地看清楚脚的关节，韧带和软骨等，效果比其他成像检查好。
2、1、双肺多发结节,部分代谢增高,考虑肺内多发转移左肺下叶网格样改变，代谢稍高，考虑炎性病变；右侧胸
看描述的情况是做了PET-CT的报告，目前的判断是肺癌多发转移，是一个比较晚的状态版，当然最好还是要权拿到病理，因为提示了锁骨下淋巴结转移，从这里拿病理也比较容易，等病理出来再定用什么化疗药。手术的机会已经没有了，治疗方案主要还是以放化疗为主，如果有基因突变还可以用靶向药物。
3、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成
正确答案:B
解析：空洞为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成
。而空腔是肺内腔隙的病理性扩大
。故选B
。
4、求解答！ 双侧胸廓对称。双肺纹理稍增多，肺内未见明显实质性病变，心影不大。两隔面光整，肋膈角锐利
你好，未见明显实质性病变.心影大小形态正常.双侧膈面尚清.双侧肋膈角锐利以上描述都是正专常属的，双肺纹理增强，考虑与支气管炎和长期咳嗽对肺的影响有关，其他都是正常的，具体如果治疗，也需要结合目前你的具体表现，才能确定
5、我爸爸今年62岁，最近老是反复咳嗽，做 ct 结果是肺隔离症，结论是左下肺感染性病变，肺内索条影，
没有多严重的,注意天气变化.少得感冒。
6、肺上有空洞是什么病
肺部空洞是肺部疾病常见的影像学表现,平时当听说某某人肺部有空洞时,很容易让人想到他或她得了肺结核病.实际上随着结核病的控制,由其他疾病引起的肺部空洞所占的比例明显升高,当发现肺部空洞时应尽快到医院检查尽早确定原因,以免导致误诊误治.很多疾病在发展过程中均可形成空洞,可引起空洞的疾病主要有：（1）炎症性疾病,如肺脓肿,肺结核,肺真菌感染等;（2）肿瘤性疾病,如肺癌,肺转移癌等;（3）先天性疾病,如支气管肺囊肿,隔离肺等;（4）肺坏死性血管炎;（5）肺部寄生虫感染.临床上最常见到的空洞的原因有肺癌,肺结核和肺脓肿,三者之间的鉴别应予重视.肺癌所占的比例上升迅速,及时诊断十分关键.当胸片,胸部CT发现肺部有空洞性病灶时,可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断,但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查,支气管镜检查,经皮肺穿刺活检等.
7、左上肺野类圆形影?是什么病难以明确肺内病变或体表伪影?是什��
指导意见：
你好，可能是炎症，最好去医院进一步检查的，这种情况建议结合临床医生治疗的，祝你健康
8、肺部感染造成的肺内弥漫性病变，是否有好的方法治疗
肺弥漫性疾病主要影响肺深部组织。肺深部组织包括肺实质和肺间质两部分。肺实质是由肺内各级支气管和肺泡所组成。肺问质是肺泡间隙中的组织，包括结缔组织、血管、淋巴管等。肺实质或肺问质疾病的早期可有一定组织学特点，当疾病进一步发展，常为肺实质与肺间质病变混合存在。肺弥漫性疾病多呈慢性过程，不论肺实质或肺问质病变发展到疾病后期，其主要病理改变都是弥漫性肺间质纤维化和蜂窝肺。
典型的肺实质疾病是各种炎症引起的肺实变，肺泡腔内充满渗出液和细胞成分，如病毒、细菌、支原体引起的肺炎，或各种原因引起的肺水肿。但在肺炎实变、肺水肿中，往往同时也有肺间质渗出。若病变持续存在，最后仍形成以肺间质为主的病理变化。
肺间质疾病绝大多数为弥漫性的。各种肺间质疾病多有共同的病理变化和病理生理现象。现认为弥漫性肺间质疾病的发病过程中“肺泡炎”起重要作用。先有肺泡壁损害，继而肺泡一毛细血管膜损伤及机体修复过程中产生的纤维化反应。肺泡炎虽有自限性或经治疗而好转或痊愈。但形成的组织纤维化却不可逆转，甚至继续发展。肺泡炎的效应细胞数量、种类、活性对组织损害和纤维化反应都有影响。以中性粒细胞对组织的损伤作用最强，肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞的损伤作用则依次递减。在各科肺间质病灶中，浸润病变中的效应细胞可能相同，由于激活程度有异，病理变化的性质和严重程度就可能完全不同。譬如，在特发性肺纤维化，肺泡巨噬细胞的数量可达到正常的3—4倍，激活后释放出中性粒细胞趋化因子，可吸引大量损伤组织的中性粒细胞;而在结节病的肺泡巨噬细胞增加数量相仿，但不释放中性粒细胞趋化因子，却吸引大量T淋巴细胞。因而，结节病肺组织损伤程度就不如特发性肺纤维化严重。
肺组织纤维化过程中，肺泡巨噬细胞起着主要作用，产生并释放纤维结合蛋白和肺泡巨噬细胞生长因子。纤维结合蛋白吸引成纤维细胞于损伤区并黏附于基质，与肺泡巨噬细胞生长因子共同加速、加强成纤维母细胞的增殖。这对于组织修复虽有利，但对恢复生理功能却不利。肺问质病变的范围与损伤轻重不同可引致不同程度的呼吸功能障碍。早期即有动脉血氧分压降低，广泛肺纤维化可导致肺容量减少和换气功能减退
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9、1．请给上述病变作出病理诊断，及诊断依据。 2．患者死亡原因及机制。 3．肺内病变形成过程及机制。
原材料：
患者,男,27岁,因车祸3小时急诊入院。
体格检査:呈休克状,双下肢严重挫伤,左小腿皮肤、肌肉撕裂出血。Ⅹ线检査见左侧胫腓骨中段骨折、右股骨下段骨折。
住院经过:经清创止血、输血、输液并手术治疗后情况稳定。入院24小时后清醒。住院第6天自述胸部疼痛,咯血痰,观察一天后胸痛自然减退,但时感胸闷。住院第15天,用力大便后忽感剧烈胸痛、气紧,随即发绀,脉搏快弱,面色苍白,经抢救无效死亡。
尸检摘要
1.左右肺动脉内有灰褐色长形固体团块物阻塞,表面干燥可见灰白色条纹:血管内膜光滑。镜下见:固体团块物由分支小梁状排列的粉红色颗粒和其间的纤维蛋白、红细胞构成。
2.右髂静脉呈条索状,切开见有暗红色团块状物,中有灰白色条纹,质松脆,局部与血管壁粘连,其远端为均匀暗红色;镜下为静脉内血栓。
3.左腘静脉亦呈条索状,切开静脉见腔内容物与髂静脉内容物相似,但部分呈灰白色,与静脉壁紧密粘连;镜下为静脉内血栓。
4.双肺边缘可见多数小楔形暗红实变区,其边缘部呈淡红及灰白色。镜下见暗红实变区仅见肺泡结构轮廓,细胞核消失,肺泡腔内可见红细胞
周边淡红色区为新生毛细血管、纤维母细胞并有较多白细胞,灰白色区为胶原纤维。
讨论
1.请给上述病变作出病理诊断及诊断依据
2.患者死亡原因及机制。
3.肺内病变形成过程及机制。
4.本例的基本病变是什么?其形成因素有哪些?对机体影响如何?
参考答案：
1.(1)右髂静脉,左腘静脉混合血栓形成。依据:右髂静
脉呈条索状,切开见有暗红色团块状物,中有灰白色条纹
质松脆,局部与血管壁粘连,其远端为均匀暗红色;镜下为静脉内血栓。机制:血液凝固
(2).左、右肺动脉血栓栓塞。机制:肺动脉堵塞
(3).双肺多数出血性梗死伴机化。机制:肺部淤血。
2死亡原因:左右肺动脉血栓栓塞。
因素.左右肺动脉内有灰褐色长形固体团块物阻塞,表面干燥可见灰白色条纹;血管内膜光滑。双肺边缘可见多数小楔形暗红实变区,其边缘部呈淡红及灰白色
影响:导致机体死亡。
3.机制
(1)血栓素→两肺小动脉痉挛→急性右心衰竭;②血栓素→冠状动脉痉挛→急性左心衰竭;
(2)血栓素→支气管平滑肌痉挛-急性呼吸衰竭。
4.左右肺动脉内有灰褐色长形固体阻塞,右髂静脉和左胭静脉有静脉血栓形成。
体积巨大的血栓栓子一可引起急性右心衰竭,同时引起肺动脉、冠状动脉和支气管动脉痉挛,猝死
中等大小的血栓栓子一常引起肺出血。在有肺淤血时中小的血栓栓子常引起肺梗死。
体循环的动脉栓塞,栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。如栓塞的动脉分支较大,侧支循环形成不足,常引起脏器的梗死。