1、什么是 胸膜间皮瘤 ? 请高手指教一下!!
胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在 40-70 岁之间,男性多于女性。首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。普通 X 线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人, CT 检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原( CEA )升高等。对于常规检查不能明确诊断的,可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。
恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的 I 期病人,主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术。事实上,多数病人到疾病明确诊断时,已处于 II 期以上。迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难,所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大。以往采用胸腔内注入化疗药物等消退胸水或促使胸膜粘连闭锁的方法常难以奏效。我科采用胸腔镜胸膜固定术,在恶性胸膜间皮瘤的姑息性治疗中取得了良好的效果,胸腔镜手术可以彻底将胸水抽吸干净,并充分分离粘连,使肺复张,然后喷入消毒滑石粉,进行胸膜固定,控制胸水的产生,缓解晚期癌症患者的临床症状。我们自制的简易滑石粉喷洒装置,具有方便实用,喷洒效果良好等特点,已被国内同行所广泛采用,结合我们多年胸腔镜手术的经验,使我科在恶性胸膜间皮瘤的治疗上达到了国内乃至国际先进水平。
概述:
胸膜间皮瘤(呼吸内科)为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。
症状表现:
1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。3.患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失。4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。
诊断依据:
1.胸痛、气促、消瘦等症状。2.胸腔积液及胸膜增厚体征。3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。4.胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。
治疗:
治疗原则 局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。
用药原则 1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。
预防常识:
胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。
2、胸膜间皮瘤属于癌症吗?
胸膜间皮瘤其肿瘤细胞不是癌细胞,不叫癌,但属于癌症。胸膜间皮瘤是恶性肿瘤而不是良性肿瘤,恶性肿瘤就是癌症。明白吗?癌与癌症是有区别的。
3、弥漫性胸膜间皮瘤在临床上有什么表现?
弥漫性胸来膜间皮瘤以往自被称为恶性间皮瘤,是一种缓慢致死性肿瘤,虽发病率不高,但仍较局限性胸膜间皮瘤多见,是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关,它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。
临床表现男性多见,男女比约为2:1,2/3的患者年龄为40~70岁。大约半数的患者述有石棉接触史。起病缓慢,临床表现多种多样。上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量胸腔积液,而纤维型通常只有少量或无胸腔积液。上皮型患者似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包,对侧胸膜和腹膜;纤维型多有远处转移和骨转移。
4、间皮瘤是什么引起的?
间皮瘤是一种很严重的一种癌症,希望你能好好对待,如果你已经患上间皮瘤,可以尝内试使用“容力比泰”。它是礼来公司生产的世界上第一个用于治疗胸膜间皮瘤的药物“力比泰”,这也是目前惟一用于治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的药物。
http://www.ijnhb.net/mesothelioma/mesothelioma-cancer.html
5、我爸爸得了胸膜间皮瘤,去年曾经抽过肺部积水,没有化验出东西,这个查了说是皮瘤,没有办法动手术,只能
是什么情况现在不能手术。不能手术的胸膜间皮瘤除了化疗以外,还应该考虑行,根治性放疗。
6、胸膜间皮瘤的治疗方法有什么呢?
建议:胸膜间皮来瘤首选外科手术切源除,术后配合化疗效果不错。如果无法手术切除,可以考虑采用局部氩氦刀冷冻消融治疗,无需开刀穿刺即可。止痛效果确切,同样也需要配合化疗达到满意疗效。具体了解可以参考我的39健康博客,希望能对你有所帮助。回复以前的咨询是为了今后的患者咨询不走弯路避免过度治疗。在氩氦刀治疗方面我们位居全国前列。
7、疑似胸膜间皮瘤,该去哪个医院
病情分析:抄 胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。意见建议:建议你应该去当地的正规大医院诊治。局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。
8、胸膜间皮瘤的症状
病情分析:
意见建议:胸膜间皮瘤可起源于胸膜脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜,是一种少见的肿瘤。一般分为局限型和弥漫型两种,局限型间皮瘤多为良性,而弥漫型间皮瘤多为恶性。 从你患者的CT检查报告单看恶性可能性大。
9、左侧胸膜间皮瘤,诊断是这样写的,怎么治
您好,胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿内瘤。国外容发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。现在仍然没有有效的根治方法。治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,根据不同的病程会选择尽量合适的治疗手段,一定要及时治疗调理,综合配合相关中医药和亚克今幸等多学科调理改善非常重要。
10、得了恶性胸膜间皮瘤可以活多久?
恶性胸膜间皮来瘤患者从确诊开始源中位生存时间为12个月。
影响预后因素:男性患者预后差,此外预后差相关因素还包括广泛期病变、PS评分差、白细胞计数升高、贫血、血小板增多、组织学为肉瘤型或者PET-CT高代谢值。某些肿瘤标记物如COX-2和VEGF表达、P16INK4a甲基化、血管生成增加以及肿瘤SV40病毒阳性也提示预后差。
希望对您有帮助! 医者安(仅供参考,不负法律责任)