1、形容医学影像学的语句
炎症的溶骨性破坏周围有广泛的硬化，而恶肿瘤是部分硬化，部分溶骨性破坏，是夹着的
骨肉瘤之突破后形成的巨大软组织块影称之“一点突破，全面开花”
肿瘤不过关（节）
肿瘤不过岗（椎间盘）——肿瘤不累及椎间盘，不跨椎盘生长
骶骨肿瘤影像表现中如有骨巨和脊索瘤不好鉴别时，可参考骨巨好发上骶椎，而脊索瘤好发下骶椎
屈辉讲的，S4以上GCT，S4以下脊索瘤
小肠淋巴瘤的特征性征象为“动脉瘤样扩张征”
“羊毛头”————畸形性骨炎
钙化内膜内移是主动脉夹层平扫最有价值的征象
肺内结节如见脂肪密度可排除肺癌。肺内结节有空洞，若空洞靠近结节的外侧，肺癌概率大
脑部转移瘤 小病灶大水肿
肺癌有向肺门生长的特点；炎性病灶近肺门侧密度较淡
发生于肺的小细胞癌，病灶较小，而转移的纵膈淋巴结则较大，称之为：小病灶，大转移。
腰椎第三、四、五横突的特征是：三长四短五宽。
腰椎三平四翘
脊柱的几条韧带：三长两短（三长 前纵韧带 后纵韧带 棘上韧带，两短 黄韧带 棘间韧带）
小头戴顶大帽子——髋关节结核时股骨头较小，而髋臼破坏范围较大，犹如小头戴了顶大帽子。
蓝色鼓膜见于：1.颈静脉球体瘤，2.颈静脉高位。
钟状胸见于：1.老年性骨质疏松，2.骨质软化。
肾脏常用测量值：3（肾皮质厚度）6（肾脏厚度）9（上、下肾盏间距离）12（肾上、下极间距）单位为厘米。
长骨急性骨髓炎的X线特点是：一脏二破三生椿；还有死骨在后跟。
字面意思是：一个穷人，首先比较脏，其次破衣烂杉；再次长期不洗澡而身上生椿；最后冻死街头。
X线：第1周：“胀”：显示软组织肿胀，皮下脂肪层模糊，增厚；
第2周：“破”：骨质破坏改变；不细说了，书上有；
第3周：“椿——骨膜反应”：骨膜增生出现；
2个月左右：“死骨”：出现死骨。
这也是急性骨髓炎演变过程。
慢性骨髓炎（长骨）的X线特点是：两广泛两存在。
广泛的骨质增生硬化，广泛的骨膜增生硬化；
2、软组织肿瘤症状
软组织肿瘤分为良性和恶性两类，大部分患者为恶性肿瘤，即软组织肉瘤类。其种类繁杂，临床常见类型包括：滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤，其它类型较少见。患者体表可见无痛性包块，部分患者可无临床症状，如包块生长迅速，伴或不伴有出血等表现，需警惕软组织肉瘤发生的可能。如肿瘤靠近血管和神经，可能有相应的血管和神经症状。
3、肌肉软组织肿瘤是什么
?
4、体内软组织肿瘤严重吗？会癌变吗？长话短说，不要整篇的字，就说严不严重，癌变的几率高不高就好。谢谢。
软组织肿瘤有100多种类型，常分为三组，良性、交界性、高度恶性，不知道你是哪一种类型？
5、软组织肿瘤的临床表现有哪些?
1、肿块：患者常以无痛性肿块就诊，可持续数月或一年以上。肿块大、小不等恶性肿瘤生长较快，体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。2、疼痛：高分级肉瘤因生长较快，常伴有钝痛。如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状。肉瘤出现疼痛常预后不佳。Shiu于1989年强调，保肢成功的病例仅27%出现疼痛，而施行截肢手术组疼痛则高达50%。3、硬度肿瘤中纤维，平滑肌成分较多者则质地较硬，而血管，淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。4、部位：纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部、下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸、腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部。滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。5、活动度：良性及低度恶性肿瘤，生长部位常表浅，活动度较大。生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤，其活动度较小。腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。6、温度：软组织肉瘤的血供丰富，新陈代谢旺盛，局部温度可高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度正常。7、区域淋巴结：软组织肉瘤可沿淋巴道转移。滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大，有时融合成团。软组织肿瘤的临床表现比较明显，建议您出现以上症状是要及时要医院进行治疗，否则就会变成软组织恶性肿瘤。
6、核磁共振平扫可以发现软组织肿瘤吗？
可以发现所检查部位的软组织肿瘤
7、肿瘤组织学观察的重点是什么？
1 PET-CT在肿瘤诊断中的意义?肿瘤的良恶性鉴别?临床分期?疗效观察?监测复发及转移?寻找恶性肿瘤原发灶?其他:放疗监测，预后指标等。
2 分子影像:在活体状态下，应用影像技术研究和观察分子探针在机体组织器官和病灶的分布，依此对疾病进行诊断。将这些显示分子探针分布、反映组织细胞分子代谢特点的图像称为分子影像。
3 前哨淋巴结显像:前哨淋巴结是病灶的淋巴引流经过的第一站淋巴结，它受侵与否对肿瘤治疗方案的制定有重要价值，前哨淋巴结显像与探测目前广泛应用于恶性黑色素瘤、乳腺癌、阴茎癌、睾丸癌及头颈肿瘤的治疗。
4 对于呼吸系统疾病患者需要选择哪些影响技术进行评估,为什么, 5 肿瘤标记物(TM):是指特征性地存在于恶性肿瘤细胞中或由肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应产生的物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液，当肿瘤发生、发展时，这些物质明显异常，标示肿瘤存在，可用于肿瘤疗效观察、复发监测、预后评价，也可作为肿瘤治疗的靶向位点。 6 NSE的临床意义:?主要用于小细胞肺癌患者的疗效观察和复发监测?用于小细胞肺癌预后判断?神经母细胞瘤NSE水平异常增高，可用于疗效观察，预报复发和预后评估?嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤、甲状腺髓样瘤、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等患者血清NSE也可增高?可作为精原细胞瘤的肿瘤标记。
7 RAS基因在肿瘤诊断和治疗中的意义,
临床上RAS癌基因点突变多见于胰腺癌、神经母细胞瘤、膀胱癌、急性白血病、消化道肿瘤、乳腺癌。K-RAS基因突变监测可用于指导肠癌患者针对EGFR受体靶向治疗的选择，野生型患者，靶向治疗有效率约60%，而突变型患者，靶向治疗效果不明显。
8 正常组织和肿瘤细胞在分次照射中的四个变化,(4R) 答:1.肿瘤细胞放射损伤的修复;2.肿瘤细胞的再增殖;3.细胞周期再分布:4.乏氧细胞的再氧和。
9 放射治疗禁忌证:患者已到肿瘤终末期，随时可能死亡或伴有严重基础疾病，放疗有可能加剧病情甚至导致生命危险;患者肿瘤区曾经接受过首程放疗，照射区正常组织器官已不能耐受再程放疗损伤。
10 循证医学:是关于如何遵循证据进行医学实践的科学。具体地说，循证医学是有意识地，明确地，审慎地利用现有做好的证据，并参酌个人的实践经验和人们的价值取向，进行医学实践。
11 癌痛:
12 癌痛的分类:急性和慢性 躯体性疼痛、内脏性疼痛和神经性痛 躯体和内脏性疼痛属于伤害感受性疼痛。 根据癌痛的发生原因可分为:?直接由癌症引起的疼痛?与癌症相关的疼痛?与癌症治疗有关的疼痛?与癌症无关疼痛。 13 癌痛按阶梯给药，三阶梯止痛方法:?轻度疼痛1-3分 治疗药物 非阿片类止痛药+-辅助药?中度疼痛4-6分 治疗药物 弱阿片类药+-非阿片类止痛药+-辅助药?重度疼痛7-10分 治疗药物 强阿片类药+-非阿片类止痛药+-辅助药 14阿片类药物最常见的不良反应是便秘且患者不会因长期用药对阿片类药产生的便秘产生耐受。
15抗肿瘤药物分类?烷化剂主要直接通过与DNA分子交联或者在DNA与蛋白之间形成交联导致细胞死亡，代表药物有氮芥，环磷酰胺，异环磷酰胺，亚硝脲类?抗代谢类通过干扰核酸代谢影响DNA,RNA,蛋白合成，代表药物:MTX，氟尿嘧啶，替吉奥，希罗达?抗生素类代表药物博来霉素 阿霉素 米托蒽醌?微管蛋白抑制剂主要与细胞核的微管蛋白结合，
阻止微管聚合和形成，令有丝分裂停止于中期。代表药物:长春碱类?拓补异构酶抑制剂抑制拓补异构酶I:CPT-11，和美新; 抑制拓补异构酶II:VP16 VM26?激素类糖皮质激素:泼尼松
16抗肿瘤药物毒性反应?近期毒性:骨髓抑制 胃肠道反应 肝功能损害 肾功能损害 心脏毒性 肺毒性 神经毒性 过敏反应 脱发 药物外渗 手足综合症? 远期毒性 : 致癌 不孕不育
17鼻咽癌的治疗: 1放疗:为主要治疗手段:常规外照射、CRT/IMRT; 计划性外照射(2D/IMRT)+腔内治疗;立体定向放疗。 2.综合治疗:放疗+化疗; 放疗+热疗;放疗+化疗+靶向治疗(EGFR++)。
3.手术治疗:(1)放疗后颈部淋巴结残存或复发后的挽救治疗。 单个残存:局部淋巴结切除术; 多个残存:颈淋巴结区域性清扫、功能性颈清扫。 (2)放疗后鼻咽局部残存、复发灶的手术切除，残存灶的激光手术切除
18、鼻咽癌病理分型,
答:结节型;菜花型 ;溃疡型;粘膜下浸润型 。 19、列举鼻咽癌的七大临床症状和三大体征,
答 :回吸性血涕，鼻塞，耳鸣，耳聋，头痛，面麻，复视。 三大主征:鼻咽部有新生物，颈部淋巴结肿大，颅神经出现一支或多支麻痹。
20、鼻咽癌为什么首选放射治疗,
答:鼻咽部位深，有重要血管神经相邻，病理多属分化差鳞癌，颈淋巴结转移率高，使手术治疗受到限制。而鼻咽分化差鳞癌对放射线比较敏感，原发灶和转移灶可同时完整地包括在照射野内，故放射治疗是鼻咽癌首选治疗手段。
21放疗后遗症
答:,(放射性龋齿 ,.皮肤损伤
3. 软组织纤维化 ,. 张口困难
,.放射性颌内骨髓炎,.放射性脑病 脊髓损伤
8、软组织肿瘤是不是癌症?
二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现，软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的，其诊断要点如下： （一）患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
（二）临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。 （三）X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰，常提示为良性肿瘤；如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 （四）超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 （五）CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1．细胞学检查：是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊；②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片；③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。 2．钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。 3．切取活检：多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。 4．切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
软组织肿瘤3
1．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。 2．减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。 3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血；或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除；其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。
(三)化学治疗
软组织肿瘤4
对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。 1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。如时间相隔太久，将难奏效。作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年。