1、肿瘤手术的方法有几种
最近,他被确诊为肺癌。医生根据他的病情,决定给他做手术治疗。在手术前,医生虽然向我们交待了父亲的病情以及即将实施的手术方式(姑息性手术),但我们对肿瘤的手术方式还是有些不清楚。请问,在临床上,肿瘤的手术方式到底有多少种? 上海 赵秋枫 赵秋枫读者: 肿瘤是一种对人体危害性极大的疾病。由于肿瘤在体内可以无限制地生长,所以,治疗肿瘤的最佳方法主要是手术切除法。在临床上,根据患者的不同病情,医生会为其实施不同的手术。那么,目前肿瘤手术的方式有哪些呢? 根治性手术:它是肿瘤外科常用的一种手术方式。这种方法是将肿瘤所在器官的部分或全部,连同区域淋巴结整体切除。如果手术中发现肿瘤已侵犯其他器官,则应将被侵犯的器官也作部分或全部的切除。在临床上,根治性手术应力求做到合理,手术时要力争切除一切应该切除的组织,同时应避免损害不应该受损的组织及功能。 广泛性切除手术:它是指广泛地切除肿瘤所在组织的全部或大部分,以及部分邻近的深层的软组织,如临床上为患有成骨肉瘤或滑膜肉瘤的患者所实施的截肢手术等。 姑息性手术:即您父亲要作的手术,它是指对原发性肿瘤或其转移病灶所做的部分或大部分的切除手术。虽然这种手术术后患者的病灶处仍有肿瘤残留,但它却可以缓解因肿瘤而产生的并发症,如梗阻、穿孔、剧烈疼痛及大出血等。 减瘤性手术:它是指对单靠手术无法切除的原发性肿瘤所做的大部分切除手术,目的只是为了减轻肿瘤的负荷,以便使患者能用其他的治疗手段(化疗、放疗、生物治疗等)来控制手术后残存的瘤灶。适合这种手术的肿瘤有卵巢肿瘤、软组织肉瘤等。 探查性手术:这种手术的目的是为了明确诊断和了解肿瘤的范围,并争取同期为患者进行肿瘤切除手术。另外,这种手术还可早期发现肿瘤是否复发,以便及早实施肿瘤的切除手术。在临床上,探查性手术在癌症诊断上发挥着很大的作用,通过该种手术不但可了解肿瘤的组织学类型,还可帮助肿瘤科医生为患者制定诊疗计划、划分诊疗期别。 预防性手术:它是指为有潜在恶性趋向的疾病和癌前病变所做的肿瘤切除手术,目的是防止癌症的发生。这种手术包括为隐睾症患者实施的睾丸固定术,以及为家族性大肠息肉病实施的大肠部分切除术等。 辅助性手术:它是指为了配合患者采取其他方法进行治疗所实施的手术,如当食道癌患者的食管完全梗阻时,可在患者进行放射线照射前,为其实施静脉置管或内支架置入或胃造口手术等,以解决病人赖以生存的营养问题。
2、软组织肉瘤的最佳治疗方法
软组织肉瘤的生物学特点和临床表现的多样性决定了不可能用单一的方法治疗软组织肉瘤。目前,以手术切除为主,结合放射治疗、全身化疗等的综合治疗是治疗软组织肉瘤的主要方法。
一般首先行局部广泛切除,术后给予局部放疗或全身辅助化疗,以杀灭残留病灶、亚临床病灶和可能远处转移的肿瘤细胞。对于体积较大、恶性程度较高、手术切除有困难的患者,可先行化疗或放疗,使瘤体缩小,提高切除率,减少复发和转移。对于复发和转移患者,亦应进行综合治疗,部分病人经过综合治疗仍可得以治愈。要珍惜软组织肉瘤的第一次治疗机会,因为第一次治疗后一旦复发,即使仍有治疗条件,再手术后的复发机率可增加1倍以上;同时,伴随着局部复发,其血行转移的机率亦增高。另外有研究证明,即使低度恶性的软组织肉瘤,如不进行合理的治疗,反复复发,可使肿瘤的恶性程度增加。因此,一旦确诊为软组织肉瘤,切忌急于治疗,而应给医生一个充分的讨论机会,以便择出最佳治疗方案。
手术治疗:软组织肉瘤的手术切除是最重要的治疗方法。但单纯手术切除的局部复发率较高,单纯广泛切除者,局部复发率为50%,而局部切除者复发率高达80%。为了获得满意的肿瘤切缘,降低复发率,经常需要截肢或对受累的肌肉群进行彻底的切除。随着放化疗的进展及患者对生活质量要求的提高,目前采用得越来越多的是进行局部广泛的清扫术,术后根据切缘情况进行辅助性放化疗,此法提高了局部控制率,生存率与截肢术相仿,但大部分患者治疗后保存了良好的功能。
放射治疗:既往认为,软组织肉瘤对放射治疗有抵抗能力,近年来随着放射治疗学的发展,上述观念发生了变化,认为这种抵抗性的产生可能是由放疗剂量使用不当造成的,而并非生物学的特性。目前,大约70%的软组织肉瘤,其治疗需要放疗辅佐。术前放疗可使巨大肿瘤体积缩小,使原认为不能切除的肿瘤得以切除,并且可降低瘤细胞的活力,使肿瘤周围的脉管萎缩变细、纤维化而降低术后复发及转移机率。术后放疗则能补充手术的不足,使软组织肉瘤术后的复发率大为降低,肢体的保留率上升,使某些既往被认为必须截肢的病例免去了致残之苦。即使患肢体软组织肉瘤拒绝或不能耐受手术的病人,单纯的放疗也有一定的效果,在一组单纯用放射治疗的26例患者,其4年局部控制率为61%。
化疗:软组织肉瘤的化疗越来越受到人们的重视,术前应用可使瘤体缩小而提高切除率,降低截肢率;术后应用有助于减少复发与转移,以提高生存率。对于不能切除的肿瘤,化疗可作为姑息性治疗而延长病人生命。但目前为止,只有少数几种药物如阿霉素、异磷酰胺、氨烯咪胺等表现出可再现的单药物抗肿瘤能力,ADM的有效率在15%-35%。IFO的疗效与ADM相似,与ADM无交叉耐药性。近来发现一种海洋提取化合物ET-743具有抗多种软组织肉瘤的作用。其主要作用于肿瘤细胞的DNA双链,使之发生铰链,试验结果显示有效率在6%-18%。由于目前关于多药联合应用的研究多为小样本且肉瘤亚型不一,而随机试验研究又很少,因此确切的结论还不能得出。但从目前来看,联合化疗的疗效优于单药,应作为首选。
3、软组织肉瘤的治疗
大多数软组织肉瘤的基本治疗是局部根治和广泛切除,即外科治疗是主要治疗方法。对于局部复发率高的肉瘤,可辅以术后放疗和化疗,如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。还应特别强调综合治疗的作用,如横纹肌肉瘤。以前,只采用手术治疗,疗效很差。大约90名病人死于肿瘤。近年来采用手术结合放疗及化疗后,疗效显著提高,平均5年生存率已达60%左右。对于高度恶性及手术切缘阳性的患者,术后均应追加放疗。
4、体表肿瘤的原因及治疗方法
体表肿瘤简介体表肿瘤就是长在人体表上的肿物,体表肿瘤也有良性与恶性之分,但体表肿瘤大多数是良性肿瘤,对人体健康基本无啥影响,有的根本不需要治疗,有的只需要做一下小手术,既无痛苦,又无什么后遗症。
常见体表肿瘤一、皮肤血管瘤就医推荐,查看本页面。此病极为常见,呈针头大小黄豆大小的半圆球形,质地软。高出皮肤的血管瘤,呈樱桃红色,可发生于各处皮肤,但以躯干部位最为常见。一般于成年期出现,随年龄增长而增多,持久不退,一般无自觉症状。这是一种皮肤局限性毛细血管增多和扩张,虽然数目很多,但对人体健康没有影响,所以不需要治疗。如个别生长过大,给工作生活带来不便时,可以做电灼或冷冻治疗。其他部位血管瘤(点击查看就医指南),
二、脂肪瘤这是常见的皮下脂肪组织囊样、圆形、外有包膜的一种良性肿瘤。可发生于身体的各处,有先天性、单纯性和多发性脂肪瘤之分,其发病原因尚不清楚。多发性脂肪瘤,质软,但无压痛和其他症状,一般不需要处理。
三、皮下囊肿
也属良性肿瘤,多长在头、颈和眼、鼻、口周围,身体前后中线也常出现。皮下囊肿有大有小,囊内容物为脂肪样物质。须手术切除,效果良好。
四、皮脂腺囊肿
又称粉瘤,是由于皮脂腺排泄阻塞而造成的假性肿瘤,在人体的任何部位都可发生,但多发于头部、耳周、颈顶部、肩部、背部等。共大小不等,一般在两厘米以内、呈圆形、局限,多与表皮粘连在一起。常有破溃,出血感染,少数也有恶变可能。因此,一旦发现这种肿瘤,应尽早手术切除为宜。
五、腱鞘囊肿严格地说,该囊肿为不良性瘤,它是腱鞘中的结缔组织发生退行性变以后形成的。多发生于中老年人,在手腕背面、足背等处多见。囊内充满胶样物,触及表面光滑,活动、囊性和弹性感。一般无压痛,内容物充满时可变硬。小的囊肿不必治疗,有时可自行消失。稍大些的囊肿如被压迫,可吸收消失。对于囊肿较大,症状明显的病人,可做手术切除。
六、纤维瘤是皮下纤维结缔组织或肌纤维组织内发生的良性肿瘤。多呈圆形或卵圆形、质硬、能活动、生长慢、无痛感。纤维瘤有恶性变的可能,一旦发现,应尽早手术切除。
七、恶性黑色素瘤
该瘤好发于皮肤、眼睛等部位,多数由色痣、类雀斑痣及正常皮肤因化学刺激后转化而来。黑痣属良性,不需要处理。但如果经常抓、磨擦、挑剔、腐蚀、即可引起恶性变。黑痣生长速度快,黑色加深、表面破溃、浆液性液体渗出、出血、感染、疼痛加重,有时色素呈放射状扩大等,都是转化为恶性黑色素瘤的表现,应及时手术切除癌变部位。
八、皮肤癌是一种起源于上皮细胞的恶性肿瘤。皮肤癌多发于老年人的头、面、手等长期暴露日晒的部分、与灼伤、长期慢性物理化学刺激有密切关系。此外,红斑狼疮、角化刺皮瘤、慢性窦道和瘘管、表皮样囊肿、异物肉芽肿、慢性皮肤溃疡等均有癌变的可能。皮肤癌的恶性程度低,也不容易转移,如能早期发现,及时治疗,可以治愈。
5、软组织肿瘤症状
软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包括:滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤,其它类型较少见。患者体表可见无痛性包块,部分患者可无临床症状,如包块生长迅速,伴或不伴有出血等表现,需警惕软组织肉瘤发生的可能。如肿瘤靠近血管和神经,可能有相应的血管和神经症状。
6、软组织恶性肿瘤生存期 我父亲2015年发现左大腿有一个肿块,手术是广泛性切除,是软组织恶性肿瘤,一
是癌症就有复发转移的可能 你父亲这次转移的位置可以 放疗后看情况了 好的话长期生存没问题
7、软组织肿瘤术后复发【软组织肿瘤】
希望进一步了解,肿瘤所在区域皮肤表面有无破溃、红肿、发热。
病理报告是否为肉瘤,是哪一类肉瘤。
(天津肿瘤医院郭志大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、骨骺肌及软组织肿瘤切除术是什么意思
这是一种手术方式,具体的要看肿瘤的大小。
9、体表小肿瘤切除手术价格多少?
手术费就大概800左右,加上器材消耗可能100,术后病检80,口服抗生素50左右,共约400多。版如果肿瘤比较深,或者比权较大,或者病人怕疼,可以用静脉麻醉,增加约400元费用,如果手术比较大,不能门诊手术室完成,要进正规手术室,那费用又要相应增加。还有看什么位置,如果是暴露部位,如脸部、颈部等,需要美容切口和缝合,缝合的线,进口线150左右。
你看你是什么情况自己算算帐吧