非药物治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
药物治疗
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。氨基葡萄糖的弱点是其单体不能促使人体软骨再生。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。
手术治疗
髋关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此实施人工关节置换手术需要谨慎。
2、ECT检查结果,左髋部放射性轻度增高影,说明什么啊
ECT检查常常用来诊断是否有肿瘤骨转移。如果病人得的是恶性肿瘤的话,结果如果示骨放射性增高,常常会怀疑骨转移。
但ECT也有一定假阳性,所以说病人左髋部放射性增高不一定明确就是骨转移,得根据病人的具体病情分析,必要时还需要做髋骨的进一步MR检查等予以鉴别。
病人发现有恶性疾病吗,如果没有恶性疾病的话,那还是建议随访吧。
因为很多良性疾病都有可能造成放射性聚集,MR还是考虑良性为主,没有骨质破坏,还是随访为好。
任何检查毕竟只是参考,有时观察随访也是一种治疗。
3、双髋节CT平扫:检查所见:临床提示:关节术后改变,右侧股骨颈显示略短缩,右侧髋周围可见多发小片状高
髋关节术后吧?右股骨颈缩短可能是源自髋关节手术后受力增加,压缩了股骨颈使之变短?
问题不大,继续观察。
4、左髋骨关节有少量积液,周围软组织稍肿胀,骨盆倾斜,T2WI脂肪抑制成稍高是什么病症啊?
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5、周围软组织密度明显增高片子怎么显示
你好,根据你所描述的情况来看,是指髋关节周围的肌肉等软组织影发白,提示密度增高。
6、左侧髋臼、左侧坐骨支及耻骨下支骨质及周围软组织内可见多发片状销长T1销长T2异常信号是什么意思
象是有骨质感染如骨结核,并发周围软组织感染。
年纪大的不排除骨转移可能。