1、医院感染率的计算公式
感染率=(受检者中阳性人数/受检人数)×100%
感染者或感染状态可通过检出某病的病原体的方法来发现,也可用血清学或其他方法证明。
感染率(prevalence of infection)是指在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病现有感染人数所占比例,是评价人群健康状况常用指标之一。
根据感染率所反映时段的不同,可将感染率分为以下两种:
1、现状感染率:其性质类似于患病率,所指特定时间内的感染率。
2、新发感染率:其性质类似于发病率,所指某病新感染出现的频率。
(1)软组织感染的健康教育扩展资料:
医院感染的疾病分类:
按感染部位分类
全身各器官、各部位都可能发生医院感染,可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类
可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
按病原体来源分类
内源性感染:又称自身感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群,通常是不致病的,但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
外源性感染:又称交叉感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
2、教育 心理健康 谁能救救我的孩子
在我看来,是这个孩子的肩上承担了太多他不应该承担的东西。
1,父母应该让孩子从小就要感受到成功的快乐,无论他做事情做得结果是怎样的,你都应该给点鼓励他。在心理角度来说,孩子在其每一个不同年龄的成长阶段中都有不同的需要的,都要达到一定的满足,才能健康地生活下去的。如果你要了解这方面的具体内容,可以看一些关于心理方面的书籍或者节目,相信会有帮助的。
2,鉴于目前你孩子的情况,你要做的就是找些他感兴趣的事让他做,让他感受多些成功的喜悦,让他自己证明他不是一个没用的人。如果成绩不好,可以先从简单的做起;或者带他去做运动,结识多些开朗的朋友,我觉得这一点很重要,内向的人在一些外向乐观的朋友的影响下会有很大的改观的。
3,你的孩子应该是在读三四年级,作为父母除了每一天都要帮孩子解决或者说是引导他解决他遇到的难题,不要等到积累到更多。因为孩子现在才10岁,要赶上去并不难的,如果父母没时间的话,可以请一个开朗负责点的家教来帮助孩子。这比去做什么心理治疗要好。如果孩子本身并没有什么问题,而你把他当做是有问题的孩子来处理的话,说不定他还真得变得有问题了。
4,和学校的老师做好联系,向他们说明孩子的情况,让他们多点鼓励孩子。现在的老师也许压力也大,有时家长不反映一些问题,他们也许会忽视了的。
5,营造温馨的家庭氛围。父母的关系对孩子的影响是很大的,因为孩子的幸福感和自信心就是来源于此。
可怜天下父母心,我虽然还未为人父母,但是作为一名学生,在自己的亲身经历和在做家教的实践中,都接触过很多这个年龄阶段的孩子,其实他们真得很需要来自大人对他们的关注和鼓励的;同时也看到了作为父母的那种期望和无奈的矛盾,但是不必叹气,如果你都没信心可以帮自己的孩子走出困境,那你还怎么影响孩子树立信心呢?
世上没有绝望的处境,只有对处境绝望的人!
补充:看了你的补充后,我觉得最重要的就是你们夫妇之间的不和谐对他性格的形成影响很大。所以建议:
1.想办法先解决你和你妻子之间的矛盾先,起码要找可以真心沟通的方式,一起商讨对孩子的教育,而不是现在的恶性循环:你责怪妻子,妻子怪孩子,孩子怎么办?他这时候只想找个洞钻进去的啊~~(关于这一点,我是深有体会,虽然我现在都快大学毕业了,但是以前父母的不和在我的童年中留下了很大的阴影,例如,对婚姻都没信心了,不愿和人交流…… 但后来,我认识了一批死党,她们对我很好,我们一起打篮球,一起跑步,一起学习,这样,就慢慢的开朗起来了,身体也就比以前好多了。再加上爸爸这时候也很支持我积极锻炼,所以现在的我可以说是有很大的改观了。)
2.找机会一家三口一起去游乐场玩,或者去某个孩子想去的地方旅游。当孩子走到一个死胡同的时候,你不妨把他拉出来,告诉他这边还有更广阔的天空呢,你可以去争取更多的;同时也解决了他当前不想面对目前的事情和人,可以给他一个适当缓解空间。旅游回来后,还可以让他带些特产之类的和老师、同学们分享,起码这也提供了一个他和其他人交流接触的机会。
如果孩子坚决不喜欢家庭老师的话,你可以告诉他,如果他在学习上还是其他方面遇到任何问题都可以找你这个爸爸或者妈妈来一起解答。
3.平时,你也可以叫他邀请他的同学、朋友仔来家里做客,一起玩,一起学习,这样也未尝不是个好办法。
这个过程是艰难的,但是我觉得付出的回报是值得的。
3、运动受伤预防教育 注意事项有哪些
生命在于运动。体育锻炼对于增强体质、促进健康有着重要的意义。它可以全面加强各器官、系统的功能,改善大脑的控制和指挥能力,促进新陈代谢,使中学学生长得更健壮。同时,锻炼又是紧张学习生活的一种调剂,有助于消除疲劳,改善注意力和记忆力,从而提高学习效率。
中学学生的体育锻炼主要去学校进行,一般依靠体育课、课外体育活动等形式,系统地学习体育锻炼方法和技能技巧,增强体质。基于体育锻炼本身是有一定的危险性,学生在运动过程中出现伤害事故时有发生,因此加强学校体育安全教育及如何预防与处理运动损伤是势在必行的举措。
一、学校体育运动安全教育及各方职责
1.学校应建立健全体育安全制度,加强安全防范
学校要及时及早地对学生的身体状况有所了解并且合理地安排体育运动的内容;加强学生体育运动的安全教育,及早勘察地形,清除容易造成学生伤害的障碍或物体;同时在体育运动中配备专门的教师负责学生的安全工作;为以防万一,体育运动中要做好必备的医疗救护措施。
在做好这些工作的同时,学校还要加强制度建设,制定审核免修体育课学生资格的制度,建立健全学生意外伤害事故的处理预案等。
2.体育教师的相关责任及教育措施
为避免同学在体育课上出现受伤或发生意外,体育老师应完善考勤制度,上下课前要集合点名。若发现有无故来到者,应到班上了解情况,及时与班主任联系,若有事有病请假没来者,一定要有班主任签字的请假条。若学生上课中途需要离开,一定要向老师请假。
为避免体育课上受伤,教师应带领学生每节课前都做好准备活动。热身和徒手操是最基本也是最有效的方式,但要把动作做到位。
学生在体育运动中发生意外伤害的事情时有发生,在某种程度上讲是不可避免的。比如:在球类运动中,从关节扭伤到骨折都有可能发生。体育教师要有意识地去防范这些事故的出现,关心爱护学生,认真负责。
教师在教学活动中,教会学生规范的技术动作,可以有效避免运动伤害的发生。在运动中,由于动作不规范而发生的运动损伤是常见的,老师要认真及时地纠正学生的不合理动作,教会规范的技术要领,使学生在运动中能合理地运用技术动作,减少伤害事故的发生。
同时,要教给学生一些自我保护的方法,增强学生的防范意识,这样也便于学生有效地保护自己。
另外,体育教师还可以根据自己的经验,及时讲解运动中的常识,帮助学生更好地认识自身,提高保护自己的能力。
3.体育教师在学生伤害事故中的帮助
为了减少或避免学生伤害事故的发生,体育教师应该为学生提供一些帮助:
课上,教师要做到“三灵”,一是眼要灵,要有一双敏锐的眼睛,善于发现出现的危险事故或将要出现的事故。对活动中出现的部分学生乱跑、乱抢、嬉戏打闹、任意蛮干、动作粗野,违反运动规则的行为要及时发现并制止。
二是嘴要灵,要有一张唠唠叨叨的嘴,始终把安全问题放在嘴上,把安全教育渗透到每一个学生心中。
三是心要灵,老师上课要有耐心,充分结合教材,预测教学中易发现的安全隐患,把学生的安全放在心上,处处为学生的安全着想,对体质差、技能差、不听话的学生做到心中有数。课后,不宜将危险的器材如铅球、跳箱等随意摆放在操场上,以免在无人看管的情况下,学生因好玩导致人身伤害事故的发生。
二、学生常见运动损伤的预防与处理
运动损伤是体育锻炼中常见的问题,轻者影响学生,重者可致残废,因此,在体育运动中预防运动损伤是学校工作的一项重要任务。
运动损伤以肌肉、筋膜损伤;韧带及关节囊损伤;肌腾腾鞘损伤为最多。其次为腹骨软骨病、肩部损伤,膝半月板损伤和疲劳性骨膜炎。产生损伤的运动项目依次为体操、短中长跑、篮球、跳跃、投掷、排球、举重、足球等。损伤多发生在膝关节、腰部,其次为足、踝、大腿、臀、小腿和手腕部。从损伤性质看,小创伤多、慢性伤多,严重及急性者少。掌握运动损伤的发生规律,有利于运动损伤的预防。发生运动损伤的原因主要是:
①训练水平不够:没有掌握动作要领,因动作不正确而受伤。训练包括一般身体训练,专项技术训练,战略战术训练和道德品质的培养。
②比赛、教学或训练课组织不好:缺乏医务监督、准备活动不正确以及准备活动过多,或场地、器材、保护、服装不符合卫生学要求。
③运动员心理状态不良:技术较差者,思想过分紧张,动作不协调,技术较好者,疏忽大意,注意力不集中,都容易发生损伤。
④不良的气候因素:在寒冷和潮湿气候下,运动损伤发生的几率明显增加,特别是肌肉韧带损伤,其原因是寒冷使肌肉的活动能力、弹性和机械耐力降低。气温过高易发生中暑,雨后路滑,光线不足也易发生损伤。
运动损伤的预防,应在了解学生运动损伤的规律和原因的基础上来确定对策,主要是遵循以下原则:
①正确的指导思想。要明确学校体育锻炼的目的和任务,是促进学生全面发展,克服单纯追求出成绩、得金牌的思想,针对獐好奇心强,急于求成的心理特点,进行安全教育。
②严密的组织和良好的纪律是防止运动损伤的重要环节,科学的锻炼方法和合理的安排是防止运动损伤的重要保证。体育活动中,应教育学生端正锻炼态度、遵守纪律,按规定操作,做好训练前的准备活动,加强易伤部位的训练和保护。
③建立必要制度。定期进行体质监测和健康检查,尽力创造有利于开展体育运动的条件,注意消除不良因素,运动前要对场地、器材和服装进行安全检查,运动中采取保护措施等。
实行健身计划之初,是最易受伤之时,因为身体尚未适应。因此,体育健身必须缓慢地开始,切忌用一次锻炼来弥补过去对体育运动的忽视。每次锻炼开始,一定要做准备活动,而且必须充分。肌肉酸痛,是用力过度的表现,如果最近没有锻炼,乍一开始肌肉活动,酸痛在所难免。减轻这种酸痛的最好方法是仍旧慢慢地开始活动,逐渐加大肌肉的用力。
酸痛总是逐渐发生的,一般都不重。而疼痛往往突然发生,而且比较剧烈。疼痛是一个红灯,通知你立即停止活动,表明身体某处出了问题,必须查清楚。如果疼痛反复发作,必须及时就医。此外,要避免劳累过度。如果结束锻炼后一两个小时仍感十分疲乏,你所制订的健身计划大概太冒进了。体育锻炼应使你放松、舒适,而不是精疲力竭。下面介绍几种常见运动损伤的治疗。
1.“RICE”自我疗法
运动场上常见的擦伤、裂伤等,也常发生在日常生活之中。常见的运动损伤有:指关节扭伤、肩滑囊炎、网球肘、髋部滑囊炎;绳肌劳损、股四头肌劳损;骸腱炎、腓肠肌劳损、骨膜炎、跟腱炎、踝扭伤、足弓扭伤等。发生上述软组织损伤后,可立即采用“RICE”自我疗法。
所谓“RICE”,实际上是四个代号。R,即rest(休息);I,即ice(冰);C,即compression(压迫);E,即elevation(抬高)。各取字母开头,组成RICE(米),有助于记忆。
休息
一旦出现疼痛,立即停止使用受伤的部位,以免使操作加重,至少休息一天。如果损伤不重,疼痛减轻,可以逐渐开始活动,并保持肌肉的收缩力。
冰
把冰块裹在毛巾里或放入塑料袋中,敷在受伤部位,以解除疼痛和肿胀。注意不要造成冻伤(要将冰块砸碎)。
压迫
用一种带弹性的织物(护腕、护踝、护腿)裹在损伤部位,并把冰裹缠过紧。30分钟后,去除压迫和冰敷。再过15分钟,再次裹缠受伤部位30分钟。如此反复做3小时左右。
抬高
把受伤部位置于比心脏更高的平面。如果是腿或足腕损伤,就要躺下,把腿放在被子上,抬高到与肩相平的位置,这是消肿的一项重要措施。必要时,RICE疗法可持续做24小时。如果两天后肿痛未消,就可做热敷。遇到以下情况,最好请医生诊治:膝关节的损伤、受伤部位出现畸形、受伤后迅速出现明显的肿胀(血肿)、严重的疼痛和压痛、受伤部位无法动弹、自我治疗无效。
若在受伤后48小时内依照RICE疗法的原则去做,许多软组织的运动创伤都会得到控制,至少能避免损伤的恶化,减轻伤者的痛苦,对未来的康复有很大好处。
2.皮肤擦伤
皮肤擦伤就是皮肤受外力摩擦所致的皮肤出血或组织液渗出。
⑴小面积擦伤。若在一般部位,要用红药水或紫药水局部涂擦,
需包扎。而关节及其附近的擦伤,则应首先局部消毒(用0.05%的新洁尔灭等)后,再涂以消炎软膏,以免局部干裂影响锻炼。
⑵较大面积擦伤。首先应以生理盐水清理创面,然后局部消毒,最后盖以消毒凡士林纱布和敷料并包扎。必要时可加抗菌素预防感染。
3.皮肤撕裂伤
皮肤撕裂伤是指皮肤爱外力严重摩擦或碰撞所致的皮肤撕裂,出血。轻者,消毒后,以胶布粘合或用创可贴敷盖即可;面积较大者,则需止血缝合和包扎。必要时酌用破伤风抗菌素1500~3000国际单位,肌肉注射,以免引起破伤风感染。
4.刺、切伤
刺、切伤是指运动中被尖锐器物刺破或切割所致的伤。处理方法同撕裂伤。伤口小而浅者无需缝合,深而宽者缝合后酌用破伤风抗菌素,并用抗菌素。
5.挫伤
挫伤是指在钝器直接作用下,人体皮肤或皮肤下组织所受的伤,如运动时相互冲撞、踢打所致的伤。
征象:单纯的挫伤仅局部青紫,皮下淤血肿胀、疼痛,以四肢多见,可伴有功能障碍。严重者可并有肌肉断裂、骨折、失血、内脏损伤和脑震荡。如并有内脏损伤,患者常休克,应及时送医院救治。
处理:局部休息,限制活动,在24小时内冷敷和加压包扎,患肢抬高。疼痛明显者可服去痛片,外用风湿跌打膏、伤湿止痛膏等。48小时后开始理疗和按摩,肢体开始活动。若有指(趾)甲下血肿,可局部消毒,用火针刺入放血并包扎。必要时可服抗菌素药物,以预防感染。
6.肌肉拉伤
肌肉拉伤是指在外力直接或间接作用下,使肌肉过度主动收缩或被动拉长所致的肌肉纤维损伤或断裂。多发于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉。
征象:局部肿胀、疼痛,明显压痛、肌肉紧张或痉挛,摸之发硬,活动时疼痛加重。有肌肉断裂时,则局部肿胀明显,伴有皮下严重淤血和功能障碍,也可摸到凹陷或异常膨大的断端。
处理:轻者可立即休息,抬高患肢,局部冷敷并加压包扎。疼痛明显者,可酌情服止痛药,24小时后开始理疗和按摩。如肌肉大部分或完全断裂,应加压包扎并立即送往医院处理。
7.关节韧带扭伤
关节韧带扭伤是在间接外力作用下,使关节发生超常范围活动,而造成的关节内外侧韧带部分纤维断裂。多发于踝、膝、腕、掌指、腰和颈椎关节部位。以踝关节扭伤举例说明:踝关节外侧副韧带损伤在运动中非常常见,约占急诊运动创作病例的16%。据统计,92%的篮球运动员曾有过踝关节外侧副韧带损伤,83%曾有两次以上的损伤。我国国家队运动员中73%曾有过两次以上的踝关节外侧副韧带损伤,59%残留有各种后遗症状。踝关节韧带损伤虽然不是非常严重的运动创伤,但若早期处理不当,也会严重影响运动员的训练并可能造成严重的后遗症。
踝关节扭伤后应立即停止运动,进行踝关节制动并加压包扎和冷敷,冷敷时,冰袋或冰块不可直接接触皮肤,以免冻伤。踝关节制动可采用粘胶带固定、石膏或护踝支具固定。受伤部位的制动、加压包扎和冷敷可有效地减少韧带断裂部的出血,缩短愈合时间,减少日后血肿机化性疤痕,这是急性踝关节扭伤早期最基本的处理方法。
4、如何对病人女,32岁,双下肢间断水肿2月患者进行问诊(护理评估)?
组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿,然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多,体腔内体液增多则称积液。水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。 水肿护理常规 一、护理评估 (一)有无水肿、水肿特点及其严重程度 判断水肿程度: 依) 轻度,仅见于眼睑、眶下软组织,胫前、踝部皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,平得较快。 贰) 中度,全身组织均可见明显水肿,指压后可见明显或较深凹陷,平复缓慢。 三) 重度,全身组织严重水肿,低部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液,外阴部也可见严重水肿。 (二)水肿对身心的影响 检查有无皮肤破溃或继发感染;有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征,尤其注意有无中国性肺水肿的症状和体征。 (三)诊断、治疗与护理经过 水肿发生后就医情况,重点为有否使用利尿剂,以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应;有无饮食、饮水限制及其实施情况。 二、护理措施: (一)休息 轻度水肿者必须限制活动,严禁剧烈活动。 严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者,宜卧床休息,以增加肝、肾血流量,有利于水肿的消退。 (二)卧位 眼睑、面部水肿患者枕头应稍高;双下肢水肿者,应尽量平卧,休息时应抬高双下肢三0~四5。,利于血液循环,以减轻水肿。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位,以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难。适当床上活动,防止肢体静脉血栓形成。阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。 中国性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退,慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量,待病情缓解和恢复期,可室外活动,如散步,打太极拳,以促进血脉流通,有利于早日康复。 (三)钠、水的摄入量 原则上予少盐饮食,每日贰-三 g为宜,不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。 心源性水肿:每天食盐摄入量在5克以下,入水量每日依500ml以内。 肝性水肿:入水量限制在每日依000ml以内,低血钠者每日500 ml。 肾性水肿:每日尿量达依000ml者一般不限,但不宜过多饮水,如每日尿量小于500ml应限制液体入量,重者量入为出(前一天尿量+500ml)。 (四)皮肤护理 依) 保护皮肤免受损伤 衣着柔软、宽松,床单位整洁干燥无皱褶,翻身时避免拖、拉、拽以免水肿部位皮肤受摩擦和破损。并发阴囊水肿,应绝对卧床休息,用棉垫或棉质毛巾托起阴囊,折叠大小应以阴囊水肿大小为准,高度以舒适无下坠感为宜。 贰) 预防皮肤感染 :使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁 三) 静脉穿刺及输液治疗护理 静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以暴露血管,推开皮下水分,易于进针。输液过程中严密观察局部皮肤。水肿患者皮肤菲薄易破损,输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿后缓慢揭去。拔针时按压针眼时间应延长,至液体不外渗为止。 (五) 用药护理 依) 合理安排用药时间:利尿剂不宜在晚间服用,以免影响睡眠。 贰) 观察药物疗效 : 监测贰四小时出入量,观察水肿有无消退。 三) 观察药物不良反应:用药期间根据需要测定血清电解质浓度 低钾血症表现为软弱无力,恶心、呕吐、腹胀,肠蠕动减弱或消失,心率早期增快并有心律失常,心电图示:T波低平、倒置,可出现U波。 低钠血症主要表现为:肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。 低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋,严重者可有强直性痉挛。 (六)健康教育 依) 告知患者出现水肿的原因,水肿与钠、水潴留的关系; 贰) 合理安排每天食物的含盐量和饮水量; 三) 指导患者避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含钠丰富的食物,并指导其使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲 四) 正确测量每日出入液量、晨起餐前排尿后测量体重。如出现严重全身性水、体重增加过快过多或在夜间及劳累后出现呼吸困难加重,可能是早期心力衰竭,应及时就医; 5) 向患者详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应并告诉患者不可擅自加量、减量和停药。 参考资料 尤黎明吴瑛主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社第四版,贰00吧年四月 戴宝珍主编实用症状护理学.上海:复旦大学出版社第二版,贰005年四月 <> 北京人民军医出版社第依版,贰0依依年漆月 修改时间 贰0依三-四-依
5、肛肠科术后健康教育PPT?
肛肠科疾病护理常规
一、痔的护理常规 (一)痔的概念:痔是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 (二)痔的评估要点: (1)工作是否经常站立或坐着,饮食习惯, 是否经常便秘,有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。 (2)病情评估 1)生命体征 2)排便时有无疼痛及排便困难,大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。 3)有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。 4)肛门有无肿块脱出,能否自行回纳或用手推回,有无肿块嵌顿史。 5)肛门皮肤有无瘙痒,疼痛。 6)直肠指检,内镜等检查结果。 (3)对痔的认知度及心理承受能力。 (4)自理能力。 (三)痔的护理措施 (1)按围手术期病人一般护理措施。 (2)术前护理: 1)贫血体弱者,协助完成术前检查,防止排便或坐浴时晕倒受伤。 2)保持大便通畅,少吃辛辣,刺激性食物,多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物,避免饮酒。 3)内痔脱垂,不能复位并有水肿及感染者:用1:5000高锰酸钾温开水坐浴,局部涂痔疮膏,用手法将其还纳,嘱其卧床休息。 4)术前每晚用1:5000高锰酸钾液温开水(43-46℃,3000ml)坐浴,每次20分钟,2-3次/天,并清洁肛门及会阴部。 5)给予高蛋白饮食,术前3天流食,并口服肠道杀菌剂,预防感染,术前1天口服缓泻药物。 6)术前一天晚清洁灌肠,肛管应缓慢插入,以免引起痔出血。 7)准备手术区域皮肤,保持肛门皮肤清洁,女性已婚病人术前冲洗阴道。 (3)术后护理 1)按椎管内麻醉病人护理要点。 2)术后定时监测血压,心律,脉搏,呼吸的变化,如发现病人面色苍白,出冷汗,头昏,心悸,脉细速等内出血的症状,立即通知医生,用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血,并做好输血的准备。病情平稳,给予半卧位。 3)术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难,经诱导无效时给予导 尿、必要时留置导尿。 4)遵医嘱给予镇痛药物,并在术后首次排便之前再给一次。 5)术后第一天进流质饮食,2-3天改为无渣或少渣饮食。 6)术后48小时口服阿片酊,减少肠蠕动,尽量不排便以保证手术切口的愈合。 7)术后每次排便或换药前均用1:5000高猛酸钾溶液坐浴,坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8)观察病人有无排便困难,大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄,术后5-10天内可用示指扩肛,每天1次。鼓励病人有便意时,尽快排便,括约肌松驰者,指导其3天后进行肛门收缩,舒张远动。 (四)痔的健康指导 (1)多饮水,多吃蔬菜,水果以及富含纤维素的食物,禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯,避免排便时间延长。 (3)出现便秘时,应增加粗纤维食物,必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者,正确配置坐浴液。每日温水坐浴,保持创面清洁,促进早期愈合。 (5)如发现排便困难,应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人,遵医嘱定期进行肛门扩张。
二、肛瘘的护理常规
(一)肛瘘的概念:肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道。由内口、瘘管和外口三部分组成,是常见的直肠肛管疾病之一,多见于青壮年男性。 (二)肛瘘的评估要点: (1)有无肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流的病史。 (2)病情评估: 1)肛门皮肤有无红、肿; 2)肛周外口有无反复流脓及造成皮肤骚痒感; 4)了解直肠指检、内镜及钡灌肠造影等检查结果。 (3)对肛瘘的认知程度及心理承受能力。 (4)自理能力 (三)肛瘘的护理措施 (1)按围手术期病人的一般护理要点 (2)术前护理 1)观察病人有无肛门周围皮肤红、肿、疼痛,流脓或排便困难,症状明显时,嘱期卧床休息,肛门局部给予热敷或热水坐浴,以减轻疼痛,利于大便的排出。 2)鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素,易消化的少渣饮食,多食新鲜蔬菜,水果及脂肪类食物,保持大便通畅。 3)养成定时排便的习惯,便秘者遵医嘱给予缓泻药物,改变排便行为。 4)急性炎症期,遵医嘱给予抗生素,每次排便后用清水冲洗干净,再用1:5000高猛酸钾溶液温水坐浴,每次20分钟,3次/天。 (3)术后护理: 1)按椎管内麻醉病人护理要点,监测生命体征变化。 2)术后排便困难者,经诱导无效,给予导尿,必要时留置尿管。 3)术后2-3天内进半流、少渣饮食。 4)术后3天内服阿片酊控制排便,有利于切口愈合,嘱病人口服石蜡油,软化粪便,禁忌灌肠。 5)肛瘘脓肿切开引流及肛瘘切开术后的病人,术后第2天开始更换敷料,换药前,排便后均坐浴,坐浴后创面先用凡士林油纱覆盖,再用普通纱布盖好并固定,以防肛门狭窄。 6)肛瘘手术如损伤外括约肌,可导致大便失禁,由于粪便的刺激可引起局部组织糜烂,指导病人定时坐浴,保持肛门周围皮肤清洁干燥,为减少对皮肤的刺激可涂氧化锌软膏。 7)指导病人进行括约肌功能的训练。 (四)肛瘘的健康指导 (1)多饮水,多吃蔬菜,水果以及富含纤维素的食物,禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯,避免排便时间延长。 (3)出现便秘时,应增加粗纤维食物,必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者,正确配置坐浴液。每日温水坐浴,保持创面清洁,促进早期愈合。 (5)如发现排便困难,应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人,遵医嘱定期进行肛门扩张。
三、直肠肛管周围脓肿的护理常规 直肠肛管周围脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙或其周围软组织内的急性化脓性感染,并发展成为脓肿。多数脓肿可穿破皮肤或在手术切开后形成肛瘘,是一种常见的直肠肛管疾病,以青壮年多见。 (二)直肠肛管周围脓肿的评估要点: (1)生命体征 (2)病情评估 1)肛周局部有无红肿、发硬、压痛明显,肿胀部位有无波动感,皮肤破溃后有无脓液排出。 2)是否出现过寒颤高热,乏力、纳差、恶心等全身症状,有无出现排尿困难或里急后重。 3)是否出现过持续高热、恶心、头痛等,会阴和直肠坠胀感,排便不尽感。 4)了解指检,实验室检查,诊断性穿刺等结果。 (3)对直肠肛管周围脓肿的认知度及心理承受能力。 (4)自理能力。 (三)直肠肛管周围脓肿的护理措施 (1)有效缓解疼痛 1)体位:指导病人采取舒适体位,避免局部受压加重疼痛。 2)热水从浴:指导病人用1:5000高猛酸钾深液3000毫升坐浴,温 度为43-46℃,每日2-3次,每次20-30分钟。
(2)保持大便通畅 1)饮食:嘱病人多饮水,摄入有助促进排便的食物,如香蕉,新鲜蔬菜,鼓励病人排便,对于惧怕疼痛者,应提供相关知识。 2)予以缓泻剂:根据医嘱,给予麻仁丸或液体石蜡等口服。 (3)控制感染 1)应用抗菌药:遵医嘱,全身应用革兰阳性菌敏感的抗菌药控制感染,条件成熟时应穿刺抽取脓液,并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药。 2)脓肿切开引流护理:对脓肿切开引流者,应密切观察引流液的颜色,量、性状并记录。定时冲洗脓腔,保护引流通畅。当脓液变稀,引流量小于50ml/d时,可考虑拔管。 3)对症处理,高热病人给予物理降温。 (四)直肠肛管周围脓肿的健康指导: (1)多饮水,多吃蔬菜,水果以及富含纤维素的食物,禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯,避免排便时间延长。 (3)出现便秘时,应增加粗纤维食物,必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者,正确配置坐浴液。每日温水坐浴,保持创面清洁,促进早期愈合。 (5)如发现排便困难,应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人,遵医嘱定期进行肛门扩张。
四、肛裂的护理常规
(一)肛裂的概念: 肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈 的溃疡,是一种常见的肛管疾病,多见于青、中年人。
(二)肛裂的评估
(1)是否有便秘史,肛门损伤。
(2)病情评估 1)生命体征 2)是否有便后肛周出现烧灼样或刀割样剧烈疼痛,缓解后又再次出现剧痛,持续30分钟至数小时。 3)因惧怕肛周疼痛而不敢排便。 4)便后滴新鲜血,或便中带新鲜血。 5)了解肛门检查结果。
(3)对肛裂的认知度及心里承受能力。
(4)自理能力。
(三)肛裂的护理措施
(1)有效缓解疼痛: 1)保持肛门卫生:便后用1:5000高猛酸钾温水坐浴,松驰肛门括约肌,改善局部血液循环,缓解疼痛,促进愈合。 2)镇痛:疼痛明显者,可以予服镇痛药物。 (2)保持大便通畅 1)调理饮食:多饮水,增加膳食中新鲜蔬菜,水果及粗纤维食物的摄 入,少食或忌食辛辣和刺激饮食,以促进胃肠蠕动,防止便秘。 2)养成良好的排便习惯,长期便秘,是引起肛裂的最主要原因。指导病人养成每天定时排便的习惯,进行适当的户外锻炼。 3)服用缓泻剂:如液体石蜡,果导片等。也可选用中药大黄,番泻叶等泡茶饮用以润滑,松软大便并促使排便。
(3)术后常见并发症的预防和护理 1)切口出血:多发于术后1-7天,常见原因多为术后便秘,猛烈咳嗽等导致创面裂开,出血。预防措施包括保持大便通畅,防便秘,注意保暖,预防感冒,避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽,用力排便等。同时观察创面的变化,一旦出现切口大量渗血,应紧急行压迫止血,并报告医生。 2)尿潴留:多由术后早期神经反射引起。鼓励病人术后尽早自行排尿,若有困难,可采用温水冲洗会阴部,听流水声等诱导排尿的措施,必要时行导尿处理。 3)排尿失禁:多由于术中不慎切断肛管直肠环所致,应观察病人每天的排便次数、量及性状。若损伤肛门括约肌松驰,可于术后3天开始指导病人进行提肛运动,如为完全便失禁,则应做好臂部皮肤的护理,保持局部清洁,干燥,及时更换床单,避免压疮的发生。
(四)肛裂的健康指导:
(1)多饮水,多吃蔬菜,水果以及富含纤维素的食物,禁止饮酒及 食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯,避免排便时间延长。
(3)出现便秘时,应增加粗纤维食物,必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
(4)出院时如创面尚未完全愈合者,正确配置坐浴液。每日温水坐浴,保持创面清洁,促进早期愈合。
(5)如发现排便困难,应及时就诊。
(6)肛门狭窄的病人,遵医嘱定期进行肛门扩张。
五 肛周疾病术后大出血护理常规
(一)肛周疾病术后大出血包括:痔术后大出血,肛周脓肿术后大出血,肛瘘术后大出血,肛裂术后大出血等。
(二)评估要点: (1)既往有无手术史。 (2)术前是否存在血常规,血凝异常。 (3)手中创伤情况。 (4)术后体位及活动情况。
(三)护理措施: (1)监测生命体征。 (2)观察出血量,颜色,气味。 (3)维持静脉通路,及时补液。 (4)通知医生进行伤口止血处理。 (5)安慰患者,进行心理指导。 (6)术后三日内禁止下床活动。 (7)观察临床实验室检查结果。 (四)健康指导: (1)多饮水,多吃蔬菜,水果以及富含纤维素的食物,禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)养成定时排便的习惯,避免排便时间延长。 (3)出现便秘时,应增加粗纤维食物,必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。 (4)出院时如创面尚未完全愈合者,正确配置坐浴液。每日温水坐浴,保持创面清洁,促进早期愈合。 (5)如发现排便困难,应及时就诊。 (6)肛门狭窄的病人,遵医嘱定期进行肛门扩张。
肛肠科一般护理常规
一、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。
二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者(家属)介绍病区环
境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、
护士。
三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,
做好记录。并通知医生。
四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4次,体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日一次。
每日记录二便次数一次。
五、按医嘱执行分级护理。
六、24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定凝血时间及血小板计数。
七、危、重及大手术的患者制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。
八、经常巡视,及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。需手术的患者,要做好术前准备和术后护理及指导。
九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化,若发现病情突变,可先行应急处理,立即报告医师,并积极配合抢救。
十、按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
十一、按医嘱准确给药,解释和观察服药后的效果与反应。
十二、严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒。
十三、做好卫生宣教和出院指导,并征求意见。
肛肠手术前后护理常规
一、术前准备
1按肛肠科一般护理常规。
2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。
3、了解患者有无手术禁忌等,如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹,女性
患者是否月经来潮等,及时向医师反应。需输血者做好输血准备。
4做好患者的情志护理,消除顾虑和对手术的恐惧感,取得患者的合作。
5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。指导练习床上大小便。
6、 术前8小时禁食。
7、 备皮:前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节,并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐
浴。
8
、
遵医嘱给术前用药。
9、嘱患者排空大小便。送患者进手术室。
二、术后护理。
1、安定患者情绪。协助患者卧床休息,鞍麻、骶麻平卧6小时,禁食、禁水。行脱肛注射
液治疗患者俯卧6小时,测体温、脉搏、呼吸、血压每日三次。麻醉小时后方可离床活动。
2、观察全身及局部情况,注意有无肛缘水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,以及发热、
腹胀、纳减、排尿困难等,给予及时对症处理并记录。
3、手术当日不宜排便。局部处理从术后第二天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除
去。行中药液坐浴和局部洗涤,随后换药,防止术后感染。
4为维持正常排便习惯,保持排便通畅,避免粪便嵌塞,术后尽早予以普食,多食富含纤
维素食物,给足够的水分,忌辛辣刺激食品,便秘者给麻仁丸或潘泻叶
6~9g
泡水,每晚睡
前服。
5
、术前发现患者心慌、面色苍白、口唇无华、腹泻、肠鸣、坠胀感、便意感、脉细数,可
能有术后大出血,应立即报告医师处理。并按“血症”常规护理。
6
、尿潴留者给热敷下腹部及诱导排尿,或遵医嘱针刺。癃闭者按“癃闭”常规护理。
7
、创口疼痛甚者局部喷雾麻醉,或中药煎液行肛门湿热敷或坐浴,或给耳穴压籽,神门、
枕、直肠下段等穴止痛。
8
、术后尽早除去过剩肉芽,创面底部轻轻填入小纱布防止粪便贮留。必要时在粪前、粪后
处置;创面逐渐愈合后可隔日处置一次,防止假性愈合。
9
、做适当的提肛运动。
肛瘘(漏)
肛瘘系肛庸成脓或切开后所遗留的官腔。
是以局部反复流出脓水或粪汁,
伴疼痛、
瘙痒
为主证。因肛门、直肠周围脓肿破溃,久不收口,或因虚劳久嗽、肺脾两虚、湿热下注大所致。病位在直肠、肛周,涉及肺、脾。临床辨证分为湿热下注、正虚邪太、阴液亏虚。西
医学中的肛瘘,可按本病护理。
一、按肛肠科一般护理常规。
二、观察流出脓液的量、色泽、气味,肛门疼痛,瘙痒等局部变化,以及有无发热、贫血、
消瘦和食欲不振等全身症状。
三、正虚邪恋者注意休息,避免过度劳累。
四、做好术前准备。术后护理。
五、临证(症)施护:
(一)对施行挂线疗法的患者:
1、指导患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛及断裂。
2、每日检查结扎橡皮筋(线)是否松弛,如已松弛应再紧一次。
3、观察挂线的创口有无粘连,如皮肤过早粘连则应分开或纱布填充。
4、鼓励患者适当运动,以加速瘘管剖开。但2~3周橡皮筋脱落时,应注意有无活动性出血。
(二)对瘘管切除并缝合治疗的患者:
1、指导患者术后2~3天控制大便。
2、便后坐浴及换药,换药室保持伤口引流通畅,防止粘连或闭合,影响手术效果。
3、创面渗血者,可用止血散、凡士林纱布压迫止血并报告医师。
六、观察肛门功能,有无大便失禁现象。
七、饮食忌辛辣刺激性食物。湿热下注者,宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品,食糖类、牛奶胀气之物;体质虚弱、创面愈合缓慢者,给高营养食物;阴虚肠燥者可进食百合、
莲子、甲鱼、雪梨、银耳等滋阴生津润肺食品;也可给玄参、麦冬、菊花泡水代茶。
八、卫生宣教及出院指导:嘱患者保持肛门清洁,每晚及便后温水坐浴。如发现肛门附近有脓肿、脓液等应及时来院检查治疗。继发性瘘管应积极治疗。肛裂肛裂是指肛门皮肤及皮下组织裂开或形成溃肠的炎性疾病。以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主证。多因阴津不足或脏腑热结,肠燥便秘,粪便粗硬,排便努责等,使肛门皮肤裂伤,或湿热薀阻、染毒而成。病位在肛门,与大肠腑关系密切。临床辨证分为血热肠燥、阴虚津亏、气滞血瘀。
一、按肛肠科一般护理。
二、疼痛较甚时嘱其卧床休息。
三、观察肛门疼痛性质、程度与持续时间,大便是否带血,血量较多应报告医师。
四、早期肛裂者,遵医嘱便后可用中草药液,或花椒食盐水坐浴。或用生肌玉红膏蘸生肌散,涂于裂伤处。
五、陈旧性肛裂,采用指扩法或肛门括约肌部分离断法者,术后用1:5000高锰酸钾溶液或
中药煎液坐浴,继而换药,直至创面愈合。
六、疼痛剧烈时按医嘱可针刺长强穴,或耳针神门穴、直肠下段穴以镇痛;
或用中药外敷肛裂局部。
七、临证(症)施护:
1、便秘是可给润下剂或缓下剂,大便时不可用力过猛。
2、气滞血瘀型易出现郁闷、烦躁、须加强情志护理。
3、阴虚津亏者补充足够水分,可与每晚睡前服蜜水杯。
八、饮食忌辛辣刺激剂海腥发物。血热肠燥型者多是蔬菜、水果;气滞血瘀型给理气活血食品;阴虚津亏者饮食宜所进滋阴增液之食品。
九、卫生宣教及出院指导:注意肛周卫生,养成定时排便习惯,不要忍便,每日早晨空腹服盐水1杯。指导坚持腹肌锻炼,发生肛裂要及时治疗,防止激发其他肛门疾病。肛庸系肛管直肠周围软组织间隙急性感染所形成的化脓性病变。以肛门周围红肿、疼痛、有波动感,伴恶寒爱热为主证。多因过食肥甘、辛辣、醇酒,或肺、脾、肾亏虚,湿热之邪乘虚下注而致。临床辨证分为火毒蕰结、热毒炽盛、阴虚毒恋。西医学中的肛门直肠周围脓
肿可按本病护理。
一、按肛肠科一般护理常规。
二、患者避免坐浴,高热及病情较重者应卧床休息,宜取侧卧位。
三、酿脓期或称脓初期,脓肿未溃时,或脓肿修复期,应加强肛周保护剂清洁护理,定时用
药液或温开水坐浴。内裤柔软、透气、干燥。四、密切观察局部皮肤红肿范围,肤温,疼痛
程度,有无波动感。干燥体温变化以及精神、体力、二便情况。对切开排脓术后患者观察伤
口情况,引流物的色、量、气味,有无出血或渗血。若见渗血不止、出血或引流物稀薄、浓
臭等应报告医师。
五、临证(症)施护
1、火毒蕰结,热毒炽热患者体温超过39℃按高热护理。
2、局部疼痛难忍时、遵医嘱予止痛剂。
3、切开排脓48小时后,可每日坐浴2次、伤口冲洗1
次,并换药。
4、破溃期遵压用药膏纱布引流,若日久成瘘者按肛瘘护理。
5、阴虚毒恋者给菊花、麦冬泡水代茶或糖盐水饮服防止阴液耗伤。
六、火毒蕰结、热毒炽盛者服用中药应饭后凉服,待大便通下后食粥1~2
日,以辅助胃气;活血化瘀药宜饭后温服。
七、饮食宜清淡、富营养。忌辛辣刺激。为减少排便对局部的刺激可予少渣流食或半流食。
恢复期可予正常饮食。
八、卫生宣教及出院指导:指导患者饮食有节,忌辛辣、醇酒。养成定时排便习惯,便后清
洗肛门或坐浴。有肛门炎性疾病及时就诊治疗。
脱肛 脱肛指直肠粘膜或直肠全层脱出肛外,少数可发生部分乙状结肠脱出,又称直肠脱垂。
以大便后、
劳累、
下蹲时,
直肠粘膜脱出,
伴直肠下坠感、
疼痛及粘膜充血、
水肿等为主症。
多因体虚劳倦、产育用力、久泻久痢或经常便秘而致大便努责等所致。病位在直肠、肛门、
乙状结肠、临床辨证分脾虚气陷、湿热下注。
一、按肛肠科一般护理常规。
二、脱垂嵌顿者应卧床休息。
三、遵医嘱中药煎剂熏洗、外敷五倍子散。
四、便秘者给予润下剂,大便时不宜采用蹲位,每日做提肛运动,保持大便通畅。
五、
脱垂后指导患者及时复位:
用中药煎液或温水坐浴,
取侧卧位用黄连软膏纱布托住脱出
物,轻轻还纳,并用“
#
”字敷料和“丁”字带压迫固定。如脱垂后嵌顿水肿,需报告医师
处理。
六、观察脱出物的形态、长度、表面是否充血、水肿、糜烂、出血,脱出物嵌顿伴有腹痛、
呕吐等,及时报告医师处理。对行直肠硬化剂注射治疗患者,密切观察有无发热、腹痛、排
尿困难等症。体温超过
38
℃,局部炎性反应明显者,应及时报告医师处理。
七、临证(症)施护:
1
、行直肠硬化剂注射治疗者,术后俯卧
6
小时后,仍需卧床休息。控制
3
日内不排便,第
三日开始每晚给润下剂,保持大便通畅。
2
、对脾虚气陷证,可遵医嘱针刺提肛穴。或取长强、中脘,足三里、配关元、气海、大肠
俞穴;亦可艾灸或隔姜灸关元、气海;或梅花针点刺肛周外括约肌部位。
八、饮食一般多食磨碎的蔬菜、水果,多饮水;脾虚气陷饮食偏温热,忌生冷硬物;湿热下
注者给西瓜、绿豆、赤小豆等清凉利湿食物,忌过于寒冷及辛辣、煎炸助火之品。
九、卫生宣教及出院指导:掌握适宜的排便体位、时间、排便环境、和心理影响,保持大便
通畅。便后如有脱垂,及时还纳,有嵌顿不易还纳时,立即就医。病愈
3
个月内禁重体力劳
动、负重劳动、激烈运动及长时间站立、下蹲或半弯腰体位,避免咳嗽、泄泻、便秘,有感
染者及时治疗。每日做提肛运动。多饮水,摄取粗细纤维混合食物。
6、请简要回答鼻咽癌放疗后的健康教育内容有哪些?
膳食指导
1、 注意给患者补充足够的水分,少量多次饮水,一来以免引起口干舌燥;二来以增加尿量促进放疗后产生的毒素排出体外
2、 应戒烟酒,宜进清淡、高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性的食物,少量多餐
3、 避免进食过冷过热食物,避免酸性或刺激性食物。
口腔护理
1、 放疗期间餐前餐后含漱0.2%洗必泰液
2、 随时观察患者口腔黏膜变化,吞咽困难或口腔溃疡者给予吸管吸入
3、 避免食物刺激黏膜
鼻腔的护理
1、 放疗开始1周左右,予以鼻咽冲洗,保持鼻咽部清洁(每日用生理盐水250 ml庆大霉素16 u冲洗鼻腔1次)。对鼻咽分泌物多且无出血倾向的患者,可每日冲洗2 次,(预防误吸脓涕及脱落的坏死组织引起肺部感染,有防臭、消炎和收敛作用)。
2、 对鼻腔干燥的患者,可使用石蜡油或复方薄荷油润滑湿润鼻腔。
鼻出血的护理
1、 量少者,可用生理盐水清洁鼻腔后用1%麻黄素及0.25%氯霉素溶液交替滴鼻
2、 中等量时,用1%麻黄素、0.1%肾上腺素浸润纱条或凡士林油纱条填塞后鼻孔
3、 大出血时,立即让患者平卧、头偏向一侧,嘱患者及时将血吐出,防止凝固窒息,密切观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅。鼻上部置冰袋或用手指压迫颈外动脉止血,并备血,必要时输血,纠正休克
照射野皮肤的自我护理方法
( 放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张,可出现放射性的皮肤反应)
1、 要保持局部皮肤清洁干燥,有汗应擦干
2、 不应穿高颈或硬领衣服。
3、 照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。
3、 外出时避免阳光直晒,避免冷热的刺激
4、 有脱皮时,切勿用手撕剥、抓痒
5、 还应保持放射野标记的清晰,切不可私自涂改。
练习张闭口
张口受限为鼻咽癌患者远期放疗反应,重在预防。
应在放疗中及放疗后经常做张口运动,防止咀嚼肌及周围组织的纤维化。一旦发生张口受限,应指导患者进行功能锻炼,并注意口腔卫生。
7、体育理论知识试题
大学体育理论知识试题
一、 填空题:(共20分,每小题4分)
1、体育作为一种特殊的社会现象,它以▁▁▁▁▁▁▁▁为基本手段,既是以增强体质,增进身体健康为目的的教育,又是社会文化活动的重要组成部分。
2、体育教育、竞技运动和身体锻炼是三个既有区别,又有▁▁▁▁▁▁▁▁的体育内容。
3、竞技运动是在全面发展身体素质的基础上,最大限度地挖掘体力、智力与运动才能,以取得▁▁▁▁▁▁▁为目标而进行的科学训练和各种竞赛活动。
4、体育的娱乐功能,主要是满足人们精神和▁▁▁▁▁▁▁▁ 生活的需要。
5、精神健康实质是指维持▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁ 的一种能力,人们往往把精神健康视为身体的重要支柱而予以充分重视。
二、 选择题;(共30分,每小题 6分;每题只有一个正确答案)
1、根据我国体育发展的特点和规律,体育用于广义时,通常就是指
A、竞技体育
B、体育教育
C、健康教育
D、体育运动
2、学校体育在解决与之有关的各项任务中,应以下列哪项任务为中心
A、培养竞技体育后备人才
B、提高体育意识
C、增强体质
D、传授体育知识和技能
3、教育功能是体育最基本的功能,它的作用除表现在学校这个特定领域,也深刻影响着
A、政治领域
B、军事领域
C、经济领域
D、整个社会
4、体育之所以具有军事功能,主要由于下列何种需要
A、娱乐与游戏
B、战争和训练士兵
C、保健和养生
D、竞技和运动
5、体育的娱乐功能,主要是为了满足下列哪方面的需要?
A、生存和发展的需要
B、提高生物潜能的需要
C、精神和文化生活的需要
D、增强体质的需要
三、 问答题:(共50分)
1、 试述运动“极点”产生的原因及其对策?(15分)
2、 简要说明造成运动损伤的主要原因?(15分)
3、简述体质测定与评价的作用与意义?(20分)
8、小学生应该怎样预防常见传染病的防治措施
安全是指不受威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处,互相不伤害,不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态。安全是在人类生产过程中,将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。aware天猫
一、流行性感冒
简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要传染源为患者和病毒携带者,在发病前的最初三天,传染性最强。病毒随打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播,主要表现:起病急骤、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛,全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳,少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
二、普通性感冒
成人感冒以鼻病毒为主,儿童以副流感病毒及呼吸道融合病毒为主。临床表现:潜伏期短,约一天左右,起病较急,一般仅有轻度发热,体温多不超过39摄氏度。常咽痛、头痛、全身乏力,并有鼻塞、喷嚏、流涕、胃不适等。
三、麻 疹
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,易感人群是小儿、未患过麻疹者,主要临床表现是发烧、咳嗽、流涕、睑结膜充血及口腔黏膜有麻疹黏膜斑。发热3-4天后出现全身红色斑丘疹,经一周左右可自然恢复,注意防止合并肺炎、心肌炎。
四、水痘
由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病,临床表现:开始常有低热,上呼吸道及胃肠道症状,此期约为一天。发热一天左右即出现皮疹。先由躯干及头部出现,后见于面部及四肢,皮疹躯干多四肢少呈向心性分布。起初为小丘疹,一天内即变成泡疹、透明如水珠,椭圆形、大小不一。周围有红晕,皮疹有搔痒感,水泡一天后混浊,2-3天干缩结痂,一两周内痂皮先后脱落不留瘢痕,起病三、四天内皮疹陆续分批出现。
五、流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病,临床表现:常先有发烧、头痛、食欲减退,恶心呕吐、全身不适等。1-2日后出现腮腺肿胀,先发生于一侧,1-2天内另一侧也肿大,也可两侧肿大,2-3天内达高峰,特点是以耳垂为中心,严重者颌下、颈侧及面颊的软组织也发生肿胀,边缘不太清楚,有弹性感觉,触摸时感觉疼痛,张口咀嚼时更明显。并发症主要有无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎,合并睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、耳聋等。病后一般可获终身免疫。
虽然不同的传染病有不同的治疗方法,但是各种传染病的基本的预防措施是相通的,只要我们按时完成儿童计划免疫程序、了解和掌握一下一些基本的预防知识,就能有效地减少疾病的发生和传播。
1、接种疫苗:进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节,预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
2、每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其教室、电脑房等;
3、不到人口密集、空气污染的场所去,如商场、浴室等;
4、勤洗手,洗手时要用流动水彻底清洗干净,不用污浊的毛巾擦手;
5、到医院就诊最好戴口罩,回家后洗手,避免交叉感染;
6、注意不要过度疲劳,防止感冒,以免抗病力下降;
7、合理膳食,增加营养,要多饮水,摄入足够的维生素,应多吃一些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。
8、发热或有其它不适及时就医;
9、 避免接触传染病人,尽量不到传染病流行疫区;
10、培养健身兴趣,加强体能锻炼,提高预防疾病的能力;
11、传染病人用过的物品及房间适当消毒,如日光下晾晒衣被,房内门把手、桌面、地面用消毒剂喷洒、擦拭。
秋季传染病虽然种类繁多,但是只要我们积极预防、正确对待,做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,就可以有效地阻断传染病的流行与传播,将它们拒之门外。