1、软组织肿瘤术后复发【软组织肿瘤】
希望进一步了解,肿瘤所在区域皮肤表面有无破溃、红肿、发热。
病理报告是否为肉瘤,是哪一类肉瘤。
(天津肿瘤医院郭志大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、恶性软组织肉瘤是不是,化疗放疗,不
软组织肿瘤分为良性和恶性。其中恶性的软组织肿瘤称为软组织肉瘤。软组织肉瘤不是一种常见的疾病,在所有恶性肿瘤中大约占1%,因为其恶性肿瘤的性质,如果切除不彻底极易复发,并且可出现身体重要脏器的转移而致命,最常见的是肺转移,其它转移部位有骨骼、皮下、脑部、肾上腺等。
3、软组织恶性肿瘤生存期 我父亲2015年发现左大腿有一个肿块,手术是广泛性切除,是软组织恶性肿瘤,一
是癌症就有复发转移的可能 你父亲这次转移的位置可以 放疗后看情况了 好的话长期生存没问题
4、软组织肿瘤是不是癌症?
二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下: (一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
(二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤。 (三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 (四)超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 (五)CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1.细胞学检查:是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。 2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。 3.切取活检:多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗。 4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
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1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。 3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此,学者们认为,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的。近年来,许多学者提出了术前放疗,并指出,术前放疗有时会优于手术后放疗,因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小,并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区,有轻度水肿,易于手术分离,可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力,即使在手术野内留有肿瘤细胞,也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后,其周围的脉管大多萎缩变细,甚至纤维化闭塞,失去循环能力,这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合,要特别注意。
(三)化学治疗
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对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗。 1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗,已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率。如时间相隔太久,将难奏效。作者认为:用化疗比不用好,早用比晚用好,预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年,Ⅱb~Ⅲ期化疗2年。
5、软组织恶性肿瘤伴坏死,倾向多形性未分化肉瘤是什么意思,怎么治,严重吗(右颈部)
都已经是恶性肿瘤了,病理报告是--------倾向于多形性未分化肉瘤,未分化就已经很严重了,何况还是肉瘤,长在皮肤上和胃,食管,子宫颈,甲状腺等等部位的恶性肿瘤就叫癌,长在肌肉,骨或者子宫平滑肌的等等软组织上的恶性肿瘤一般就叫肉瘤,是恶性的,
建议拿着病理切片去上级医院会诊,已确诊到底是什么恶性肿瘤,医生经验不同,所以病理报告也会不同,有了权威病理报告,建议咨询大医院的肿瘤科,制定化疗或者手术措施,
6、低度恶性粘液性纤维肉瘤软组织肿瘤
您的病变所在的位置决定现在治知疗的方案。如果有可能,先手术切除,手术切除是最佳治疗方案。无法切除的肿道瘤,可以考虑间质植入治疗。
(吴铁成大内夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
医科院肿瘤医容院吴铁成 http://wutiecheng2002.haodf.com/
7、软组织肿瘤过大导致肿瘤处出血破口如何处理
我们在医院处理是这样的:
(一)手术治疗
1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的 为了保证完整的切除 常常不得不割舍一些正常的组织结构 手术切除亦应包括活检的部位 皮肤及其附近的部分肌肉 对于肌肉肿瘤 受累肌肉应将首尾完全予以切除 只有在临床显示淋巴结已受累时 才实施淋巴结清扫术
2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法 术后再继以其他非手术治疗 以期改善病人的生活质量并延长病人的生命 如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等 可先行减积手术 尔后再辅加放射治疗 可取得好的疗效
3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血 而又无法止血;或伴发严重感染 如脓毒血症 破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛 难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折 失去活动能力等严重状况下 无法用其他方法挽救时 方可考虑先选用截肢术
(二)放射治疗 彻底根治性的手术会造成功能性损伤 截肢或关节离断 治疗的另一选择是手术与放射的联合应用 手术后辅加放射治疗 主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用 而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效 因此 学者们认为 即使仅作肿瘤局部切除 再加放射治疗 也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效 而且还保存了肢体 单纯放疗 只是姑息性的治疗 因而无法达到治愈的目的 近年来 许多学者提出了术前放疗 并指出 术前放疗有时会优于手术后放疗 因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小 并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区 有轻度水肿 易于手术分离 可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力 即使在手术野内留有肿瘤细胞 也无生存和复发的能力 还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后 其周围的脉管大多萎缩变细 甚至纤维化闭塞 失去循环能力 这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会 而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合 要特别注意
(三)化学治疗 对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM DTIC CTX及IFO KSM等 一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案 其具体用法是:CTX600mg d1VCR2mgd1 KSM 400μg d1 DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程 化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗 即术前化疗
1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗 可使瘤体缩小 提高切除率 避免截肢之苦
2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗 已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中 在治疗高度恶性软组织肉瘤中 应在手术后短期内即开始应用 有可能减少远处转移 提高生存率 如时间相隔太久 将难奏效 作者认为:用化疗比不用好 早用比晚用好 预防性比治疗性好 一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年 Ⅱb~Ⅲ期化疗2年