皮肤软组织瘤

1、软组织肉瘤

凡起源于粘液、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管等间叶组织并且位于软组织部位(内脏器官除外)的恶性肿瘤，称为软组织肉瘤。
这是我抄的，说的简单点就是你皮肤下面骨头外面除去心肝脾肺肾肠子胃口和眼珠子等等砸碎儿：）的组织发生的恶性肿瘤，恶性就是生长速度快，转移等等特性。
算是回答你的第一个问题。
不同类型与发生部位不同的肿瘤各具特点，每例患者的临床表现也颇不一致。临床表现常为无痛性肿块，但有的也伴有疼痛，其疼痛是根据肿瘤的恶性程度、发生部位、是否压迫或侵犯神经等而决定的，还与温度和压力改变有关。恶性软组织肿瘤的恶性程度通常为浸润性迅速生长，体积巨大，多为固定， 并有区域性淋巴结肿大，浸润和破坏周围正常组织，肿瘤本身可有坏死、出血和继发感染，经常有广泛的血行播散，转移至肺、骨、皮肤、皮下、脑等脏器。算是回答了第二个问题。
第三个问题 脂肪瘤及纤维瘤都是良性的呀
还有脂肪瘤，常见于体表，一个局限性的肿块，边界清楚。纤维瘤常位于皮肤及皮下，瘤体不大，质硬，有包膜。不像肉瘤，边界不清，无包膜，肿块没有移动性。
至于病理上的区别就不多说了，看片子比文字强

2、皮肤上面的血管瘤是什么样子的？

血管瘤及血管畸形是一种先天性的脉管发育异常，病理学属于错构瘤而非真性肿瘤。血管瘤是儿童的常见病，在皮肤上的血管瘤一般分为：

第一种、真性血管瘤。真性血管瘤分为毛细血管瘤，毛细血管瘤是以草莓状血管瘤最常见，约占65%。生长快，从斑点大小增大至数厘米，仅需数周时间。少数可成弥漫性的增生，病变为淡红色或鲜红色，压之褪色，突出于皮肤表面，可呈分叶和小结节状，形似草莓，又称为叫做草莓状血管瘤。

第二种、是海绵状血管瘤，约占15%。瘤体主要位于皮下，均匀而有一定弹性，边界不是很清楚，主要由增生毛细血管内皮细胞构成，加压可变形，表皮的颜色正常或略呈淡蓝色，瘤体多位于面部及躯干皮下组织，常见于腮腺，胸腺及乳房。

第三种、叫做混合性血管瘤。在身体同一部位出现毛细血管瘤与海绵状血管瘤的混合体，约占20%。早期仅见毛细血管瘤，随着瘤体的增长扩展的皮下组织瘤体逐渐增生，局部组织明显隆起。混合性血管瘤生长速度比较快，受累的面积也比较大，如出现在面部影响容貌甚至毁容，如出现在特殊部位可以引起严重的功能障碍。

3、胸壁软组织肿瘤怎么回事？

胸壁软组织肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤在平时的皮肤上就可以体现，大多是以结节的形式体现出来。软组织肿瘤比较严重会在肠胃部位出现结节，并同时出现难以吞咽、呼吸困难、发烧的情况，出现这种情况需要到及时医院进行全面检查，检查病因对症下药。胸壁肿瘤在全身中并不多见，但其组织来源复杂，病理类型繁多。病理诊断对治疗和预后估计有重大意义。必要时可作肿瘤的针刺活检或切取活检明确诊断。但取活检最好与切除计划联系在一期进行，以免肿瘤发生种植或播散。

4、关于隆突性皮肤纤维肉瘤

隆突性皮肤纤维肉瘤，是来自皮下软组织的低度恶性的肿瘤
术后非常容易复发，但是恶性程度低，不会影响生命
临床上很多病人因为这个病开了很多次刀

作为家属，要做好肿瘤复发开第二次第三次刀的准备，
第二次手术中尽量将肿瘤切除完全，减少第三次手术的概率

生活和饮食没有任何影响，和常人一样，就是经常开刀病人会比较痛苦

5、软组织肿瘤术后复发【软组织肿瘤】

希望进一步了解，肿瘤所在区域皮肤表面有无破溃、红肿、发热。
病理报告是否为肉瘤，是哪一类肉瘤。

（天津肿瘤医院郭志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、关于软组织透明细胞肉瘤

应该到专门的肿瘤医院进行治疗。

可以找当地媒体，看看他们有没有兴趣来调查。

7、软组织肉瘤是否能治好

软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管，每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移较常见，按身体不同部位的发病几率排列为下肢、躯干、头颈、上肢，后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。

8、软组织肉瘤的治疗

大多数软组织肉瘤的基本治疗是局部根治和广泛切除，即外科治疗是主要治疗方法。对于局部复发率高的肉瘤，可辅以术后放疗和化疗，如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。还应特别强调综合治疗的作用，如横纹肌肉瘤。以前，只采用手术治疗，疗效很差。大约90名病人死于肿瘤。近年来采用手术结合放疗及化疗后，疗效显著提高，平均5年生存率已达60%左右。对于高度恶性及手术切缘阳性的患者，术后均应追加放疗。

9、软组织肿瘤是不是癌症?

二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现，软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的，其诊断要点如下： （一）患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
（二）临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。 （三）X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰，常提示为良性肿瘤；如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 （四）超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 （五）CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1．细胞学检查：是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊；②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片；③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。 2．钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。 3．切取活检：多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。 4．切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
软组织肿瘤3
1．根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。 2．减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。 3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血；或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除；其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。
(三)化学治疗
软组织肿瘤4
对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。 1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。如时间相隔太久，将难奏效。作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年。