1、脊髓损伤怎么治疗?
治疗原则 1、合适的固定防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引 2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法 〃1)地塞米米松10-20mg静脉滴注连续应用5-7天后改为口服每时3次每次0.75mg维持2周左右 〃2)甘露醇20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次连续5-7次 〃3)甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药15分钟静脉注射完毕休息45分钟在以后23小时内以5.4mg(kg h)剂量持续静脉滴注本法只使用于受伤后8小时内者 〃4)高压氧治疗据动物实验伤后2小时进行高压氧治疗效果最好这显然不适合于临床病例根据实验经验一般伤后4-6小时内应用也可收到良好的效果 3、手术治疗 手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性目前无法使损伤的脊髓恢复功能手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定治疗方法1 物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)2 作业治疗;主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)职业性劳动动作工艺劳动动作(如编织等)使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要另外作业部门还给患者提供简单的辅助工具以利家庭生活动作的顺利完成3 心理治疗:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法4 康复工程: ∩以定做一些必要的支具来练着站立和步行另外也可配备一些助行器等特殊工具靠这些工具来补偿功能的不足5 临床康复:用护理和药物等手段预防各种合并症发生亦可进行一些治疗性临床处理减轻症状促进功能恢复6 文体康复:利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练)并且为进行社会活动做出适应训练7 理疗:利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复8 中医康复: 利用祖国传统医学进行针灸按摩、电针、中药离子导人等手段促进康复另外针对合并症治疗亦可广泛使用中药内服、外用9 营养治疗:制定合理食谱加强营养发适应康复训练的需要
2、脊椎病和软组织损伤的诊断与治疗方法有哪些
?
3、脊髓损伤有哪些好的治疗方法?
脊髓损伤是在一些重大意外事故当中常见的疾病,此病一旦发生不但伤情比较严重和复杂,而且并发症也是比较多的,甚至严重的话还会导致患者有终身残疾以及危及生命的危险发生,因此在这种疾病发生之后一定要及时的进行治疗。那么脊髓损伤最佳的治疗方法有什么呢?
当脊髓损伤这种疾病一旦发生首先就应该先处理威胁生命其他器官的损伤,之后再对其病症一一进行处理,而在临床上常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗和牵引疗法,只有根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗,这样在治疗之后才会有好的疗效。以下就针对这些治疗方法作出具体的介绍:
1、药物治疗,主要就是根据患者而不同的情况对症采用药物来进行处理,在继发性脊髓损伤发生之后可以静脉点滴甘露醇、甘油以及呋塞米等脱水剂来预防和治疗脊髓水肿的发生;之后采用糖皮质激素进行治疗,不但可以保持细胞膜的通透性和血管的完整性,而且对于改善脊髓血流量和减少细胞内钾的流失都是非常效果的。另外还可以给患者采用患者采用自由基清除剂来防止会诱发其他的有害反应。
2、牵引疗法,这种治疗方法主要是适用于脊柱骨折和脱位的患者,在有了精髓神经功能损害的时候,而在X线摄片上却没有发现异常或者是只有软组织损伤的病人所采用的一种方法,在临床上主要是以颅骨牵引和颅环牵引最为常见。
3、手术治疗,这种治疗反法国适应症是比较多的,主要在针对开放性脊髓损伤、闭合性脊髓损伤神经体征进行性加重,X片显示椎板有凹陷性骨折或椎管内有碎骨片或异物者以及不完全性瘫痪伴胸腰段不稳定骨折,另外还有马尾神经损伤呈完全性截瘫者也是可以采用这种方法进行治疗的。
希望上述内容可以让大家对脊髓损伤的治疗有一个简单的了解,在了解这些之后大家可以作为参考,如果在平时的时候患有了这种疾病,这个时候还是应该去正规的医院根据医生的建议来进行治疗,这样在治疗之后才可以取得最佳的治疗效果
4、脊椎损伤怎样治疗?
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5、腰部软组织损伤如何治疗?
腰部软组织损伤病因的出现,给患者带来了严重的困扰,所以在平时的日常生活中,就要及时了解腰部软组织损伤的病因并进行治疗,不要着急啊,下面就让我们的专家为您详细介绍,希望能给您带来帮助! 腰部软组织损伤的急性发作期,卧床其为重要。通过卧床可使损伤出现的软组织肿胀府血得到静止,并可在短时间内使痉挛、紧张的肌群得到缓解。软组织的肿胀疚血是急性损伤中的重要表现,可运用中药口服、外用与配合其他疗法齐短时间内消退,以免发生血肿机化与肌纤维组织变性而形成粘连变成慢性损伤。 推拿治疗腰部软组织损伤有明显的疗效。在急性损伤中手法作用在于解除肌痉挛、理顺筋络。重点运用揉法、点校法、分推法、屈滚法、摇转法,使损伤得到调整恢复。在慢性损伤中,对于肌肉、筋膜、韧带所形成的增厚、粘连与纤维性条索状筋络,应以疏通经络、调达气血为基础,重点在于分离粘连、消散筋结,提高肌纤维组织弹性。手法运用除揉法,点按法,推法为基础手法外,重点运用弹筋法。 康复疗法在慢性腰部软组织损伤中有重要的恢复意义,运用电脉冲疗法可活跃兴奋肌纤维组织,从中改变劳损组织的微循环,使肌肉获得营养,为组织恢复创造基础条件。同时可改变肌肉的僵硬状态。 功能锻炼应讲究科学合理,开始时应先进行轻柔运动,避免强力活动造成进一步损伤。待肌肉弹性、肌力有所改善后,再逐渐加大运动力度。功能锻炼要坚持不懈,不可急于求成,只要掌握科学、合理、适宜的原则,会获得良好的组织生理恢复。
6、脊髓损伤有什么方法可以治疗?
1.早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有序的救助和转运,减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2.药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
(1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外,也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效,脊髓轻微损伤不需要应用MP,可自行恢复,完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意,大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症,高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之,在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松,持续应用5天停药,以免长期大剂量使用激素出现并发症。
(2)神经节苷脂 是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸,在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度,尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者,1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚,实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽,减少损伤后神经溃变,促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药,平均持续26天,而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展,但由于其机制仍不明确,研究仍在继续,因此其临床广泛应用也受到限制。
(3)东莨菪碱 通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。
(4)神经营养药 甲钴胺是一种辅酶型B12,具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上,容易吸收,使血清维生素B12浓度升高,并进一步转移进入神经组织的细胞器内,其主要药理作用是:增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成;促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。
7、脊椎损伤怎么办?
脊髓损伤百是否能恢复,主要取决于脊髓损伤程度的严重程度,此外治疗是否及时、治疗方法是否得当等因素也会影响脊髓损伤的恢复。对于完全性脊髓损度伤,如患者在损伤早期出现损伤平面以下深、浅感觉完全丧失,肌肉完全瘫痪,浅反射消失或亢进,二便潴留等情形,特别是脊髓结构完全回性离断,则难以有效恢复。目前的干细胞治疗和脊髓支架等新手段带来一些希望,但效果尚不十分去切。如为部分性脊髓损伤,如脊髓挫伤、脊髓水肿、脊髓半侧受压答或损伤(脊髓半切综合征)等经过一段时间的积极治疗与康复,患者多能有不同程度的恢复。
8、请问背部软组织损伤应该怎么治疗
试试用一点肌肉松弛剂,还是很必要的,如氯唑沙宗片 查看原帖>>
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