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软组织内阳性异物

发布时间:2020-03-27 00:33:24

1、为什么Her-2阳性就容易发生骨或者软组织转移?

乳腺癌有效的治疗取决于正确的选择治疗方案,肿瘤专家研究发现HER-2的水平是以阿霉素为基础药物化疗重要而独立的预后因子。HER-2水平的检测被认为是选择乳腺癌化疗的标准依据。 HER-2水平的检测对乳腺癌治疗具有指导性意义。不准确的结果会造成不正确的治疗方案。导致病人遭受不必要的化疗或者使病人丧失有效的治疗良机。

HER-2/neu也称作CerbB-2,在调节细胞的生长中起着重要的作用,是分子量为185kd的转膜细胞受体,属于酪氨酸酶家族的成员。HER-2被证实在乳腺癌、卵巢癌和其它肿瘤上扩增和过表达。其扩增和过表达被认为是乳腺癌最重要预后和化疗标记。大约有25%-30%乳腺癌有HER-2基因扩增。

化疗是乳腺癌术后最重要的治疗方法之一,患者肿瘤HER-2扩增对以阿霉素为基础化疗的敏感性好,研究表明,HER-2扩增的病人实施强化剂量的化疗后其生存率明显提高。而对无HER-2扩增的病人没有那么好的效果。所以对无HER-2扩增的病人没有必要执行这样的化疗。准确的HER-2水平检测为正确选择治疗方案提供重要依据。

目前用于治疗乳腺癌的单克隆抗体Herceptin理论上只对细胞膜上过多HER-2蛋白表达的细胞才有作用,所以Herceptin治疗需要筛选HER-2阳性的患者才有可能成功。目前检测HER-2基因扩增或HER-2蛋白过度表达的方法有许多种,有南方点墨法、西方点墨法、北方点墨法、免疫组织化学染色法(IHC)和荧光原位杂交法(fluorescence in situ hybridization;FISH)等。DAKO Herceptin test,Vysis Path Vysion HER-2 DNA Probe试剂盒和Oncor INFORM HER-2/neu已通过美国食品药物管理局(FDA)的认证,目前被认为是比较可靠的方法。

IHC和FISH均可以使用福尔马林固定的组织蜡块来检测,和一般病理组织标本处理相同,病理存档的组织块也能用于HER-2的检测,因此目前实验室多数使用IHC和FISH来检测HER-2。Herceptin test 和FISH相比Herceptin test操作时间比较短,大约4-6个小时即可完成,而FISH需要隔夜完成。使用的设备Herceptin test只需要一般光学显微镜,FISH则需要使用荧光显微镜。从分子生物学原理上讲FISH检测的是肿瘤细胞的DNA,而Herceptin test(免疫化学法)检测的是细胞膜表面的蛋白质。实际上真正执行基因功能的物质是蛋白质而不是DNA,这要看HER-2基因是否扩增,当然以观察细胞膜表面HER-2蛋白质的量是否增加最为直接。也最为可信。因为有时即使DNA有扩增其结果未必能在蛋白质层面表现出来。因为由DAN有表现到蛋白质被制造出来必须经过很多程序,中间可能出现很多干扰因素。除此之外,免疫化学检测法比较便宜,省时,可以较普遍的筛选。

FISH的优点在于用传统分子生物学的方法应用于肿瘤组织的DNA检测。而南方或北方点墨法很难避免邻近肿瘤组织的间质组织干扰,会稀释肿瘤组织所特有DNA表现,而FISH可以避免这个问题。FISH在荧光显微镜下可以确认出肿瘤所在的位置,以Vysis Path Vysion HER-2 DNA Probe来说,它会把HER-2基因部位呈现橘色荧光亮点,还将第17对染色体的中心颗粒(centromere)呈现绿色亮点,我们只要对比橘色和绿色亮点的数目,若橘色点/绿色点大于2,就表示有HER-2扩增,正常细胞橘色点/绿色点数目比值小于2。

FISH同IHC HER-2水平检测方法相比,IHC检测的准确性不如原位杂交(CISH)和原位荧光杂交法(FISH)。就各种检测方法比较FISH为最好,FISH检测的结果可靠,被喻为HER-2水平检测的金标准。

HER-2 免疫组织化学+2的意思是肿瘤组织在免疫组织化学染色下着色强度为2价。多数认为HER-2 +3(3价)具有临床意义,可以作为使用Herceptin治疗的依据。her-2 IHC+2则必须加作FISH检测是否真的有HER-2扩增。而HER-2 IHC 0或+1则表示没有没有HER-2过表达,不必再作FISH,也不适合使用Herceptin治疗。

2、我到医院化验结果是抗O阳性其余的正常,我也吃抗炎镇痛的药没声么效果我想问是不是软组织的问题谢谢啊

你说的抗O阳性只能说明你曾经有链球菌感染史
别的啥也不能说明
如果你怀疑自己有结缔组织疾病建议你查风湿系列全套

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