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皮肤软组织扩张术

发布时间:2020-03-26 00:49:21

1、腿部烧伤70%,留有疤痕,已有20年,请问可以植皮治疗吗?是否有医保,大约手术费用是多少?需要几次手【疤

你去大的医院去咨询看是否可以做植皮手术。

2、手臂上有自己刻的字虽然不大,但已留下疤痕,一年多了。夏天到了,无法掩盖了,我想除掉,不知道怎么弄...

1、激光手术
2、皮肤磨削术
3、皮肤软组织扩张术去除纹身不需植皮,术后仅留线状手术疤痕,有利于美容。
4、电凝法

3、扩张器手术会不会很痛

问题一:扩张器治疗瘢痕的原理是什么?
此种治疗又叫做“皮肤软组织扩张治疗”,是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的液体容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生新的“额外”的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面、修复缺损的一种方法。
问题二:扩张器长的什么模样?都有什么规格的?
扩张器的主体是硅胶囊,一端有一细管连接着注射壶。按照外形分为圆柱型,肾型,球型等,大小有10ml,30ml,50ml,80ml,100ml,200ml,300ml,400ml,600ml,800ml,可以参看百度图片。
问题三:什么样的情况适于采取扩张器治疗?可以扩张部位都有那里?
很多病例采用皮肤软组织扩张术来修复,如各种体表的疤痕;毛发缺失、毛细血管瘤、体表的肿瘤;皮肤的黑痣、疣状痣;器官再造(如乳房再造、鼻再造、外耳再造等)。
根据需要治疗的部位来确定,常见部位有:头顶发际中、外耳廓、额头、脸颊、颈部、胸部、腹部、背部的皮肤。
问题四:疤痕多久以后才会、能采取扩张器治疗?小孩可以吗?
一般建议瘢痕产生3-6个月后再接受手术治疗,因为短期内疤痕的质地比较硬,时间越久越软,越容易取得较好的效果。
至于小孩,医院接受治疗的孩子一般在3岁以后,家长看护照顾的好的话不是什么问题,再就是家长担心小孩太痛苦,其实扩张过程并不是那么痛苦,只是手术有些痛苦,但是这也是出去疤痕一定要付出的努力和代价。
问题五:采用扩张期治疗的话要进行几次手术?可以同时埋几个扩张器?
扩张器的治疗小的疤痕的话,分两次就好。第一次手术,微创埋置扩张器,痛苦不大。微创伤口很小,缝合几针就好。第二次手术,在扩张皮肤完成以后,取出扩张器,切除疤痕,缝合伤口。如果是疤痕比较大,可以考虑同时埋置多个扩张器,但不能盲目求多,要结合疤痕部位和疤友的身体恢复能力决定扩张器的数目。
问题六: 手术前和手术后伤口愈合前的注意问题有什么?
手术前
1、疤痕修复手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低导致出血,勿服减肥药,勿吃火锅、丹参等活血食物。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
3、疤痕修复手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、疤痕修复手术前不要化妆。
5、女性要避开月经期。
6、手术前多洗几次澡,每次多洗一段时间,尽量降低菌量。头发和指甲都要剪短。
术后1、疤痕修复手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
2、疤痕修复手术保证手术部位清洁。
3、疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等。
4、切口部位局部固定,面颈部的话,还要考虑讲话吃饭对伤口的影响,尽量避免活动,吃易于咀嚼的食物。
问题七:扩张器治疗的时间是多久?
扩张器的埋置时间应该是4到6个月,但是扩张器一般能扩张到2倍到3倍大,所以结合患者具体情况,时间久点效果比较好。
如果出现扩张器感染,皮肤内血管出血,皮肤外伤等状况的话,不仅不能每周如期注水,还要视情况抽水减压,给皮肤一定时间恢复,这就耽误时间了。
问题八:什么时间开始注水?一周注几次比较合适?是不是很痛苦?
在埋置扩张器手术后拆线后就可以注入少量的水以扩张皮肤了。前期扩张器还没有完全充盈,所以一周打两次水比较常见,等稳定以后,一周一次比较合适。每次打水并不痛苦,头皮针带来的疼痛感还是很小的。
问题九:在注水期间应该注意的问题有什么?
第一,注水量,首先每次注水后出现的发胀的感觉,就提示本次注水应该停止了。医生还要考虑你的皮肤色泽,来确定注入水量。
第二,春秋两个季节,气候干燥,要外用一些中性的保湿霜或是膏,防止皮肤干裂。夏季防晒和蚊虫叮咬。
第三,穿着衣物要宽松,纯棉质地最好,要是疤痕在面颈部,需要围围巾的话,要购买纯棉和真丝的围巾把扩张器和衣领、拉链隔开,防止磨伤。所盖被套和枕的枕头上,不要有拉头和纽扣。
第四,在平时做饭或是用餐时,要避免热油和热水直接砰溅到扩张器上。上街避免拥挤。
问题十:扩张到什么程度才进行第二次手术?
从扩张器体积上来说,一般要到原体积的1.5到2倍(估算),但是疤痕面积不同,不能仅从体积上来断定是否应该手术。一般情况下具备以下三个特点就可以考虑进行第二次手术了。
体积大:一般的扩张器比较顺利地注水后,都能起到良好的扩张效果,所以个头都是比较大,有"硕果累累"的感觉。
皮肤薄:皮肤光滑,透光度比较高,血管清晰可见。扩张器的膨胀就像吹气球,球体扩大后,球壁要变薄,实践证明较薄的皮肤回缩率低,利用效率高。
无缺损:就是说手术前扩张器的皮肤上没有任何外伤和疖子,皮肤平整光滑。
再就是结合医生的判断,相信你的主治医生会本着最佳效果为你选择手术时机的。
问题十一:扩张器的手术切口比较长,术后会不会很明显?
扩张器手术不可避免的就是手术切口长的问题,但是如果不是瘢痕体质的人,这一点还是比较能够取得较好的控制效果的,这个不用过分担心。见过的最好的效果就是那条切口线根本看不清楚。
问题十二:伤口愈合后在家休养期间应该采取什么治疗?
在扩张器取出后,拆完线就可以回家休养了,这段时间注意的问题就是要坚持外用弹力套和抑制瘢痕药物,因为伤口在3个月到半年内增生比较快,所以要坚持使用物理和药物的方法,最大限度防止增生。
问题十三:多长时间来医院复查?还有什么后续治疗吗?
3个月左右应该和医生取得联系,到医院复查一下,让医生结合每个人的恢复情况给出建议。
问题十四:大概的费用是多少?
因为扩张器有大有小,不能同一,所以举例来说明:
要是一个200毫升的扩张器,可能埋入时的住院和手术费用要在6千到7千左右,第二次手术比第一次稍多。
要是同时埋置了两个200毫升的扩张器,可能埋入时的手术费用和住院费用在8千到9千,第二次手术12000到15000左右。
问题十五:出现什么状况应该及时到医院?
比较严重的烫伤、擦伤、感染、较重的疼痛,扩张器通体或局部发紫,出现血运障碍等。这些情况都应该及时到医院找医生做处理。
问题十六:扩张器翻转怎么办?
所谓扩张器翻转,指的是扩张器放置时的底面以长轴为轴或多或少的向外转动。多发生在扩张器没有完全打起,皮肤比较松弛的时候。外观上看就是扩张皮肤上有一个比较明显的突起,或是用手触摸能感觉到突起。这是由于原本应该在扩张器底面的导管出口,出现在了扩张的皮肤下。这一点平时注意运动的幅度和程度,是完全可以避免的。
矫正的做法一般是采取让扩张器周围皮肤松弛的体位,用手轻轻向原来的方向按摩推送,如若不能确定方向,请到医院找医生帮忙解决。
问题十七:平时都吃些什么?
多吃有利于皮肤生长的食物如新鲜水果,动物蛋白质和少量脂肪,猪蹄凤爪猪皮等富含胶原的食物,当然还要结合适量有氧运动。忌口的食物一般是指辛辣或容易引起上火的食物,如辣椒、人参、鹿茸等。

4、脸部烫伤整形有哪些方法?拜托各位大神

方法有很多的,具体还要看疤痕的特性,建议你去三爱整形看看吧,听说效果还不错的。

5、脸部植皮手术多少钱

确切点来说整个面部组织做下来要六万三左右,移植皮层要五万多,所以说整个面部做下来要十一万到十二万。皮肤软组织扩张术是先植入皮肤扩张器,将之埋在皮肤下或肌层,通过定期往扩张器注射生理盐水,使扩张囊扩大,从而导致皮肤牵引扩张,

6、皮肤软组织扩张术的主要案例

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7、有谁做过扩张器取出疤痕啊?效果怎样?

目前临床上应用的扩张器主要是由硅橡胶材料制成的可控扩张器,由扩张囊、注射壶及连接导管三部分组成。①注射壶直径约1~2cm,基底有金属片以防止穿刺过深或穿破,壶内有特制的单向或双向活瓣,液体注入后能自行关闭,不致从针孔外溢。②连接导管直径约3mm,长约5~15cm不等。③扩张囊是扩张器的主体,按形状可分为圆形、椭圆形、肾形、半月形、矩形、圆柱形等,其大小可有从10ml到800ml的多种不同规格。
皮肤软组织扩张术一般分为两期手术进行。第一期手术是埋置扩张器于拟扩张部位的皮下或肌肉下。术前要根据拟修复的部位、形态及病变范围和可供扩张的正常皮肤的大小形态等情况来选择扩张器的大小及形状,并仔细检查其质量,确认无破损后进行清洗及消毒。一次手术可埋置一个或多个扩张器。手术可在局麻或全麻下进行。
除较小面积的缺损可采用术中即时注水扩张外,在大多数情况下向扩张囊内注水是在第一期手术切口完全愈合后进行的。扩张液多为生理盐水,也可配制特殊的扩张液(生理盐水中加入一些药物)。注水方式有快速、慢速、亚速三种扩张方式。我们主张还是慢速扩张效果好,优点是扩张效果确切,皮肤回缩少。扩张后产生的皮肤来源于①扩张器表面皮肤细胞增殖所致的生物性生长,该部分在取出扩张器后仍可保留;②扩张器表面皮肤的弹性扩张,该部分在取出扩张器后将发生部分的弹性回缩;③扩张器周围的皮肤向扩张器方向的移动,类似于皮下广泛剥离产生的效果。不同来源的皮肤软组织在扩张产生的组织总量中所占比例与扩张的速度有关,在一定范围内,注射液体越快,生物性生长所占比例越小。取出扩张器后扩张产生的组织回缩比例除与扩张的速度、个体皮肤弹性差异有关外,还与扩张的部位有关,回缩率从高到低的部位依次为:颈部、面部、躯干和四肢、头皮。完成注液的时间与扩张的部位、扩张器的大小及需要修复的面积有关,多数情况下需要1至3个月。
注射壶可内置或外置。壶内置时每次注液需穿刺皮肤,扩张后期有时不易找到注射壶或注射壶渗漏时不便处理;壶外置时可避免注液时穿刺皮肤,但可引起感染,需在扩张期间加强护理。扩张囊有很好的扩张性,多可超过其容积进行超量扩张。扩张量足够后,可维持扩张1至2周,使皮肤软组织得到充分扩张,以减少皮肤回缩。整过扩张过程完成后,即可进行第二期手术,取出扩张器,形成扩张皮瓣,在保留足够的组织覆盖供区的同时用扩张产生的组织修复缺损区域。如果一次扩张不足以修复全部病变区,可在二期手术在扩张皮瓣下再次埋置扩张器,进行“接力”扩张;也可于伤口愈合后半年再次于扩张皮瓣下埋置扩张器接力扩张。第二期手术伤口愈合后,应采取防止疤痕增生变宽、对抗皮瓣挛缩的措施,如弹力外套、颈托、支架等。术后早期扩张皮瓣变硬,并有回缩的趋势,一般术后6个月能够软化恢复自然弹性。
皮肤软组织扩张术的适应征非常广泛,全身体表缺损需要用额外皮肤修复的部位均可使用。头皮是扩张器应用的最佳部位,只要秃发的面积不超过全头皮的2/3,扩张剩余的正常头皮后即有希望覆盖全头皮;头皮扩张后尽管面积增加了,但毛发总数无增加,只是毛发间距增大,实际上是毛发的再分配,术后头发较正常略为稀疏,但头发长长后一般看不出来。各种疤痕,不论是位于头面部还是躯干四肢,只要疤痕面积不很大,又有可供扩张的正常皮肤均可采用皮肤软组织扩张术进行修复。目前各种疤痕、特别是烧伤后疤痕是皮肤软组织扩张术应用最多的病种;许多烧伤后遗畸形的治疗,皮肤软组织扩张术也是首选的修复方法;对于大面积烧伤后遗畸形供皮区不足的患者,可采用皮肤软组织扩张术进行供皮区的预扩张,除可增加供皮量外,供皮区还可直接缝合,扩张后的皮肤用于全厚和中厚植皮均可,且存活质量比普通皮片好。耳、鼻再造前应用扩张术有非常好的效果,乳房是扩张术常用部位之一,可为乳房假体植入预制空间。皮肤软组织扩张术还可与传统的皮瓣移植、皮管转移技术相结合,增加供瓣面积,减少供区畸形,从而提高治疗效果。
皮肤软组织扩张术的缺点是手术需分次进行,治疗时间长,费用较高,扩张期间扩张部位隆起有碍美观及术后有一些并发症。皮肤软组织扩张术的并发症有:血肿、感染、扩张器外露、扩张器不扩张,疼痛、麻木,扩张皮肤坏死等,都需要及时正确的处理,有的需再次手术清除血肿或更换扩张器,有的则被迫停止扩张提前进行第二期手术。不同部位并发症的发生率差别很大,这与局部的解剖特点有关,一般面颈部发生率最高,头皮最低,躯干和四肢居中。随着技术的进步、经验的积累、扩张器质量的改进,皮肤软组织扩张术的并发症发生率逐渐下降。
皮肤软组织扩张术尽管有一些缺点,但由于其治疗效果优于传统方法,具有传统方法无法比拟的优点,因此颇受病人及医生的欢迎。目前此项技术已相当成熟,被广泛用于整形外科的许多领域,成为整形外科最基本的、最常用的治疗手段之一

8、供皮区切除了中厚层皮肤怎么才能很快长好?

疤痕产生的良好与否,最主要决定的因素在皮肤受到伤害的程度以及伤口处理的技术的好坏,而患者的体质及身体的状况,也占了一部份的原因。一般的原则则是愈快愈合的伤口,疤痕愈少;愈慢愈合伤口,疤痕也愈严重。
人出生后任何创面的愈合都伴有不同程度的瘢痕形成,也就是说瘢痕是机体修复创面的必然结果。瘢痕的形成过程可分为四个时期:炎症期、增生期和重塑期,历时六个月到一年左右。瘢痕的基质由纤维结缔组织组成,不含弹力纤维,表面仅覆盖一层菲薄的瘢痕上皮,缺乏正常的皮肤结构。临床上将瘢痕分为扁平瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等多种类型。
一、瘢痕对人体的影响有如下几个方面:
1、影响外观。表现为局部组织增厚,有色泽变化,或色素沉着或色素脱失。瘢痕表面不平滑组织无正常张力。
2、感觉异常,瘢痕局部常有痒、痛感常达到难以忍受的程度。
3、在长期营养不良或经常受牵拉的部位,局部破溃后形成慢性溃疡,慢性溃疡的长期存在有癌变的可能。
4、瘢痕本身或瘢痕挛缩对周围组织的牵拉常导致功能障碍。
二、瘢痕的预防对瘢痕而言,预防是最好的治疗。方法如下:
1、严格的无菌技术:在无菌状态下愈合的创口,可使瘢痕发生在最小的限度以内。
2、无创技术:器械锐利、动作轻柔、细致的无创手术能减少瘢痕形成。
3、顺表情线、皮肤纹理线、轮廓线作切口形成的瘢痕不明显,应尽量避免关节和功能部位的直线切口。
4、缝合时创口边缘应对合准确,避免张力性缝合。创口愈合后及早拆线以及适当采用加压制动疗法,能减少瘢痕增生。
5、如不能用直接缝合闭合的创口,应尽早植皮修复创面,对防止挛缩有最积极的意义。
6、特殊部位的创伤如肢体、指趾间、腋、颈部创口必须用油纱等敷料隔开以防粘连影响功能。
三、瘢痕的治疗(一)非手术疗法:对功能无影响的增生性瘢痕,一般不作手切,但患者常诉痛痒难忍,为减轻症状及加速瘢痕软化可采用非手术疗法。
1、激光治疗:适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕,桥状瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd,YAG或CO2激光,使瘢痕组织汽化,以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。
2、冷冻治疗:与激光治疗的适应症类似。冷冻源可采用氟里昂,氧化亚氨,液氮,电冷等。通过接触法、刺入法和喷洒法等,冷冻破坏瘢痕组织,以达到破坏瘢痕的目的。
3、压迫:适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗,局部药物治疗的患者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗,可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。
4、物理治疗:利用自然和人工的各种物理因素,如电、光、磁、声等作用与瘢痕组织称为物理治疗。按其种类可分为电疗、光疗、磁疗、水疗、热疗、超声疗法等。在创伤愈合过程中,适时的选择恰当的物理疗法对预防瘢痕的形成和软化瘢痕,改善局部功能有很好的疗效。
5、放疗:目前对瘢痕的放疗主要是瘢痕疙瘩。放疗对成纤维细胞的分裂、增殖和胶原纤维合成都有抑制作用,同时对胶原纤维的降解起促进作用。由于放射线的特殊性,可增加恶性肿瘤的发生率,因此强调用于瘢痕疙瘩的晚期,并在其他方法无效时使用。
6、药物治疗:较为有效的药物是糖皮质激素类药物,它们可通过减少成纤维细胞的数量,降低合成胶原的功能,促进胶原的降解等使增生性瘢痕变平。另外硅制剂如硅霜、硅膜等,积雪甙,维甲酸,钙通道阻治剂,抗过敏药,胶原酶,抗肿瘤药,免疫抑制剂及中药等都有一定的疗效。
(二)手术疗法1、瘢痕切除缝合:是瘢痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕菌均可采用此法。因瘢痕的大小、性质、所处部位的不同,切除缝合可分为四种方式:直接切除缝合、分期切除缝合、瘢痕内切除缝合、瘢痕表皮切除缝合。
2、皮片移植:皮片移植是相对简单而常用的一种皮肤缺损的修复方法。为达到较好的外型与功能效果,当瘢痕切除后的创面不宜用局部皮瓣修复亦不能直接缝合时可选用皮片移植。按其厚度,可分为表层、中厚、全厚植皮等。
3、皮瓣移植:与皮片移植一样,皮瓣移植是瘢痕切除后覆盖创面的重要手段之一。皮瓣是自带血供的一块皮肤及皮下组织,依靠其蒂供应其营养,从身体的一个部位转移的另一个部位。适应于修复骨、关节、肌腱、大血管、神经裸露的创面,器官再造,洞穿性缺损,放射性溃疡、褥疮及贴近骨面的不稳定瘢痕等部位。按转移方式一般分为旋转皮瓣、推进皮瓣、易位皮瓣、翻转皮瓣和交叉皮瓣。
4、磨削术:皮肤磨削术是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面的不规则部分,使其变的光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可于手术切除同时进行,其效果优于单纯磨削术。
5、扩张器的应用:皮肤软组织扩张术是近二十年来整形外科领域出现和迅速推广发展的一项新技术。是整形外科治疗中修复软组织缺损、畸形所不可缺少的手段。最常应用于瘢痕切除后缺损的修复。皮肤软组织扩张术是将医用硅胶制成的扩张器经手术埋植于皮肤或肌肉等软组织下,经过定期注入生理盐水而扩张增大,使其表面覆盖的皮肤等组织随之伸展,提供多余的皮肤、皮下组织或肌肉组织,以达到修复缺损,再造器官的目的。适应于多种原因造成的瘢痕切除,肿瘤切除,纹身切除等所致的组织缺损;先天性软组织和器官缺损和修复深层缺损的辅助术式。
6、显微外科在瘢痕外科的应用:适应症与局部皮瓣类似,但无局部皮瓣可用时,需采用游离皮瓣移植以修复缺损。这种手术方法是在手术显微镜下将一块正常皮肤组织连同他们的营养血管和神经一起移植到切除了的瘢痕的部位,在这里重新吻接血管和神经,是移植的皮肤组织得以存活,替代影响功能的瘢痕组织,达到恢复功能的目的。
(三)综合治疗:将几种治疗方法合并使用,如采用手术加类固醇药物,手术加放疗的方法,手术疗法加外用药物和压迫等。

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