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《外科护理学(第4版)》图书目录:
第一章绪论
第一节外科护理学发展简史
第二节外科护理学的范畴
第三节学习外科护理学的指导思想
第四节外科护士应具备的素养
第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
第一节概述
第二节水和钠的代谢紊乱
第三节钾代谢异常
第四节钙、镁和磷代谢异常
一、钙代谢异常
二、镁代谢异常
三、磷代谢异常
第五节酸碱平衡失调
第三章外科休克病人的护理
第四章麻醉病人的护理
第一节全身麻醉
第二节椎管内麻醉
一、蛛网膜下隙阻滞
二、硬膜外阻滞
第三节局部麻醉
第四节麻醉恢复期病人的监护和管理
第五章手术室管理和工作
第一节手术室布局和人员配备
一、布局与环境
二、人员配备和职能
第二节手术室物品管理及无菌处理
第三节手术室的无菌操作技术
第四节病人的准备
第五节手术人员的准备
第六章手术前后病人的护理
第一节手术前病人的护理
第二节手术后病人的护理
第七章营养支持病人的护理
第一节概述
第二节肠内营养
第三节肠外营养
第八章外科感染病人的护理
第一节概述
第二节浅部软组织化脓性感染
一、疖
二、痈
三、急性蜂窝织炎
四、急性淋巴管炎和淋巴结炎
第三节手部急性化脓性感染
一、概述
二、甲沟炎和指头炎
三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染
第四节全身性感染
第五节特异性感染
一、破伤风
二:气性坏疽
第九章创伤性疾病病人的护理
第一节损伤
第二节烧伤
第三节咬伤
一、蛇咬伤
二、犬咬伤
第十章器官移植病人的护理
第一节概述
第二节肾移植
第三节肝移植
第十一章肿瘤病人的护理
第一节概述
第二节恶性肿瘤
第三节良性肿瘤
第十二章颈部疾病病人的护理
第一节解剖和生理概要
第二节甲状腺癌
第三节甲状腺良性疾病
……
2、几种常见的浅部组织化脓感染包括哪些
1.结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性传染玻全身各器官均可发生,但以肺结核最为多见。
其病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死。 结核病主要经呼吸道传染。肺结核(主要是空洞型肺结核)病人在谈话、咳嗽和喷嚏时,。
3、中国医科大学考研护理综合题型都有那些?
一、护理综合考试科目包括:护理学基础、内科护理学及外科护理学。
二、考试比例:护理学基础占30%(其中护理学导论占10%,基础护理学占20%)、内科护理学占40%、外科护理学占30%。
三、题型结构:
单项选择题(占60%,180分,每题1.5分,120道题,其中护理学基础36道、内科护理学48道、外科护理学36道)
多项选择题(占20%,60分,每题2分,30道题,其中护理学基础9道、内科护理学12道、外科护理学9道)
问答题(病例分析)(占20%, 60分,每题20分,3道题,护理学基础1道、内科护理学1道、外科护理学1道)
总分300分。
五、参考教材:
人民卫生出版社出版的最新版的本科教材《护理学基础》、《内科护理学》及《外科护理学》。
备注:复试时各学校可根据考生报考的方向重点考核各相关的专科领域,如妇产科护理学,儿科护理学,社区护理学等。
护理学基础
一、考查目标
护理学基础是护理学专业的一门基础课程,包括两部分内容:护理学导论与基础护理学。护理学导论考核内容包括护理学基本概念、常用相关理论、护理程序、常用护理理论、护患关系与沟通等;基础护理学主要考核的内容包括满足患者基本需要的基本理论知识和基本操作技能。
二、考试内容
(一)护理学导论
1.护理学基本概念
(1)人、环境、健康、护理的概念及相互关系
(2)整体护理的概念
(3)专业护士的角色
2.护理程序
(1)护理程序的概念、步骤
(2)护理诊断的定义、分类、陈述方式
(3)护理目标的陈述方式
3.护患关系与沟通
(1)沟通的概念、要素
(2)常用的沟通技巧
(3)不恰当的沟通方式
4.护理学相关理论
(1)一般系统论
(2)人类基本需要层次论
(3)成长与发展的理论
(4)应激与适应
5.护理理论
(1)Orem自理理论
(2)Roy适应模式
(二)基础护理学
1.医院环境
(1)环境因素对健康的影响
(2)医院环境的调控
2.舒适与安全
(1)各种卧位
(2)运送患者法
(3)医院常见的不安全因素及防范
3.清洁卫生
(1)口腔护理
(2)皮肤护理
4.预防与控制医院感染
(1)医院感染:概念、分类、防控
(2)清洁、消毒、灭菌:概念、方法
(3)无菌技术:概念、操作原则、操作方法
(4)隔离技术:概念、原则、种类
5.生命体征
(1)体温:生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理
(2)血压:生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理
(3)脉搏:生理变化及异常、测量与记录
(4)呼吸:生理变化及异常、测量与记录
6.冷热疗法
(1)冷疗法:概念、因素、方法
(2)热疗法:概念、因素、方法
7.饮食与营养
(1)人体对营养的需要
(2)医院饮食:基本饮食、治疗饮食、试验饮食
(3)特殊饮食:管喂饮食、要素饮食
8.排泄
(1)排尿护理:影响正常排尿的因素、排尿活动的观察、排尿异常的表现及护理、导尿法及留置导尿病人的护理
(2)排便护理:影响正常排便的因素、排便活动的观察、排便异常的护理、灌肠法
9.给药
(1)概述:给药的目的、药物的基本知识、药物的保管;给药原则;影响药物疗效的因素。
(2)口服给药法
(3)吸入给药法:氧气雾化吸入法、超声波雾化吸入法
(4)注射给药法:注射原则、各种注射法的操作方法、药物过敏试验结果的判断方法、青霉素过敏反应的预防、临床表现及处治原则。
10.静脉输液与输血
(1)静脉输液:适应证、目的、常用溶液的种类、输液部位与方法、各种故障的处理、输液反应与防治
(2)静脉输血:血液制品的种类;输血的目的、原则、适应证、禁忌证、方法、输血反应与防治
11.危重患者的抢救与护理
(1)心肺复苏:概念、心脏骤停的原因、心脏骤停的表现及其诊断、心肺复苏的过程及主要内容
(2)氧气吸入法:缺氧的分类;氧疗法的适应证、操作要点、并发症及预防
(3)吸痰法:注意事项、操作要点
(4)洗胃法:常用洗胃溶液、适应证、禁忌证、操作要点、注意事项
12.临终护理
(1)临终关怀的概念
(2)临终患者各阶段的心理、生理反应及护理
(3)濒死患者的临床表现及死亡的诊断
(4)临终患者家属的护理
(5)死亡后的护理
13.医疗和护理文件记录
(1)医疗和护理文件记录的原则
(2)体温单的绘制
(3)医嘱的种类及处理
内科护理学
一、考查目标
内科护理学是护理学科的专业基础课程。考查目标主要包括内科常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后等知识,运用护理程序对内科病人进行整体护理的能力,以及内科常见诊疗技术、护理技术操作、病情监护、机械通气和主要急救措施等临床技能的掌握情况。
二、考试内容
1.绪论
(1)护理学专业特色在内科护理学中的体现、内科护理学与相关学科的发展
(2)健康的有关概念、成年人的主要健康问题
2.呼吸系统疾病的护理
(1)呼吸系统的结构、功能、护理评估
(2)呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
(3)急性呼吸道感染(急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎)病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(4)肺部感染性疾病(肺炎概述、葡萄球菌肺炎、肺炎球菌肺炎)病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(5)肺脓肿病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(6)支气管扩张症病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(7)肺结核病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(8)慢性阻塞性肺气肿病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(9)支气管哮喘病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(10)慢性肺源性心脏病病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(11)肺血栓栓塞症病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(12)原发性支气管肺癌病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(13)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(14)机械通气 呼吸机的基本构造、工作原理和种类,机械通气的适应症和禁忌证、实施、通气参数、机械通气对生理功能的影响、并发症、撤离、护理
(15)呼吸系统常用诊疗技术及护理 包括纤维支气管镜检查术、胸腔穿刺术、
3.循环系统疾病的护理
(1)循环系统的结构、功能、护理评估
(2)循环系统疾病病人常见症状体征的护理
(3)心功能不全(慢性心功能不全、急性心功能不全)病因、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导
(4)心律失常 分类、发病机制、窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞、心律失常病人的护理
(5)心脏骤停与心脏性猝死病因、病理生理、临床表现、处理、复苏后处理、预后
(6)心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心脏瓣膜病的护理)病理解剖、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理、健康指导、预后
(7)冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、临床分型,心绞痛、心肌梗死的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(8)高血压病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(9)病毒性心肌炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(10)心包疾病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(11)循环系统常用诊疗技术及护理 包括心脏起搏治疗、心脏电复律、心导管检查术、心导管射频消融术、冠状动脉介入性诊断及治疗
4.消化系统疾病的护理
(1)消化系统的结构、功能、护理评估
(2)消化系统疾病病人常见症状体征的护理
(3)胃炎(急性胃炎、慢性胃炎)病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(4)消化性溃疡病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(5)炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(6)肝硬化病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(7)肝性脑病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(8)急性胰腺炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(9)上消化道大量出血病因、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(10)消化系统常用诊疗技术及护理 包括腹腔穿刺术、十二指肠引流术、上消化道内镜检查术、食管胃底静脉曲张内镜下止血术、结肠镜检查术
5.泌尿系统疾病的护理
(1)泌尿系统
(2)泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理
(3)肾小球疾病发病机制、分类
(4)急性肾小球肾炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(5)慢性肾小球肾炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(6)肾病综合征病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(7)尿路感染病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(8)急性肾功能衰竭病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(9)慢性肾功能衰竭病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(10)血液净化疗法的护理 包括血液透析和腹膜透析
6.血液系统疾病的护理
(1)血液系统结构、功能、护理评估
(2)血液系统疾病病人常见症状体征的护理
(3)贫血分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后,铁的代谢、缺铁性贫血和再生障碍性贫血病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(4)出血性疾病 正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制,出血性疾病的分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点,常见出血性疾病(特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血)病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(5)白血病分类、病因及发病机制,急性白血病、慢性白血病的分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(6)造血干细胞移植的护理 分类、适应证、方法、护理
(7)骨髓穿刺术 适应证、禁忌证、方法、护理
7.内分泌代谢性疾病的护理
(1)内分泌系统的结构与功能、营养和代谢、护理评估
(2)内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理
(3)甲状腺疾病(单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症)病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(4)糖尿病 分型、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(5)血脂异常的分类、血脂异常和脂蛋白异常血症病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(6)肥胖症 病因、发病机制、临床表现、肥胖的判断指标与分级、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(7)痛风病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(8)骨质疏松症病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
8.风湿性疾病的护理
(1)风湿性疾病的分类、临床特点、护理评估
(2)风湿性疾病病人常见症状体征的护理
(3)系统性红斑狼疮病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(4)类风湿关节炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
9.传染病病人的护理
(1)感染与免疫、传染病的基本特征和临床特点、流行过程和影响因素、预防、标准预防、护理评估
(2)传染病病人常见症状体征的护理
(3)病毒感染性疾病(流行性感冒、传染性非典型性肺炎、病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病、流行性乙型脑炎、狂犬病)病原学、流行病学、发病机制、病理与病理生理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、隔离措施、护理、健康指导、预后
(4)细菌感染性疾病(伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、霍乱、流行性脑脊髓膜炎)病原学、流行病学、发病机制与病理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、隔离措施、护理、健康指导、预后
(5)疟疾病原学、流行病学、发病机制与病理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
10.神经系统疾病病人的护理
(1)神经系统的结构、功能、护理评估
(2)神经系统疾病病人常见症状体征的护理
(3)周围神经疾病(三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(4)脑血管病分类、脑的血液供应、脑血液循环的生理和病理,脑血管疾病的病因、危险因素机三级预防,常见脑血管疾病(短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(5)多发性硬化病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(6)帕金森病病因、发病机制、临床表现、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(7)癫痫病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(8)重症肌无力病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
(9)神经系统常用诊疗技术及护理 包括腰椎穿刺术、脑血管介入治疗、高压氧舱治疗
外科护理学
一、考查目标
外科护理学是护理专业课程之一,以研究外科病人身心康复的护理方法及预防保健为目的。考查目标是外科常见疾病的病因病理及诊治方法,应用护理程序护理外科常见疾病病人,并在护理的过程中,体现以人为中心,提供个体化的整体护理。
二、考试内容和要求
1.水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
(1)正常人体内体液与酸碱平衡调节。
(2)等渗性缺水、高渗性缺水、低渗性缺水和水中毒的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(3)钾代谢异常的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(4)酸碱平衡失调的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
2.外科休克病人的护理
休克的的病因与分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
3.麻醉病人的护理
(1)麻醉的概念和分类。
(2)全麻的概念、方法、并发症及处理。
(3)椎管内麻醉的概念方法、并发症及处理。
(4)局麻的概念、方法、常见毒性反应的预防及处理。
(5)麻醉前准备,麻醉期间及恢复期的观察、监测和护理。
4.手术室管理和工作
(1)手术室的布局、环境和人员配备。
(2)手术室物品管理及无菌处理。
(3)手术室的无菌操作技术。
(4)手术人员及病人的准备。
5.手术前后病人的护理
(1)术前主客观评估内容,术前准备内容。
(2)术后一般护理,常见不适的观察与护理以及常见术后并发症的预防、观察及处理。
6.外科营养支持病人的护理
(1)外科病人营养状况的评估,外科营养支持的适应证。
(2)肠内营养的概念、营养剂的类型、输注途径及方法、护理。
(3)肠外营养支持概念、营养液的配制及输入、护理。
7.外科感染病人的护理
(1)外科感染的特点、分类、临床表现和处理原则。
(2)浅部软组织的化脓性感染、手部急性化脓性感染、全身性感染的临床表现、处理原则及护理。
(3)破伤风、气性坏疽的病因、病生理、临床表现、处理原则及护理。
8.烧伤病人的护理
烧伤的概念、病理生理、面积、深度的评估,临床表现及病程演变规律、处理原则及护理。
9.甲状腺疾病病人的护理
(1)单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及处理。
(2)甲状腺肿瘤的临床表现及处理原则。
(3)甲亢的分类、临床表现、辅助检查、处理原则。
(4)甲状腺大部切除手术前后护理。
10.乳房疾病病人的护理
(1)急性乳腺炎的病因、临床表现、处理原则。
(2)乳腺肿瘤的病因、临床表现、辅助检查、处理原则。
(3)乳癌根治术的手术前后护理。
11.急性化脓性腹膜炎病人的护理
腹膜炎病因与分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理。
12.腹外疝病人的护理
(1)腹外疝的概念、解剖结构、病因、病理。
(2)腹股沟疝、股疝的临床表现、处理原则。
(3)疝修补手术前后护理。
13.腹部损伤病人的护理
腹部损伤的病因、分类、临床表现、辅助检查、处理原则、护理。
14.胃十二直肠疾病病人的护理
(1)溃疡病的病因、临床表现、辅助检查、处理原则、护理。
(2)胃癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理
15.小肠疾病病人的护理
(1)肠梗阻的概念、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)肠瘘的概念、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
16.阑尾炎病人的护理
(1)急性阑尾炎的病因、病理、临床表现、手术前后护理。
(2)几种特殊类型阑尾炎的特点。
17.大肠、肛管疾病病人的护理
(1)痔、肛瘘、肛裂、直肠肛管周围脓肿病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)大肠癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
18.原发性肝癌病人的护理
(1)原发性肝癌的病因、病理、临床表现、辅助检查及处理原则。
(2)肝叶切除术术前后护理。
(3)肝动脉化疗栓塞前后的护理。
19.胆道感染、胆石症病人的护理
(1)胆道感染及胆石症的发病和相互关系。
(2)急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆总管结石、胆管炎、急性化脓性胆管炎的病因、临床表现、辅助检查、处理原则。
(3)胆囊切除术、胆总管探查术手术前后护理。
20.胰腺疾病病人的护理
胰腺癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
21.周围血管疾病病人的护理
(1)血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)下肢深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(3)下肢静脉曲张的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
22.颅内压增高病人的护理
颅内压增高的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
23.颅脑损伤病人的护理
(1)头皮损伤的分类、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)颅骨损伤的分类、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(3)脑损伤的常见类型、、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
24.胸部损伤病人的护理
(1)肋骨骨折的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)气胸的类型、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(3)血胸的类型、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
25.肺癌病人的护理
肺癌病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
26.食管癌病人的护理
食管癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
27.泌尿系损伤病人的护理
(1)肾损伤病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)膀胱损伤病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(3)尿道损伤病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
28.尿石症病人的护理
尿石症的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
29.良性前列腺增生病人的护理
良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
30.泌尿系肿瘤病人的护理
(1)肾癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)膀胱癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
31.骨折病人护理
(1)骨折的定义、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)常见四肢骨折的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(3)脊柱骨折及脊髓损伤的病因、、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
32.关节脱位病人的护理
(1)关节脱位的定义、病因、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
(2)肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位的病因、分类、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
33.颈肩痛和腰腿痛病人的护理
(1)颈椎病的病因、病理分型、临床表现,处理原则及护理。
(2)腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、处理原则及护理。
34.骨与关节感染病人的护理
(1)化脓性骨髓炎病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
(2)化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
(3)骨与关节结核病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
35.骨肿瘤病人的护理
(1)骨肿瘤的分类、临床表现。
(2)常见骨肿瘤的临床特点。
(3)骨肿瘤病人的护理。
4、请教软组织急性化脓性感染时抗生素的应用拜托各位了 3Q
我认为选用青霉素类药物,此类感染多为阳性菌感染。然后同意楼上意见做药敏。另外不太懂楼主的意思,脉管炎和软组织急性化脓性感染应该有区别吧。脉管炎是动脉血管闭塞导致的疼痛坏疽坏死情况,可继发细菌感染。 查看原帖>>
5、皮肤和软组织化脓注意事项
病情分析:你好,根据你的叙述,皮肤和软组织感染,这就需要系统规范的治疗,否则感染有可能加重。一方面,必须严格创面换药,将坏死组织清除干净,根据脓液性质外用抗生素,根据创面渗液情况决定换药间隔时间。另一方面,可以查血常规及分泌物细菌培养+药敏,决定是否全身用药及更有针对性的用药。<br/>意见建议:除了药物治疗,饮食上也不容忽视,适当进食高蛋白,高维生素的食物,以增强身体的免疫力,有利于创面的愈合。积极治疗,祝你早日康复。
6、浅表化脓性感染怎样治疗?
(一)疔【概述】本病属于中医疔的范畴,亦称疔疮,古称丁,是中医所特有的外科病名。本病可发于任何季节,任何年龄,其病位发无定出,而以颜面、四肢部多见。其特点是疮形虽小,但根脚坚硬,有如钉丁之状。病势急剧,容易造成毒邪走散蔓延,是具有一定危险的外疡。
西医临床对于本病的概念包括以下内容,即发于颜面部的疔,相当于颜面部疖、痈、蜂窝组织炎等;发于手足部的疔相当于手、足部的急性化脓性感染;伴发于手足部感染,皮下隐见红丝上窜的红丝疔,相当于急性管状淋巴管炎;由疫死牲畜传染而发的疫疔,相当于今之皮肤炭疽;多发于下肢,腐烂甚巨的烂疔,相当于现代医学所称的气性坏疽。
(1)颜面部疔疮【概述】颜面部疔疮是发生在颜面部的急性化脓性疾病。包括西医颜面部疖、痈、蜂窝组织炎等。其特征为:疮形如粟,坚硬根深,如钉丁之状,或痒或痛。因头面为诸阳之首,火毒蕴结,故反应剧烈,且发病迅速,若不及时治疗,或处理不当,毒邪易于扩散走黄而危及生命。
本病多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所至。炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。
中医认为本病病因病机为感受火热之气,或因昆虫咬伤,或因抓破染毒,毒邪蕴蒸肌肤,以致经络阻隔、气血凝滞而成本病;或脏腑蕴热,火毒结聚,七情内伤,气郁化火,火炽成毒;或恣食膏粱厚味、醇酒炙博,损伤脾胃,运化失常,脏腑蕴热,发越于外,火毒结聚于肌肤而发为本病。
【治疗】1.火毒蕴结证(初期)【症状】疮头如粟粒,或麻或痒,红肿热痛,肿势显著,顶突根深坚硬,或伴恶寒发热,舌质或边尖红,苔薄黄,脉数。【方一】黄连解毒汤【来源】《外台秘要》【组成】黄连9克,栀子9克,黄柏6克,黄芩6克。
【功效】泻火解毒。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】黄连清泻心火为君药,黄芩清上焦之火为臣药,黄柏泻下焦之火为佐药,栀子通泻三焦,导热下行。四药合用,共奏泻火解毒之功。
【按语】恶寒发热者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛肿甚者,加大青叶,重用黄连。【方二】五味消毒饮【来源】《医宗金鉴》【组成】金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清热解毒,消散疔疮。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一剂,药渣可捣烂敷患部。
【方解】方中用金银花清热解毒,消散痈肿;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清热解毒之功,诸药合用,清热解毒之力尤强。加酒少量通性血脉以助药效。
【按语】本方以局部红肿热痛,或疮形如粟,坚硬根深,舌红脉数等一派阳证、实证为辨证要点。
2.火毒炽盛证(成脓期)
【症状】疔疮肿胀范围增大,四周浸润明显,疼痛剧烈,脓头出现,伴有发热口渴,便秘尿赤,苔黄腻,脉弦数。【方一】五味消毒饮【来源】《医宗金鉴》【组成】金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清热解毒,消散疔疮。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一剂,药渣可捣烂敷患部。
【方解】方中用金银花清热解毒,消散痈肿;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清热解毒之功,诸药合用,清热解毒之力尤强。加酒少量通性血脉以助药效。
【按语】本方以局部红肿热痛,或疮形如粟,坚硬根深,舌红脉数等一派阳证、实证为辨证要点。【方二】①黄连解毒汤合②大承气汤【来源】①《外台秘要》②《伤寒论》【组成】①黄连9克,栀子9克,黄柏6克,黄芩6克②大黄12克,厚朴15克,枳实12克,芒硝9克。
【功效】泻火解毒,峻下热结。
【用法】水煎服,大黄后下,芒硝溶服,每日一剂。
【方解】黄连清泻心火,黄芩清上焦之火,黄柏泻下焦之火,栀子通泻三焦,导热下行为使药,四药合用,共奏泻火解毒之功;大黄泻热通便,荡涤肠胃,芒硝助大黄泻热通便,并能软坚润燥,厚朴、枳实行气散结,消痞除满。
【按语】若壮热口渴者,加生石膏、知母清热泻火。
(2)手足部疔疮【概述】手足部疔疮是指发生于手足部的急性化脓性疾患。由于发病部位、形态及预后不同,而有多种病名。临床较为常见的有蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔等,分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、手指化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染等。本病若治疗失误,容易损伤筋骨,继而影响手足功能。
手部急性化脓性感染主要由外伤引起,很少由血源性感染,致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
中医认为,该病由火毒蕴结,血凝毒滞,经络阻隔,热胜肉腐而成。其诱因常为外伤,如针尖、竹、木、鱼骨刺伤或昆虫咬伤等,感染毒气;内因脏腑蕴热蓄积,两邪相搏,阻于皮肉之间,以致气血凝滞,经络阻隔而发病。
【治疗】1.火毒蕴结证【症状】局部焮热疼痛、肿胀、麻木作痒;伴恶寒发热、周身不适等症。舌红,苔黄,脉弦数。【方一】黄连解毒汤,【来源】《外台秘要》【组成】黄连9克,栀子9克,黄柏6克,黄芩各6克。
【功效】泻火解毒。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】黄连清泻心火为君药,黄芩清上焦之火为臣药,黄柏泻下焦之火为佐药,栀子通泻三焦,导热下行为使药,四药合用,共奏泻火解毒之功。
【按语】恶寒发热者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛肿甚者,加大青叶,重用黄连。【方二】五味消毒饮【来源】《医宗金鉴》【组成】金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清热解毒,消散疔疮。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一剂,药渣可捣烂敷患部。
【方解】方中用金银花清热解毒,消散痈肿;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清热解毒之功,诸药合用,清热解毒之力尤强。加酒少量通性血脉以助药效。
【按语】本方以局部红肿热痛,或疮形如粟,坚硬根深,舌红脉数等一派阳证、实证为辨证要点。
2.热毒炽盛证【症状】脓毒蕴结患处肿势增大,红肿显著,疼痛剧烈如鸡啄,患部中软而应指,功能受限;伴恶寒发热,食少纳呆,大便秘结,小便黄;舌红,苔黄,脉数。【方一】①五味消毒饮合②透脓散【来源】①《医宗金鉴》②《外科正宗》【组成】金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克,生黄芪12克,当归6克,川芎9克,穿山甲3克,皂角刺5克。
【功效】清热解毒,消散疔疮,托毒溃脓。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一剂,药渣可捣烂敷患部。
【方解】方中用金银花清热解毒,消散痈肿;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清热解毒之功,诸药合用,清热解毒之力尤强。生黄芪大补元气,托毒排脓;当归、川芎养血活血;穿山甲、皂角刺善穿透消散,软坚溃脓,直达病所。加酒少量通行血脉以助药效。
【按语】气血虚甚,不易溃脓者,加党参、白术、甘草;溃后脓水清稀,属阳虚者,加肉桂、鹿角霜。
(3)烂疔【概述】烂疔是发于皮肉之间,易于腐烂,病势凶险的急性传染性疾病,多见于农民和士兵,发病者有手足等部位的创伤和泥土脏物等接触史,发病急骤,皮肉腐败,腐烂卸脱,容易合并走黄,危及生命。
本病相当于西医的气性坏疽,是由气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种发展的迅速严重性感染,可有气体或无气体产生,伴随着严重的毒血症。通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤,伤口内有死腔和异物存在或伴有血管损伤以至局部组织血供不良的伤病员,偶也发生于择期手术,尤其是下肢、结肠和胆囊手术后。主要致病菌是梭状芽胞杆菌,以产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等。
中医认为,本病多因皮肉破损,接触潮湿泥土,感染特殊毒气,加之湿热火毒内蕴,以致毒凝肌肤,气血凝滞,热胜肉腐而成。湿热火毒炽盛,热胜肉腐,毒气弥漫,则易并发走黄之症。
【治疗】1.湿火蕴结证【症状】患部灼热肿胀剧痛,皮肤出现水疱或大疱,疮面皮肉腐烂,有浅棕色混浊脓水溢出,臭秽,混有气泡;伴寒战高热,胸闷呕恶,头身疼痛,纳差;舌红,苔黄,脉滑数。【方一】①黄连解毒汤和②萆薢渗湿汤【来源】①《外台秘要》②《疡科心得集》【组成】①黄连9克,栀子9克,黄柏6克,黄芩6克,②萆薢30克,薏米30克,滑石30克,黄柏12克,赤苓15克,丹皮15克,泽泻15克,通草6克。
【功效】泻火解毒,清热利湿,和营消肿。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】黄连清泻心火为君药,黄芩清上焦之火为臣药,黄柏泻下焦之火为佐药,栀子通泻三焦,导热下行为使药。四药合用,共奏泻火解毒之功;萆薢、薏米、滑石健脾利水渗湿,丹皮、赤芍、泽泻清热凉血,通草清热利湿。
【按语】恶寒发热者,加蟾酥丸吞服;毒盛肿甚者,加大青叶,重用黄连。
2.毒入营血证【症状】寒战高热,神昏谵语,烦躁不安,气促呃逆,胸闷呕吐,黄疸;局部高度水肿,迅速成暗紫色,间有血疱,肌肉腐烂,气味恶臭;舌红绛,苔黄而干,脉弦滑数。【方一】①犀角地黄汤合②黄连解毒汤,【来源】①《备急千金要方》②《外台秘要》【组成】①水牛角30克,生地黄24克,芍药12克,牡丹皮9克,②黄连9克,栀子9克,黄柏6克,黄芩6克。
【功效】清营凉血解毒。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】水牛角清心肝而解热毒,直入血分而凉血。生地清热凉血,养阴生津,白芍养血敛阴,且助生地凉血和营泄热,丹皮清热凉血,活血散瘀,可收化斑之效。四药合用,共成清热解毒,凉血散瘀之剂。黄连清泻心火,黄芩清上焦之火,黄柏泻下焦之火,栀子通泻三焦,导热下行为使药。四药合用,共奏泻火解毒之功。
【按语】恶寒发热者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛肿甚者,加大青叶,重用黄连。
(3)疫疔【概述】疫疔是皮肤接触疫畜染毒而生的一种特殊疔疮,具有传染性,又称为“鱼脐疔”、“紫燕疔”。其特点是初起如虫叮水疱,很快干枯坏死如脐凹,全身症状明显,有传染性,职业性。
本病多见于从事畜牧业者,相当于西医的皮肤炭疽。病原菌为炭疽杆菌。在人工培养基上呈竹节状长链,易形成芽孢。在室温干燥环境中存活20余年,在皮革中也能生存数年。煮沸10分钟、140℃干热3小时可能破坏芽孢。
中医认为,感染疫畜之毒,阻于皮肤之间,以致气血凝滞,毒邪蕴结而成,疫毒内传脏腑则致走黄。《证治准绳》谓:“若因剥割疫死牛马猪羊,瞀闷身冷,遍体具有紫疱”。
【治疗】参照“颜面部疔疮”。
(二)疖疖是一种发生在皮肤浅表的急性化脓性疾患,随处可生。初起可分有头、无头两种,有头者称毛囊疖,无头者称汗腺疖。本病症状轻,易治疗。但亦有处理不当形成“蝼蛄疖”,或反复发作,日久不愈,称多发性疖。发生在夏秋之间称暑疖,若发生于其他季节者称疖。
(1)暑疖【概述】暑疖因暑天而发,故而得名,又叫热疖。暑疖初起局部皮肤潮红,次日发生肿痛,根脚很浅,范围局限。西医学认为本病多由抵抗力低、个人卫生不注意、局部皮肤擦破等情况下感染金黄色葡萄球菌所致。中医学认为夏秋季节,气候炎热,强光下曝晒,受暑湿热毒引起;或因痱子反复搔抓,破伤染毒而发本病。
【治疗】1.暑湿蕴结证【症状】患部疮形突起,形状似锥,疼痛剧烈,按之陷软,破出黄脓,伴全身发热,头疼不适,胸闷少食,小便短少,苔薄黄,脉数。【方一】五味消毒饮【来源】《医宗金鉴》【组成】金银花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清热解毒,消散疔疮。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服,每日一剂,药渣可捣烂敷患部。
【方解】方中用金银花清热解毒,消散痈肿;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清热解毒之功,诸药合用,清热解毒之力尤强。加酒少量通性血脉以助药效。
【按语】本方以局部红肿热痛,或疮形如粟,坚硬根深,舌红脉数等一派阳证、实证为辨证要点。
(2)多发性疖【概述】多发性疖好发项后、腋部、臀部等处,或在一定部位发几个到数十个,反复发作,缠绵经年不愈。亦可在身体各处散发,一处将愈,他处又起,或间隔周余、月余再发。本病多由抵抗力低、个人卫生不注意、局部皮肤擦破等情况下感染金黄色葡萄球菌所致。
中医学认为,本病多因脏腑燥热,外加感受湿邪,两相博结,蕴结皮肤而成。
【治疗】1.湿热蕴结证【症状】疖肿反复发作,疼痛作胀,局部皮肤微红、光亮无头,按之疼痛,苔薄腻,脉滑数。【方一】防风通圣散【来源】《宣明论方》【组成】防风15克,荆芥15克,连翘15克,麻黄15克,薄荷15克,川芎15克,当归15克,白芍炒15克,白术15克,山栀炒黑15克,大黄酒蒸15克,芒硝15克,黄芩30克,石膏30克,桔梗30克,甘草60克,滑石90克,【功效】疏风解表,养阴清热。
【用法】为末,每次6克,加生姜三片,水煎温服。
【方解】方中防风、荆芥、麻黄、薄荷轻浮升散,疏风发表,使在表之邪从汗而解;大黄、芒硝苦寒咸润,泻结通幽,使在里实热下泄而出。栀子、滑石降火利水;桔梗、黄芩、石膏清泄肺胃;连翘解毒散结;当归、白芍养血和营;白术健脾燥湿;甘草缓峻护中。综观全方,解表、清里、攻下并用,表里、气血、三焦通治,于清解泻散之中。犹寓温养护正之意,汗不伤表,下不伤里,堪为双解良剂。
【按语】本方药味较多、临证可酌情化裁,如无憎寒,可去麻黄;热不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黄等。
2.阴虚内热证【症状】疖肿泛发,反复不已,消谷善饥,口渴尿多,心烦不眠,舌红苔薄,脉弦。【方一】防风通圣散加生地、玄参、天冬、麦冬【来源】《宣明论方》【组成】防风15克,荆芥15克,连翘15克,麻黄15克,薄荷15克,川芎15克,当归15克,白芍炒15克,白术15克,山栀炒黑15克,大黄酒蒸15克,芒硝15克,黄芩30克,石膏30克,桔梗30克,生地30克,玄参30克,天冬30克,麦冬30克,甘草60克,滑石90克,【功效】疏风解表,养阴清热。
【用法】为末,每次6克,加生姜三片,水煎温服。
【方解】方中防风、荆芥、麻黄、薄荷轻浮升散,疏风发表,使在表之邪从汗而解;大黄、芒硝苦寒咸润,泻结通幽,使在里实热下泄而出;栀子、滑石降火利水;生地、玄参、天冬、麦冬滋阴清热;桔梗、黄芩、石膏清泄肺胃;连翘解毒散结;当归、白芍养血和营;白术健脾燥湿;甘草缓峻护中。
【按语】本方药味较多、临证可酌情化裁,如无憎寒,可去麻黄;热不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黄等。
(3)蝼蛄疖【概述】本病生于头上,未破时如蛐蟮拱头,溃后似蝼蛄窜穴,乃以形状命名,其大多为小儿所患,“愈而复发”为本病的临床特点。西医学认为本病多由抵抗力低、个人卫生不注意、局部皮肤擦破等情况下感染金黄色葡萄球菌所致。
中医学认为,本病多因胎毒或素来体虚,复感暑湿热邪;或因痱毒失治,以致毒热内侵,深窜皮下而致。
【治疗】1.暑湿蕴结证【症状】疖肿如梅李,溃脓不畅,久不收口,脓窦串通,或脓出渐消,复日又肿。常伴精神不振,食少纳呆,烦躁不安,舌苔薄黄而腻,脉濡数。【方一】五神汤【来源】《洞天奥旨》【组成】金银花90克,紫花地丁、茯苓各20克,车前子15克,牛膝10克。
【功效】清热解毒,分利湿热。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中金银花、紫花地丁清热解毒,消散痈肿;茯苓、车前子清热利湿;牛膝活血祛瘀,利水通淋,引邪热下行。诸药合用,共奏清热解毒,分利湿热之功。
【按语】饮食宜清淡、松软,忌食鱼腥、辛辣、肥厚之品。
2.风热上攻证【症状】初期如豆,根脚坚硬,肿势局限,脓溃不消,或本处未罢,他处又生,疖肿相近,疮口不敛,宛如蝼蛄窜穴,可有面赤口渴,头痛烦躁,苔黄,脉数。【方一】防风通圣散【来源】《宣明论方》【组成】防风15克,荆芥15克,连翘15克,麻黄15克,薄荷15克,川芎15克,当归15克,白芍炒15克,白术15克,山栀炒黑15克,大黄酒蒸15克,芒硝15克,黄芩30克,石膏30克,桔梗30克,甘草60克,滑石90克。
【功效】疏风解表,养阴清热。
【用法】为末,每次6克,加生姜三片,水煎温服。
【方解】方中防风、荆芥、麻黄、薄荷轻浮升散,疏风发表,使在表之邪从汗而解;大黄、芒硝苦寒咸润,泻结通幽,使在里实热下泄而出。栀子、滑石降火利水;桔梗、黄芩、石膏清泄肺胃;连翘解毒散结;当归、白芍养血和营;白术健脾燥湿;甘草缓峻护中。综观全方,解表、清里、攻下并用,表里、气血、三焦通治,于清解泻散之中。犹寓温养护正之意,汗不伤表,下不伤里,堪为双解良剂。
【按语】本方药味较多、临证可酌情化裁,如无憎寒,可去麻黄;热不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黄等。
3.正虚毒结证【症状】经年不愈,或作结块,迟不化脓,或已溃破,脓液淡薄,或疮口日久不敛,伴神疲乏力,面色无华,舌质淡,脉虚细。【方一】透脓散【来源】《外科正宗》【组成】生黄芪12克,当归6克,川芎9克,穿山甲3克,皂角刺5克。
【功效】托毒溃脓,补益气血。
【用法】水(或加酒少许)煎服,每日一剂。
【方解】生黄芪大补元气,托毒排脓;当归、川芎养血活血;穿山甲、皂角刺善穿透消散,软坚溃脓,直达病所。加酒少量通行血脉以助药效。
【按语】以痈疡肿毒,脓成而体虚,无力外溃者为辩证要点。痈疡红肿热痛,热毒甚者,加金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英等;气血虚甚,不易溃脓者,加党参、白术、甘草;溃后脓水清稀,属阳虚者,加肉桂、鹿角霜。
7、浅部软组织化脓性感染病中哪个通过接触传染
您好!根据你的情况一般对方无皮肤损伤不会导致戒除传染的,进行面诊检查一下,积极应用抗生素或清创手术治疗就可以了。