1、膝关节置换手术后某天走路时间久了，疼痛是怎么了？
膝关节置换术手术后的恢复时间是因人而异的.一般情况时2到三天下床活动,3周内不能进行负重训练,必要时可以被动膝关节屈伸训练,具体方法随不同医院不同.人工全膝关节置换术(Total knee replacement,TKR)的目的在于缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量.术前,术后进行康复活动,可以最大限度地改善假体膝关节功能,围手术期的处理和术后康复活动是否得当直接影响手术效果的好坏.康复目的包括过肌力增强训练,加强膝周屈伸肌的肌力,并促进全身体力及状态恢复;通过行走或其他协调性训练,改善膝关节周围肌力及其软组织平衡协调性,保证关节稳定;通过关节活动度训练,使膝关节活动能满足日常生活及部分社会活动参与的需要;通过膝关节主,被动活动,防止术后关节粘连,改善局部或整个下肢血液循环,避免某些术后并发症的发生; 改善患者的精神心理面貌,激发生活热情.在有以下情况时是不能康复训练的：①高热;②安静时心率大于100次/分;③收缩压小于13.33KPA,有低血压症状;④舒张压大于16KPA,有高血压症状;⑤心,肺,肝,肾,脑等重要器官严重功能障碍,从内科治疗角度要求绝对安静者.上述禁忌并非绝对,仍可适当进行被动运动及肌肉固定位训练,但必须充分考虑全身状态并在监护下进行.此外,对于疼痛剧烈者仍可在持续镇痛泵定时镇痛剂或麻醉下积极进行康复训练;对于病情不重,但明显衰弱无力,无运动意愿的患者应在心理支持下进行康复锻炼.另外行关节置换的患者年龄一般较大,大多数人伴随不同程度的骨质疏松,这给术中操作和术后康复都带来了骨折风险,应谨慎对待,已有很多患者术后出现假体周围骨折,骨质疏松占很大比例,因此术后康复时间是因人个体差异而不同的.希望您不要操之过急,应循序渐进.希望我的回答能帮助您.祝您早日康复.
2、提问：请问骨性关节炎初期输液好吗
朱颖华医生答，又称为膝关节退行性关节炎，老年性关节炎，肥大性关节炎或骨质增生（骨刺），是老年女性人群中的多发常见病。膝关节骨性关节炎的病因可归结为膝关节软骨的老年性退行性改变，从这点来说，病程为不可逆。起病早的患者可从四十多岁开始即有膝关节不适症状，典型的可表现为疼痛，尤其在上下楼梯时更为明显。此时X光片并无异常表现，体检也无明显阳性体征，属于早期轻度骨关节炎。进展到中度时，疼痛等不适症状加重，X片可有轻度的骨赘形成，关节间隙可出现狭窄（尤以髌股关节多见），查体主要有髌股关节面的细微摩擦感，有时可从膝后方摸到肿块（腘窝囊肿）。重度患者疼痛明显，行走受限，甚至不为止痛药所缓解，急性发作时可出现膝关节肿胀积液，从关节腔内可抽出较多关节液，X光片可有较多骨赘，软骨下骨囊腔样变和关节间隙的明显狭窄，甚至出现膝内翻或外翻，下肢力线不正。膝关节骨性关节炎的治疗依其严重程度而有所不同。一般来讲，轻度患者主要以保养为主，辅以适当药物治疗。具体来说，主要是尽量减少上下楼梯，爬山，蹲上蹲下等动作，必要时服用适量消炎止痛类药物；中度患者，除以上措施外，还可以向膝关节内注射透明质酸钠，通常每周一次，每五周一疗程，在多数病人疗效满意；重度患者，如果关节内有积液，可以在穿刺抽液后向关节内注射激素类药物抑制炎症反应。但是总的来说保守治疗往往效果不佳，患者疼痛难以得到持续缓解，进而影响到膝关节的功能和日常生活，就到了需要通过手术解决问题的时候了。手术方案的选择主要有多种，但是如果膝关节的退变确实比较严重的话就只能做膝关节置换术了。全膝关节置换术是治疗重度膝骨关节炎的有效手段，它通过重建膝关节来达到解除疼痛和改善功能的目的。手术中，医生会将膝关节的上下即股骨和胫骨磨损的软骨面全部切除，然后安装金属的股骨和胫骨人工假体，通过重建膝关节的对合面，纠正内外翻的力线，重新建立软组织平衡，从而恢复膝关节的正常生理功能。目前，全膝关节置换手术已在国内大医院广泛开展，技术上已经十分成熟，术后随访结果满意，许许多多膝骨关节炎患者因此能够重新行走，生活质量大大提高。在某些特殊情况，如果只有一侧关节面损坏特别严重而另一侧基本完好，那么膝关节单髁置换是一个不错的选择，具有手术创伤小，术后恢复快，今后二次翻修手术方便等优点，目前也已在临床开展起来。在全膝关节置换手术，有置换髌骨和不置换髌骨两种手术方式，需要根据具体情况来决定。总之，对于膝关节已经严重损坏的骨性关节炎病人，膝关节置换手术已被证明是一种安全有效的治疗方法。
3、膝关节置换术后如何康复..
你好;膝关节置换术后康复方案和运动疗法关节置换的康复治疗贯穿于手术治疗的前后.术前的合理康复训练/治疗将为手术创造良好的条件,并减轻术后运动训练的困难,为术后的功能恢复创造良好的条件.1,肌力训练肌力训练应该从术前开始,并一直持续到术后关节功能完全恢复后.尤其是术前,虽然可能会有原有疾病导致的疼痛,但是通过如等长收缩训练等,仍然可以较好的增加肌力.而术后将有比较长时间的因为手术创伤和关节炎症,水肿所导致的剧烈疼痛,无法进行有效的肌力训练.因此,术前肌力训练的效率要远远好于术后肌力训练,应该予以充分的重视.因为重建关节虽然部分会有自稳定设计,但是其稳定性仍然主要依靠关节周围肌肉来维持,所以肌力训练因兼顾稳定关节的主动肌和拮抗肌,以维持肌力的平衡.术前肌力训练主要以抗阻训练为主,以尽快获得肌力的增长;术后早期肌力训练主要以等长收缩训练为主,主要目的是维持肌力,通过肌泵作用促进静脉和淋巴回流,减轻关节肿胀和关节腔积液;在术后关节肿胀消退,疼痛减轻后,可以逐渐开始抗阻训练,以期获得肌力增长.2,关节牵伸关节牵伸得术前意义也远大于术后,通过术前的充分牵伸,可以避免手术中不必要的软组织松解,减少手术损伤,降低手术中血管神经损伤并发症的发生,为术后的康复训练也提供了良好的条件.3,关节活动度练习术后早期可行持续被动活动（GPM）,疼痛改善后可行助力或主动活动.关节活动度练习应达到时间预期目标.4,步行训练膝,跨关节置换术的主要目的之一是恢复步行能力.在术后条件允许的时候,可在康复师的指导下,从借助平衡杠,助行器的部分负重,逐渐过渡到完全负重.5,非受累肢体和全身训练术前和术后进行非受累肢体和全身训练有助于为手术提供良好条件,避免术后深静脉血栓,呼吸系统感染等手术并发症,减轻置换关节负荷,增强心肺功能和日常生活活动能力等.6,相应的冷热疗,电疗,光疗等物理因子治疗冷疗可用于手术后的关节肿胀和运动训练后预防关节肿胀;热疗可于术后一周开始使用,有消炎消肿,缓解疼痛等作用;神经电刺激可用于手术后镇痛;光疗可用于促进切口愈合
4、人工全膝关节置换术的讨论
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5、造成膝内翻、膝外翻畸形的主要原因是什么？
严重缺钙
6、膝关节置换手术后肿是怎么了
你好;膝关节置换术后康复方案和运动疗法
关节置换的康复治疗贯穿于手术治疗的前后.术前的合理康复训练/治疗将为手术创造良好的条件,并减轻术后运动训练的困难,为术后的功能恢复创造良好的条件.
1,肌力训练肌力训练应该从术前开始,并一直持续到术后关节功能完全恢复后.尤其是术前,虽然可能会有原有疾病导致的疼痛,但是通过如等长收缩训练等,仍然可以较好的增加肌力.而术后将有比较长时间的因为手术创伤和关节炎症,
水肿所导致的剧烈疼痛
,无法进行有效的肌力训练.因此,术前肌力训练的效率要远远好于术后肌力训练,应该予以充分的重视.
因为重建关节虽然部分会有自稳定设计,但是其稳定性仍然主要依靠关节周围肌肉来维持,所以肌力训练因兼顾稳定关节的主动肌和拮抗肌,以维持肌力的平衡.术前肌力训练主要以抗阻训练为主,以尽快获得肌力的增长;术后早期肌力训练主要以等长收缩训练为主,主要目的是维持肌力,通过肌泵作用促进静脉和淋巴回流,减轻关节肿胀和关节腔积液;在术后关节肿胀消退,疼痛减轻后,可以逐渐开始抗阻训练,以期获得肌力增长.
2,关节牵伸关节牵伸得术前意义也远大于术后,通过术前的充分牵伸,可以避免手术中不必要的软组织松解,减少手术损伤,降低手术中血管神经损伤并发症的发生,为术后的康复训练也提供了良好的条件.
3,关节活动度练习
术后早期可行持续被动活动（GPM）,疼痛改善后可行助力或主动活动.关节活动度练习应达到时间预期目标.
4,步行训练膝,跨关节置换术的主要目的之一是恢复步行能力.在术后条件允许的时候,可在康复师的指导下,从借助平衡杠,助行器的部分负重,逐渐过渡到完全负重.
5,非受累肢体和全身训练
术前和术后进行非受累肢体和全身训练有助于为手术提供良好条件,避免术后深静脉血栓
,呼吸系统感染等手术并发症,减轻置换关节负荷,增强心肺功能和日常生活活动能力等.
6,相应的冷热疗,电疗,光疗等物理因子治疗冷疗可用于手术后的关节肿胀和运动训练后预防关节肿胀;热疗可于术后一周开始使用,有消炎消肿,缓解疼痛等作用;神经电刺激可用于手术后镇痛;光疗可用于促进切口愈合
7、以关节疼痛为主，我这个属于什么病？吃什么药比较合适？
人工关节科普讲堂7：人工关节手术与膝关节骨性关节炎的治疗 全网发布：2012-09-23 22:08 发表者：朱颖华 (访问人次：1312) 膝关节骨性关节炎，又称为膝关节退行性关节炎，老年性关节炎，肥大性关节炎或骨质增生（骨刺），是老年女性人群中的多发常见病。 膝关节骨性关节炎的病因可归结为膝关节软骨的老年性退行性改变，从这点来说，病程为不可逆。起病早的患者可从四十多岁开始即有膝关节不适症状，典型的可表现为疼痛，尤其在上下楼梯时更为明显。此时X光片并无异常表现，体检也无明显阳性体征，属于早期轻度骨关节炎。进展到中度时，疼痛等不适症状加重，X片可有轻度的骨赘形成，关节间隙可出现狭窄（尤以髌股关节多见），查体主要有髌股关节面的细微摩擦感，有时可从膝后方摸到肿块（腘窝囊肿）。重度患者疼痛明显，行走受限，甚至不为止痛药所缓解，急性发作时可出现膝关节肿胀积液，从关节腔内可抽出较多关节液，X光片可有较多骨赘，软骨下骨囊腔样变和关节间隙的明显狭窄，甚至出现膝内翻或外翻，下肢力线不正。 膝关节骨性关节炎的治疗依其严重程度而有所不同。一般来讲，轻度患者主要以保养为主，辅以适当药物治疗。具体来说，主要是尽量减少上下楼梯，爬山，蹲上蹲下等动作，必要时服用适量消炎止痛类药物；中度患者，除以上措施外，还可以向膝关节内注射透明质酸钠，通常每周一次，每五周一疗程，在多数病人疗效满意；重度患者，如果关节内有积液，可以在穿刺抽液后向关节内注射激素类药物抑制炎症反应。但是总的来说保守治疗往往效果不佳，患者疼痛难以得到持续缓解，进而影响到膝关节的功能和日常生活，就到了需要通过手术解决问题的时候了。手术方案的选择主要有多种，但是如果膝关节的退变确实比较严重的话就只能做膝关节置换术了。 全膝关节置换术是治疗重度膝骨关节炎的有效手段，它通过重建膝关节来达到解除疼痛和改善功能的目的。手术中，医生会将膝关节的上下即股骨和胫骨磨损的软骨面全部切除，然后安装金属的股骨和胫骨人工假体，通过重建膝关节的对合面，纠正内外翻的力线，重新建立软组织平衡，从而恢复膝关节的正常生理功能。目前，全膝关节置换手术已在国内大医院广泛开展，技术上已经十分成熟，术后随访结果满意，许许多多膝骨关节炎患者因此能够重新行走，生活质量大大提高。 在某些特殊情况，如果只有一侧关节面损坏特别严重而另一侧基本完好，那么膝关节单髁置换是一个不错的选择，具有手术创伤小，术后恢复快，今后二次翻修手术方便等优点，目前也已在临床开展起来。在全膝关节置换手术，有置换髌骨和不置换髌骨两种手术方式，需要根据具体情况来决定。总之，对于膝关节已经严重损坏的骨性关节炎病人，膝关节置换手术已被证明是一种安全有效的治疗方法。 上海仁济医院-骨科-朱颖华副主任医师 查看原帖>>