1、(100分+)爷爷做了肾部增强CT扫描，请专家进来看看，爷爷还有救吗？
你好！肾盂癌中晚期，74岁高龄，手术风险大，这种情况，预后很不乐观。
都知道恶性肿瘤手术切除效果最好，但是，如果手术风险过大，大过癌症对生命的威胁，那还是不做手术为好。
让医生根据你爷爷身体基础情况，选择合适的药物进行化疗也是一种无奈的选择，有些中药、中成药也有抗癌作用，可以中西医结合治疗。
一侧肾盂癌，另一侧肾完全可以代偿，完成人体泌尿系统的排泄功能。所以，病情的恶化还有个过程，不必过于悲观。
爷爷的心态很好，不仅乐观，而且热心助人，如果知道病情，相信能够正确对待。其实，让病人知道病情，对于配合治疗是有积极作用的。同时，还可以尽量完成自己的心愿。
2、输尿管堵塞应该怎么办
输尿管结石是极为常见的泌尿系统疾病。最为常见的结石成分是草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等。结石形成的原因至今未完全阐明，可能与气候环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关。例如长期卧床，使骨质脱钙；甲状旁腺功能亢进，血钙水平增高；细菌感染，使尿液碱化，尿中磷酸氨镁晶体增加；尿路梗阻，尿液排泄不畅，尿中结晶体容易沉淀；干燥、炎热、高温环境，长期尿液浓缩和维生素A缺乏等，都可以诱发本病。症状: 输尿管结石90％以上的结石原发于肾，下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者，出现腰部绞痛，向同侧阴部及大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
治疗:
1．非手术治疗：适用于结石小于 lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。
2．输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3．输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。
4．体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。
5．手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。
预防:
①每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
②可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。
③多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。
④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。
⑤少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。
⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
3、鉴别输尿管肿瘤有什么绝招
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。临床表现：1.间歇性无痛性肉眼血尿;2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。3.血块下行可引起肾绞痛。鉴别诊断1.输尿管息肉 多见于40岁以下的青壮年，病史长，血衣不明显，输尿管造影见充盈缺损，但表面光滑，呈长条形，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上。部位多在近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处，反复从尿中找瘤细胞皆为阴性。2.输尿管结石 输尿管结石可引起上尿路梗阻，当为阴性结石时，尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损，需要与输尿管肿瘤鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年，特点为绞痛，肉眼血尿少见，多为间歇性镜下血尿，常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张，呈杯口样改变，而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影，肿瘤呈软组织影。3.输尿管狭窄 表现为腰部胀痛及肾积水，应与输尿癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损。反复尿找瘤细胞均为阴性。4.膀胱癌 位于输尿管口周围的膀胱癌，将输尿管口遮盖，需与下段输尿管癌突如膀胱鉴别。输尿管癌突人膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂，蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂，肿瘤在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路影。5.输尿管内血块 血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似，但输尿管血块具有易变性，不同时间的两次造影查，可发现其位置、大小及形态发生改变。
4、帮忙看下CT结果，可能是什么病？
从CT结果上看，膀胱癌的可能性很大，因为CT示菜花样肿物，边界不清，CT值是30HU，这代表这个肿物示软组织肿块，所以不可能是输尿管囊肿，因为囊肿的CT值示20HU以下。‘左侧髂总动脉水平腹膜后异常软组织密度影，与左侧髂腰肌及左侧髂血管界限不清，未见骨质破坏。'这个腹膜后的软组织影专也可能是淋巴结等。所以第一次活检结果出来后大夫觉得没取中组织，因为从检查结果看膀胱癌可能性很大。另外膀胱癌的常见症状是无痛性肉眼血尿，而输尿管囊肿一般无血尿。建议继续活属检。
5、帮忙看下CT结果，是什么病情
从你丈人的CT检查影像描述中可以看出，病灶范围大，且为菜花样软组织版密度影，结合权边界不清及腹膜后的异常软组织密度影，下可疑膀胱癌的诊断是有影像学依据的，且不排除腹腔淋巴结的转移。而左输尿管及肾盂的扩张都是因为肿块的位置及大小及周围组织的侵犯所致的梗阻征象。而输尿管的囊肿完全可以不要考虑。所谓囊肿那是水样密度且呈囊袋状而非菜花样的软组织肿块。
膀胱镜检是最直接快捷的诊疗手段，取活体组织病检是可靠的诊断方法。
如果能他真是在高发年龄段，不可小视，建议你说服丈人及早诊断与施治。
愿他早日得到良好的治疗并尽快康复起来。
6、左输尿管似边界不清软组织密度影是不是肿瘤？
可能是输尿管肿瘤导致，是可以行输尿管磁共振检查明确的，必要时可以手术切除送病理检查明确的
7、右侧输尿管中段区域见不规则条状高密度影。什么意思啊？
只能说明是有异常，有很多种可能性（比如结石、结核、肿瘤）具体还要进一步检查