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软组织感染病历

发布时间:2020-08-21 13:37:19

1、求助医生帮我看下病历,谢谢!

医生回复:1、胸部只照了正位X光片,这是有问题的,因为胸部外伤,需要而且必须照胸部正位和斜位的X光片。肋骨骨折本身就容易漏诊,如果只照正位片,漏诊的几率很大。实际上,肋骨骨折,在没有错位时,有时很难发现,需要仔细看,多方位看,并且结合局部胸膜是否肿胀等综合分析。还有就是患者胸部外伤后,局部症状很重,但是照片没有发现骨折,这种情况可以叫患者在一周后复查胸片,发现骨折的几率大很多;2、“里边感染”究竟是真的感染还是外伤所致?如果轻微的外伤不会造成肺内的渗出性改变;3、在社区口服药足够了;4、无论如何,复查胸部X光片或者胸部CT是必须的,一来可以看胸部有没有外伤性改变,而来看“里边感染”有没有好转,是否需要调整治疗方案。

2、今天早上起来挂钩巨疼,嘴不能张大,咬东西不能使劲,中午挺着吃点饭,瞬间肿起来了,去诊所,说我是下什

问题分析:
这个应考虑是局部软组织感染等所致的,首先详细检查明确后,积极治疗即可,

意见建议:
感染应用青霉素,红霉素,甲硝唑等积极控制,疼痛应用芬必得,具体应遵循临床医生指导,

3、求救AS病历

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎,出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛,活动受限。是一种病因不明的常见病。

参考资料:
强直性脊柱炎
症状:
起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视。病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形。

什么是强直性脊柱炎?

4、腰疼腿疼的大病历怎么写

腰疼原因大致分为以下五种。腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。腰疼原因之二:由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。腰疼原因之三:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。腰疼原因之四:由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。腰疼原因之五:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。

5、医生在病例本上会怎么写这样的病?

要是在门诊处理的就要写门诊病历

患者**因“**至左(右)脚疼痛,肿胀**时间”求诊于我院门诊
查:就是检查以后的阳性体征
诊断:**
处理:
医嘱:
差不多就这些

6、老公不拿病历回家,而且不让我去医院?什么病,帮我看看把。

很不幸,本不想说,但为了你的健康不得不说(传染),这是个与性接触传染密切相关的疾病。尖锐湿疣:尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣、性病疣、尖锐疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病。据了解,近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病。HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。发病高峰年龄为20-25岁。

力贝尔 (乳酸司)这个药也是对皮肤、软组织和泌尿生殖系统感染有治疗作用的抗生素。
你也不要有太大心理压力,毕竟只是从他上网的内容猜测的,是否真得了还要看病历,应该告诉你先生说出真相,另外在确定病情之前建议尽量不要性生活,如是真的,这是能传染的。

7、急求骨科大病历5份,系统的。谢谢!

入院日期:2007年3月19日14时15分记录日期:2007年3月19日20时00分姓名:性别:男年龄:病史叙述者:患者及家属婚姻:已婚民族:壮族籍贯:出生地:职业:退干单位:---------电话:-------- 身份证:---------详细住址:主诉:车祸致左髋部及右手疼痛、活动障碍约半小时。现病史:患者于2007年3月19日下午13时40分左右骑电单车途中突然被一辆摩托三轮车撞倒,使右髋部及右手受伤,引起右髋部及右手肿痛、畸形、活动障碍,疼痛呈持续性胀痛,无放射性疼痛。否认有昏迷、呕吐、抽搐及大小便失禁,无呼吸困难。伤后未作任何处理即送来我院急诊,急诊科经做照片检查后以“左股骨上段骨折、右第5掌骨骨折”收入我科住院治疗。患者伤后精神欠佳,未进食,未解大小便,不能行走。既往史:既往2年前有“腰椎退行性病变”史,在我院住院治疗后病情好转出院;1年前因“慢支并肺部感染”在我院内科住院治疗后,病情好转出院。否认有肝炎、肺结核、肾病、糖尿病等病史,无外伤、手术、输血史及药物过敏史,预防接种史不详。其他系统回顾未见异常。个人史:出生成长在原籍,长大后在县邮电局上班,现已退休在家。家庭经济条件及居住环境好。无外地长期居住史,未到过流行病疫区。已结婚,爱人及小孩体健,无冶游史,无重大精神创伤史。家族史:父母亲已故。兄弟姐妹均健在,家族成员中无传染病及遗传病患者。体格检查T36.4℃,P72次/分,R20次/分,BP158/80mmHg。体重及身高未测。一般情况:发育正常,营养中等,正力体型。神志清醒,精神较差,平卧体位,查体合作。皮肤粘膜:皮肤粘膜未见黄染,无瘢痕、皮疹,无蜘蛛痣。皮肤湿润,弹性好,毛发分布正常。淋巴结:双侧颌颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大。头颅及其器官:头颅大小正常,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射敏感。双侧耳廓未见畸形,外耳道未见流血。鼻外形未见畸形,鼻腔通畅,未见流血。口唇无苍白,牙齿已脱落。咽无红肿,双侧扁桃体无肿大。颈部:颈部无畸形,两侧对称,颈静脉无异常搏动,甲状腺未见肿大,气管居中。无压痛,活动无障碍。胸部: 胸廓:两侧对称,无畸形,无压痛,未扪及骨折。 肺脏:呈腹式呼吸,两侧对称,两侧呼吸运动均等,语颤传导正常,叩诊清音,两肺呼吸音粗,未闻及罗音或病理性呼吸音。 心脏:心前区无隆起,心尖搏动正常,未触及震颤,心界无扩大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血管:无动静脉血管杂音,无周围血管征。腹部:腹部平坦,腹壁浅静脉无怒张,无肠型和胃肠蠕动波,无手术疤痕,腹壁软,无压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肝区、脾区无叩击痛,肠鸣音正常。外生殖器、肛门、会阴:外生殖器及肛门外观正常,直肠指检未做检查。脊柱与四肢:脊柱未见畸形,活动未见异常。神经系统:生理性神经反射正常,病理反射未引出。 专科情况:右手掌尺侧稍肿胀,压痛,可触及骨擦感,右手第2、3指背侧可见有大小约2cm的伤口,深达皮下,未触及骨折;左下肢屈曲、内收畸形,左髋部稍肿胀,局部有压痛,关节活动障碍,肢端血运及感觉存在,可触及足背动脉搏动,双上肢及右下肢肌力Ⅴ级,其余肢体检查未见异常。辅助检查1、 血常规:Hb120g/l,RBC5.3×1012/l,WBC10.9×109/l,N53.9%,L36.2%。2、X线检查结果:骨盆平片示左股骨转子间骨折;右手正斜位片示右侧第五掌骨骨折。初步诊断:1、左股骨转子下骨折。 2、右手5掌骨骨折 3、右手软组织挫裂伤 主治医师: 2007年3月19日20时00分补充诊断:完全性右束支传导阻滞 主治医师: 2007年3月21日9时00分

8、骨科病历分析

是考试需要吗???

1.适应症:除适用于骨干横向骨折,短斜性行、粉碎性骨折,还可用于骨折处有软组织 创面的骨折,也可用于其它内固定失败骨折不愈合或延迟愈合。
2.胫骨带锁髓内钉手术的适应症及禁忌症 ①胫骨带锁髓内钉最初是为了治疗胫骨中1/3的稳定性骨折和胫骨中部60%长度内的不稳定性骨折而设计的,也就是说凡在胫骨平台下方6cm至踝关节上方5cm的胫骨干骨折,特别是胫骨干多段骨折或粉碎性骨折,不能满意复位或固定困难的不稳定性骨折都可以用胫骨带锁髓内钉治疗。但随着临床应用的不断增多,我们发现只要骨折的近端和远端有安放上1枚锁钉的空间,就能够使用胫带锁髓内钉。②在骨折靠近胫骨两端及十分严重的粉碎性骨折,骨骺未闭合的儿童骨折,局部或全身有感染灶的患者以及严重骨质疏松症等均为胫骨带锁髓内钉的禁忌症。
3.股骨带锁髓内钉的适应症为:股骨转子下骨折,股骨干的长斜形及螺旋形骨折,股骨干中下段骨折,股骨干粉碎性骨折股骨干多段骨折,有骨缺损的股骨干骨折,陈旧性股骨干骨折延迟愈合或不愈合。但在陈旧性股骨干骨折的选择上仍应慎重,尤其是股骨近端骨折。由于长期不负重的原因,患肢骨质疏松明显,大转子等处表现尤为突出。加之进钉点选择偏外,在穿钉及复位过程中,如不加小心,很容易造成大转子外侧骨质劈裂,给骨折固定带来困难。

等等......

建议多看看,多找一找。

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