1、臀部软组织损伤十几年了怎么办
你好,这软组织损伤可以导致疼痛的,只能是活血化瘀药外用治疗,毛巾热敷
2、藏毛窦炎的治疗方法
藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增生,常含一簇毛。虽在出生后可见此病,但多在青春期后20~30岁发生,因毛发脂腺活动增加,才出现症状。
【诊断】
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道,局部有急性炎症表现,检查时在中线位见到藏毛腔,藏毛窦由症状和体征容易诊断。
【治疗措施】
一非手术疗法
骶尾部窝不需要治疗,因仅在骶尾关节,骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷,无任何症状,临床上无重要性。
骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染,应行抗炎治疗,保持局部清洁,如再现脓肿,应切开引流。但骶尾部皮肤和皮下组织较厚较硬,早期无明显表现,炎症常向周围组织蔓延引起蜂窝炎。深部组织坏死,应早期切开引流。
硬化疗法是向窦道内注入腐蚀药物,破坏窦内和囊内上皮,使囊腔和窦道闭合。自1960年有人应用酚溶液注射疗法,但应用者不多,因为应用的是纯酚溶液,疼痛剧烈,后改用80%浓度,并在全麻下进行;窦内注入胶状物,以保护周围皮肤。Hegge(1987)用80%酚溶液1~5ml缓慢注入到窦内,约需15min,缓慢注射可防止并发症发生,如皮肤烧伤、脂肪坏死或严重疼痛。此法可每4~6周重复1次,约半数病人可仅1次注射后痊愈,12%需注射5次或更多。43例随访年以上,仅3例(6%)复发。Stansby(1989)在全身麻醉下,向窦内注入80%酚溶液,保留1min,刮除窦道,反复3次,治疗104例中4例发生无菌脓肿,1例蜂病窝组织炎,无其他并发症。与手术切除的65例比较,治疗率;切除的是86%,酚注射是75%;随访平均8月(3月~4年),切除者10例复发注射的12例复发。
二手术疗法
手术是主要的治疗方法,但有炎症时则禁忌,应俟炎症消退后再行手术。手术方法有下列几种:
1.切除一期缝合 手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤,完全缝合伤口,使一期愈合。为了消除深的臀间裂及其负压力,减少伤口裂开、血肿和脓肿,可行Z形成术(图1)。适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道,复发率0%~37%,优点是愈合时间短,臀间裂内形成的瘢痕柔软活动,在瘢痕和骶骨之间有软组织,可耐受损伤。
图1 在藏毛窦处作椭圆形切口
左图:在藏毛窦处作椭圆形切口;
中图:全层皮瓣分离及移位;
右图:皮肤缝合
2.切除部分缝合 切除病变组织,伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合,使大部伤口一期愈合,中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例,效果与切除一期缝合相同,但愈合时间较长。
3.切除伤口开放次期缝合 适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例。
4.切除伤口开放 适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例。手术简单,但愈合期长,形成的瘢痕广泛,只有一薄层上皮,粘于骶骨,如有损伤,瘢痕容易破裂。
5.袋形缝合术 切除窦道壁表面部分和上盖皮肤,用肠线或可吸收的人造缝线创口以促进愈合。仔细的术后护理,常可看到满意的结果。多用于不能切除病例或复发性藏毛窦。
三各种多种治疗的结果
Keighley(1993)曾分析文献上对7种治疗方法的复发率:①仅开放治疗为7%~24%;②切除及开放为0%~22%;③切除及袋形缝合为7%~13%;④切除及一期缝合为1%~46%;⑤切除及Z形整形为0%~10%;⑥切除及菱形皮瓣为3%~5%;⑦切除及分层皮移植为0%~5%。
【病因学】
真正病因不详,有两种学说。
一先天性
由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变,而在成年人确多见。
二后天性
认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长,毛顶部有滤过和浸软毛肤作用,毛发穿入皮肤,形成短道,以后加深成窦,毛根脱落到窦内也可使毛干穿透,在发病过程中可见运动改变(图2),但只有一半病例可发现毛发,此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤,可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内,引起炎症。美国陆军发生这种病较多,称为吉普病。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾病,单个细菌不到半数,而厌氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常见,多数需氧菌为革兰阴性细菌。
图2 藏毛窦的形成及自然演变
右图:沟内有一小窝,毛发逐渐穿入;
右图:毛发穿入较多,由于继发炎症,最后皮肤窦道形成
【临床表现】
藏毛囊肿如无继发感染常无症状,只是骶尾部突起,有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退,少数引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径约1mm~1cm。周围皮肤红肿变硬,常有瘢痕,有的可见毛发。探针探查可探入3~4mm,有的可探入10cm,挤压时可排出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表现,有触痛和红肿,排出较多脓性分泌物,有时发生脓肿和蜂窝组织炎。
【鉴别诊断】
应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长在皮肤,由皮肤突出,顶部呈黄色。痈有多个外孔,内有坏死组织。肛瘘的外口距***近,瘘管行向***,扪诊有索状物,肛管内有内口,有***直肠脓中病史。而藏毛窦的走行方向,多向颅侧,很少向下(图3)。结核性肉芽肿与骨相连,X线检查可见骨质有破坏,身体其他部位有结核性病变。梅毒性肉芽肿有梅毒病史,梅毒血清反应阳性。
图3 藏毛窦的走行方向
注:93%窦出皮肤窝向颅侧走行;7%可向下方***周围走行。
【预后】
癌肿发生于藏毛窦少见,Phipshen(1981)复习文献仅有32例。病变多为分化良好鳞状细胞癌。伤口改变应引起疑有癌变,如溃疡易破,生长很快、出轿及霉菌样边缘。广泛切除应首选。由于伤口广泛应用用植皮或皮瓣治疗。腹股淋巴结肿大应作活检以除外有否转移,若有转移则预后不佳,文献报告5年生存率为51%。复发率点50%。在初诊时发现腹股淋巴结有转移占14%。
3、我26岁了 臀部软组织挫伤 愀问
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4、聊城市人民医院治骶尾部藏毛窦吗
藏毛窦和藏毛囊肿(藏毛窦和藏毛囊肿)统称为藏毛疾病(藏毛disese)骶尾部臀间裂软组织内一种慢性窦道或囊肿,内置头发的特点。性能骶尾部急性脓肿形成后穿刺慢性窦道或暂时愈合,终于刺穿,如此可反复发作。伴囊肿,纤维组织增生的肉芽组织内,往往含有一簇。可见在出生后的疾病,但超过20到30岁的年龄进入青春期后发生在发病前的症状,由于增加头发的油脂腺的活动。
[诊断]
藏毛窦和藏毛囊肿的诊断标志物的骶尾部急性脓肿或慢性鼻窦炎分泌当地的急性炎症,请检查中间位藏毛腔,藏毛窦的诊断是很容易的症状和体征。
[治疗]非手术治疗
骶尾部窝不需要治疗,因为只有在骶尾关节,骶骨低和尾骨尖的抑郁症,无任何症状,在临床上的重要性。
骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染,应进行抗炎治疗,保持局部清洁,如再现脓肿切开引流。骶尾部皮肤和皮下组织厚硬,早期没有明显的性能炎症常波及周围组织,引起细胞的炎症。深部组织坏死,早期切开引流。
硬化剂注入窦腐蚀药物,破坏窦和囊内上皮囊肿和窦关闭。自1960年以来,苯酚溶液注射疗法的应用,但应用并不多,纯酚溶液,疼痛剧烈,因为应用程序后,切换到80%的浓度,在全身麻醉下窦注入胶状物,以保护周围的皮肤。 Hegge(1987),80%的苯酚溶液1?5ml缓慢注入到窦内时间约15分钟,缓慢注射,以防止并发症,如皮肤烧伤,脂肪坏死或严重疼痛。此方法可以重复每四至六个星期的时间,回收大约一半的患者可以是只有1注射剂,12%的5个或更多的注射。随访43例,仅3例(6%)复发。斯坦斯比(1989年),在全身麻醉下,刮窦窦注射保留80%的苯酚溶液1分钟,反复做三次,无菌脓肿的治疗4例,104例蜂病窝组织的炎症反应,无其他并发症。与手术切除的65例,治疗率;切除术的比较为86%,75%酚注射,随访8个月(平均3个月至4年),12例切除术10例反复注射复发。
两种手术治疗
手术是主要的治疗,炎症禁忌应尽早手术前的炎症消退。外科以下几种类型:
1。去除所有病变组织的缝合线手术切除,免费的肌肉和皮肤,完全缝合伤口,使一个愈合的方法。为了消除臀部和负压力,减少伤口裂开,血肿,脓肿,可行的?血管成形术(图1)深之间的分裂。小囊肿,并在网上没有的鼻窦感染,复发率0%至37%,其优点是,愈合时间短,臀部疤痕的柔软和活动之间形成的裂缝,软组织瘢痕和骶骨之间的,可以耐受损伤。
图1藏毛窦椭圆形切口
左:藏毛窦椭圆形切口;
在:全层皮瓣分离和转移;
右:皮肤缝合
2。除去切除病变组织的缝合线的一部分,两侧上的伤口的皮肤与骶骨筋膜缝合,使大部分的愈合的伤口,伤口愈合的肉芽组织的中间部分。口部和窦情况下,适用于对切除一期缝合相同,但愈合时间越长。
3。切除伤口开放时间的情况下,将缝合线缝合适用于严重感染,发生感染的伤口切开引流的情况下。
4。适用切除伤口开放性伤口过大不能缝合,手术复发的疾病。简单的手术,但愈合期长,形成的瘢痕广泛,只有一层薄薄的上皮,在骶骨棒,如有损坏,瘢痕容易破裂。
5。袋形缝合术切除窦壁表面部分和上盖皮肤的人造肠线缝合,或吸收,促进愈合的伤口。细心的术后护理,你经常可以看到一个满意的结果。用于不能手术切除的病例或复发性藏毛窦。
30多种的治疗效果
基斯利(1993)分析了复发率在文献中的7种治疗方法:(1)只开7%至24治疗%;②切除术和开放为0%至22%;③切除术和造口术的7%至13%;④切除和缝合的1%至46%;⑤切除和Z形塑造0%至10%;⑥切除和3%至5%的菱形皮瓣;⑦切除和分层皮革移植的为0%至5%。
[病因学校]
真正的原因是未知的,有两个理论。
,一种先天性
髓系管残留或骶尾缝畸形导致皮肤夹杂物。婴儿的中线位肛后浅凹的部分很少能找到藏毛疾病的前驱病变,确实多见于成年人。
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窦囊肿的发生是由于损伤,手术,异物刺激和慢性感染,肉芽肿性疾病。近日证实由外部进入的头发是髋关节脱落的头发之间的分裂负吸引力的一个重要原因,可以渗透到皮下。破解毛发过多过长羊毛过滤和多毛的皮肤浸泡在顶部,毛发穿透皮肤,形成短道后来深入到了鼻窦发根到窦还可以使头发轴穿过的发病机制中可见运动改变(图2),但只有一半的情况下,可以在头发上,这种疾病多见于多毛平,皮脂过度活跃的髋部裂深,,臀部经常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤往往是一个长期的震动波损坏,皮脂腺组织,可以把沙石囊中积累,引起炎症。美国陆军本病的发生多所谓的吉普生病。常见的厌氧菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和大肠杆菌的细菌。 Rainsbury和Southan分析仍然藏毛疾病,不到一半的单个细菌,厌氧菌占58%。但奇怪的是,金黄色葡萄球菌是不常见的,大多数需氧革兰阴性菌。
图2藏毛窦的形成和自然进化
右:沟槽的巢穴,逐渐渗透的头发;
右更多的头发渗透到最终的皮肤继发性炎症的形成窦道
临床表现
藏毛囊肿,如果没有继发感染常无症状,只是骶尾部过程中,有些人觉得骶尾部疼痛和肿胀。主,通常是第一个在骶尾部急性脓肿的症状,局部发红,肿胀,发热,疼痛和急性炎症的特点。多地突破脓或手术引流后炎症消退,少数引流口可以完全关闭,但多数呈反复发作或频繁的水形成窦道或瘘管。
静态藏毛窦骶尾部中线皮肤可见不规则的小洞,直径约1毫米?1厘米。周围皮肤红肿变硬,往往是伤痕累累,一些可见的头发。探讨了探头探测到的排出稀淡臭液体为3?4mm的,一些10厘米的挤压。急性发作的急性炎症,压痛,红肿,分泌物较多的脓性分泌物,有时脓肿,蜂窝组织炎。
[鉴别诊断]
疔疮,瘘和肉芽肿识别。疖生长在皮肤上,并突出于皮肤,黄色的顶部。痈多个外口内的坏死组织。外口瘘***在最近瘘行***触诊有条索状,肛管内口,***直肠脓历史。藏毛窦的行驶方向,方颅,用少许下降(图3)。结核性肉芽肿连接到的X射线检查可见骨质破坏和骨结核的病灶,在身体的其他部分。梅毒肉芽肿,梅毒病史,梅毒血清反应呈阳性。
图3藏毛窦行驶方向
注射是:93%的窦性皮肤去颅窝7%左右低于***步行行了。
结果
在藏毛窦少见Phipshen(1981)的文献回顾中,只有32例发生癌变。病变多为高分化的鳞状细胞癌。伤口的变化应该引起怀疑患上癌症,如溃疡,打破增长很快,轿车和模具边缘。广泛切除应是首选。由于伤口广泛采用治疗与植皮或皮瓣。腹股沟淋巴结活检,以排除是否转移,如果转移,预后差,51%,5年生存率文献报道。 50%的复发率点。在第一次访问,腹股沟淋巴结转移者占14%。
5、臀部软组织挫伤;
◆你好,我来帮下你吧。软组织挫伤是指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤。这些组织受到外来内在的不同致伤因素的作用,造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。在肌肉损伤没有恢复之前先不要运动,多注意休息与饮食,可以多一些放松型的锻炼。日本缤漮由于其辽效甚佳,曾一度脱销,辽校确实很强,提醒你一点,价格颇高。
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6、髋部软组织挫伤半个月了,屁股肿痛,怎么办
这种情况如果是臀部的软组织挫伤后长时间的局部发硬,没有完全恢复,后期引起疼痛一般是损伤后局部的挫伤导致后期的筋膜炎肌肉挛缩等导致的。如果没有下肢的麻木疼痛应该不会有神经的压迫的。
7、藏毛窦是什么东西啊?
藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增生,常含一簇毛。虽在出生后可见此病,但多在青春期后20~30岁发生,因毛发脂腺活动增加,才出现症状。
8、为什么臀部中间裂了开来,还有个洞,好怕
臀部是腰与腿的结合部。其骨架是由两个髋骨和骶骨组成的骨盆,外面附着有肥厚宽大的臀大肌、臀中肌和臀小肌以及相对体积较小的梨状肌。臀的形态向后倾,其上缘为髂嵴,下界为臀沟。人体正立时,整个臀部呈方形,两侧臀窝显著。男女两性的臀部形态是有区别的,女性臀部形态丰厚圆滑,两髂后上嵴交角为90°;男性臀部较小,呈正方形,棱角突出,臀窝更明显,两髂后上嵴交角为60°。
9、臀部软组织挫伤?懊恼
★这个问题很普遍。根据您所说的情况,有手腕部位软组织损伤的话,可以遵殹嘱积极使用薬物以及理疗的方法冶疗。意见建议:建议你首先注意避免过度活动,以免劳损导致症状加重,避免感受寒凉刺激,尽量循序渐进增加运动量,及时去殹垸疼痛科就诊,并经殹生确诊后积极使用中薬烫薬熏洗浸泡,必要时口服独一味分散片以及氯唑沙宗片联合冶疗,此外注意避免长时间上网以及使用手机。除此之外我还有一个绝招就是,日本疏妥慷专制这类状况且作用明显?广受好评。悲催的是,价昂啊。