舌根软组织疼

1、咨询：请问舌根肿瘤，这样治疗可以么？

你好

早期的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗。根据患者自身的条件, 采用放疗加手术, 或化疗、手术加放疗的综合治疗。

对于肿瘤直径在小于2cm的病例可作距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合，大于2cm的病例, 根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范围较广泛者应根据情况扩大切除范围，如口底甚至下颌骨一并切除。舌为咀嚼、吞咽、语言的重要器官, 舌缺损1/2以上时, 应行同期行舌再造术，主要应用自身的皮肤和软组织。

对晚期病例宜作术前诱导化疗, 舌癌对化疗的疗效较好, 可望提高患者的生存率。对年老体弱或有其他全身疾病不能承受手术，肿瘤直径在2～4cm的舌癌, 也可考虑冷冻治疗。5年生存率达65%。

由于舌癌的转移率较高, 除对肿瘤直径小于2cm的病例外, 可考虑同期行颈淋巴结清除手术。

舌根癌的手术治疗改进

陆地红 杨克林

尽管临床上所见舌根癌患者仅占舌癌患者的15％，但由于舌根位置较深、侵袭性强，易发生颈部淋巴结转移，预后较差，对其治疗应给予特别关注，治疗方案以手术为主，辅以化疗和放疗。近年来，我们采用手术方法，在临床诊治了21例舌根癌患者，疗效较好。
舌根癌患者以男性为多，我们所见患者为男性17例、女性4例。他们的年龄在29～68岁之间，平均45．6岁。其恶性肿瘤分型为乳头状型16例、浸润型5例、侵及会厌4例、侵及喉前庭l例。其病理分型为，鳞状细胞癌17例、黏液表皮样癌1例、腺癌2例、胚胎横纹肌肉瘤1例。
我们对于舌根癌的手术治疗进路多选择正中进路和旁侧进路两类。正中进路是：从下唇、下颌骨、舌正中切开进路，可较好地暴露口咽部，而且不会切断神经；但术中出血较多，舌瓣后移修复舌根缺损时，易造成舌瓣的坏死，在上述患者中就有2例发生了舌瓣坏死；另外，下颌骨固定不佳时，可造成咬合功能不佳。旁侧进路是：下颌骨部分切除进路：相对正中进路损伤较小，可切除较小的舌根部肿瘤，口腔功能恢复较快；但由于手术视野的局限性，对侵及会厌谷或喉的肿瘤无法切除。值得注意的是，在上述患者中，有4例侵及会厌、1例经会厌前间隙侵及喉前庭，可能与舌根和会厌舌面淋巴管相互吻合有关。因此，手术前进行影像学检查，了解肿瘤侵及的范围，选择适当的进路是非常重要的。
经舌骨咽进路，是我们在舌骨上咽切开进路的基础上，加以改进而形成的手术方法。舌骨上咽切开进路由马大权于1980年推荐后，越来越多的后来者采用此种术式。此进路具有损伤小、距离近、能满足安全切缘的需求等优点，但由于其视野小，不易暴露舌根全部，仅适用于较小的恶性肿瘤切除。我们将舌骨切除，由舌骨附着处进入咽腔，使视野扩大至5 cm以上，暴露部位上可至软腭，下可达喉部，可于直视下切除较大的舌根、咽后壁及喉部的恶性肿瘤，对侵及会厌或喉部的恶性肿瘤；可将会厌或者喉一并切除，无需另加切口。而且，由于这种手术是从舌骨附着处进入咽腔，避免了损伤舌下神经和舌下动脉，也避免了舌体运动障碍和舌瓣坏死等并发症。另外舌骨切除后，舌根及颏下肌肉组织活动度加大，有利于舌根向下牵拉，直接与喉部吻合固定，并能封闭咽腔、掩盖喉入口、有效防止误咽，对会厌切除者尤为有利。因此，这一进路有如下优点：距离近，对吞咽功能及语言功能的影响较小；可清楚地暴露咽后壁、舌根、喉及下咽等部位，以利切除以上部位的恶性肿瘤；避免了因损伤下颌骨而造成的面部畸形以及咬颌错乱等并发症。所以，我们认为，经舌骨咽进路是一种值得推广的术式，尤其适应于舌根恶性肿瘤侵及喉部者。
舌根癌手术创面的修复，对于提高患者生存质量起到了关键的作用。近年来，国内外学者设计了各种皮瓣用于舌根癌手术创面的修复。有国外学者报道了舌瓣后置术，适应于恶性肿瘤直径2．5～3．0 cm、局限于一侧舌根者。他认为，这种舌瓣不但具有良好的延伸性，而且还能保持正常的生理功能，手术安全，操作不复杂；但术中应注意保护舌下动脉，以防舌瓣坏死。我们所治疗的患者中，有2例舌瓣后置者坏死，可能与此问题有关。
我们体会：经舌骨咽进路者，舌根的修复较容易，由于舌根部组织游离度较大，即使切除范围较大，也能直接缝合，而且由于舌体的长度和活动度几乎不变，因此对患者的吞咽功能和语言功能无影响。在我们所治疗的患者中，有11例是采取舌骨咽进路者，其中仅2例，约占18％采用咽侧壁黏膜修复舌根缺损；而在我们治疗的所有患者中，采用下颌骨部分切除进路者有7例，均用残留舌缘与颊侧牙龈黏膜缝合，由于牙龈黏膜游离度有限，仅适用于缺损较小的患者。
有资料显示，舌根癌的颈淋巴结转移率高达78％，我们所见患者达57．1％。多数学者强调，在原发灶大于2cm以上时，都要做选择性颈淋巴结清扫术。但国外有学者认为，即使原发灶小于1cm，临床淋巴结阴性者，仍有9．7％的患者以后再发生颈淋巴结转移。因此，颈淋巴结清扫术应作为舌根癌手术的一项常规治疗方法，以提高患者术后生存率。
健康网讯: （通讯员丁长明记者冯立中）经过多年摸索，安徽医科大学第一附属医院耳鼻
咽喉科创立了舌根癌新术式，经过临床11例手术应用取得显著的疗效，这种新术式
目前已经向全国推广。
舌根癌约占舌癌的8％。由于舌根位置较深，癌肿侵蚀性强，通常发现时已到
中、晚期，传统的舌根癌手术治疗有两种进路，一种是从下唇、下颈、舌正中切开
手术；另一种是下颌骨部分切除手术，虽然这两种手术方式的视野较好，但手术并
发症较多，可能引起语言障碍、吞咽困难、面部畸形、颞颌关节痛等并发症。有研
究表明，采用上述两种方式，仅有61％的人术后能维持正常的语言功能，只有23％
的病人能维持吞咽功能。
从2000年开始，安徽医大一附院耳鼻咽喉科探索采用舌骨咽切开的方法治疗舌
根癌。其手术方式是先切除舌骨，再由舌骨附着处进入咽腔。这种手术方法的优点
在于切口位置隐蔽，位于颈部皮纹内，可以满足病人对保护容貌的要求，同时避免
了口腔内切口带来的护理困难；由于进路损伤小，加上切口周围无重要神经及血管
，可以使切口达到5厘米，充分暴露瘤体；另外该种手术方式缩短了手术时间，减
少了术中出血，病人术后恢复快。

2、嗓子疼啊。啊。

3、舌根处软组织略厚，且向后下膨隆是什么情况严重吗

CT检查所见，鼻咽部软组织增厚左侧明显并向腔内生长，密度较为均匀，CT值41HU,增强扫描病灶轻度强化，CT值63HU。咽口观察不清，鼻咽腔变形，两侧不对称，肿块向深部侵犯，境界不清，咽旁间隙受侵变窄，双侧颈深淋巴结及右侧颌下腺前方淋巴结肿大，最大者约1.8*2.5CM，曾强扫描可见类似轻度强化效应。双侧腮腺未见异常改变，双侧海绵窦未见扩大

4、舌根软组织增厚,淋巴组织增生可能性大

有可能的、做好防护措施、禁止食用辛辣食品及刺激性食品、多喝水、如果出现疼痛及不适感、可以口服连翘败毒丸和抗生素治疗就可以了

5、早上刷牙从舌根处刷出几团肉渣一样的东西，太恶心，平时没有什么感觉，就是一直早上起床口臭，没刷牙前臭

你看到的肉渣样的东西可能是脓性分泌物。因为口臭一般是因为咽喉处，也就是舌头根部的脓性分泌物导致的。给你提供几种可能，你观察下吧。

口臭的出现有几种可能。一是口腔炎症或者龋齿，二是胃肠炎症，三是鼻炎。口腔问题是最直接的因素，如果口腔有炎症或者因龋齿等导致口腔中存在大量食物残渣，而经细菌分解后就会发出异味。这种情况，治好口腔炎症，刷牙时将牙齿缝、舌头等处也刷干净，口臭问题就会消失。第二种情况是最少见的一种情况，因为在食道的下方连接胃的地方，有一个括约肌，只允许食物往下进入胃中，防止食物或者气味往上进入食道。除了在呕吐或者打嗝频繁的时候，其他时候不会出现口臭。

第三种情况和第一种一样，最为常见。当存在鼻炎的时候，鼻腔中的炎性分泌物会随着鼻纤毛的运送到达咽喉处，当这种分泌物中含有腐食性细菌时，咽喉处的分泌物就会散发异味，在说话时臭味就会被气流带出，形成口臭的感觉。 这种情况往往鼻涕也会有异味。（你观察下平常有没有鼻涕或者鼻屎，或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有黏黏的东西粘着。    有其中一种情况就已经有鼻炎了。）这种情况，调理治好鼻炎，口气问题就会自然消失。以后注意少感冒，避免因感冒引发新的鼻炎就可以了。

因为鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。         鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。

同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，由于过于黏稠，无法滑入胃中进行灭菌，就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉软组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。所以，咽炎通常伴随鼻炎发病。这也是单独治疗咽炎效果差的原因。要彻底治疗鼻炎，自己去买个鼻舒乐洗鼻器加入温热生理盐水温和浸洗鼻腔各个柔嫩组织，彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚各洗一次即可。       洗的时候一定要彻底洗干净鼻腔内的鼻涕，把鼻涕洗干净了，鼻咽处没有了刺激物，咽炎就会自然消失。 同时，鼻腔内没有了鼻涕的刺激，各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。

要达到这个效果每次清洗一定要彻底，这也是需要使用鼻舒乐洗鼻器 的原因。如果清洗不彻底，鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤，会影响治疗效果。刚开始洗如果想早点见效，也可以增加洗的次数，只要每次洗干净了，洗的次数越多，见效越快。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心洗的。

    恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚各清洁鼻腔一次，可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病。     所以，这个方法用好了，将受益终身的。

6、慢性咽炎舌根扁挑炎等离子术后20天到医院喉镜检查舌根滤泡没了，但喉咙还有异物感，打哈欠时舌根稍微有

喉咙的异物感来自于鼻炎的脓性分泌物，实际也就是说，慢性咽炎由鼻炎引起。所以，要彻底治好咽炎，需要从鼻炎着手。你观察下平常是否有鼻涕或者鼻屎，或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有黏黏的东西粘着。有其中一种情况，就已经有鼻炎了。鼻炎的炎性分泌物被鼻纤毛不断运往咽喉处，刺激咽喉黏膜，就会引起咽炎。当分泌物较为黏稠时，粘在咽喉处，形成异物感。治疗上，直接好好调理治好鼻炎就可以了。鼻炎消退后，咽喉处不再有炎性分泌物的刺激，咽炎就会自然消失。以后注意感冒的预防，避免因感冒引发新的鼻炎就不会有这样的情况了。

因为鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。

鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。 同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，由于过于黏稠，无法滑入胃中进行灭菌，就粘在鼻咽、咽喉处。  里面的致炎物质刺激咽喉软组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。所以，咽炎通常伴随鼻炎发病。这也是单独治疗咽炎效果差的原因。

  要彻底治疗鼻炎，自己去买个鼻舒乐洗鼻器加入温热生理盐水温和浸洗鼻腔各个柔嫩组织，彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚各洗一次即可。洗的时候一定要彻底洗干净鼻腔内的鼻涕，把鼻涕洗干净了，鼻咽处没有了刺激物，咽炎就会自然消失。 同时，鼻腔内没有了鼻涕的刺激，各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。  要达到这个效果每次清洗一定要彻底，这也是需要使用鼻舒乐洗鼻器的原因（也注意别买到假的了）。如果清洗不彻底或洗鼻液不好，鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤，会影响治疗效果。

刚开始洗如果想早点见效，也可以增加洗的次数，只要每次洗干净了，洗的次数越多，见效越快。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心洗的。 恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。  早晚各清洁鼻腔一次，可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病。所以，这个方法用好了，将受益终身的。

7、舌根后坠 怎么处理

到正规医院耳鼻喉科就诊，看咽喉壁是不是增生，有的不是舌后坠而是咽喉壁组织增生，那样多数是可以手术缓解的。当然，能不能手术，医生还需要结合患者年龄。全班状态灯多种情况来分析的。

(7)舌根软组织疼扩展资料

舌分为舌体和舌根两部分，二者在舌背以界沟为界，舌根占舌的后1/3，以舌肌固定于舌骨和下颌骨等处，其位置几乎呈垂直状，后方与会厌，两侧与咽壁相连。

黏膜上无乳头，但有许多呈结节状的淋巴组织，其中夹有小凹陷，表面高低不平，上面有许多淋巴小结，即舌扁桃体，也称舌滤泡，内含有大量淋巴细胞。

参考资料

舌根  网络