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软组织溃疡

发布时间:2020-08-01 09:38:07

1、皮肤溃疡就是褥疮吗?

褥疮的好发部位与分期

褥疮多发生于肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处,根据病人卧床的习惯体位不同,发生的部位也不同。⑴仰卧位,好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎棘突隆突处、骶尾部、足跟处;⑵侧卧位,好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝处;⑶俯卧位,好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处;⑷长期坐位及依赖轮椅,好发于双侧坐骨结节处。

一期褥疮的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主,皮肤的完整性尚未破坏。及时治疗,做好护理,有望完全恢复正常而不发生溃烂。

二期褥疮的临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主。水肿明显时皮肤变薄,故又常见出现水泡;水泡极易破溃,从而又可引发感染。此期应注意保持皮肤洁净,严防引起感染。未溃破的水泡要尽量减少摩擦,以防破裂;大水泡可用注射器抽取泡内液体,以保护皮肤不受损伤。此期又称炎性浸润期,最容易引起比较严重的感染。

三期褥疮又叫浅度溃疡期,这个时候局部的组织已经有溃疡的发生,但是溃疡仅限于浅表组织。这个时候应加强患者的翻身护理,避免病情向深部组织扩散;同时进行有效的抗感染处理,使用足量的抗生素,局部每天要进行换药治疗。

四期褥疮又叫深度溃疡,这个时候溃疡已经累及到深部的组织,比较严重。该阶段需到医院治疗,这个时候主要对于创面伤口进行手术处理,希望能够更快的生成新鲜肉芽组织覆盖创面,达到治疗的效果。

褥疮的危害有哪些

在长期卧床的老年骨折患者中,褥疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的特点。

⒈易继发感染:老年人由于抵抗力降低,机体免疫力下降,因而修复能力差,容易发生创面周围的感染。如果治疗不及时,坏死组织清创不彻底,容易导致创面组织并发特殊细菌感染,并且可能出现对多种抗生素耐药的多重耐药菌,致使在治疗上增加难度。严重者可致脓毒血症、骨髓炎和低蛋白血症等一系列并发症,最终导致患者死亡。

⒉愈合困难:老年人多为混合性褥疮,影响褥疮愈合的因素复杂,如年龄过大、营养状况差;免疫系统功能减退,致使吞噬细胞形成减少,吞噬作用减弱;局部血管硬化,皮肤软组织微循环不良,因而修复能力差,愈合困难。这不仅使原有的骨折治疗更加困难,而且是延长住院时间、减慢康复速度、增加病死率的重要因素。因此,褥疮是老年骨折患者病死率增加的一个重要原因。

2、什么是软组织感染

你好:
皮肤及软组织感染包括毛囊炎,疖,痈,淋巴管炎,急性蜂窝织炎,烧伤创面感染,手术后切口感染及褥疮感染等.
毛囊炎,疖,痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染.皮肤,软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤,软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤,软组织感染,B

3、什么情况下容易出现皮肤溃疡?

引起皮肤溃疡的原因有很多,比如细菌感染,职业病,血管病,病毒感染,真菌感染。

4、请问软组织受损怎么医治啊?

多休息,有时间多按摩,听医生话没错的,这个急不来的!

5、什么原因容易引起皮肤溃疡?

皮肤溃烂,一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。皮肤溃烂为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致皮肤溃烂的发生。

6、什么情况下易患皮肤溃疡

外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损都可以导致。
(一)细菌性疾病
貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、麻风、热带皮肤溃烂、分枝杆菌性皮肤溃烂、口腔结核性皮肤溃烂。
(二)真菌性疾病
孢子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。
(三)病毒性疾病
手足口病、口蹄疫。
(四)寄生虫病
皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。
(五)性传播疾病
生殖器疮疹、梅毒、软下疳、腹股沟肉芽肿、淋巴肉芽肿病。
(六)变应性皮肤病
固定性药疹。
(七)血管炎及血管性疾病
结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。
(八)物理性疾病
放射线皮炎、冻疮、褥疮。
(九)职业性皮肤病
铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤皮肤溃烂。
(十)自身免疫疾病
白塞病。
(十一)肿瘤
基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、恶性组织细胞增生症、纤维肉瘤、疣状癌、多发性浆细胞瘤。
(十二)其他
连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、坏疽性龟头炎、急性女阴皮肤溃烂.

7、哪些原因会导致皮肤溃疡?

病情分析:皮肤溃疡是由血液循环不良引起的,静脉曲张、血液滞留和某些身体结构大量的缺乏营养。一旦轻微磨损,慢性溃疡很容易发生。大多数病例发生在小腿,小腿呈圆形或椭圆形。伤口底部的肉芽结构很脏,呈红棕色。分泌物有异味。伤口周围的皮肤有湿疹。总之要注意平时的生活习惯,还有卫生方面也

8、软组织肿瘤是不是癌症?

二、软组织肿瘤诊断
根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下: (一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 软组织肿瘤2
(二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤。 (三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。 (四)超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。 (五)CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划的很好依据。 (七) 病理学检查 1.细胞学检查:是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。 2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。 3.切取活检:多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗。 4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施
(一)手术治疗
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1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。 3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此,学者们认为,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的。近年来,许多学者提出了术前放疗,并指出,术前放疗有时会优于手术后放疗,因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小,并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区,有轻度水肿,易于手术分离,可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力,即使在手术野内留有肿瘤细胞,也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后,其周围的脉管大多萎缩变细,甚至纤维化闭塞,失去循环能力,这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合,要特别注意。
(三)化学治疗
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对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗。 1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗,已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率。如时间相隔太久,将难奏效。作者认为:用化疗比不用好,早用比晚用好,预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年,Ⅱb~Ⅲ期化疗2年。

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