临床诊断软组织疾患

1、膝盖软组织损伤怎么办啊？

2、怎么样根据症状判断属于哪种软组织损伤?

一、软组织损伤的症状：急性软组织损伤根据受伤史及上述临床表现可作出明确诊断。1. 急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。2、局部肿胀。3、活动明显受限。4、出现疼痛和肌紧张、压痛点明确。5、X线检查无骨折及小关节脱位。二、软组织损伤的症状：慢性软组织损伤劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在患处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。X线检查一般无异常发现。详情可登录软组织损伤疾病专题

3、解密：膝关节软组织损伤需要检查哪些?

您了解膝关节软组织损伤吗?您知道膝关节软组织损伤需要检查哪些?下面就请专家来给您具体介绍一下。 膝关节软组织损伤需要检查的项目： 1、压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板 2、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3、强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。 4、侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5、单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。 6、重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。 7、研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。 X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。 膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。 总之，对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。更多关于膝关节软组织损伤的问题，请咨询在线专家，他们会为您做详细解答。

4、胸口疼痛，软组织损伤还是气体进入胸腔压缩肺部所致

胸椎神经压迫性气痛或心胸疼痛，可以诱发胸膜炎，只要正确复位压迫点症状即可消失！换句话说就是如果压迫点还在就会反复周期性发作！

5、背部软组织损伤原因

背部软组织损伤，多是人久坐久蹲，或是受过寒气，导致后背的经络血管不通畅，从而导致背部的软组织缺乏气血滋润，从而僵硬起来。
此时若是干重力活，极容易拉伤这些软组织。
恢复它需要的是，增强自身的体质， 长养气血，加快背部软组织内部的气血运行，让充足的气血滋润这些软组织，让其恢复弹性，可得恢复。
怎么做呢？可以搜看此文《背部疼痛2大原因，这么锻炼2个月将有效得到恢复！》，文章里讲述了一个传统锻炼的恢复方法，希望有助于你，望采纳。

6、发生软组织损伤的处理方法是什么

在平时的运动或工作中，由于意外的发生，很可能会造成软组织损伤
。受伤的软组织会有肿痛的现象，并使患处的关节出现功能障碍。发生软组织损伤的处理方法主要有：
1、要正确使用热敷和冷敷。受伤24小时内宜冷敷，冷敷有促使毛细血管收缩、减少局部血肿和减轻疼痛作用。1-2天后改用热敷，热敷可加速伤处周围淤血的消散吸收作用。
2、损伤严重者，如局部肿痛明显、活动障碍，应考虑是否有骨折、骨裂伤、关节脱位的可能。应进行X线检查，明确诊断，以免漏诊、误诊及延误治疗。
3、关节扭伤应及时治疗，如果治疗不及时或不彻底，可能导致日后反复扭伤。
4、同一关节有反复多次扭伤史者，建议平时或运动时患处戴关节护垫或用弹力绷带包扎，有保护关节的作用。
5、患处敷药后，要注意观察局部情况，如发现皮肤潮红、瘙痒、起疹、起水疱等，应立即停止使用外敷药，用消炎止痒膏涂抹。
6、为能得到及时正确诊治，建议病人尽早到医院找骨科医生接受治疗。
大家在平时要注意加强防护措施，预防软组织损伤的出现。

7、求问诊断证明里面临床诊断后面什么软组织挫裂伤

圣人迷

8、"脑部皮下软组织" 法医鉴定

软组织损伤

【软组织损伤】的疾病概述

颈、肩、腰痛是很常见的病症，被认为是世界三大疑难病症之一，多数与软组织损伤有关。人体的所有组织结构如果从软硬的角度来分类，可概括地分为硬组织和软组织。硬组织结构主要是骨性组织，而软组织结构范围就比较广,如肌肉、韧带、腱鞘、滑囊、关节囊、筋膜等，都是我们常说的软组织。因为人体的一切肢体活动（包括静态和动态）都要有相应的软组织参与，所以软组织每时每刻都要承受各种力的作用，急性爆发力或积累性作用力超过了人体的承受范围，就会造成软组织损伤，根据发病原因和过程的不同，主要分为急性软组织损伤和慢性软组织损伤两类。

　【软组织损伤】的病因病理

一、急性软组织损伤
急性软组织损伤多因挑担、抬杠、搬挪重物等用力过猛、闪转扭伤等原因，而扭伤软组织，引起肌肉、筋膜、韧带损伤，甚至撕裂。常见部位多为四肢关节及腰部周围软组织。肌肉损伤多在其起止点，或肌筋膜受牵拉部位。其病理变化为肌肉、筋膜、韧带、关节突及滑膜的损伤，产生无菌性炎症改变，如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。韧带可能撕裂或断裂，刺激、压迫神经末梢，引起疼痛。根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤大致可分为早、中、后三个时期。1、早期： 指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。2、中期： 指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。3、后期： 损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除。 常见于急性腰背筋膜及骶棘肌损伤，急性棘上或棘间韧带损伤，急性腰椎关节滑膜嵌顿。
二、慢性软组织损伤
急性软组织损伤疾患通过治疗，大多可以治愈，有一部分未经正规治疗则转化成慢性。但多数慢性软组织损伤起病即表现为慢性。如会计、车工、打字员等长期处于某种姿势，肌肉持续收缩，即便停止工作，肌肉仍不能恢复舒张状态，有的数小时，有的甚至成年累月。医学上称为“静态残余张力”。它是一个缓慢的过程，力的载荷速度很慢，受力点主要是肌腱和骨连接面，主要是骨膜部位。积累性损伤同样会使肌肉纤维、微细血管、韧带轻度撕裂和出血，人体在进行修复过程中会发生结疤和粘连，出现骨质增生、韧带增生肥厚、椎管狭窄等，其病理变化复杂，以综合形式表现症状。慢性软组织损伤是长时期逐渐形成的，短期内不易观察到，待症状明显时，已经出现了器质性改变 。因慢性软组织损伤发病广泛，治疗困难，以至于联合国卫生组织把它列为目前世界上三大类疑难病（癌症、心脑血管病、慢性软组织损伤）之一。
（一）慢性软组织损伤的原因：1.积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，就成为一种积累性损伤疾病。2.隐蔽性损伤：这种损伤大部分不为患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。
3.疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。如长时间激烈的体育活动，四肢、躯干超负荷工作所造成的损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。
（二）慢性软组织损伤的特点： 1. 作用强度小：这种强度常常被人们视为微不足道或正常范围，例如看书时保持颈部位置肌肉用的张力很微小。2. 长时期存在： 这种微小的作用长期存在下来，人们认为运动或暴力能造成损伤，而这么微小的力量不会造成损伤，因此发病常常因为职业、爱好、生活习惯等引起，缺乏正确的保健意识和保健措施。例如电脑操作员、长时间织毛衣的人等会觉得颈部不适，他们往往等到症状明显时才感觉发病了，也会因没有正确对待及没有有效的治疗而长期存在。3.潜伏性强： 常在不知不觉中发病了，但不知是什么原因造成，这是种静力潜伏现象，在日常生活中经常出现。如久坐在椅子上，当站立时下肢感觉酸麻。

　【软组织损伤】的临床表现

一、急性软组织损伤
受伤时患者常感受伤部位有响声或组织突然“撕裂”感。局部疼痛、活动障碍。可分为三个阶段：1、早期： 指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。2、中期： 指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。3、后期： 损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬 、活动受限等情况。
二、慢性软组织损伤
起病缓慢，在现代文明社会，慢性软组织伤病越来越多，许多人感觉奇怪，自己没有受伤，颈、肩、腰、腿却很痛，其实，积累性损伤同样会使肌肉纤维、微细血管、韧带轻度撕裂和出血，人体在进行修复过程中会发生结疤和粘连。造成局部疼痛和功能障碍。常见症状：
1.患部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3. 患部活动受限。4.患部有压痛点。 5.患部外形无异常。

　【软组织损伤】的诊断和鉴别

一、急性软组织损伤
根据受伤史及上述临床表现可作出明确诊断。
1. 急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。
2、局部肿胀。
3、活动明显受限。
4、出现疼痛和肌紧张、压痛点明确。
5、X线检查无骨折及小关节脱位。

二、慢性软组织损伤
劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史；有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在患处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。X线检查一般无异常发现。

9、软组织受伤该怎么办

什么是软组织损伤？

日常生活中由于受到各种各样的意外损伤，如扭伤、运动损伤多数属于软组织损伤，当我们因患伤痛而到医院就诊时，常常会听到医生讲这是软组织损伤。

什么是软组织损伤呢？它是骨科最多见的疾病。软组织的范围，包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度等各种原因导致损伤，都称为软组织损伤。

【软组织损伤的常见表现】

在软组织损伤发生后，主要的表现是：疼痛、肿胀和活动受限。多数早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2-3天内瘀聚凝结，功能障碍。中期受伤3-4天后，瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。 后期重症伤筋2周后，瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3-5周消失，功能可恢复。

所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重，因其自然病程尚未结束。

【软组织损伤处理的4个“3”步骤】

第一步：紧急处理，适用于发生损伤后的3分钟

发生损伤后的3分钟是极其重要的时期。这段时间需要对损伤进行评估，选择正确的处理手段，减小损失程度，防止损伤进一步的恶化。

处理方法—“stop”处理，首先让伤者停止活动，保持静止状态（stop）；然后询问伤者一些问题，关于现在的疼痛感觉、身体状况、受伤部位是否是重复受伤等（talk）；继而观察伤者的受伤部位是否肿胀、流血、有无骨折发生等（observe）；最后让伤员保持当时的姿势，不要乱动，等待救治（prevent）。

第二步：紧急治疗，适用于发生损伤后的3天内

第一步过后，就需要对伤者进行紧急的治疗，一般采用“rice”的治疗方法。

首先，让伤者原地休息，并让其放松肌肉放松心态，缓解伤者的紧张情绪（rest）；然后对受伤部位进行冰敷，通常用袋装碎冰效果最好，大冰块、冷冻的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何处理更好，但是要用湿毛巾裹住冰块，以免直接接触皮肤发生冻伤，冷敷的时间因人而异，一般采用1个小时冰敷2次，每次3-5分钟，在24-48小时内，每2个小时冰敷10分钟（ice）；继而用绷带进行加压包扎，紧急情况也可以使用衣服绳子，有两个作用，第一是止血和消肿，第二是对受伤部位起到了支撑作用（compression）；最后尽可能抬高受伤部位，使之超过心脏的高度（elevation）。

第三步：损伤康复，适用于损伤后的3周

去除瘢痕组织，肌肉和韧带等其他软组织的损伤都是瘢痕组织进行修复的，但是未愈合的瘢痕组织是软组织反复受伤的主要原因，因此要去除瘢痕组织，一般采用两个治疗手段，第一个是增加损伤部位的血液供给量，采用超生疗法和热疗法；第二个是对深层次组织进行按摩，顺着肌纤维走向，集中力量直接按摩痛点，手指尽量往深处按摩。

主动恢复，对运动员进行适量的运动去加速恢复过程，目的是恢复损伤后失去的运动素质，要注重对关节活动幅度、受伤部位的力量、平衡和本体感觉的训练，但是注意以上练习均发生在受伤部位无痛的状态下，练习强度循序渐进。

第四步：损伤强化，适用于损伤后的3个月

如果能坚持不懈的完成以上康复任务，那么大部分损伤的软组织已经完全愈合了，所以进一步的强化是非常重要的。此后的任务是找出导致损伤发生的潜在原因并进行强化训练，远离致病因子，养成正确的动作模式，加强动力链的巩固。

10、临床诊断--TiA颈椎病是啥意思

患者有两个诊断，一是 TIA，二是颈椎病。TIA也就是短暂性脑缺血发作，也称一过性脑缺血发作或小中风。一般问题不大，大多数病人在24小时内症状就能缓解，但应该引起足够的重视，因为该类病人有约1/3发作成脑梗死，所以平时一定要控制好血压和血脂，另外建议口服阿司匹林以抗凝，还要低盐低脂饮食。而第二个症状，考虑到患者系TIA应该至少是50-60岁的老年人，而颈椎病对于这个年龄的人来说很常见，患者的核磁共振检查提示其颈4和颈5之间的椎间盘以及颈6和颈7之间的椎间盘（不是4/5，6/7啊，呵呵）轻度突出，问题不大，颈椎退行性改变是正常生理现象，没关系，但这两个问题都会导致颈椎供血不好，因而引起脑供血不足，所以平时枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。另外， 注意颈部肌肉的锻炼，保护颈椎的最佳方法是进行颈项肌的锻炼。也就是用双手交叉抵于脑后，做双手向前抱团，头颈向后的“抵抗”动作，持续 5-10 秒，放松后反复数十次。这个动作很简单，可以经常练习。 大概就这些，希望能帮到你，打了好多字，好累啊。呵呵，望采纳。