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髌骨软组织

发布时间:2020-03-16 12:17:02

1、什么叫髌骨内推

髌骨脱位习惯性髌骨脱位指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见,但由于髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊。
发病原因

髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
损伤病理:

髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折
主要症状和体征:

患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
影像学检查:

常规的膝关节正侧位片十分必要,屈膝30度侧位片,观测是否有高位髌骨存在;拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片(Merchant位)或CT片,可以发现髌骨外侧半脱位。最理想的检查方法是磁共振,可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液,同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤。
体格检查:

十分重要,包括髌骨活动度检查和推髌屈膝恐惧试验,可直接判断有无髌骨不稳。
治疗措施:
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
临床表现:
膝关节不明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。多数患者经常脱位,在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。但无明显的疼痛。

2、北京哪家医院治疗髌骨软组织炎好?

医院你能碰见几个好医生..等着烧钱把!最好方法自己研究治疗

3、今天感觉腿酸痛,是不是损伤到髌骨软组织了

软组织损伤,需要制动静养,2到3天后可以稍微活动。充血水肿了

4、髌骨软组织挫伤一个月腿上肌肉萎缩膝盖练伸曲时可以弯,伸的时侯感觉髌骨下面

根据你这个情况可能属于一个关节炎引起的症状,这个时候可以热毛巾热敷吃活血止痛胶囊,或者双氯芬酸钠缓释片

5、膝盖髌骨撞伤疼痛很久

照你这么描述,肯定是没有髌骨骨折了。我觉得是髌骨骨膜炎,就是当时伤及到了髌骨软组织的骨膜。因为血运少,很少有淤血,疼痛是正常现象,俗话说伤骨动筋100天呢,可以理疗,外用扶他林也行

6、髌骨软组织磨损,髌骨软组织磨损是不是职业病

7、一个月前,由于负重运动,导致膝盖髌骨软组织磨损,软骨变性,韧带肿胀。现在已有40天,走多还是酸胀

建议去县级或更高级别的医院去做全面检查.............

8、请问髌骨和股四头肌的连接处,从表皮开始一直到髌骨面边缘的软组织依次是什么?谢谢!

皮肤、皮下脂肪,股四头肌腱(上)、髌腱(下)、髌上囊(上),髌下脂肪垫(下)

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