1、右腿髌骨内侧支持带、内侧副韧带损伤怎样快速恢复
你好,韧带损伤恢复很慢。至少两个夏天才好一些。平时可以用热敷或者tdp被灯罩射。
2、膝关节内侧髌骨韧带重建术后康复计划
康复肯定是根据情况慢慢来,不能太猛,会再次拉伤,也不能怕痛不弯,医生会给你说什么时候达到什么角度是正常的,个人觉得你40天的进度有点慢了,时间越长越难弯了,我康复是在医院的,除了弯腿也可以做点增强肌肉的运动保护韧带,也防止粘连。
3、膝关节错位,髌骨错位,我的情况这个很严重吗
髌骨是维持膝关节稳定和伸膝力量的重要因素,在膝关节半屈曲位时,它能防止胫骨与股骨间的前后错动与过度内外翻。髌骨脱位可分为直接外力和间接外力两类,直接外力如跪地、膝的髌骨部被踢、被撞等。间接外力如膝关节扭转,膝内、外翻等也可引起髌骨脱位。有时髌骨脱位与解剖异常有关,如高位髌骨、关节松弛、膝关节外翻、膝关节过伸、股骨外髁低平和股四头肌内侧头发育不良等有关。
另外一种情况是髌骨半脱位,髌骨半脱位实际上只是髌骨与股骨滑车面的关系不正常,并不是髌骨完全脱出到滑车面外,也有是完全脱位复位后遗留下来的。
髌骨半脱位的患者的临床不适表现往往以髌股关节病为主,少数人会有膝关节经常轻微扭伤的感觉,或在膝关节扭伤时感到髌骨晃动一下。因为髌骨半脱位引起的膝关节损伤一般较轻微,膝关节的肿胀和疼痛可很快消失或被治愈。髌骨完全脱位的每次发作都表现为严重的膝关节肿胀和疼痛。无论是髌骨半脱位还是髌骨脱位,因为反复发作,反复出现髌股关节的症状和不适,都会导致患者对再次发作的恐惧心理。
在治疗中,对引起髌骨半脱位或脱位的第一次急性损伤,可以考虑保守治疗。保守治疗包括:手法复位,关节腔穿刺抽出关节内积血,并加压包扎和患膝关节制动三周。手术治疗可以针对急性伤,也可以在保守治疗失败后进行。在手术中,如果髌骨脱位或半脱位只是内侧髌股韧带和髌骨内侧支持带撕裂造成,则只进行髌骨内侧支持带和内侧髌股韧带修补即可。如果在损伤中合并髌骨内侧缘的撕脱骨折、骨软骨骨折者,手术切除骨折片后再缝合修补支持带和内侧髌股韧带。对于复发性或习惯性髌骨脱位和半脱位,根据不同病例采取不同的手术方式。如髌骨外侧支持带松解、股四头肌内侧头下移、髌骨内侧支持带紧缩、胫骨结节内下移位等。对严重膝外翻或内翻畸形还需要进行手术矫正。
4、髌骨体上附着的韧带有几条?
髌骨可以触及,并且可以左右推动。 髌骨向上连接了人体最强大的一组肌肉群——股四头肌,也就是我们大腿前方的肌肉(主要负责伸直膝关节,你的膝盖从弯曲到伸直的过程中,摸一摸这个肌肉是不是在收缩。)向下,靠一股称为髌腱的肌腱组织连接到膝盖下方的一块突起的骨头上,这里叫“胫骨结节”,后面会提到。此外呢,髌骨的左右两侧(医学上称为内外侧)各有一些韧带,分别叫做内侧髌股韧带和外侧支持带(髌股韧带,顾名思义就是髌骨连接到股骨的韧带,看图),这两股韧带就像拔河的两股绳子一样,将髌骨平衡在一个居中的位置上。无论你是伸直还是弯曲、蹲下还是上楼梯,髌骨始终在比较居中的位置上小范围上下移动,这一点非常重要,因为髌骨下面对应的是一个类似于轨道的凹槽,叫做股骨滑车(这些拗口的医学名词听一下就好,没必要纠结,知道有这么个轨道就行了。)而髌骨下表面是一个突起的形状,突起部位就正好在这个凹槽里滑动。由于内外侧髌股韧带向两边牵拉着髌骨,达到力学平衡,所以它一般不会从下面的轨道中滑出来
5、如何判断韧带撕裂和肌腱断裂的区别
肌腱,顾名思义,就是肌肉两端的腱性组织,常见的例如小腿后面的跟腱、大腿前面的股四头肌腱、上臂前面的肱二头肌腱等。因为中间是肌肉,可想而知,韧带和肌肉组合在一起,就可以产生伸长和缩短。
韧带,与肌腱在形态结构上最大的差别就是没有肌肉,很多都是片状或者绳索样的,其整体长度通常是基本固定的。
而肌腱和韧带有个很重要的共同特点,就是两端基本上都是与骨头连接,都起到牵引以及稳定的作用。但前面讲过两者一个可以伸缩,一个不能伸缩,所以就产生了两种不同的作用:
肌腱和肌肉在一起,可以使关节产生伸屈活动,我们才能干活、运动;肌腱主要就是维持关节的稳定性的,就像一根拧成几股的绳子,又结实,有稍微有一点点弹性,将关节两端的骨头拴在一起。
因为两者结构和作用不同,当然断裂后表现就不同:
可想而知,肌腱断裂后,就会使关节活动功能变差,例如跟腱断裂后,脚后跟就不能提起来了(医学上称之为踝关节跖屈功能受限);而韧带断裂后,关节就会产生不稳定的感觉,例如前交叉韧带断裂后,就可以造成运动时反复扭伤。
同样的道理,肌腱断裂后,因为有肌肉的一端还能继续收缩,就可能在活动时牵拉断裂部位,产生疼痛,例如网球肘造成部分肌腱断裂、肩袖撕裂时有时候的疼痛都是这样的;而肌腱断裂后,因为不存在收缩活动的问题,所以一般不会产生牵拉,也就很少会出现疼痛这样的症状(当然,急性损伤时,也就是刚刚断裂的时候,通常会因为有神经支配损伤或者出血肿胀造成疼痛,但当肿胀消退后,一般就不疼了)。因此,膝关节前交叉韧带断裂或者髌骨脱位(医学上通常是内侧髌股韧带断裂)一段时间以后(通常2-3周),就不会疼痛了。此后膝关节内的疼痛,基本上都是其它关节内结构的问题引起来的。
6、我是髌骨半脱位吗?
指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见,但由于髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊。
发病原因
髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
损伤病理:
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折。
主要症状和体征:
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
影像学检查:
常规的膝关节正侧位片十分必要,屈膝30度侧位片,观测是否有高位髌骨存在;拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片(Merchant位)或CT片,可以发现髌骨外侧半脱位。最理想的检查方法是磁共振,可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液,同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤。
治疗措施:
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
临床表现:
膝关节不明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。多数患者经常脱位,在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。但无明显的疼痛。
这是我在百科复制的,是:"髌骨脱位",有点不一样,但希望能帮助你
7、髌骨韧带损伤?
首先要对髌韧带的损伤的做一下定性,它是不完全断裂还是完全断裂,是单纯型断裂,还是复合型断裂,复合型断裂就是合并了其他的损伤,像骨折、关节脱位什么的。 髌韧带的损伤治疗同其他肌腱损伤治疗是一样的,都是讲的三早,早诊断、早治疗、早康复。早诊断就是刚才说的。早治疗就是说一旦需要手术治疗的话,尽快手术,手术做得越早,术后恢复越好。 如果不需要手术,也应该马上进行一个石膏或者支具外固定,保持在膝关节伸直位,然后固定时间是三到四周。 第三,就是早康复,因为在固定期间,它是限制膝关节活动的,这时候就是疼痛和肿胀减轻的时候,应该早期进行功能锻炼,主要是做一些远侧的关节活动以及肌肉的舒缩运动,但是不可以做膝关节的屈伸运动。 早康复的话,它主要可以防止肌肉萎缩、预防关节的粘连、促进病情的恢复。
8、什么叫髌骨内推
髌骨脱位习惯性髌骨脱位指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见,但由于髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊。
发病原因
髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
损伤病理:
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折。
主要症状和体征:
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
影像学检查:
常规的膝关节正侧位片十分必要,屈膝30度侧位片,观测是否有高位髌骨存在;拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片(Merchant位)或CT片,可以发现髌骨外侧半脱位。最理想的检查方法是磁共振,可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液,同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤。
体格检查:
十分重要,包括髌骨活动度检查和推髌屈膝恐惧试验,可直接判断有无髌骨不稳。
治疗措施:
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
临床表现:
膝关节不明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。多数患者经常脱位,在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。但无明显的疼痛。
9、如果是右膝内侧副韧带损伤,右膝内侧髌支持带损伤,严重吗?要怎样治疗?一般一个疗程是指多少天?已敷药
只要骨头没事,一般吃药打针贴膏药都只是暂时止疼,通过捋顺复位才行