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髌韧带重建前叉韧带图

发布时间:2020-04-23 22:36:05

1、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练

术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。

2、髌韧带断裂后的后遗症

对于连接人体最大承重关节的支撑韧带 髌韧带来说 基本上支撑着整个身体相当大负荷的重量 断裂修复之后韧带等软组织的恢复非常 慢 还有年龄等的关系 年龄越大恢复越慢 正常恢复期一般在三个月左右 所以你的行走时间还没有到 小腿无力是因为卧床的时间久 没有下床走动 肌肉会适当的萎缩 所以会感觉没有力量 是正常现象 等髌韧带恢复力量之后能支撑你下床站立之后才可能慢慢恢复小腿肌肉 不用担心 恢复期做到不急躁 根据医生的康复建议 多吃些维生素多的蔬菜水果 还有骨头汤 加钙 补充适当的胶原蛋白质 要行走得看你自己的恢复状况 每个人机体不同 至少是2个半月到3个半月 祝你早日康复

3、前交叉韧带撕裂未重建,髌韧带、内侧副韧带修复三个月了腿部弯曲才三十度,怎么办?求解答

你好,这个情况属于韧带修复术后康复的问题,估计你没有一个正规的训练计划,可能都没有做过较为合理的康复治疗,才会三个月后都只能这点活动度的情况出现。建议你还是要做前交叉韧带重建术,术后一周便可制定训练计划开始进行康复训练,这样效果会好很多。毕竟你才21,相信你也不愿意下半辈子处于行动不便的状态吧。

4、关于髌韧带重建手术

走多了

5、左膝髌韧带断裂一个多月,也手术了线拆了愈合很好,怎么锻炼那天能好

锻炼的话,还是自己主动做屈伸锻炼,慢慢来,同时可以局部热敷或者理疗,改善局部血液循环

6、髌韧带重建

祝你好运吧!

7、本人做髌韧带断裂重建手术一年多了,为什么还疼?

这种情况应该是手术后遗症,说明当时韧带部位恢复的不好,有慢性炎症或者有粘连,疼痛发作期间,可以服用芬必得和丹七片,活血化瘀止痛治疗,外用活络油涂抹,再贴麝香追风膏就行了,尽量不要活动关节。

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