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髌骨下份及髌韧带附着处损伤

发布时间:2021-07-17 02:31:29

1、髌下脂肪垫受损

你好!
髌下脂肪垫损伤是常见的运动损伤之一。根据运动损伤的特点,目前采用音频电疗加手法治疗髌下脂肪垫损伤取得了很好的疗效。治疗方法 (1)采用上海医疗化器厂生产YL-3型音频电疗机,频率2000Hz,铅板电极(60cm×80cm)×2套入浸湿衬垫内,对置致于病变部位两侧,电流强度患者耐受量。时间30min,每天1次,15次为1个疗程。(2)电疗结束加手法按摩髌骨周围韧带、股四头肌、内收肌、髂前胫束,手法轻柔为主、髌尖下及韧带附着点用点压弹拨。窝疼痛让患者俯卧,手法先轻按腿肚子而后痛点点按压。手法治疗隔天1次,7次为1个疗程。一般治疗1~2疗程。目前治疗的患者中,痊愈占61.6%,显效占33.3%,好转占5%,有效率100%。

2、髌下脂肪垫损伤的常见症状有哪些

髌下脂肪垫位于髌骨、胫骨和股骨的缝隙之间,附着于髌骨下1/2后方及髌韧带后方,呈近似三角形。此脂肪垫具有增加关节稳定,减少髌骨、髌韧带与关节囊、骨关节面的摩擦及润滑的作用。当其出现损伤时,会引发一系列症状。患者最先出现的症状为膝关节疼痛,活动时加重、休息后减轻,尤以下楼时加重明显。小腿前方、足背及足尖部可出现放射痛,且第2~4拇趾的背侧常有疼痛及麻木感;多数患者的膝前方疼痛可向后方放射,继而引起腘窝酸痛不适、小腿肚酸痛、跟腱痛及足跟痛。少数患者的膝前方疼痛并不明显,而仅表现为膝后侧疼痛,或小腿肚痛,或足跟痛。损伤严重时,膝关节不能伸直,并伴有足尖外撇,导致患者在行走时用足底外侧着地、甚至出现跛行。当患者做膝关节过伸活动或用足尖着地进行支撑时,可出现剧烈疼痛。脂肪垫受损可出现肿胀及肥大,导致膝关节活动时出现弹响声,有时可出现关节被卡住的现象。患者膝关节活动受到一定程度的限制,尤以外展、外旋时明显。

3、髌韧带劳损如何治疗?

髌韧带起自髌骨下端,止于胫骨上部的胫骨粗隆。其形态粗大,性质坚韧,是人体较大的韧带之一。当髌骨上移时,通过髌韧带牵拉小腿的胫骨使膝关节伸直,同时髌韧带还有稳定膝关节的作用。

1.病因 由于髌骨在运动时可以发生位置的变化,特别是在屈膝时,髌韧带与髌骨相接处可以转折成角,因此,髌韧带起始部所受牵拉力的方向在经常发生改变,加之这种牵拉力较大,致使髌韧带起始部容易发生病变。在日常生活与工作中,膝关节的伸屈活动十分频繁,病变组织得不到应有的休息,常易使病变转为慢性,治疗效果也不易巩固。

髌韧带受到碰撞、打击等直接暴力时,可以造成损伤;用力猛提腿或突然伸直小腿时,髌韧带的起始部受到突然的大力牵引,也可使髌韧带发生损伤。急性损伤若得不到及时有效的治疗,可转为慢性。临床上最多见的是长期、反复的牵拉使髌韧带发生的慢性劳损性病变。

2.症状 开始为膝部酸胀不适,以后出现持续性钝痛。在开始活动时疼痛加重,稍活动后疼痛减轻,但过度活动后疼痛又明显加重。上下楼梯、下蹲站立、负重行走及用力踢球等,都会使髌骨下端疼痛;半蹲位时疼痛最为明显。重病人平日步行时也出现疼痛。病人感觉膝软无力,走路时容易疲劳,致使肩不能挑、手不能提,更不能背负重物行走。

3.检查 在髌骨下端髌韧带的附丽区有明显压痛,触摸时可感到该处的髌韧带有肿胀、钝厚的改变,令病人做半蹲位站立姿势,会引起髌骨下端的疼痛,此为半蹲试验阳性。在病人仰卧做伸膝动作时给予一定的阻力,如出现膝部疼痛加重,称为伸膝抗阻试验阳性。这些试验均有利于本病的诊断。

4.治疗

(1)休息:膝关节前、后、左、右用适当的夹板固定,以使患膝制动得到休息,这对早期、急性病变的恢复是十分必要的。

(2)简易按摩手法:在髌韧带起始部的病变部位上用拇指指端来回刮拨髌韧带20~30次,然后再用力按在此处3~5min,多数病人的症状会得到好转或消失。但是,如果治疗后病人得不到适当的休息,髌韧带仍然不断受到牵拉,次日症状可再复出现。如能坚持治疗并使局部制动休息,其治疗效果还是相当乐观的。

(3)针灸:在髌骨下缘正中垂直刺人,左右两侧再各施一针,针尖指向髌骨下缘中部,留针10 ~ 20min。在留针期间针尾置艾绒或药艾条燃烧,会明显增加针刺的疗效。

(4)注射疗法:用常规配伍的合剂5ml,沿髌骨下缘浸润注射,5d注射1次,常可收到良好效果。

少数非手术治疗无效者,可行髌骨后下缘髌韧带附丽区的切痕松解术,效果满意。

4、髌韧带损伤怎样治疗

病情分析:看你情况,是过度运动造成的髌韧带拉伤,产生的后遗症,现在看治疗会好的很慢,需要长期疗养
意见建议:1,清淡饮食,忌辛辣
2,按疗程理疗
3,配合活血止痛,舒筋类药物
4,热敷,多按摩

5、人体膝盖结构和各部位容易发生的损伤

膝关节knee
joint
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由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。
关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延,并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强,由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带,为扁带状,起自内收肌结节,向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头。
关节囊的滑膜层广阔,除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞,称为髌滑膜襞,伸至股骨髁间窝的前缘。
由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆,而胫骨髁的关节窝较浅,彼此很不适合,在关节内,生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离;上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“C”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间,边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧,后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性,如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性,屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂;同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧,较前交叉韧带短,起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端,斜向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用。
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节腔内的辅助结构有膝交叉韧带(前、后交叉韧带)和内、外侧半月板。

6、髌韧带损伤

你的情况比我的好多了,你这看起来不应该是半月板的问题,但是有重复损伤是可以确定的。建议以后运动要有个度,多休养,运动时带着护具,别说剧烈运动,轻微的运动也不要有,静静的休养吧,祝福你哥们儿,我也是84年的,自从膝盖受伤后,就经常在百度给人一些意见,我看过的医生(军医)告诉我的软组织受伤只有休养,曾经也建议我常用封闭针,我没用,一是贵,二是没法除根,只能止疼。到现在1年了快膝盖还没有完全好。

7、磁共振结果1.左膝髌骨下级挫裂伤伴骨折,未见明显分离。 2.左膝髌韧带部分损伤肿胀,关节髌上囊少量积液。

从磁共振分析,病情主要是膑骨骨折,需要骨科治疗;髌韧带是轻度损伤,保守治疗即可。

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