1、求问如何初步判断膝关节前交叉韧带急性断裂
是否因撞击或身体不稳定扭转膝关节?外翻外旋常见!2、剧烈疼痛!急性受伤时,膝关节内是否非常痛?3、“叭”的一声!急性受伤时,是否闻及或感到膝关节内发出“叭”的声音?多数患者自诉在受伤时闻及或感到关节内发出““叭””的声音!4、不能负重!是否因伤膝不能持重而倒地?甚至有人会描述有“骨头错开后再复位”的感觉!5、肿胀!是否很快发生伤膝的肿胀?受伤后三个小时内(可能更快,如几分钟以内)。极少数病人可以不肿。6、“骨质无异常”或者有很小的骨片!X线片不能显示膝关节的韧带等软组织结构,小的骨片可能“Segond骨折”即急性前交叉韧带断裂伴发有外侧胫骨平台前份之撕脱骨折
,可以间接地证明发生了X线片上不能显示的前交叉韧带断裂!7、关节积血!如果就诊医生给予若抽出的是积血,静置几分钟后积血表面无脂肪滴存在,并且X线片证实无关节内骨折
,则常提示韧带断裂,如有脂肪滴存在则考虑骨折。8、体检!有经验的医生可以通过体检:如LACHMAN试验、抽屉试验等检查出膝关节的松弛度,结合病史、影像学资料最后做出综合判断。9、“核磁共振”!是诊断的一个很好的证据。可以以明确有无前交叉韧带断裂及可能合并之联合损伤,如“半月板撕裂”或“骨挫伤”、“内、外侧副韧带损伤”及“软骨损伤”等。上述意见供参考,也敬请各位同行批评指正!
2、怎样检查膝关节韧带损伤
1、侧方应力试验
在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验
膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
3、轴移试验
本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧,检查者站在一侧,一社握住踝部,屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳,是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方,伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
3、前交叉韧带断裂,如何确定?如何诊治?
1,找一个权威一点的医生和好一点的医院诊断。
2,有很多实验可以辅助判断ACL是不是有问题,一个是抽屉实验,一个是Lachman,你可以搜一下,让你亲人或者朋友帮忙做一下什么效果。
3,目前比较好的判断方法是MRI。
4,除非你以后不怎么运动,或者损伤很小一部分,否则建议修复的,不然关节损伤越来越大。
5,手术费用不清楚,我现在也遇到ACL部分损伤的问题,也在学习中。
4、怎么诊断膝盖韧带有毛病?
做一下抽屉试验就知道是否断裂了。方法如下:
前抽屉实验:用于前交叉韧带的检查。
患者平卧床上。膝屈曲90度,双足平置于床上,保持放松。检查者坐于床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定。
后抽屉实验:用于后交叉韧带的检查。
仰卧位,屈膝90度,双手放在膝关节后方,拇指放在伸侧,重复向后推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后移动为阳性,提示后交叉韧带部分或完全断裂。
往简单了说吧,就是你固定好膝盖,向前后拉压小腿,若感觉出现明显移位~那就是断裂了。
另外膝盖这个事情~疼痛未必和韧带有关,很有可能是半月板。
你按照抽屉试验做完了之后,再去医院做核磁共振检查吧。
5、膝关节交叉韧带损伤指征是什么
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6、膝关节十字韧带损伤如何判断?
一 急性损伤史:单纯的前十字韧带损伤都有明显的受伤史,运动员常有关节内组织撕裂感。二 疼痛:疼痛较重时可出现肌肉的保护性痉挛从而使患肢处于屈曲状态。三 关节不稳:不能完成正在进行的动作。四 肿胀:程度不一,部分断裂时出血较少,肿胀也较轻。五 检查:“抽屉试验”是检查前十字韧带损伤的最有效的办法,伸直或屈曲150度以上时,阳性则说明后外束断裂;屈曲90度时出现阳性是前内束断裂的标志;若两种情况下都呈阳性则为全断裂。六 鉴别诊断以上两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应,需作鉴别。1 膝的前外旋不稳:主要是由国肌腱受伤造成的,鉴别的方法是将足稍外旋,再检查。2 膝的前内旋不稳:内侧副韧带损伤时可出现,鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。
7、如何判断右漆关节前交叉韧带断裂?
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