1、解密:膝关节软组织损伤需要检查哪些?
您了解膝关节软组织损伤吗?您知道膝关节软组织损伤需要检查哪些?下面就请专家来给您具体介绍一下。 膝关节软组织损伤需要检查的项目: 1、压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板 2、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3、强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4、侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5、单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6、重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7、研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。 X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。 总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。更多关于膝关节软组织损伤的问题,请咨询在线专家,他们会为您做详细解答。
2、怎样检查膝关节韧带损伤
1、侧方应力试验
在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验
膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
3、轴移试验
本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧,检查者站在一侧,一社握住踝部,屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳,是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方,伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
3、膝关节承重疼要做什么检查
1、膝关节疼痛主要做x片检查,看看膝关节有没有增生退变,然后给予消肿止痛营养软骨的药物对症治疗,如果长时间不缓解就需要检查磁共振,看看有没有半月板,交叉韧带的损伤。
2、建议可做靠墙静蹲。这个动作也比较安全,训练下肢力量效果也很好。注意蹲的时候避免疼痛,可以通过蹲的角度来调整运动的强度。脚尖朝前,膝盖和脚尖方向一致,1分钟左右一组,3到5组。
4、膝关节内外侧副韧带损伤的检查
1.X线检查在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙增宽。2.磁共振可清晰显示出前后交叉韧带的情况,还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。3.关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。4.特殊检查(1)侧压试验(分离试验) 膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。(2)抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。(3)轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。
5、膝关节侧副韧带损伤应该做哪些检查
建议:本病的辅助检查主要有以下几种:1.X线检查:在局麻下.伸直膝关节.按上述检查方法.强力使膝内收或外展.拍正位X线片.如侧副韧带完全断裂.则伤侧关节间隙增宽.2.磁共振:可清晰显示出前后交叉韧带的情况.还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线.3.关节镜检查:对诊断交叉韧带损伤十分重要.4.特殊检查(1)侧压试验(分离试验):膝关节伸直.检查者一手握住伤肢踝部.另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧.强力内收或外展小腿.如内侧副韧带部分损伤.外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂.则有异常外展活动度.反之.如外侧副韧带部分损伤.内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂.则有异常的内收活动度.(2)抽屉试验:前移增加表示前交叉韧带断裂.后移增加表示后交叉韧带断裂.应与对侧做比较.(3)轴移试验:阳性结果表示前交叉韧带断裂.
6、十字韧带损伤后需要做哪些检查呢?
十字韧带损伤以后要尽快到医院进行伤情检查,以便医生做进一步处理,并根据伤情制定治疗方案。 这种患者来了以后,我们有一些特殊的检查方法,但是这种急性期病人来了以后,他往往是关节内有积血,非常的疼,你做什么检查他都是拒绝的,这时候可能有一些体征检查不容易引出来。这种患者来了可能只能做一些简单的关节的稳定性的一些检查,还有一些等关节如果消肿了以后,一些陈旧的患者,我们可以做一些特殊的检查,叫抽屉试验。就是把这个膝盖屈曲以后,把胫骨前后推,前后推的时候看它有没有异常的活动,如果向前有过度异常的活动,那有可能就是前交叉(韧带)断了,向后如果有过度的异常,可能就是后交叉(韧带)断了,还有一些伸直的时候做内外侧应力,如果这个应力比较大,有可能合并的侧副韧带也跟着有断裂。这是一些特殊的检查方法。同时这种检查还要配合一些影像。我们主要是用核磁共振来检查,通过核磁共振来判断,韧带有没有断裂, X线来判断有没有髁间棘的骨折,核磁共振还可以判断,有没有像股骨,要是有些撕裂、有些损伤,股骨有没有水肿信号。 对于十字韧带损伤的患者,医生一般先采用一些特殊的检查方法,然后再进行核磁共振检查与关节镜的检查来确诊,核磁共振检查可以多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带的情况。此外,如果还有不太清楚的地方,医生还可以采用关节镜的检查来进一步的确认。通过以上检查方法基本上可以对韧带损伤作出比较准确的诊断,为治疗提供依据。
7、诊断膝关节半月板损伤需要做哪些检查
膝关节半月板损伤是常见的骨科疾病,常伴发骨折发生,确诊时需要做一些检查,以便和其他的膝关节疾病作区分。对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。 膝关节半月板损伤需要做哪些检查化验 1.压痛部位: 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) : 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验: 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.重力试验: 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 5.研磨试验: 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。 6.侧压试验: 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 7.单腿下蹲试验: 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 8.X线检查: 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查: 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
8、膝盖内侧韧带拉伤了必须要做磁共振检查吗
侧副韧带损伤,以内侧副韧带损伤较多。损伤后,膝关节内侧或外侧剧痛,肿胀,行走困难,膝关节不能完全伸直。有明显压痛,压痛点常在股骨和胫骨的内、外侧髁部.
治疗:侧副韧带部分损伤的,应将膝关节置于略屈曲位制动,使副韧带松弛,利于愈合。外敷接骨散或活络散瘀的中草药,消除肿胀,减轻疼痛,帮助愈合。完全断裂的应尽早手术,修补断裂的韧带,避免以后关节不稳定,影响膝关节功能