腹腔镜子宫韧带缩短

1、我不明白两个医学表述:一,左侧主韧带骶韧带缩短,二,双侧主韧带骶韧带可见内膜移位结节.请给予解答,谢谢!

主韧带 骶韧带 都是子宫外固定子宫位置的韧带 。
双侧主韧带骶韧带可见内膜移位结节 说明是子宫内膜异位症，内膜异位到子宫韧带上，左侧韧带的缩短可能就是内膜异位引起的。内膜正常应该在子宫内的，在子宫以外出现内膜都算是内膜异位。

2、子宫切除术的手术步骤

（一）切口 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。
（二）缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。
以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。
（三）切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧（图253）。
（四）游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
（五）游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。
（六）切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔（图261）。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫（图262）。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染（图263）。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。
凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。
（七）缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。
另外，关于术后性生活问题，有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时，往往产生很多顾虑，其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断，阴道顶端缝合形成一个肓端，手术后的阴道仍保留原来的结构，除非恶性肿瘤需切除较长的阴道，手术后阴道缩短外，一般的子宫切除并不影响阴道长度，也不影响阴道的功能，所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长，如果夫妇双方能互相体谅，互相配合，仍然可以进行满意的性生活。
如果不想这么大的创伤，有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术！

3、腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复？

腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复H-n子宫切除是妇产科里面常做的手术，但术后所留下的卵巢，何时再恢复其功能，其功能恢复到什么程度，以及恢复时间等等都是我们很关心的问题。下文就和大家聊聊子宫切除后的事。（腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复）

一、腹腔镜子宫切除愈合恢复时间

腹腔镜切除子宫是一个微创的手术，对病人的影响是比较小的，但是虽然是腹壁刀口比较小，阴道内仍然还是有刀口的，所以病人一般情况下过3~5天就可以出院了，出院以后一定要注意休息，并且愈合是需要持续能量的供给，RHPWHO能有效治疗缺血性的重复灌注损伤，坏死组织中存在着大量淋巴细胞、树突状细胞及免疫球蛋白。RHPWHO其中的血小板生长因子参与创面愈合与组织重塑的免疫细胞主要有淋巴细胞、巨噬细胞等，通过释放细胞因子，既可促进创面愈合，亦可避免病理性瘢痕形成。一般一个月的时间就可以开始正常的生活。

如果是有性生活要求的话，必须等到手术后的三个月，阴道内的刀口完全愈合，并且刀口部位的线头已经脱落干净了，阴道的分泌物恢复正常了，才能够过性生活。手术后病人恢复的情况要根据病人病情的严重程度以及病人的体质决定。

有的人由于切除子宫以前出现了严重的贫血，所以手术以后还是需要进行补血治疗的，这种情况恢复的就比较慢，有的人在手术以前身体比较强壮，也没有出现贫血的现象，这种情况下恢复的就比较快，所以要根据每个人的具体情况进行活动的。（腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复）

二、子宫切除后卵巢的退化

大量研究表明，子宫切除后残留卵巢易发生退化早衰。

子宫动脉起自髂内动脉前干，进入子宫阔韧带内，在宫颈外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，之后分为上、下两支：上支沿子宫两侧迂曲上行支子宫角部分为宫底支(分布于子宫底部)，卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管)。研究表明，子宫动脉卵巢支血供可占卵巢血供的50%～70%。

卵巢是女性重要的内分泌器官，具有生殖和内分泌功能，在下丘脑及垂体促性腺激素作用下周期性合成、分泌甾体激素，并刺激靶器官如子宫内膜发生周期性变化，形成月经周期，维持女性正常的生理及心理。卵巢还可以分泌一定量的多肽激素，如松弛素、制卵泡素、性腺分泌素、抑制素、生长因子等。同时卵巢内还会周期性的出现卵泡发育、成熟、排卵，产生卵子，完成人类生殖与后代繁衍。

近年研究表明，子宫不仅是卵巢分泌激素的靶器官，而且还是具有内分泌功能的器官。子宫可以分泌多种具有生理功能的物质，如前列腺素、泌乳素、内皮素、细胞因子及间质金属蛋白酶、一氧化氮合成酶等许多生物活性物质，参与调节局部及全身的生理、病理过程。绝经前子宫与卵巢之间的内分泌保持着精确的动态平衡。子宫内膜中还有丰富的受体参与生理活动。有人将家兔分为单纯子宫切除组和子宫切除加子宫内膜腹壁种植组，通过对比其术后卵巢内卵泡数目发现：种植子宫内膜组与单纯切除子宫组相比，卵泡数目高出40%，从而证实子宫组织的存在对卵泡的正常发育起着重要的作用。那么怎样可以有效的组织卵巢的退化，恢复身体机能呢？欧美给出RHPWHO法来有效解决该情况。（腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复）

三、恢复身体机能正常化不容迟疑

RHPWHO法，通过向女性身体输送年轻活力的育卵太，其通过归巢功能，能够准确地附着到衰老的卵巢周围，定向分化为卵巢细胞，补充并修护卵巢受损组织。同时还可以分泌细胞因子，对整个机体进行免疫系统调节，激活身体系统组织器官的活力，从根本上，保护健康，延缓更年期，延缓衰老。

RHPWHO多途径从根本上修复卵巢

1. 它能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活；

2. 定植于受损伤部位并进行分化，如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等，部分补偿或替代修复其功能；

3. 可分泌多种细胞因子，保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤，促进生理系统更新，恢复卵巢功能；

4. 通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复；

5. 通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用；

6. 直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持；

7. 改善卵巢促卵泡激素微环境，恢复损伤卵巢的功能，改善生殖健康；

8. 防止卵泡闭锁，促进卵泡更新，增强生殖能力。

2018年3月18日，一项RHPWHO疗法治疗年轻女性的卵巢功能不足研究成果正式公布，研究结果显示其或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力，而且推迟女性朋友进入更年期。（腹腔镜子宫切除里面多久愈合需要多长时间恢复）

4、今年26岁，女患上了子宫脱垂，在医院做了韧带缩短术，术后感觉和没做

我是醉了那是好事啊
不过不会没感觉
第一房事可能没有以前好
好好调养身体就好