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大关节脱臼韧带骨折

发布时间:2021-07-09 11:31:08

1、韧带断裂和骨折脱臼有什么区别

2、踝关节脱臼带骨折怎么办

1、当时来医生没要求你开源刀,说明你骨折位置还好。
2、3个月下床,符合临床骨折愈合标准,不负重不可能引起骨折错位,所以不存在需要开刀的说法。
3、脚踝肿属于踝关节脱位骨折恢复过程中的正常现象,每天晚上睡觉前用热水烫烫会有助肿胀消退。
4、踝关节脱位后会损伤踝关节周围的韧带,在恢复过程中容易引起粘连,你行走时发出的声音就是韧带粘连引起的,包括疼痛。现在你需要宜当的行走锻炼(不要过度),加强踝关节的背伸、跖屈活动锻炼(下蹲是一种方法)。我猜想你现在受伤的踝关节伸屈的角度应该和健侧有差别的。
总的来说别过份担心,照我说的你坚持二周,应该会明显好转。

3、求骨折与脱臼的区别,哪个比较严重,有什么治疗复位的方法?请教专业人士通俗地解答。。。

您好,一、不知道您有没有拍片;二、如果诊断是脱臼是那个关节脱臼;
首先介绍一下骨折与脱臼的区别:
一,所谓骨折就是骨的完整性或连续性中断,可以是完全中断,也可以是部分中断,也就是如果完全中断就是常说的骨折,同时也有一部分是部分中断,如青枝性骨折,就像树枝一样只裂开了一层皮。
二、脱臼是关节收到暴力后,从肌肉和韧带比较薄弱的地方脱出原来的位置,并不存在骨头本身断裂的情况。如你的情况可能是腕部关节脱位、者是肘关节脱位,或者是肩关节脱位。
三、至于是骨折严重还是看脱位严重,单纯从表面上看是骨折严重些,但是脱位有时候也是很严重的,因为关节受暴力的影响,可能会造成关节周围的肌肉一关节囊的撕裂,如果存在撕裂,那么比骨折要严重,
四,就算是脱位或者韧带、肌肉的撕裂,石膏固定10天是不够的,一般要求三周以上,至于什么时候能完全康复,主要还是看你的伤情而定,一般完全恢复需要3个月的时间。

4、肩关节脱位,大结节撕脱骨折。一般多久能恢复正常?以后会有活动受限的可能吗

这种情况主要是肩关节的损伤引起的撕脱性骨折主要是关节脱臼后有肌腱韧版带的过度的拉伤撕脱引起权的骨折,一般及时的做关节的复位固定手术后骨折也就可以复位顺利愈合的,不需要手术治疗。一般复位固定一个月以上才可以好转稳定的,积极活动关节锻炼可以恢复正常的关节功能的。

5、我的脚踝脱臼,韧带损伤,还有一点骨折。

3个月到复1年左右可以恢复,主要看韧带制位置和损伤程度还有后期康复训练情况。
目前感觉胀痛是肌肉损伤后早期因为损伤修复原因局部血液循环加大后的感觉,酸是肌肉因为受伤后达不到足够运动量后肌肉开始缓慢萎缩的感觉。感觉痒是因为受伤后活动少了,每天脱落的皮屑缺少动力不能自行脱落,下面细菌滋生所产生的感觉。
建议除了受伤关节,其余关节应该在不影响受伤关节的情况下加大活动

6、肩部关节脱臼怎么办?

关节脱臼是运动伤害中一种常见的急症。人体的关节分为不可动,部份可动及可动关节。脱臼系指骨骼由关节中脱出,产生移位的现象。常发生在肩、肘、髋和下巴、手指、腕等部位,尤其是进行剧烈的运动更容易出现这种状况。

脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会出现合并骨折的发生。临床的表征包括:关节突出及功能丧失,关节变形疼痛,中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。

对于任何骨折及脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉动,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。同时在急救过程中,不论是固定前与固定后,都要测量脉搏及运动感觉功能。

测量的方法如下:

第一,检查脉搏:在伤侧距离心脏的远处摸脉搏,例如手肘脱臼检查桡动脉,肩部脱臼检查肱动脉,足踝脱臼检查足背动脉等,并在病患伤肢的指甲上,施压后放松,测其恢复正常颜色的时间,正常值应小于两秒。若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢,表示受伤严重或固定包扎的力度太紧,必须加以放松。

第二,检查远端运动及感觉功能:要求患者自行摆动上、下肢体,触摸病患手指或脚趾,视其是否能辨识清楚。若患者意识不清,则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。

肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样,比较不稳固。若受到打击、跌跤、抽筋,用力丢球等,都极有可能会造成肩部脱臼。96%的病患,其肱骨头会被迫向前,肩关节脱臼还会合并上肢骨折,兼韧带裂伤或血管及神经受伤。病患除无法动弹外,有时会因剧烈疼痛而昏倒,若仅有肩部痛而没有任何外伤的情况下,就必须先就病患发生的原因来评估,如疼痛的位置、感觉、伤侧与健侧运动功能之比较,衰弱的情形与无力感等。

我们可以采用以下急救的方法:

首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,让病患安静,保持温暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。

固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住手肘,另外使用三角巾,将手肘固定在胸部,就可以避免肩关节的活动,减少疼痛。禁止进食,因为可能需要全身麻痹治疗。可以聊天方式分散病患注意力,以减少其痛觉,另使用冰敷减少病患疼痛及肿胀,若要移动病患,尽量让她自己动,若其无法自动,则以托手肘及腕部来帮助,同时可用一个小枕头或软垫,置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。

在病患可以忍痛下,立即给予复位是非常好的。就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,呈九十度,施救者另一只脚踩着患部腋下,用力向前,向下拉,有时就可以使它恢复原状。

为了尽量避免关节脱臼的发生,同学们在剧烈活动前一定要认真做准备活动,比如说做一些环绕、伸展的运动,让各个关节部位得到充分的活动。我们在平时游戏时,就要注意把握分寸,不做危险的动作,不到危险的地方,要尽量避免关节被撞、被击。

7、肩关节脱臼,撕脱性骨折如何恢复

复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

成因

第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至於第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。

临床表徵

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃,少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之,经过一番折腾之后,”脱落的肩膀又回去了〃,在经数周休养,肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天,患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作,简单的说,就是一个类似投掷的动作,肩关节又掉出来了,卡住、剧痛,其无法自己”弄〃回去,这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声,肩膀扭到了而且突然不听使唤,但可以自己将其转回去,这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计,第一次因创伤造成肩关节脱臼,如发生在20岁以下的年轻人,则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人,则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁,则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人,则复发机率亦可高达80%。有一就有二,有二就有三…….,一但复发性脱位开始发生后,就会限制了许多肩关节的正常活动及动作,不仅无法从事许多运动及工作,即便自己再小心、再注意,都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位,如拉扯重物、穿脱衣服, 睡觉翻身等。脱位的次数愈多,就会发觉肩关节愈易脱位,自己也愈会“自行复位术”,当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

病理

问题出在第一次受伤时,肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带),因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎

治疗

对於先天性的习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至於,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。近年来,由於关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面,保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。

建议

不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性,诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影),才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会。

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