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腰棘突韧带剥脱

发布时间:2020-04-19 18:12:50

1、棘上韧带

棘上韧带炎是多发的软组织疾病,门诊上经常见到。首先你应该放心他是完全不可能从棘突上剥离下来的。这个病也比较容易治愈。在生理上因为腰三棘突比较长所以棘上韧带炎多发于腰三棘突。是由于长时间的活动牵拉,而产生的一种无菌性的炎症。通常疼痛比较剧烈,休息后缓解,活动后加重。
治疗方面可以适当热敷,中医活血止痛的膏药外用。注意休息。疼痛剧烈的可以局部封闭治疗。不要太担心这个病不是很难治愈。也不会引起什么严重的后果。只要坚持治疗注意休息,很快就会好的。

2、“棘突间韧带综合征”是怎么回事?严重吗对生活影响大不大?

棘上和棘间韧带损伤是指在弯腰时突然遭受外力或负重时,腰肌突然失力而引起的急慢性损伤,从而导致腰背疼痛和活动功能障碍的一种病症。本病好发于青壮年体力劳动者,男性多于女性。

【治疗】

(一)治疗原则:舒筋活血,消肿止痛,理筋整复。
(二)取穴及部位:阿是穴、腰部夹脊穴、八髎、承山、委中及患部棘突和间隙。
(三)主要手法:按揉、推抹、弹拨、擦法等。
(四)操作方法
1、患者俯卧,医者先以按揉法在患病部位及周围施术,重点按揉结节状或条索状物,使其消散。如有棘上韧带剥离移位时,可用拇指拨动已剥离的韧带使其复位。
2、在腰部两侧用轻手法按揉治疗3~5遍,然后沿棘上韧带方向作上下推抹,使其平复。
3、直擦打好背部督脉及两侧膀胱经,以透热为度,局部可配合湿热敷,以温经通络、活血止痛。
【注意事项】
(一)本病治疗以理筋整复为主,如无剥离移位,则手法以活血散瘀为主。治疗期间制动1~2周。
(二)本病急性期一般不主张推拿治疗,应卧床休息,减少弯腰活动。可内服镇痛解痉药,外敷消肿止痛药物。
(三)术后腰部宜用宽皮带护腰,局部保暖,适当休息,以利修复。

3、怎么才知道韧带损伤了?

棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧。腰1~腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分,各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布,和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。

在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其变性。在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔,造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂。

棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。

治疗方法

1 针刀治疗
患者俯卧,确定棘突间病变处,用龙胆紫标记。皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm~4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀~2刀。出针刀,加拔火罐,出血2ml~20ml,取罐后敷创可贴。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正。5~6天治疗1次,最多治疗2次。
2 针刺治疗
主穴为阿是穴(棘突间压痛点),配腰俞穴。患者俯卧,用2.0寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约1.5寸,腰俞穴向上横刺1寸~1.5寸。提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次/d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程。

治疗结果

治愈(疼痛消失,腰部活动正常,随访1年无复发)114例;显效(症状基本消失,劳累受凉后有不适感,或经治愈后1年内复发)22例,有效(症状减轻,劳累后又发作,再经治疗可缓解)6例;无效(经治1个疗程后症状无减轻)。治疗次数最少者1次,最多者2个疗程。

4、腰背部棘突压痛,腰部用力有撕肉般症状【棘上棘间韧带炎】

腰部棘上棘间韧带劳损除了治疗以外保养是很重要的,包百括不能睡度软床、要睡硬床,不能长时间弯腰、坐低椅子、不能抬重物等等。治疗方法除服药外有理疗知、神灯照射、针灸、拔罐、局部封道闭、小针刀、外用药水、药膏等等。

(张建新大夫专郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院属在医生指导下进行!)

5、棘突韧带断裂多久能恢复,我是腰椎l1压

你好,建议给予肢体部位固定,并避免肢体部位过度活动,给予按摩,促进症状缓解。给予止痛药物治疗

6、脊椎韧带炎吃什么药,什么好?

脊椎骨各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接。棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。在胸椎或腰椎,由于慢性劳损等原因,棘上韧带可以出现炎症反应,以至于部分地从棘突上剥脱或者分离,病人可以有局部的固定性疼痛和压痛,这种情况称为棘上韧带炎,棘上韧带炎常常发生在胸腰交界部位。
长期埋头弯腰工作的办公室一族,长期固定姿势的坐位工作,不注意定时改变腰部的姿势,易于使腰背部的棘上韧带长期处于紧张状态而导致慢性劳损性损伤,成为棘上韧带炎;另外,腰部急性损伤,特别是弯腰捡拾重物时腰部扭伤者,也可能使棘上韧带撕裂,如果损伤的棘上韧带没有得到很好的愈合,可以成为棘上韧带炎。
在治疗上,出现腰痛症状后应适当休息,注意劳逸结合,尽可能避免过度弯腰动作。

7、怎样判断韧带断裂、韧带劳损、韧带拉伤。

棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧。腰1~腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分,各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布,和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。

在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其变性。在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔,造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂。

棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。

治疗方法

1 针刀治疗
患者俯卧,确定棘突间病变处,用龙胆紫标记。皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm~4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀~2刀。出针刀,加拔火罐,出血2ml~20ml,取罐后敷创可贴。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正。5~6天治疗1次,最多治疗2次。
2 针刺治疗
主穴为阿是穴(棘突间压痛点),配腰俞穴。患者俯卧,用2.0寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约1.5寸,腰俞穴向上横刺1寸~1.5寸。提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次/d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程。

治疗结果

治愈(疼痛消失,腰部活动正常,随访1年无复发)114例;显效(症状基本消失,劳累受凉后有不适感,或经治愈后1年内复发)22例,有效(症状减轻,劳累后又发作,再经治疗可缓解)6例;无效(经治1个疗程后症状无减轻)。治疗次数最少者1次,最多者2个疗程。

8、腰部韧带劳损的种类有哪些麻烦告诉我

腰部的韧带比较多,其对脊柱的稳定和完成脊柱的生理功能起着非常重要的作用,腰部的主要韧带有:前纵韧带,后纵韧带.黄韧带,棘上韧带,棘间韧带突间韧带及脊柱各关节囊韧带:由于下腰部活动最多,所受的应力也最大,为此损伤的机会也最多。而临床腰部韧带劳损最常见的韧带损伤,主要是棘上韧带,棘间韧带。 棘上韧带是一条架在上自枕骨外粗隆.下至腰部椎骨棘突之上的索状纤维组织.它是由腰背筋膜,背阔肌,多裂肌的键膜所组成,其纤维与棘突骨质密切相连,比较坚强,表面与皮下相连,是稳定脊柱的主要韧带之 由于腰部韧带劳损中的韧带位于最外层,故当脊柱前屈时常易被暴力屈曲牵拉而造成急性撕裂伤。长期弯腰或反复多次损伤也可使此韧带的某些纤维撕裂,或自骨质上轻微掀起,久之即发生剥离或断裂,使局部发生渗出,出血.无菌性炎症刺激而出现疼痛。急性者多因弯腰搬取重物或突然转身,或由高处跌下,摔伤时下肢处于坐位或腰部在前屈位,或直接外力的撞击而发病,慢性者则有长期弯腰劳损或久病未愈病史。

9、脊柱韧带炎该如何治疗

对于脊椎韧带炎一定要重视,你提到脊椎韧带炎你解答如下.
脊椎骨各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接。棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层。在胸椎或腰椎,由于慢性劳损等原因,棘上韧带可以出现炎症反应,以至于部分地从棘突上剥脱或者分离,病人可以有局部的固定性疼痛和压痛,这种情况称为棘上韧带炎,棘上韧带炎常常发生在胸腰交界部位。在治疗上,出现腰痛症状后应适当休息,注意劳逸结合,尽可能避免过度弯腰动作。
脊柱的筋膜包括棘上韧带,治疗上基本一致:
1、减少活动,局部热敷、理疗或按摩。2,注意休息,劳逸结合。避免长时间弯腰,避免抬重物,运动时佩戴腰围。3,注意保暖,避免受凉。4,可外用活血止痛膏药,可配合针灸、火罐治疗,当然疼痛厉害可口服布洛芬、美洛昔康止痛。5,症状缓解后,加强锻炼一下腰背肌行拱桥及燕子飞及五点支撑法。

10、腰部韧带损伤怎么办?

疾病名称: 腰部韧带损伤
疾病介绍: 腰部是身体重量负荷最大的部位,由于其解剖特点及生物力学的特殊性,故而腰部韧带损伤为韧带中最见的慢性损伤性疾患,也是腰背痛的常见原因之一。主要是棘上韧带和棘间韧带损伤。多见于中年成人。好发于长期弯腰工作而不注意姿势的伏案工作者。
发病机理: 各椎体的棘突后方均有棘上韧带相连,相邻的两个棘突之间又有棘间韧带相连。当脊柱前屈时,棘上韧带处于最外层,承受的张力最大,最易损伤。长期弯腰工作并不注意劳动姿势时,可使韧带纤维撕裂或自骨质上轻微掀起,甚至发生剥离或断裂,亦可继发于椎间盘疾病,腰椎长期的骨性不稳定或突然增加活动量,使肌肉和韧带劳损,出现疼痛等不适。
临床症状: 腰背部局部剧烈疼痛,特别是脊柱前屈时更明显,后仰时减轻,因此腰部活动受限。有或无明显损伤史,急性损伤时(断裂)患者可感觉有一突然响声,随之腰部似有“折断”样失去支撑感。慢性损伤多表现为腰部中线局限性酸痛不适。体检有明显局限性压痛点,在棘突尖部有浅压痛者,为棘间韧带损伤。
诊 断: 1、有或无明显损伤史,急慢性腰背痛,弯腰时加剧,卧床减轻。
2、常有明显中线上的局限性压痛,棘上韧带损伤者在棘突间有深压痛。
3、若用1%普鲁卡因4-5ml行痛点封闭,可暂时缓解疼痛。
4、X线无明显变化,可有骨质增生或脊柱畸形。
辅助检验: X线检查无明显变化,有少数患者可能有骨质增生或脊柱畸形。
治 疗: 1、一般治疗:棘上韧带损伤急性期患者,症状轻可卧硬板床休息或仰伸位石膏背心及腰围固定6-8周。症状严重可行手术探查及修补术,慢性损伤者应以非手术治疗为重。
2、药物治疗:消炎痛、芬必得、氨糖美辛等,也可引用伤湿止痛膏,祖师麻药膏等。
3、封闭治疗;1%普鲁卡因或1%利多卡因5ml,加强的松龙25mg行痛点封闭,每周2次,连续数次。
4、针刺、按摩、物理疗法均有一定疗效。

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