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前交叉韧带重建用

发布时间:2020-03-10 16:07:03

1、前交叉韧带重建手术后有什么后遗症?

关节镜下前交叉韧带重建术。这个手术最要的是术后的恢复 和功能锻炼!!!如果是职业篮球运动员的话建议去北医三院做手术!!或国外!北三是国内韧带手术最好的一个!!!对于以后的运动有没有影像还要看你的具体病情,毕竟你不是单纯的前交叉断裂,你还有半月板后角垂直撕裂,这个就不好说了!!!一般来说对日常生活运动是没什么影像的 但是要是职业运动员就不好判定了!!并且篮球运动对膝盖和韧带的要求比较重要!!!我是打业余比赛的!!前阵子也做了韧带重建!现在感觉还不错!!这个需要慢慢恢复,完全运动需要一年到一年半!!!!还有恢复过程和功能锻炼是非常艰苦的,要有心理准备!!祝你早日康复!!!!

2、关于前交叉韧带重建手术

对于做前交叉韧带重建手术来说,在手术前医生们经会诊后就已经了确定手术方案,是用自体和异体韧带或者是用单股重建或者双股重建,手术前医生会告诉你和家属的,不会临时变动的,手术过程中医生说你的韧带不够用,这个就不知道是什么原因了,至于去韧带的位置,一般是在膝盖偏下一点,也有在小腿后边取的,手术固定韧带大部分都是用可吸收螺钉,以后就不再手术取了,若干年后就被腿组织吸收掉了。如果是用金属钉子近期不取可以,但是今后一旦腿出现异常还得在次手术取掉的。

3、膝盖前交叉韧带断裂重建手术!!

双束更接近与原来的前叉韧带,比较符合人体解剖学。韧带的选材有人工韧带、自体韧带、异体韧带、不同的材料不同的价钱,术后拆线了就可以带着护具走路了,我十天出院时就是带着护具走的,都还没拆线呢。走的稍微利索点的话还要一个月的时间,不会耽误你上学的。

4、前交叉韧带重建术后怎么锻炼?

按照这个指南练吧,有问题要及时和你的主管医生沟通,早日康复! 前交叉韧带重建术后可分为5阶段:加压包扎限制期(术后1周内)、活动限制期(术后1~3周)、负重限制期(术后3周~6周)、活动恢复期(术后6周~6月)、活动增进期(术后6—12个月)。1年后才能恢复剧烈运动。 第一阶段:加压包扎限制期(术后1周内),维持弹力绷带加压包扎下锻炼股四头肌收缩、直腿抬高。第二阶段:活动限制期(术后1~3周),在活动式支具的保护下,不负重下主动屈膝0至90度。第三阶段:负重限制期(术后3周~6周),在活动式支具的保护下,扶单拐行走,患肢负重从1/3体重起,逐渐增加,6周后可弃拐。第四阶段:活动恢复期(术后6周~6月),在活动式支具的保护下,慢速骑单车,水中漫步,以增加股四头肌、腓肠肌、腘绳肌肌肉力量。另外,指导患者在平衡板或软垫上行本体感受器训练。第五阶段:活动增进期(术后6—12个月),可不带活动式支具进行慢跑。

5、哪些情况下需要膝前交叉韧带损伤重建手术

若是急性期,应抓紧加以制动,石膏抑或支具都可。然后去专业点的医院,最好有运动医学科的医院去查体和核磁。最终确定你的前叉损伤情况。打个比方,十根筷子并列放一起就是你的前叉,断了三根,总体力量尚在,可以通过保守来解决。可如果断了七八根,那么你前叉的功能就不存在了。这时候就需要考虑手术了。当然,还有你自己的需求,不需要剧烈运动,且不影响你的正常生活的前提下,你也可以考虑保守。

6、前交叉韧带断裂怎样治疗?

前交叉韧带是膝关节的一个重要稳定结构,极易在体育活动或其它运动中损伤,严重的情况下发生断裂。前交叉韧带断裂后,虽然病人走路挺正常,但是却不能进行跑、跳等体育活动,更不能进行急跑、急停、转弯跑等活动。更重要的是,前交叉韧带断裂后,稳定膝关节的任务“转嫁”给了半月板(尤其是内侧半月板)和关节面的球形结构来完成,因此极易造成继发的半月板损伤和关节面软骨损伤,会直接导致受伤关节的“报废”和提前“退役”。因此。前交叉韧带断裂必须及时治疗,什么才算是及时呢?从受伤后第一天到受伤后一个月内手术治疗才能算是及时,治疗越晚就越有“亡羊补牢”的意思了。
前交叉韧带断裂后必须进行手术治疗,由于前交叉韧带断裂后缝合治疗无效,必须进行一种叫“前交叉韧带重建”的手术。所谓重建,就是重新再做一条前交叉韧带来代替病人原来的韧带。手术原理其实很简单,在膝关节的股骨端和胫骨端分别钻骨孔(骨隧道),然后将韧带的替代品引入关节内,在适当的位置将新韧带固定在股骨端和胫骨端,这样就完成了手术。韧带替代品有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带。自体肌腱取自病人体内功能不太重要的肌腱,但如果病人自己的肌腱太细或需要重建的韧带太多,就需要异体肌腱,后者的缺点是康复期稍延长,而且理论上存在传播疾病的可能。人工韧带由于非生物材料,存在疲劳断裂的问题,临床上一般不做常规应用。固定韧带的材料很多,有界面挤压螺钉、缝合翻转钢板、横穿钉、桩钉等,这些固定材料价格都比较昂贵。在重建前交叉韧带的手术中,一般是重建一条前交叉韧带,也被称为“单束重建”,还有同时重建两条的,叫做“双束重建”,后者手术过程较复杂,病人花费也会明显增多,但有学者认为双束重建更接近正常的解剖和生理情况,因此手术效果比单束重建好。
前交叉韧带术后的康复是个漫长的过程,完全的恢复需要1年到1年半的时间。康复过程包括肌力恢复、关节活动度练习、本体感觉训练三项内容。通过系统康复训练,争取术后按期达到步行、下蹲、上下楼、跑、跳等运动功能。应尽量避免出现重建韧带松弛、关节粘连、肌肉萎缩、肺梗塞等并发症。文献报道前交叉韧带重建术后大约15%病人效果不满意,除手术技术原因外,更多的原因是术后康复不及时和不恰当。另外,每个病人受伤时间不同,同时合并的伤情也不一样,因此术后效果可能会有较大差别。例如,前交叉韧带损伤同时还合并半月板和关节面软骨损伤,即使同期进行了处理,也会影响前交叉韧带重建手术的整体效果。
通过以上的介绍,您对前交叉韧带治疗的整个过程有一个初步的认识了吧?最后再提醒一句:前交叉韧带断裂,及时手术治疗!

7、前交叉韧带重建自体好还是异体好

前交叉韧带撕裂,可以用自体的肌腱或异体肌腱重建,在我的病例中自体占3/5,异体占2/5左右,因为各有利弊,自体肌腱,反应小,愈合快,费用节省。异体腱手术操作简单,速度快,没有取肌腱处的屈膝无力的并发症,但费用较大,而且少数病人有一过性的发热等反应。如果你是单纯的前交叉韧带撕裂,我建议你用自体韧带重建,如果你是多发韧带损伤,需要多条肌腱,那么异体韧带是首选。建议你到我门诊就诊

8、前交叉韧带重建–单束重建和双束重建的区别

前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL) 损伤是最常见的膝关节韧带损伤。ACL 损伤后会造成明显的膝关节不稳,使日常生活和运动受到影响,并可引起半月板和关节软骨的进一步损伤,造成膝关节过早退变。损伤后及早行韧带重建可有效改善膝关节的稳定性,防止关节软骨及其它关节结构的继发性损伤。

目前,ACL损伤后采用腘绳肌腱和髌韧带进行重建的方法已广泛应用,但由于膝关节生物力学特性及ACL的复杂结构,决定了单骨道重建法虽然能够恢复膝关节的大部分稳定功能,但并不能达到解剖重建,在一定屈伸角度仍有不稳定现象,韧带重建的优良率始终为80%~90%。因此,一些学者试图通过ACL 双束重建来改善效果。
解剖学研究显示,正常的ACL 由多束纤维组成。Girgis等将ACL分成较小的前内侧束和较大的后外侧束两束。Norwood和Hefzy等根据ACL的解剖形态学特点和膝关节不同伸屈角度下的紧张状态,将ACL 分成前内侧束、中间束和后外侧束三个功能纤维束。前内侧束在膝关节屈曲位紧张,伸直位松弛;而后外侧束在伸直位紧张,屈曲位松弛;中间束则在屈膝30°位时张力最高。前内侧束和中间束维持膝关节屈曲位的前后向稳定,限制胫骨的过度前移;后外侧束通过维持膝关节在屈曲位的旋转稳定性来促成前内侧束的功能,在伸直位限制关节的过伸,同时与中间束一道维持关节的前后向稳定。在整个膝关节屈伸运动中,各束纤维的长度和张力随着膝关节的伸屈活动发生变化,各束相互协同、互为补充。在一部分韧带纤维紧张的同时,另一部分处于松弛的休息状态,当另一部分紧张而起到稳定膝关节的作用时,这一部分又处于松弛状态。如此循环而使韧带的各个部分得到休息,以防止韧带因过度疲劳而松弛,保持韧带的生物力学特性,从而维持膝关节的稳定性。
传统的单骨道屈曲30°位拉紧移植物重建韧带是基于“等长重建”的理论进行的,它只是恢复了正常ACL 的前内侧束和中间束的大部分功能,仅仅在屈膝时限制胫骨前移,维持关节的稳定性,而不能重建和恢复后外侧束的功能,不能减少膝关节的旋转不稳和伸膝状态下的部分松弛,技术上存在一定的缺陷。基于此,近年来众多学者提出应用双骨道来重建ACL,以期恢复ACL 的解剖和功能。即在近似等长点重建前内侧束来恢复正常ACL 的前内侧束和中间束的功能,同时应用另一组骨道和移植物重建ACL的后外侧束,使膝关节在整个屈伸过程中均处于稳定状态。
与单束重建相比,双束重建的理论优势有:①在形态学上更好地重建了ACL 前内侧束和后外侧束的解剖分区及空间走行,使膝关节屈伸过程中前内侧束和后外侧束交替紧张,双束共同分担负荷可使移植物免于应力集中损害,避免移植物断裂,提高了手术成功率。②移植物分布于多条隧道,与骨的“相对”接触面增大,可缩短移植物与骨隧道的愈合时间,促进本体感觉恢复,同时多个移植物骨隧道接触面更有利于移植物重新塑形。③双束重建的韧带布局从多方向加强了膝前直向稳定性,克服了前方制约作用弱的缺点。④同正常ACL 一样避免了撞击髁间窝顶部,减少了因髁间窝成形打磨的骨屑形成关节内游离体的可能。
但双束重建还存在以下缺点:①手术创伤较大、难度增加,手术时间延长。②胫骨和股骨隧道的增加对相应髁部的骨软骨面造成了更大的损伤。③重建一旦失败,在翻修手术时可能会面临较大的骨缺损,给翻修手术造成困难。④对肌腱长度要求较高,取材有一定困难。⑤术后韧带松动的几率增加。
近年来生物力学研究发现,同时修复ACL双束的解剖重建比传统的单束重建更能有效地恢复受伤膝关节正常的运动学特征,尤其是恢复其承载扭转负荷时的稳定性。但目前的临床研究并未能显示双束重建有更好的疗效。因此,目前尚不能确定双束重建比单束重建具有明显优势,因此究竟采取何种方式重建ACL,应根据病人的年龄、身体状况、对运动的要求、平时活动度及活动量等方面来确定。

9、前交叉韧带重建手术后有什么后遗症?

您好,一般而言,手术效果取决于以下三大因素:一.患者本身创伤情况,即是否合并有半月板、软骨损伤等,如有,则可影响到以后的运动功能恢复情况;二.手术时机,如果在亚急性期,即受伤后两周到两个月内手术,则半月板软骨损伤的机率会少很多,则术后运动功能会恢复得更好些;三.手术本身的情况。 你属于年轻患者,如果不伴随半月板、软骨损伤,则术后三个月到半年就可以恢复日常一些运动,如跑步、游泳等,而术后六个月则可恢复对抗性运动,如打球等,跳舞应当是3个月到半年后就可以根据手术的情况恢复了。

10、膝盖前交叉韧带重建手术费用大概需要多少

膝关节交叉韧带的重建手术费用,要看选择的手术方式,如果是关节镜费用会比较高,切开重建可能要低一些。
意见建议:但是一般的总费用大约在1万五到2万五之间,具体要看住院的时间长短和手术的方式,建议术前咨询手术医生。

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