1、子宫内膜异位症严重吗?
子宫内膜异位症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。
1. 症状(1)下腹痛和痛经:疼痛是内异症的主要症状,典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比,粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛,而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。但有27%~40%患者无痛经,因此痛经不是内异症诊断的必需症状。(2)不孕:内异症患者不孕率高达40%.引起不孕的原因复杂,如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。此外,未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syn-drome, LUFS)在内异症患者中具有较高的发病率。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。(3)性交不适:多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。(4)月经异常:15%~30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。(5)其他特殊症状:盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时,均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块,并出现相应症状。肠道内异症可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血,严重者可因肿块压迫肠腔而出现肠梗阻症状;膀胱内异症常在经期出现尿痛和尿频,但多被痛经症状掩盖而被忽视;异位病灶侵犯和(或)压迫输尿管时,引起输尿管狭窄、阻塞,出现腰痛和血尿,甚至形成肾盂积和继发性肾萎缩;手术瘢痕内异症患者常在剖宫产或会阴侧切术后数月至数年出现周期性瘢痕处疼痛和包块,并随时间延长而加剧。除上述症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,可发生急腹痛。多发生于经期前后、性交后或其他腹压增加的情况,症状类似输卵管妊娠破裂,但无腹腔内出血。2. 体征 卵巢异位囊肿较大时,妇科检查可扪及与子宫粘连的肿块。囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。典型盆腔内异症双合诊检查时,可发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节,一侧或双侧附件处触及囊实性包块,活动度差。病变累及直肠阴道间隙时,可在阴道后穹隆触及、触痛明显,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。
2、骶髂关节在哪里
骶髂关节(sacroiliac joint 骶髂音[dǐqià])由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成。在结构上属滑膜关节,从运动方式上可看做屈戌关节或滑车关节。其大小个体差异较大,即使在同一个人两侧也不尽相同。
在关节面周围特别是后部,骨骼极为粗糙,以作为韧带的附着点。这些韧带对该关节起着重要的加固作用。
骶髂前韧带:宽儿薄,位于关节的前面,链接骶骨骨盆面的侧缘与髂骨耳状面的前缘。
骶髂后短韧带:起自髂粗隆和髂骨耳状面后部及髂后下棘,斜向内下方,止于骶骨外侧嵴和骶关节嵴。
骶髂后长韧带:骶髂后短韧带的浅层,自髂后上棘达第2至第4骶椎的关节突,向内与腰背筋膜相连,向外与骶结节韧带相链接。
骶髂骨间韧带:为坚强的纤维束,被骶髂骨后韧带覆盖,连接髂骨粗隆与骶粗隆间,由纵横交错的短纤维构成,填充于关节囊的上方和后方。
骶结节韧带:位于骨盆后方,强韧而宽阔,呈扇形,起自髂后上、下棘和骶、尾骨的后外侧。纤维斜向外下,集中止于坐骨结节的内侧缘。
骶棘韧带:呈三角形,位于骶结节韧带的前方,起于骶、尾骨的外侧,集中止于坐骨棘,其起始部位为骶结节韧带所覆盖。
详情参考
http://ke.baidu.com/link?url=a6VqdOAppSZxDzO_zMUxZXNLr_
3、骶结节韧带如果拉伤会怎样??
各种软组织损伤(扭伤、拉伤、挫伤):直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用
4、骶结节韧带综合症骶结节韧带综合症
您的情况考虑是慢性腰臀及耻骨联合软组织损伤,建议行椎板、小关节、横突\耻骨联合银质针温热治疗。
+针对性功能锻炼,应该效果不错。
(谢卫东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海同济医院谢卫东 http://tongjixwd.haodf.com/
5、我不明白两个医学表述:一,左侧主韧带骶韧带缩短,二,双侧主韧带骶韧带可见内膜移位结节.请给予解答,谢谢!
主韧带 骶韧带 都是子宫外固定子宫位置的韧带 。
双侧主韧带骶韧带可见内膜移位结节 说明是子宫内膜异位症,内膜异位到子宫韧带上,左侧韧带的缩短可能就是内膜异位引起的。内膜正常应该在子宫内的,在子宫以外出现内膜都算是内膜异位。
6、提问:“宫骶韧带略有少量紫蓝色结节”是什么意思?
想跟您咨询个问题。我最近刚刚在我们这里的地方医院做了子宫肌瘤腹腔镜手术。我看到我的手术记录里在镜下所见一栏下面的‘子宫直肠窝以及宫骶韧带’这里写着‘宫骶韧带有少量紫蓝色结节’。这是什么意思呢?是不是说我可能有子宫内膜异位症呢?但是我看到我的出院诊断里只写了‘子宫肌瘤’和‘马氏囊肿’,没有提到子宫异位症。复查的时候时间很短,当时没有来得及问这个问题就结束了。想问问您一般如何能确定是不是有子宫内膜异位症呢?我应该做什么检查才能确定呢?我今年34岁了,想尽快怀孕(结婚多年从未怀孕),所以想排除掉这些可能导致不孕的因素。谢谢您了!