髌韧带承重小腿假肢的简称

1、小腿假肢要比正常腿短吗

（1）穿戴方法： 1、截肢者坐在椅子上（或站着），往残肢上涂些滑石粉或痱子粉。 2、用光滑的薄的丝绸将残肢包住或用长的残肢套在残肢上。注意所包的布、袜套要平整，没有皱褶，其上缘应包住大腿根部，其后面应包上坐骨结节。 3、拿掉接受腔上的负压阀门。 4、将包布或袜套的远端放入接受腔。 5、将包布或袜套的远端从负荷阀的孔内穿出。 6、将残肢插入接受腔内。 7、站起来，将假肢伸直，一手压住假肢以免关节弯曲，另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布时应注意皮肤感觉，要感觉出残肢周围哪一侧的包布拉的不够，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布时，健腿膝关节能做些屈伸，让残肢在接受腔内有上下的活塞运动（即残肢能上下窜动），则更容易将残肢完全拉入接受腔内。 8、将包布全部拉出后，可适当调节一下残肢皮肤在接受腔上缘周围的紧张度，然后装上负压阀门。 （2）如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确？ 1、站立位，当身体重量转移到假肢侧时，坐骨结节处能感到有良好的承重；耻骨下、内收肌部位无硌痛；残肢的末端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但无疼痛；步行中假脚的外旋角度与健足的相近。 2、如果穿戴后坐骨结节没有承重，残肢末端皮肤也不能接触腔底；而残肢大腿根内裆部位（接受腔内上缘处）壅出个大的皮肤褶皱，这些情况的出现可能说明残肢的软组织没能都被拉进接受腔，没有完全穿进去，需要脱下假肢，再穿。 3、如果穿上假肢，站立、步行中发现残肢内裆部位不舒服，步行中假脚尖向外旋或向内旋过大，说明假肢穿戴不正，穿歪了，需脱下重穿，重穿时应注意使接受腔的内壁的方向与截肢者步行方向一致。现以髌韧带承重小腿假肢为例，介绍正确穿戴方法。 （1）穿戴方法：首先在残肢上套一层薄的、光滑的尼龙袜套，可以减少对残肢皮肤的摩擦，保护残肢皮肤；然后再套上1-2层的残肢棉线袜套，用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。如长期穿用假肢，残肢形状会有变化。残肢瘦了可增加袜套，残肢肥了可减少袜套；然后再套上软的残肢内接受腔（或称内套）；再在内套的外面套上一层较结实些的尼龙袜套，这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接腔的作用；然后再将带着各种袜套的残肢插入假肢的外接受腔。如果插入过于困难，可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。插入位置合适后再系好皮围带，然后可将皮围带以上多余的袜套翻卷过来盖住皮围带。 （2）如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确：一般以截肢者穿假肢站立位，感觉残肢在接受腔内能均匀承重，不感觉疼痛，同时自己感觉假肢长度也合适，则标志穿戴位置合适。如果穿后感觉残肢末顶着痛，假肢短了，则有可能是残肢插入接受腔过多，需要多穿1-2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位（髌骨即膝盖骨，其下一横指宽的区域为髌韧带部位）不能承重，承重多位于其下方骨突起司，则有可能残肢没能插到位，可以试着减少一层残肢套，再穿上假肢感觉是否合适。

2、下肢假肢可分为几类？

使用假肢的目的:为了保持双下肢等长，支持体重和行走下肢假肢是由残肢接受腔仿生假脚与人工关节连接部件下肢假肢的对线装置和悬吊装置构成假肢的类型很多，从使用目的和截肢部位，可分类如下:1从使用目的分类(1)训练用假肢:也叫作简易假肢治疗用假肢或悬吊型假肢(pylonprosthesis)此型以残端训练和假肢训练为目的，在装配正式假肢前，作为临时假肢使用(图12-1-13)pylon式假肢是最早的一种假肢，由容纳残端的接受腔和保持肢体长度用的木棒组成，所以也叫作棒腿目前仍在早期治疗和训练中常用用残端接受腔或利用肩背带腰带等进行固定

图12-1-13pylon式假肢a小腿pylon式;b大腿pylon式;c髋离断pylon式

(2)常用假肢:此型为普遍使用的一种，可作为装饰和工作两用(详细内容将在后面从截肢部位分类项中介绍)2从结构上分类(1)外骨架式:假肢表面相当于外壳的部分，具有支撑结构，也叫作“外壳型”(shelltype)假肢传统型假肢属于这一类型(图12-1-14)

图12-1-14传统式大腿假肢a铝大腿假肢;b上皮下铝大腿假肢

(2)内骨架式:假肢内部装有唧筒样支撑结构，也有与肢体外形结构相似的假肢(图12-1-15)

图12-1-15骨骼式大腿假肢

3从截肢平面分类(1)髋假肢:一般用在髋离断和半侧骨盆切除术后过去常用杵臼式和旋转式，目前，常用加拿大式髋假肢()(图12-1-16)髋假肢基本结构有:接受腔(socket)髋铰链阻挡垫(bumper)弹性带大腿部膝铰链小腿部及足部

图12-1-16加拿大式髋假肢

(2)大腿假肢:根据大腿部截肢后残端的长短，分为长中短型(图12-1-17)基本结构有:接受腔大腿部膝铰链小腿部和足部

图12-1-17大腿假肢

(3)小腿假肢:根据小腿截肢后残端的长短，小腿假肢可分为短残端和标准残端假肢标准残端假肢由接受腔和相连的小腿部足部构成;短残端假肢除了以上这些外，还有大腿皮套和膝铰链(图12-1-18，12-1-19，12-1-20)接受腔:装配在小腿部并支持体重的接受腔，根据其结构可分为以下几种

图12-1-18PTB小腿假肢

图12-1-19PTES小腿假肢

图12-1-20KBM小腿假肢

(1)常规型小腿假肢:是由二个侧方支条，通过铰链和大腿皮套与大腿部连接接受腔的前上缘，仅能盖住胫骨结节;内外侧上缘，达到膝关节间隙;后上缘稍微削除(2)髌韧带承重小腿假肢(patellertendonbearing，PTB):用髌上环带把假肢固定于大腿接受腔前缘位于髂骨中部的高度，承重平面在髌韧带中心的水平;内外侧缘达髌骨上端;后缘削除一部分，以防屈膝时压迫腘绳肌腱(3)PTES小腿假肢():这种类型的接受腔完全容纳髌骨和股骨内外侧髁部分，所以能够带动小腿假肢(4)KBM小腿假肢(kondylen-belatungs-munster):这种类型的接受腔中，把前上缘相当于髌前的部分已去掉，内外侧壁与股骨内外侧髁部紧密相接，假肢的悬吊支点位于内外侧髁上方(5)足部和大腿假肢的足部基本相同(图12-1-21)

图12-1-21各种踝关节和假脚

a单轴脚，1型a;b多轴脚，2型a;c3型b;dSACH脚，2型b;eSAFE脚，3型b

3、残肢怎么保护

穿着假肢站立、步行，全部体重都落在了残肢上。残肢相当于正常人的足跟，但残肢远不如足跟结实，容易受伤，一旦受伤就不再能穿用假肢。因此每个截肢者要十分注意做好残肢保护，一旦出现残肢问题应及时治疗。
(1)经常要注意接受腔是否合适：接受腔不合适的原因是多方面的：有的是原有装配问题；有的是使用中接受腔变形；有的是由于残肢粗细、形状、长度变化引起的(儿童截肢后残肢长度会有变化)。小腿假肢不合适多引起一些骨突起部位的皮肤损伤，因此要特别注意髌韧带承重部位、各骨突起部位皮肤颜色和有无压疼。接受腔少量肥瘦问题(即腔的容量问题)，截肢者可试着用增加或减少袜套自行解决。如果经常出现问题，且无法自行调节则需去找假肢技师解决。
(2)保持残肢清洁：最好是每天晚上用温水洗。先用温水将残肢皮肤弄湿，再用碱性小的肥皂在残肢上搓出尽量多的泡沫，然后再用温水洗去所有肥皂，不要残留肥皂，残留肥皂会使残肢皮肤表面发黏，会增加与假肢的摩擦。洗净以后要将残肢擦干。残肢清洗后残肢体积都会有增加，皮肤表面也不会彻底地干，因此刚洗过残肢不宜马上穿用假肢。
(3)注意正确地选用和清洗残肢袜套：一般小腿截肢者以首选吸湿性好的细羊毛制的或棉线织的袜套为宜。紧贴残肢皮肤的第一层袜套可以选用单丝尼龙袜套，这种袜套很薄、很平滑，可以减少皮肤摩擦伤，其外层再套一二层吸湿性好的袜套。一般吸湿性袜套不超过三层，再多则说明接受腔过肥，应当去找假肢技师协助解决。
应每日换洗残肢袜，换下来的残肢袜应立刻用温水、碱性小的肥皂清洗，不要让汗干在残肢袜上。洗袜套时应注意一定要用温水不要用热水。用肥皂去污后一定要把肥皂漂洗干净，然后再晾干。如果晾干后的残肢袜末端形状不呈半圆、不整齐，出现所谓“狗耳朵”，可以放个皮球将袜套末端撑平，否则残肢末端易发生皮肤损伤。
(4)要长期备用弹力绷带：截肢者体重的增加或因病卧床不能使用假肢；或患了某些使下肢发生浮肿的疾病都会造成残肢的肿胀，有时可以严重到假肢再穿不进了。这些情况可以考虑在不用假肢时使用弹力绷带、加压包扎残肢。
(5)有的残肢术后皮肤绷得很紧，有的与骨有粘连，儿童小腿截肢后残肢骨骼生长快，而皮肤生长慢，皮肤越来越绷得紧，甚至有的残肢骨末端从皮肤穿出来。这些情况时截肢者应注意经常用手做推移皮肤，向远端拉长皮肤，可以减少残肢皮肤损伤。

4、如何正确穿戴小腿假肢

（1）穿戴方法：
1、截肢者坐在椅子上（或站着），往残肢上涂些滑石粉或痱子粉。
2、用光滑的薄的丝绸将残肢包住或用长的残肢套在残肢上。注意所包的布、袜套要平整，没有皱褶，其上缘应包住大腿根部，其后面应包上坐骨结节。
3、拿掉接受腔上的负压阀门。
4、将包布或袜套的远端放入接受腔。
5、将包布或袜套的远端从负荷阀的孔内穿出。
6、将残肢插入接受腔内。
7、站起来，将假肢伸直，一手压住假肢以免关节弯曲，另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布时应注意皮肤感觉，要感觉出残肢周围哪一侧的包布拉的不够，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布时，健腿膝关节能做些屈伸，让残肢在接受腔内有上下的活塞运动（即残肢能上下窜动），则更容易将残肢完全拉入接受腔内。
8、将包布全部拉出后，可适当调节一下残肢皮肤在接受腔上缘周围的紧张度，然后装上负压阀门。
（2）如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确？
1、站立位，当身体重量转移到假肢侧时，坐骨结节处能感到有良好的承重；耻骨下、内收肌部位无硌痛；残肢的末端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但无疼痛；步行中假脚的外旋角度与健足的相近。
2、如果穿戴后坐骨结节没有承重，残肢末端皮肤也不能接触腔底；而残肢大腿根内裆部位（接受腔内上缘处）壅出个大的皮肤褶皱，这些情况的出现可能说明残肢的软组织没能都被拉进接受腔，没有完全穿进去，需要脱下假肢，再穿。
3、如果穿上假肢，站立、步行中发现残肢内裆部位不舒服，步行中假脚尖向外旋或向内旋过大，说明假肢穿戴不正，穿歪了，需脱下重穿，重穿时应注意使接受腔的内壁的方向与截肢者步行方向一致。

现以髌韧带承重小腿假肢为例，介绍正确穿戴方法。
（1）穿戴方法：首先在残肢上套一层薄的、光滑的尼龙袜套，可以减少对残肢皮肤的摩擦，保护残肢皮肤；然后再套上1-2层的残肢棉线袜套，用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。如长期穿用假肢，残肢形状会有变化。残肢瘦了可增加袜套，残肢肥了可减少袜套；然后再套上软的残肢内接受腔（或称内套）；再在内套的外面套上一层较结实些的尼龙袜套，这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接腔的作用；然后再将带着各种袜套的残肢插入假肢的外接受腔。如果插入过于困难，可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。插入位置合适后再系好皮围带，然后可将皮围带以上多余的袜套翻卷过来盖住皮围带。
（2）如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确：一般以截肢者穿假肢站立位，感觉残肢在接受腔内能均匀承重，不感觉疼痛，同时自己感觉假肢长度也合适，则标志穿戴位置合适。如果穿后感觉残肢末顶着痛，假肢短了，则有可能是残肢插入接受腔过多，需要多穿1-2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位（髌骨即膝盖骨，其下一横指宽的区域为髌韧带部位）不能承重，承重多位于其下方骨突起司，则有可能残肢没能插到位，可以试着减少一层残肢套，再穿上假肢感觉是否合适。

5、小腿假肢的分类

小腿假肢的品种较多，主要有以下几种。
1．传统型小腿假肢
传统型小腿假肢采用插入式接受腔，假肢为外壳式结构，设有金属的膝铰链和皮革制作的大腿上靿。穿戴时依靠大腿上靿勒紧固定，因此对血液循环有影响，而且接受腔的适配也不够合理，不能与残肢全面接触；但有小腿铰链稳固膝关节，负重能力强，假肢的适用范围较宽，生产成本也较低。
根据接受腔用材不同，这种假肢可分为铝小腿假肢、皮小腿假肢、木小腿假肢等。目前各地假肢厂生产的传统小腿假肢所占数量已不多，主要是铝小腿假肢。皮小腿假肢，因其腔体柔软、舒适且保温性较好，较适宜北方患者使用。木小腿假肢透气性好，不易变形，便于清洗，仍有一些患者乐于使用。
2.髌韧带承重小腿假肢
髌韧带承重小腿假肢是现代假肢的最早产品，它以髌韧带为主要承重部位（接受腔前壁开有凹槽），采用树脂复合材料层积抽真空成型接受腔，去掉了金属膝关节铰链和大腿上靿。因此，较之传统小腿假肢，不仅变插入式接受腔为口型与残肢服贴、重点部位承重的接受腔，更符合人体的生理解剖要求，而且除去了大腿上靿的束缚，减少了对血液循环的影响，穿戴也较舒适方便。
髌韧带承重小腿假肢按其接受腔的悬吊方式，又分为PTB（环带式）、KBM（楔子式）、PTES（包膝式）三种：
⑴ PTB(patellar-tendon-bearing)小腿假肢——是带有髌上环带的髌韧带承重小腿假肢，适用于小腿中部截肢的患者。
⑵PTES(prosthese-tibiale-emboitage-supracondylienne)小腿假肢——是包膝式髌韧带承重小腿假肢，其接受腔前壁延伸到髌骨上缘，包裹住髌骨，接受腔两侧亦延伸到股骨内外髁上缘。这种小腿假肢的悬吊性能好，可用于小腿残肢过短的截肢患者。
⑶ KBM(kondylen-bettung-MOnster)小腿假肢——是楔子式髌韧带承重小腿假肢，其接受腔前壁止于髌骨下缘，两侧成翼状突起，延伸到股骨内外髁上缘，在内上壁设有一个可拆卸的符合股骨内髁形状的楔形板，当残肢穿进接受腔后，再插入楔形板，而起到悬吊固定作用。这种小腿假肢只是采用了与PTES不同的悬吊方式，穿着外观略好于PTES ,也适用于小腿残肢过短的截肢患者。
3.TSB(total-surface-bearing)全接触式小腿假肢
TSB全接触式小腿假肢的主要特点是在专门的承重取型架上残肢承重状态下取型，因此其接受腔具有全表面接触，承重合理的特点。TSB全接触式小腿假肢接受腔的两侧面适当向上延伸，可不用髌上环带悬吊，能适用于各部位小腿截肢的患者。
4.PTK(prostheSe-fibiale-Kegel)小腿假肢
PTK小腿假肢是近年来综合了髌韧带承重小腿假肢和全接触式小腿假肢的特点发展而成的。在进行接受腔取石膏型时要用专门的压块紧紧地压住股骨内髁。PTK接受腔的形式类同KBM，前壁向上延伸到髌骨上缘，但在髌骨处开槽；两侧壁向上延伸到股骨内髁且具有一定弹性，在股骨内上髁上缘有一向内凸起楔状突起，起悬吊作用；接受腔的内衬套似PTES，做成整体包膝式。这种小腿肢承重合理，悬吊力强，活塞作用小，穿脱方便，能适用于各部位小腿截肢（包括残肢过短）的患者。

6、手部假肢价格

腕离断一般可以安装机电感应假手的，国产价格在一万多。进口的价格相对贵很多。腕离断可以实现手指张合功能，对日常生活有一定的代偿作用。
手掌再接手术听得很少，一般的手掌再植是指手部因为意外事故忽然导致手掌离断，不过手部保持完整。通过手术可以吧手部再接。
再接后的手部也不可能如正常人手那样运动自如。所以手部再接需要有一定的条件。
普及型假肢又程普通适用型假肢，特点是制作工艺简单、价格低廉、材料国产化，易于普及。其接受腔采用高密度聚乙烯管材或复合聚丙烯成筒材料、以热塑方式制作成型，具有穿着舒适美观、结实耐用、工艺简便、成本低等特点，非常适合基层装配机构制作和中低收入的残疾人使用。下面对普及型假肢的有关知识及使用期限等问题作一简要介绍：
一、普及型假肢品种及特点
普及型壳式小腿假肢由接受腔（接受腔与腿管合为一体）、静踝橡胶假脚、膝上环带等主要部分组成。其制作工艺简便、结实耐用、维修方便、价格低廉、防水防潮。但普及型壳式小腿假肢由于是以髌韧带承重为主，残肢下端悬空，穿着的舒适性不如骨骼式假肢。
普及型骨骼式假肢与现代假肢结构基本相同，由接受腔、连接组件、假脚、外装饰套等部分组成。骨骼式小腿假肢接受腔为吸着式。骨骼式大腿假肢有吸着式和插入式两种。吸着式的假肢接受腔与残肢全面接触，压力分布均匀，穿着舒适，外形美观。骨骼式假肢价格偏高，且需要定期进行保养维护。
二、普及型假肢使用年限
普及型假肢的使用年限与假肢制作材料的特性、使用者的生活环境、工作及劳动特点、年龄及体重有关。其主要部件使用期限的具体情况如下：
1、假脚
以橡胶或聚氨酯材料制作，属易损件，使用寿命相对较短。国家标准规定，假脚在做动态结构强度测试时，必须达到100万次，相当于假肢正常使用1年时间。但如果使用者生活在丘陵山区或路况较差的地区，以及经常做重体力劳动等，假脚使用寿命会相对缩短，半年左右损坏也属正常。假脚损坏后可以到就近假肢装配机构更换。
2、连接件组件
采用金属材料（不锈钢、合金钢、铝合金等）制作，属耐用件。国家标准规定，连接件在做主结构动态测试时，必须达到300万次，相当于假肢正常使用3年时间。至于使用中出现一些诸如螺丝松动等小故障，则不属于产品质量问题，使用者可以按照普及型假肢维护保养方法自行处理，或到就近装配机构进行调整。
3、接受腔
由于接受腔与残肢密切接触，承载和传递身体重量，所以其制作准确与否与假肢使用效果密切相关。普及型假肢接受腔采用专门开发的塑料材料制作，强度高于复合树脂材料，一般不易损坏。
需要注意的是，初次使用假肢者，会由于肌肉萎缩导致接受腔与残肢适配性变差，影响假肢正常使用。但这不属于产品质量问题，只需到假肢装配机构重新制作合适的接受腔即可。另外，青少年处于生长发育期，身高、体型不断变化，在身体定型前也需要多次更换接受腔。
只有这些了，希望能帮到你

7、右脚踝关节以下截肢，想安假肢了现在，谁能给我介绍一下，河南新乡

你这种情况可以安个假脚，穿上袜子也看不出来。假肢的材料不同，价位不同。你有时间的话可以到郑州美国优邦公司看看。地址在郑州市新郑路郑新里路184号，东云阁酒店11楼。那里是全国统一价的公司，技术和质量都有保障，如果去的话，就说是我张丽介绍的就行。只要你能找到合适的假肢，我也为你高兴！

8、小腿残肢不可受力部位

小腿假肢的受力面：

髌韧带、
胫骨的内侧面，胫骨脊的两侧
胫骨和腓骨之间的整个骨间面（包括胫骨前肌和腓侧肌）
胫骨内髁面应能承侧面的压力
胫骨髁上侧面对内侧面起着必要的反支撑作用
腓肠肌和比目鱼肌的肌腹和腘窝也能承受一定的力量。