1、我想问一下那个“黄韧带肥厚”是怎么回事?怎么引起来的?
黄韧带是脊柱椎管内的维持脊柱稳定性的一个韧带组织结构,它属于脊柱后柱的支持结构之一。多由于长期的坐位或弯腰工作导致肥厚,常引起椎管的狭窄,严重者会出现腰痛和下肢的疼痛和麻木,应该到医院做CT或MRI检查,根据轻重选择治疗方案。
退行性黄韧带肥厚
【概述】
黄韧带并不连续,两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止于下位椎板的后上面。
海口市人民医院骨科中心郭祥
黄韧带行走于相邻椎板之间,主要由坚韧的黄色弹力纤维构成,其上端附着于上一椎板前面,向外至下关节突构成椎间关节囊的一部分,再向外附着于横突的根部;黄韧带下端附着于下一椎板的上缘,黄韧带的外侧游离,构成椎间孔的后界。在中线两侧黄韧带之间有少许脂肪,在韧带的正中部有一裂隙,其中有静脉穿过,黄韧带占据椎管背侧约3/4面积,此韧带由上而下增强,以腰部韧带最厚,约2~3mm,此韧带具有限制脊柱过屈的作用。
黄韧带肥厚是造成腰椎管狭窄的主要原因之一,往往与关节突增生内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。
【病因】
黄韧带肥厚的病因或发病机制尚未清楚,可能与慢性退变、外伤、炎症、代谢障碍等因素有关。腰椎退行性变时,黄韧带受到的应力异常很高,其弹力纤维会变性或断裂,而长期的损伤及修复过程必然使黄韧带肥厚纤维化,最终将导致黄韧带钙化。
【病理】
退行性黄韧带肥厚的最终结果是造成椎管狭窄,特别是侧隐窝引起始部的狭窄,导致马尾神经受压及神经根压迫症状。退变肥厚的黄韧带弹力纤维减少,胶原纤维代偿性增多,纤维排列紊乱,并出现较明显的变性及钙化;而胶原含量显著增高,是黄韧带肥厚的主要原因。
【临床症状】
退行性黄韧带肥厚好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以下腰部疼痛为主,休息后可缓解或消失,可有神经源性间歇性跛行。
【体征】
本病常常是症状重而体征轻。病变节段棘突旁压痛明显,腰过伸试验阳性,是本病的重要体征,直腿抬高试验往往阴性。病程较长者可有感觉及肌力异常。病变位于腰3、4间隙时,腰4神经根受压,小腿前侧麻木,股四头肌肌力减退,膝反射减弱;病变位于腰4、5间隙时,小腿外侧或包括足母趾足背有麻木,偶有足下垂,腱反射一般正常;腰5、骶1间隙受累时,小腿后外侧及包括外侧三足趾足背麻木,踝反射一般减弱或消失。
【诊断】
退行性黄韧带肥厚引起的腰椎管狭窄与腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症等马尾神经和神经根受压性疾病的临床表现相似,单纯依靠临床表现是不能作出正确诊断的。其诊断主要是依靠CT及MRI等影像学诊断技术,特别是MRI对其有确诊的重要意见。MRI具有多方位多参数成像特点,使黄韧带在MRI图像上表现出其独有的特征性,对黄韧带肥厚的诊断优于其他影像学方法。
【治疗】
退行性黄韧带肥厚的治疗与腰椎管狭窄症的治疗基本相同,轻者可行按摩、理疗、牵引及口服消炎镇痛药等治疗,重者要施行椎管减压手术。
【预防】
鼓励青壮年应加强身体锻炼,以延缓脊柱退行性变进程,老年人也应进行适宜的体育锻炼,并加强对骨质疏松症的防治,这对延缓退行性黄韧带肥厚加重是十分有益的。
2、黄韧带增厚是怎么回事
你好,你说的你这种黄韧带增厚也是比较多见的疾病,如果症状不是很明显的话,一般是不太要紧的。<br><br>建议你最好是在多注意观察一段时间是比较好的,这样上述症状慢慢就会有所好转了。
3、胸9-10-11水平黄韧带增厚或小关节增生。怎么治。还有腰间盘突出
黄韧带增厚没有什么好办法,减少压迫后也会有可能恢复的,小关节增生的话也是一样,如有错位,正过来,慢慢会好的,但是你一定要养成良好的坐立习惯,腰突症,一般在游离之前都可以用保守方法治疗的,治疗无效的话,可以考虑手术。
4、胸椎黄韧带增厚,如何治疗?
胸10-11、胸11-12水平黄韧带增厚
MRI诊断:1、胸10-11、胸11-12水平黄韧带增厚。2、腰椎骨质增生。
CT平扫+三维重建诊断:T7-12椎体退行性改变;T10椎体右侧黄韧带增厚、钙化。
能否保守治疗?您能否给一些治疗建议?想知道是否需要手术治疗,若需要那么手术治疗的成功率,复发情况及费用情况。
,以便医生了解病情,给出诊疗建议。