1、交界性卵巢囊肿是癌症吗
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时 70 ％已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 ％，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一，卵巢是人体中较小的器官，但为多种多样肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态－－单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
症状：
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
1、下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
2、腹围增粗、腹内肿物
是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
3、腹痛
如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
4、月经紊乱
一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
5、压迫症状
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓 M eigs 综合症。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
体征：
1、腹内肿块
中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。
2、腹水征
腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。
3、恶病质
其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。
发病率
卵巢肿瘤是妇科常见病之一，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，其在妇科疾病中患病率为 13-23.9 ％，其中恶性肿瘤约占 10% 。卵巢肿瘤可发生在任何年龄，在多数发生在生育年龄，良性卵巢肿瘤大多发生在 20-44 岁，恶性卵巢肿瘤发生在 40-50 岁，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性。由于卵肿瘤位于盆腔，早期无症状，而恶性肿瘤扩散快，患者就医时 70 ％以上已为晚期，据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在 30 ％左右，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。
分类
1、浆液性囊腺瘤
浆液性朱瘤来源于副中肾体腔上皮，为最常见的卵巢瘤之一。据国内统计，占全部卵巢瘤的 23.1% ，常见于 30-40 岁的妇女。以单侧性为多，但亦有不少为双侧性。可以分为单纯性液囊腺与乳头状浆液性囊腺瘤两种。
（一）单纯性浆液性囊腺瘤占所有卵巢瘤的 15% 左右。肿瘤直径为 5-10cm ，个别可充盈整个腹腔，多呈球形，外表光滑。单房或多房，壁甚薄，仅由一层能分泌浆液之柱状或立方上皮细胞构成，部分细胞带有纤毛，与输卵管上皮细胞极为相似。囊瘤的内容为淡黄色透明液体，含有血清蛋白，偶尔呈少许粘液性，系部分上皮细胞为粘液所致。
（二）浆液性乳头状囊腺瘤：一般呈球形，多户，外表光滑，呈灰白色或棕色，内容显示多数细小或粗大的乳头状突起，有的充盈整个囊腔，形成一近似实质的肿瘤，多为双侧。乳头状突起可以穿透囊壁移于囊外，使囊壁易破裂。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。浆液性囊腺瘤如不早期治疗，发生恶性变者可高达 50% 。上皮细胞层的增厚，丝状分裂活动的增多，细胞大小与形态的多变，细胞不成熟及染色反应的变化，均为恶性转变的特征。
2、浆液性囊腺腺癌
浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢瘤，约占所有恶性卵巢瘤的 40-60%, 半数为双侧性，一般为中等大，半囊性。其显著特点为具有大量质脆的乳头突起。起初位于肿瘤内壁，常空透瘤壁，在肿瘤外面继续生长。在后一种性况，肿瘤向周围器官和组织，如肠管、子宫及附件、壁层及脏层腹膜侵犯，形成广泛癌性种植。
浆液性囊腺癌的手术预后不佳，与肿瘤的组织象有一定的关系，据统计其 5 年的生存率低于 20 ％。
3、粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤为较常见的卵巢瘤，国内统计占所有卵巢瘤的 21.7 ％，多发生于生育期年龄（ 26-45 岁），有少数病例为儿童，最年幼者为 7 岁。
肿瘤多为单侧，但约有 10 ％为双侧。大多数肿瘤为多房性（故有多房性粘液性囊腺瘤之称），并具有较浆液性囊腺瘤炎大的倾向，甚至可达到巨大的程度，远超过足月妊娠子宫大（照片 29-5 ）。患者可有月经异常，但症状多由肿瘤增大压迫所致。
肿瘤呈椭圆形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁较厚。切面可见大小、数目不等的房，房间隔亦较厚。
如果在手术切除粘液性囊腺瘤时未发生破裂，则这种肿瘤的预后极佳。肿瘤的恶变占 5% 。
任何粘液性囊腺的瘤的内容溢入腹腔，均可导致肿瘤的腹膜种植，呈团块状，并可引起脏器粘连。这种并发症的发生率，在所有卵巢的粘液性囊腺瘤中仅占 12-13 ％。但值得注意的是在切除卵巢的粘液性囊腺瘤过程中，如果处理不当（如先行穿刺或不慎损伤瘤壁），以致囊内溶物溢入腹腔，亦可发生腹膜粘液瘤。
4、粘液性囊腺癌
可为实性或囊性。癌变部位可局限于肿瘤的某一部，但多数扩展至整个肿瘤。如未穿破瘤壁，肿瘤表面光滑；但如侵蚀瘤壁，则与邻近脏器粘连。囊腔内含有混浊的粘血性液体，为恶变表现之一。
五、子宫内膜样瘤
肿瘤表面光滑，常为单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成，周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质，在囊瘤的内外也无出血现象。
子宫内膜样癌
这种种瘤为单侧性或双侧性，后者可高达50%。一般为中等大，瘤壁外表光滑，但可有硬节状突起。部分为实性，部分生有乳头状突起的囊腔，可见坏死与出血灶。小部分为结缔组织型，质地较硬。肿瘤的预后较浆液性及粘液性囊腺癌为佳。其5年生存率可达55％
透明细胞瘤
此种肿瘤通常发生于近绝经期或期或绝经期后，文献记载最老的患者为 87 岁，约 60 ％见于 60 － 70 岁。 肿瘤常为单侧，但约有 25 ％为双侧，中等大。肿瘤表面高低不平，以多数相互紧密连接的囊性突起为特征。此类肿瘤极少恶变，一般间质不参与恶变，但可发生黄素化，并有内分泌影响。
Brenner瘤
BrennerBuy瘤是较少见的肿瘤。其发生率在所有卵巢瘤中占0.5%，发生于40-50岁者为多。一般为单侧性（多为右侧），约8%为双侧性。极少数可恶性变为鳞状细胞癌或粘液性腺癌。 Brenner瘤为典型的实质性圆形或椭圆形肿瘤。表面灰白，大小自1cm至25cm直径不等，多为6-7cm直径。肿瘤无明显的包膜，但周围的卵巢间质被压缩。肿瘤无明显的包膜，但周围的卵巢间质被压缩。在绝经期后的患者，可并发子宫内膜增生。
交界性肿瘤
浆液性肿瘤中表面乳头状瘤为最常见的交界性瘤。浆液性交界性瘤中约33-60％局限于一侧卵巢，而显然恶性瘤则双侧者约占50%。交界性瘤在诊断时有转移性病16-18％，而显然恶性瘤则超过60％。 粘液性瘤中交界性瘤占35％，而显然恶性瘤占10-15％。在诊断时，约80-90％交界性瘤局限于卵巢，而显然恶性瘤则仅约50％。双侧卵巢均受累者两组约在5-10％。 子宫内膜样瘤的交界瘤表现为更少的不典型增生，局限在子宫内膜异位症或子宫内膜样腺性纤维瘤范围内，其中上皮细胞具有低度恶性细胞核的特征，但无侵蚀现象。
良性囊性畸胎瘤
良性囊性畸胎瘤，国内统计约占所有良性卵巢的16.4%，国外为10%.可发生于任何年龄，但为20岁以下妇性最为常见的肿瘤。约12-20％为双侧生长。一般为中等大，偶尔在探查对侧卵巢时发现直径有1-2cm大的。
良性囊性畸胎瘤可分为单纯型和复杂型。这种肿瘤，大体为球形，在切除后则有扁平的倾向。表面光滑，色白，带有区域性黄色，由于肿瘤的重量，可使骨盆漏斗韧带伸长，肿瘤在腹腔内的活动性亦随之增加，因此易发生扭转。
良性畸胎瘤的内容如漏入腹腔，可引起化学性腹膜炎，形成慢性巨细胞肉芽肿或油性一角蛋白肉芽肿。此种病例在手术时往往易将所形成的纤维状弥漫性腹炎误为泛发性结核或癌症。囊性畸胎瘤一般无症状，除非肿瘤较大，压迫邻近器官，但瘤蒂扭转的倾向。恶变率一般为5％，绝大多数为其中的鳞状上皮成分发生癌变。
良性实性畸胎瘤
较囊性畸胎瘤少见，但较多见于儿童期。表面光滑，坚硬。剖视：大部为实性，有少数小囊腔。
胎儿型畸胎瘤
此种种瘤的内容，极似发育不全的胎儿。
卵巢甲状腺瘤
实为一种特殊型的畸胎瘤，小或中等大。实性或呈结节状，切面棕色，偶有囊腔及出血灶。部分患者甲状腺功能亢进症。约有5-1％的病例发生恶变，形成乳头状瘤，并可有转移。
恶性畸胎瘤（畸胎癌）
卵巢的恶性畸胎瘤为一种恶性的胚细胞肿瘤。实性或半实性，主要发生于年轻妇女。
在卵巢的畸胎瘤中如发现未成熟组织，表示病变有恶性可能，这点应引起重视。肿瘤被全部切除后1个月内消失，倘若以后重现，即表示有转移或肿瘤复发。
无性细胞瘤
此种肿瘤能发生于卵巢或睾丸，当包膜破裂，邻近器官受侵犯，为双侧性或合并畸胎瘤者，预后一般不佳。无性细胞瘤大多数发生于 30 岁以下，最年幼者仅 2 岁，最老的为 78 岁。多为单侧，并以右侧为多见，双侧者约占 15 ％。
肿瘤的直径自数 cm 至 50cm 不等，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质硬或如橡皮样，但大的肿瘤变软、脆（坏死、出血所致）而发生囊性变。
无性细胞瘤对放射线高度敏感，好使发生转移的病例，亦应争取治疗。一般施行双侧输卵管巢与子宫全切除术；对年轻、未孕的单侧早期肿瘤患者，可考虑保留对侧正常卵巢及子宫，有报道术后怀孕者，但约有 1/3 对侧卵巢又复发。
纤维瘤
多见于绝经期或绝经期后，但在 12 岁以下的儿童中亦有发现。
卵巢的纤维瘤常为单侧，约有 10 ％为双侧生生。大不不等。小者仅为卵巢表面一上结节；大者几乎充满腹腔，由于压迫邻近器官及蒂长易发生据转而有明显症状。
卵巢纤维瘤表现光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。
卵巢纤维瘤可发生恶变。良性纤维瘤可以合并腹水及胸水。
具有内分泌功能的久巢肿瘤
此类肿瘤曾有多种名称，如性腺间质瘤、间叶瘤或性索间叶瘤。
（一）最不的患者仅14周，最老者为85岁，一般发生于生育期的后期及绝经期后（36-58岁）。
肿瘤大小不等。大者可达40cm直径，22kg重，一般为中等大，多属单侧性，约5-10％双侧生长。起初为实质性，随期增大而含有多数小囊性间隙，甚至部分形成囊状，偶有出血区。为圆形或椭圆，有结节状隆起，表面光滑，质较软。
因肿瘤的大小其内分泌作用而不同。肿瘤产生的大量雌激素，可以引起青春期前患者的性早熟；生育年龄患者月经异常（闭经、月经过多），但可不明显；或绝经后患者的子宫出血；或使子宫内膜发生腺囊样与腺瘤样增生以及子宫一致性增大。
（二）卵泡膜细胞瘤：较粒层细胞瘤少见，多发生于绝经期前后，很少在青春期前发生。肿瘤一般为圆形或椭圆形，质较硬，常为单侧性，大小从数mm卵巢内结节至15-20cm直径，偶呈巨大囊性肿瘤含26kg液体。
（三）粒层细胞－－卵泡腊细胞瘤：此种肿瘤系兼有颗粒细胞与卵泡膜细胞两种成分的混合瘤，其中的两种成分比例不等。肿瘤具有内分泌功能，以产生雌激素为特征，偶有产生雄激素者。
（四）含睾丸细胞瘤：含睾细胞瘤为一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤，多发生于20-30岁妇女，则引起异性性早熟。肿瘤一般为中等大小，少数很小或直径超过25cm，重达12kg，96％为单侧发生，常为实质性，但总含有多少不等的囊腔，肿瘤较大时所含囊肿亦增大。表面光滑有结节状隆起，常为灰白及草黄色。囊腔内含浆液血性液体。
含睾丸细胞瘤患者的典型症状与体征为：女性体态消失，月经多少，随即闭经，伴发乳房与子宫萎缩以及男性化（多毛、痤疮、阴蒂肥大及音调变得低沉）。
约30％左右的含睾细胞瘤显示恶性，对于肿瘤仅限于一侧卵巢并无转移的年轻患者，可作单纯瘤及同侧附件切除，术后须密切随诊。
卵巢转移性肿瘤
卵巢恶性肿瘤有的来自身体其他器官的原发性恶性肿瘤，特称为卵巢的 “ 转移性肿瘤 ” 。一般愈易发生肿瘤的器官成为转移部位的可能愈小，但卵巢却是例外，某些部位如胃及乳房的原发癌，较其他器官的癌瘤转移到卵巢的倾向更大，占卵巢转移瘤的 80 ％， 80% 的卵巢转移瘤转移为瘤为双侧生长。
卵巢肿瘤种类复杂，变化多端。几乎任何部位的原发性恶性肿瘤，都可转移至卵巢，但最多来自乳房、胃肠道及生殖器官。
常为实性，一般如拳头大，表面光滑，有光泽，在盆腔内无粘连。小者保持卵巢正常形状，较大者则无粘连。小者保持卵巢正常形状，较大者则表面呈脑回状或分叶状，也可因变性而发生囊腔，几乎均为双侧生长。
诊断
临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求：（1）是否卵巢肿瘤；（2）是何种卵巢肿瘤；（3）有无并发症；（4）何侧生长。
关于是否卵巢肿瘤的诊断
卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解周身情况，故不仅妇科检查，而周身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法，如妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。
卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的境界，肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无症状，一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。
关于卵巢瘤类别的诊断
根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症并结合其他辅助检查（如B超、CT、MRI等）所得，多数在治疗前能获得较确切的诊断。如肿瘤虽大而无显著症状，囊性而略带充实感，形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤。大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中，并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤；同样大，实性而较软，双侧生长，并无月经影响者多为囊性畸胎瘤。若以上情况突然生长迅速，并有肿瘤之一部变硬（癌变）或变软（坏死、出血），由原先之可动变为固定，多为良性肿瘤恶变。有的肿瘤起始即为实性，双侧生长，发展迅速，伴有腹水，甚至一侧下肢水肿，营养不良，应考虑为原发性恶性卵巢瘤，以腺癌为多见。先有胃肠道症状，随后发现双侧卵巢实性肿瘤，则应考虑来自胃肠道的转移瘤。
有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质，如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物，则囊性畸胎瘤的诊断得以确立。
关于有无并发症的诊断
如原先为手拳大可动之下腹肿块，于某一动作后突然发生剧烈腹痛，随后肿块即不能移动。检查时腹部有压痛。双合诊：子宫境界清晰而于一侧附件区触及疼痛性肿块，结合无月经异常史，即可诊断为某侧卵巢蒂扭转。此种患者也可有多次类似发作史。又如原先腹部肿块较大且患者自己能扪清，突因摔倒，腹部剧痛一阵后，即不能扪清肿块，且有不适感。检查腹部有压痛、反跳痛，而无明显肿块可及，有疑似腹水征。双合诊：子宫正常大而有漂浮感，于一侧附件区可触及境界不清之块物，则卵巢囊肿（可能为多房性粘液性囊腺瘤）破裂的诊断可以建立。
子宫肌瘤
子宫肌瘤患者的主要症状为月经量多，但浆膜下的肌瘤并无此症状。一般子宫肌瘤为多发生性，并随宫体及宫颈移动，质硬，可与卵巢性肿瘤鉴别。
并发症
卵巢肿瘤。卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官；肿瘤种类之多亦居全身器官之首。卵巢是妇科常见的疾病。可发生在任何年龄，但多见于生育期的妇女。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%－30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。
妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂；早孕时肿瘤嵌入盆腔可引起流产，晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产。
妊娠时合并的良性肿瘤以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性囊腺瘤最多见，恶性者以浆液性囊腺癌为多。在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿，因此在早孕时发现卵巢囊肿时，应想此可能性。
在早期妊娠时，较易发现卵巢瘤；中期妊娠以后则较困难。在早期妊娠发现合并卵巢囊瘤时，如为单侧、活动、囊性肿瘤可待孕3个月后进行手术，一方面可以减少流产的可能，另一方面观察是否为妊娠黄体囊肿而自然缩小或消退。如在妊娠晚期发现，可待胎儿存活后即进行手术。如因肿瘤阻塞产道应即行剖宫产，同时切除肿瘤。如为卵巢癌或疑有恶性或恶变时应及时手术，不宜等待。
囊性、实性、良性或恶性的卵性的卵巢瘤，都可发生并发症，而并发症可于任何时期出现。有的有诱因，有的则无。
瘤蒂扭转
约有10％的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转，这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称，在疼痛发作前，曾有起床或弯腰等活动，但有时患者系因疼痛发作而醒（也可能在睡眠中曾翻动身体，或肠蠕所致）。如卵巢瘤患者合并妊娠，则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。
首先静脉受压而阻塞，动脉继续供应，致使肿瘤充血，呈紫褐色。囊瘤内的血管可以破裂，血液充盈囊腔，偶亦有腹腔内出血。如瘤蒂扭转严重，则动脉亦阻塞，久之肿瘤坏死。
患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。亦有疼痛发作轻缓者，则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐；偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块，并可能有过一二次相似的发作性腹痛。
破裂及穿破
前者指囊瘤胀破或被挤破，其内容溢入腹腔；后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。
卵巢瘤的破裂率约为3％，恶性畸胎最易发生破裂。
自发性破裂较多见，由于生长过快，囊壁的局部血液供应不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
外伤性裂较少，可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后，偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝，在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者。但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下反复检查所挤破。因此，在检查卵巢肿瘤者时，即使在行B超检查时，必须动作轻柔，小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛，但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状。大囊瘤的破裂或破口特大，患者常有剧烈疼痛，并因瘤内容物进入腹腔后的刺激，引起呕吐及不等程度的休克。腹部检查有压痛及腹壁紧张，原有的肿块消失或仅能触及小于疼痛发作前的肿块。囊内容物溢出多，或刺激性强者可出现腹水征。双合诊：阴道后穹窿部可有触痛及触及缩小的肿块或有子宫浮动感。
出血
在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少，但不引起症状。偶有瘤内大量出血者，尤其是恶化肿瘤，则可产生如同瘤蒂扭转的症状。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。
感染
卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者20％，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官（肠、膀胱）排出者，如囊性畸胎瘤。
由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。
嵌顿
小于胎儿头大的卵巢瘤，可被挤入子宫直肠窝，偶亦可被挤入子宫膀胱而引起排便或排尿障碍。
水肿
囊肿主要为纤维瘤，可并发明显水肿，致使肿瘤体积急速增大，常易误诊为恶性肿瘤。
腹水
腹水可以并发于良性或恶性，囊性或突发性，完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黄色、黄绿色，或带红色甚至为明显的血性；有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊。
腹水多伴发于恶性卵巢囊肿，尤其是有腹膜种植或转移者。腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比，腹水最多伴发于实质性原发癌，占75％。腹水亦可发生于并无蒂扭转、坏死或炎性变化的良性肿瘤。
Meigs综合征（Meigs syndrome）
卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。
Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。
子宫内膜变化
子宫内膜变化，可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。
恶性卵巢肿瘤的周身性并发症
囊肿恶性卵巢对于全身影响较大，因而可引起种种全身性并发症。
贫血常见于癌症患者，可因出血、造血不良或溶血所致。已知肿瘤的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用。溶血则目前认为系一种自体免疫现象，肿瘤可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血。这种自体免疫性、溶血性贫血，偶可发生于良性卵巢肿瘤患者，在切除卵巢瘤后，溶血病变即消失。此外，由于自身免疫反应尚可引起皮肌炎。据报道在卵巢癌患者血清中存有与肿瘤浸出物起反应的抗体，在其横纹肌及皮肤胶原束的表面，也发现有免疫球蛋白，释放至血循环的肿瘤抗原与肌肉及胶原表面的抗体起反应，从而引起患者有皮肌炎的临床表现。因此，卵巢恶性肿瘤患者手术切除后发生皮肌炎，则应想到有复发的可能。
卵巢肿瘤的腹膜外生长
有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋，大多进入同侧阔韧带内，使子宫移位；逐渐发展，更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位，并使之受压，产生各脏器的压迫症状，如排尿、排便障硬，腰腹痛，下肢水肿；有的甚至可进至肾脏周围，引起肾盂积水。
向腹膜外生长的卵巢瘤，偶见于多房性粘液囊腺癌。在手术切除时易损伤邻近器官－－输尿管、膀胱或肠管，通过现代影象检查（ B 超、 CT 、 MRI ），不难判断。
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2、肛门上长痘痘怎么办
那个是痔疮 。
【什么是痔疮】
痔疮，是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1% ，痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19% 。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9% ，以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性 ]；任何年龄都可发病，其中 20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
【为何长痔疮】
1.人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。
2.如果你运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习惯性便秘。
3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。
4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊娠。
5.还有一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。
【痔疮的症状】
内痔的主要症状为便血，较大的内痔伴有脱垂，由于病程的长短不同，可以分为下列各期。
初 期：痔核较小，质柔软，痔面鲜红色，常因 大便擦破痔核而出血，所下之血，或一线如箭，或点滴不已，无疼痛，不脱出，以便血为特征。
中 期：痔核较大隆起，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，便时痔核脱出肛外，便毕自行回纳，便后出血或多或少。
后 期：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色（即纤维型内痔），便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不再出血。
合并症：中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时，可致肿痛、糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛漏等证。长期的便血，可引起贫血。
外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则。
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程，可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。
赘皮外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感，偶尔染毒而肿胀充血时，才觉疼痛，俟肿胀消失后，赘皮依然存在。
静脉出张性外痔：多因中后期内痔反复脱出，或因经产妇妊娠时腹压增高等，而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻，引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。它的临床表现：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，平时不明显，在排便或下蹲增加腹压时，肿物体积增大呈暗紫色，按之较硬，便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛，如便后肿物不缩小，引起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的患者，多伴有内痔。
血栓性外痔：因便秘而在排便时用力过猛，或剧烈运动后，致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓。它的临床表现：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛，因此排便、坐下、走路，甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。
混合痔：它是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。具备内痔、外痔的共同特点。
【防痔小窍门】
1.收缩肛门。每天有意识地做3－5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
【痔疮的治疗】
痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等；对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
【痔疮常用偏方秘方】
[方一]
蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。
本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。
[方二]
硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。
本产适用于湿热而致痔疮。
[方三]
乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。
本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。
[方四]
浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。
本方适用于痔疮抓破出血不流水者。
[方五]
槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。
本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。
[方六]
柞树叶30克。捣烂敷患处。
本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。
[方七]
刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。
本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。
[方八]
生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，白砂糖汤下，日3次。
本方源于《危氏方》，适用于血痔。
[方九]
丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。
本方主治肛门久痔。
痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：
1.加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
2.预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：
①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
3.注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。
4.保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。
5.其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。
预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。
3、练武到底需不需要练肌肉？块头大就一定强？
大哥你见过他们本人吗？你看过他们脱掉衣服的照片吗？你看到的大概都是他们年纪大了的图片吧！你怎么知道他们没有肌肉？李小龙是叶问的徒弟，两人的训练方式至少最初都是一样的了，那么他们的肌肉也应该比较接近，你觉得李小龙的肌肉发达吗？你去看他们年龄大了，老了，的图片当然没什么肌肉了！人体力量的爆发全都是靠肌肉来带动的，肌肉越发达，所发出的力度也就越强，这是理所当然的，你说呢？
再说了实战并不是比赛，他比的不是力气，当然如果比蛮力当然是肌肉越发达越好，打架要用脑的，加之平时锻炼出来的反应能力和实战经验等等很多因素，毕竟人体是有很多致命的弱点的，你肌肉再强被别人先打中要害还不是一样完蛋，也倒是没听说过有人的那话儿也强到能挨住叶问一拳的，当然练过铁档功的少林和尚或许可以呵呵，所以并不是说肌肉发达的就一定赢，但有一点，如果说双方格斗技巧、经验、当时的心理素质等等等等都在同一个档次的话，肌肉发达的绝对占优势，赢面较大，但并不是绝对的，世事无常，下一秒会发生什么我想除了神仙谁也不知道的，不稳定因素太多了，所以只能说他赢面较大。
顺便说一下，特种兵是厉害，但那也不过是靠着几年时间强化突击训练处来的，他们的训练多以战术和枪械为主，近身格斗并没有你们想的那么恐怖，我当兵的时候就看过，很多特种兵每天的训练量非常大，很多人都尿血，但靠着短时间的强化训练是比不上从小开始几十年训练的，我以朋友从小练武，在火车上和一特种兵干过，他的力气甚至比特种兵还要大，一只手就能提着那特种兵直接扔出去，特种兵只是个符号，他们的训练是针对整体战争的，而不是一对一的单挑 ，所以比起常年累月只针对徒手或器械实战格斗的练家子而言还是要差一些的。
其实大家有个很大的误区，真正的武术其实没那么多讲究的，什么不许打着不许打那得，那都是文人以及习武被招式或武徳所束缚的迂腐武师的片面想法！功夫这东西和枪械一样，从他被发明出来起，他的作用绝对不是用来什么健身或者修心的，他的目的只有一个，快速有效的杀伤对方，武德什么的那是个人的意愿，并不是说人品不好功夫就练不好没那么回事，和枪一样，东西是没用好坏之分的，主要是看用的人，我从师父那里学的时候，只学到绝对不要轻易出手，受点小气你就忍了吧，退一步海阔天空，但一旦迫于无奈要打的话那就要毫不留情，哪里好打打哪里，哪里痛打哪里，全力以赴，哪怕用牙咬都行，心里只抱一个念头，吧 他 娘 的 王 八 蛋 打趴下。实战和电视里的东西是完全不同的，没有花架子，没有太多的思想负担，但确实真实的。
4、乌龟的五行属性是什么
乌龟：
中文学名 ，乌龟。拉丁学名 ，Tortoise。别 称 ，金龟、草龟、泥龟和山龟、花龟等。在动物分类学上隶属：动物界 ，脊索动物门，脊椎动物亚门，爬行纲，无孔亚纲，龟鳖目，龟科。
乌龟是常见的龟鳖目动物之一。已经在地球生存了几千万年，和恐龙系同时期的动物，是现存古老的爬行动物。乌龟特征为身上长有非常坚固的甲壳，受袭击时龟可以把头、尾及四肢缩回龟壳内（除海龟和鳄龟）。大多数龟均为肉食性，以蠕虫、螺类、虾及小鱼等为食，亦食植物的茎叶。
中国各地几乎均有乌龟分布，但以长江中下游各省的产量较高。广西，山东各地也都有出产，尤以桂东南、桂南等地数量较多。国外主要分布于日本、巴西和朝鲜。
简单的说，龟有三类：水龟，陆龟，半水栖龟。而真正的乌龟是指草龟，这种龟的雄性成体会变成黑色，所以叫乌龟。特征：分为头、颈、躯、尾和四肢：与其他爬行动物有显著区别的特殊形态构造是具有龟壳，宽短的躯体包含于龟壳内。龟壳有拱起的背甲和扁平的腹甲构成：腹甲在体侧延伸，以骨缝或韧带与背甲相连，这个伸长部分称为甲桥。头、四肢和尾从龟壳边缘伸出，一般均能缩入壳内（除平胸龟例外）。背甲和腹甲均由内外两层构成：内层由若干骨板组成，外层由若干角质盾片组成。棱皮龟科完全没有角质盾片，表明覆盖以革质皮肤，其骨板也退化为许多小骨片。壳略扁平，背腹甲固定而不可活动，背甲长10一13厘米、宽约16厘米，有3条纵向的隆起。头和颈侧面有黄色线状斑纹，四肢略扁平，指间和趾间均具全蹼，除后肢第五枚外，指趾末端皆有爪。龟类上下颌均无齿，颌缘被以角质鞘，称为喙。龟有肌肉质舌，不能伸出。有眼睑及瞬膜，瞳孔圆形。听觉不敏锐，触觉及嗅觉较发达，肺呼吸。泻殖肛孔圆形或纵裂。交接器单个。
龟有关的历史文化：
《山海经》记载有“旋龟”，“其状如龟而鸟首虺尾”，“其音如判木，佩之不聋，可以为底。”书中还有吃龟的记载，《诗经》中也提到以龟为食物，《小雅·六月》曾提到：“饮御诸友，龟鳖脍鲤。候谁在矣？张仲孝友”《大雅·韩奕》也载有：“其肴为何？龟鳖鲜鱼；其簌维何？维笋及蒲。”除玳瑁外，所有的龟鳖均可食用。《洛阳记》载：“各种禹时有神龟于洛水，负文列于背以授禹，文即治水文也。”《国语·周语》曰：“我姬氏出自天鼋”。《神农本草经》、《医林纂要》、《名医别录》、《药性论》、《临证指南医案》、《本草正宗》、《本草求真》等书对乌龟的药用作了详细的记述，《本草纲目》称“龟、鹿皆灵而有寿。龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血，皆以养阴也”。
清光绪年间，金石学家王懿荣偶然在中药材上的“龙骨”片（龟甲）发现有古文字，即是后来的甲骨文。可能因为龟的行走速度缓慢，而且经常依赖它非常有效的防守，形象上是没有出息的样子。中文有时将“龟”用作骂人词。但也因为龟长寿，成为中国四灵之一，
《礼记·礼运》云：“何谓四灵，麟凤龙龟，谓之四灵”，宋代的《十三经注疏》载：“象物，有象在天……鸟、麟、凤、龙、龟谓之四灵。”《述异记》载：“龟一千年生毛，寿五千岁谓之神龟，寿一万年曰灵龟”。《抱朴子·论仙》载︰“谓生必死，而龟鹤长寿焉。知龟鹤之遐寿，故效其导引以增年。”
《洛书》曰：“灵龟者黝文五色神灵之精也，能见存亡明于吉凶。”《洪范．五行》曰：“龟之言久也，千岁而灵此禽兽而知吉凶者也。”《淮南子》：“必问吉凶于龟者，以其历久岁矣。
乌龟的五行属性：
大家都知道，乌龟是水陆两栖类动物。它们喜欢在阴凉的地方呆着。这样一来，大家就不免会将乌龟的五行与水联想到一起。其实不然，那么乌龟的五行究竟是属水还是属火呢？
乌龟之主体五行属性的判定：
第一、乌龟之所以叫乌龟，是因为它的颜色乌黑，众所周知，黑色的五行属性为水，故，从这个意义上讲，乌龟,(特别是水龟)五行是属水的；
第二、在风水学中大家可能听说过，“左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武”，其中，玄武就是我们所讲的乌龟，而玄武主北方、五行属水，故，从这个意义上讲，乌龟五行也是属水的；
第三、乌龟是水中之物，而且在我们的家居风水学中饲养乌龟往往是起到与饲养金鱼一样通过水位来达到调理升旺家居中财运的作用，故，从这个意义上讲，乌龟的五行属性仍然是水。
总而言之，根据以上分析，我们不难看出，在风水命理中乌龟的主体五行或者说一般五行是属水的，在我们用乌龟作为家居风水调理时通常也是让其发挥水（特别是水龟，当然必须水养）的作用的。
乌龟之五行在不同条件下的变化：
《洛书》曰：“灵龟者黝文五色神灵之精也，能见存亡明于吉凶。”既然是灵龟，那肯定有别于其他动物。
乌龟五行属火：外硬内软犹如“离”卦之象，而离卦主南方、五行属火，故说乌龟五行属火（特别是陆龟，当然不要水养），即外强中干之象。
乌龟五行属金：坚硬的外壳以及鸟瞰乌龟成圆形的形态这个角度上来讲，它的五行属性就即为金，因为坚属金、圆属金。
同理，乌龟在一定条件下，其五行属性（如金鱼主体属水，红色金鱼可以偏火）同样还可以或是土或是木的。
5、马的外在特征？
不同品种的马体格大小相差悬殊。重型品种体重达1200千克，体高200厘米；小型品种体重不到200千克，体高仅95厘米，所谓袖珍矮马仅高60厘米。头面平直而偏长，耳短。四肢长，骨骼坚实，肌腱和韧带发育良好，附有掌枕遗迹的附蝉 (俗称夜眼) ，蹄质坚硬，能在坚硬地面上迅速奔驰。毛色复杂，以骝、栗、青和黑色居多；被毛春、秋季各脱换一次。汗腺发达，有利于调节体温，不畏严寒酷暑，容易适应新环境。胸廓深广，心肺发达，适于奔跑和强烈劳动。食道狭窄，单胃，大肠特别是盲肠异常发达，有助于消化吸收粗饲料。无胆囊，胆管发达。牙齿咀嚼力强，切齿与臼齿之间的空隙称为受衔部，装勒时放衔体，以便驾御。根据牙齿的数量、形状及其磨损程度可判定年龄 (图3)，听觉和嗅觉敏锐。两眼距离大，视野重叠部分仅有30％，因而对距离判断力差；同时眼的焦距调节力弱，对 500米以外的物体只能形成模糊图像，而对近距离物体则能很好地辨别其形状和颜色。头颈灵活，两眼可视面达330°～360°。眼底视网膜外层有一层照膜，感光力强，在夜间也能看到周围的物体。马易于调教。通过听、嗅和视等感觉器官，能形成牢固的记忆。平均寿命30～35岁，最长可达60余岁。使役年龄为3～15岁，有的可达20岁。
6、去眼袋手术到底是朱惠敏好还是李圣利好
去眼袋手术需要看一下你是哪种类型的，针对性的选择治疗方案，你可以发张正面平视睁眼照片帮你看看适合做哪一种。北京去眼袋医生
7、得痔疮的人不适宜做哪些运动?是不是立地跳远的时候痔疮会弹出来啊?
这些是突发现象，您平时多做些有氧运动，只要不过量，就成。不要做一强度较大的运动，如跳远
应多做些慢跑，羽毛球，如：20个俯卧撑,20个仰卧起坐
可以多做几组
这是我找的一些资料，希望能帮助您
预防痔疮最好就是多运动
今年40刚出头的王先生是个标准的公司白领，平日里西装革履，可每回上厕所，他总要偷偷摸摸在内裤上垫块卫生巾，生怕被人瞧见。这并非是他心理有问题，而是因为王先生有种不大好意思说出口的毛病：痔疮。因为肛门出血比较严重，要是不垫上块卫生巾，裤子很快就会被弄脏了。
昨天，记者从市三医院肛肠科了解到，和王先生有相同尴尬的人还不少，自2月28日浙江省中西医结合肛肠专业委员会在医院挂牌以来，短短半个月，医院收治了近千名肛肠病病人，其中，痔疮病人占了一半。
痔疮是肛垫下移、增生
俗语说：“十人九痔。”痔疮是一种常见高发病，在我国的发病率高达30%，然而，就连许多病人都不晓得到底什么是痔疮，常把肛肠方面的疾病一律认为是痔疮。市三医院肛肠科主治医师杨琴燕说，认识痔疮，得先认识一个叫肛垫的组织，它位于肛管和直肠末端的黏膜下，协助肛门正常闭合，起到节制排便作用。正常情况下，肛垫有肌肉支撑，排便结束后便会自动缩回到肛管内，要是支撑肌肉受损，回缩作用减弱，肛垫组织就会产生下移、增生，痔疮就这样产生了。
肛垫脱出、肛门出血是痔疮的两大症状，按严重程度的不同可分成四度。其中，一度只有出血而无肿块脱出，二度有肿块脱出但能自动复位，三度肿块脱出不能自动复位，需要用手推回，四度肿块脱出不能自动复位，也不能用手推回。“一般来说，一、二度痔疮只需用药物、栓剂等治疗就可以了，但三度以上就需要做手术了，”杨医生说。同时，痔疮根据发生部位的不同还可分为外痔、内痔和混合痔。
治疗方法选择应慎重
目前治疗痔疮的方法很多，注射治疗、红外线治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗……不少医院都这样宣称，“随治随走，无需住院，术后不出血，无并发症、后遗症”。但杨医生说，每种方法都有优缺点和适用范围，要根据个人情况加以选择，不能一概而论。
例如，PPH(痔上黏膜环切术)对最为复杂的环状痔有比较好的治疗效果，痔疮被切除后，再用专用吻合器加以固定，“但专业吻合器价钱贵，一个就要4000块，而且只能一次性使用。”另外，解放军117医院肛肠物理治疗中心采用的HCPT技术，因手术所需时间短，不需住院，费用低廉，对发病颗数较少的痔疮效果不错。“如果痔疮很严重，最好还是采取传统的手术治疗方法，技术上比较成熟。”术后防止出现并发症在痔疮治疗中是非常关键的，据介绍，前不久有一位老太太手术治疗后出现大出血，转而来市三医院就诊，“当时，老太太已出血2000cc，血色素只有三点几克，情况非常危险了。”
多运动能有效预防痔疮
痔疮多发于30-60岁人群，随着年龄的增长，支撑肛垫的肌肉逐渐失去力量。但现在，痔疮在临床上的发病率有逐年增高的趋势，同时有越来越多的年轻人也开始出现这方面的烦恼。杨医生分析，这与现代人日益精细的饮食习惯以及久坐缺乏运动有关。便秘、大便时间过长会加速肌肉的损伤，而缺乏运动使肌肉发育不良、软弱无力。从职业来看，从事久站、久坐工作的人发病率较高。孕产妇由于腹内压力增高，也容易诱发痔疮。“多运动能有效预防痔疮，得了痔疮，要少吃辛辣食物。”
尽管痔疮是种高发疾病，但杨医生说，那些没有表现出症状的痔疮是不需要治疗的，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，则应该立刻就诊。另外，很多人担心痔疮会引发癌症，“这种观点也是错误的，单纯的痔疮并不会引发癌症，但却可能引起其他肛肠方面的疾病。”
8、我国90%的独生子女从未做过或很少做家务劳动，孩子平均每天只有0.2小时（12分钟）的劳动时间。 看法
据目前独生子女状况的调查结果显示：我国90%的独生子女从未做过或很少做家务劳动，孩子平均每天只有0.2小时（12分钟）的劳动时间。
家务劳动不仅是一个人起码的生活技能，且关系一个人未来的事业发展和家庭幸福，看上去很简单的道理，却常常难于付诸实践，家长总是容易把学习成绩放在第一位。
做家务与学习有关系吗？
目前，不少教师对学生写字又慢、又难看感到非常棘手和困惑。据医学家和教育学家分析，有些孩子从小不干活，其肌肉和韧带发育不好，双手灵活性、臂力和握力都很差；而幼儿无力的小手却早早地开始写字，易形成握笔的错误姿势，造成孩子写字困难又厌学。
中学老师们反映，从小坚持做家务的学生学习比较勤奋自觉，而较少做家务的学生学习被动。来看家教咨询的实例：小立是正上初二的男生，他身体健壮，待人热情，喜欢动漫和体育。小立小学时成绩在班上中上等，上了中学却走下坡路，竟然出现单元考试不及格……
小立从小有老人照顾，他不用做任何家务劳动，父母认为这很正常，孩子应专心学习，让他干那些零活是否太浪费时间了？经与小立接触，发现他有几个
问题，一是注意力不易集中，做功课时喜欢听音乐、画动漫小人；二是时间观念差，下学后与同学踢球常忘了时间；三是学习上无计划，考前突击复习；四是自控能
力差，订了学习计划也难以做到。
做家务劳动确实与学习习惯和学习态度有密切关联。小立从小不做家务，在学习上就比较被动、懒惰、缺乏条理性，自制力较差。成绩较差的中小学生一般都不是智力问题，而是学习态度和习惯问题，常要从做家务和生活自理做起，才能改变他的学习状况。
家务劳动对孩子有什么益处？
诺贝尔物理学奖获得者、华裔科学家朱棣文，2000年初被奥巴马任命为美国能源部长，朱棣文再次吸引了全球华人的目光，人们不禁要问：“他的父
母是如何教育他的？”其实，朱棣文兄弟三人都是美国名校毕业的博士。朱棣文的父母教子非常成功，其中不能不说到朱妈妈教三兄弟学会做饭，而学包馄饨是他们
的“下厨启蒙”。
从小学会了烹饪的朱棣文，在中小学时经常带着自己做的各式饭包上学，诱人的香气引得不少美国同学羡慕，他也会将美食与同学们分享。朱棣文后来把科学实验也称为“做饭（cooking）”,他认为只会念书的孩子，如果连简单的饭菜都不会做，怎么可能懂实验？
朱棣文说，动手做饭跟做实验一样，可以训练一个人的专注与解决问题的能力。你打开冰箱，拿冰箱中仅有的材料下厨，能做出一顿美味可口的饭菜，就
是在有限的资源中求变、求好。这种经验和能力，对他在科学研究中解决所面临的瓶颈问题，对科学的思考有很大助益。所以，朱棣文主张孩子从小学会下厨、做家
务。
将朱棣文所体会的从小做家务的益处做一个简单归纳，即：
①养成自觉劳动习惯，锻炼动手能力；②学会遵循程序做事，有条有理；③训练了注意力的稳定和分配能力，培养专注做事的好习惯；④学习管理方法，形成良好协调能力；⑤对家庭尽责，养成做事认真的习惯；⑥求变求好，培养了创新的思维和能力。
如何引导孩子做家务劳动
家长们应该相信孩子具有自我反省和自我教育的能力，孩子喜欢自己劳作，自己生活，从劳作中得到快乐，从动手中获得各种知识，学习各种技能。孩子能做到的，就让他自己做，自己事情自己做，才是对孩子的尊重。建议父母这样指导孩子做家务——
1.以学会生活自理和必要生活技能为目标，引导孩子理智做家务，不感兴趣的事情也可尝试和逐步学会；将做家务作为学习过程中的休息和调整，而非负担。
2.开始时，成人和孩子一起做家务劳动，帮助孩子掌握正确的做法。
3.家务分工合作，全家人都有各自任务，使孩子意识到自己的责任和义务。
4.家人常互动，可相互评价做事的成果，孩子有发言权，会懂得改进自己的工作。
5.孩子的劳动应受到尊重、鼓励和肯定，父母的积极态度可起到正面推动的作用。
6.帮助孩子形成家务劳动的习惯，善于与家人分担、分忧，而不以某种借口消极怠工。
家务劳动是维护家庭生存和日常生活运行的必要程序。每个人对家务劳动，都有相应的责任和义务，未成年的孩子也不例外。孩子的能力和思维的发展，
正是从做简单家务和生活自理开始的，这里才是真正的“起跑线”。因而，许多国家在相关的立法中，都规定了孩子做家务劳动的时间，对不同年龄的孩子，从
20、30分钟到1、2小时不等，并将此纳入对中小学生的评价中。
孩子的聪明在手指尖上，会做家务的孩子双手灵巧，思维敏捷，能力全面，必将为您的孩子未来的事业发展和家庭幸福奠定坚实的基础。
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1|生死卧底（又名《卧底》）
地区：大陆
片长：二十五集
摄制年份：2002
导演：江海洋、傅东育
编剧：施建中、陈洁
○演员表
王洛勇 饰 朱阳光
陆玲 饰 丁雅黎
马睿 饰 韩 芳
何赛飞 饰 江曼云
陶泽如 饰 昆 茂
林栋甫 饰 昆 龙
朱雷 饰 刘云富
韦力 饰 吴海牛
○故事梗概
潜伏在贩毒集团内部，外“老四”的公安干警朱阳光在一次缉毒行动中，“掩护”了外“小B”的贩毒同伙吴海牛。吴是贩毒集团内部掌握交易关系的关键人物，公安部门屡次缉毒都因破获不了这层隐秘网络而事事处于被动。朱阳光“负伤被捕”后，按照上级指令佯装逃脱，以要回贩毒赃款为由，不顾吴海牛的猜疑和威胁，与吴一起开始向西南方的境外毒穴逃窜。
在逃亡途中，吴海牛极为狡猾、小心，他既要利用朱阳光保护自己不遭追杀者的袭击，又想最适合的时机把朱甩掉，他俩一出滨海就失去了踪影。当保护朱阳光的警员丁雅黎得到朱的消息时，朱、吴已在贵州取得了贩毒赃款，又一路逃往中缅边境。
在南疆，朱无意中听说“三把锁”的名字，他断定这极有可能就是公安部门立志要破获的那个隐秘的黑社会贩毒关系网。正当丁雅黎急赴南疆向朱传达不得出境的上级指示时，杀手老金紧追其后，与另一路不知卧底实情的公安人马直追边境，朱、吴只得仓促“外逃”。
境外毒贩杨家贵也想从吴口中掏出“三把锁”的秘密，而大毒枭昆茂得知朱、吴已出境，也专程派出心腹扎果向杨要人。正当扎果与杨为了朱、吴的去留拉拉扯扯之际，杀手老金突然赶到打死了吴海牛，吴似乎要对朱说些什么，已来不及了。
昆茂为了钳制兄弟昆龙，必须 找到“三把锁”亲自与之交易。他把赌注下到朱阳光身上，而朱也被迫陷入毒犯间的矛盾火并之中。昆龙设计了一真一假两次贩毒交易，试探朱的虚实。而朱 在几次较量之后，也证实了“三把锁”确实存在。终于，他啊等来将“三把锁”一网打尽的机会，精心设计全盘计划，不料却被急于求战的南疆公安局副局长刘云富的突击行动搅乱。幸亏朱随机应变，自己的身份和任务才未露出破绽。
昆龙与昆茂终于，昆龙打死昆茂，坐上第一把交椅。经过多次联手，朱在关键时刻的“表现”受到昆龙青睐。此时，神秘的江曼云出现了。她出没于公安机关和贩毒集团，为了考察这个昆龙究竟是怎样的人。
情况越来越复杂，昆茂的女儿伊莲突然出现，朱阳光一方面与她虚以委蛇，另一方面设法和昆龙。不料，昆龙已被杨家贵除掉，朱以昆龙私藏的大批毒品为条件与伊莲合作，目的要把最大的 人物“三把锁”江曼云引出现身。
最大规模的走毒行动开始了，丁雅黎为了掩护朱阳光不幸牺牲。当江曼云知道一切已成泡影，她劫持了朱 的母亲，而母亲也知道儿子的真实身份和光荣使命，她死而无憾。就在江对朱将下毒手之际，刘云富将江击毙。“三把锁”集团彻底覆灭。朱阳光被授予功勋章，但为了在这斗争中牺牲的人们，他心中的悲痛久久不能排除……
参考资料：
2、电视剧名：缉毒先锋
领衔主演： 石凉 冯国强 杨童舒 张晞临
联合主演： 许正廷 刘亚津 常蓝天 李金雨 丁志勇 陈奕霖
王 萌 李文颖 黄 娟 博 弘 朱 旭 甘 子
杨 光 刘海蓝
出品人： 施建中 庄高扬 黎瑞刚 方 俊 蒋开方
总监制： 单慧敏 杨凤瑞 马玉宝 张 炜 梁家冲 李晴宇
总策划： 刘家伟 陈绪富 吴小龙 海 蒂 梁家培
监 制 ： 孙 洁 宋增良 黄 勇 孙振县
策 划： 高 伟 赵 勇 吕 倩 林树龙
王译唯 吴元羽 苏晓山 何 平
责任编审： 李 伟
责任制片人：林 威杨童舒饰演杜丽
总制片人： 杨玉冰 车丹琦 郭春雨 闫国萍
编 剧： 王 军
剧本策划： 芳 菡
导 演： 惠楷栋 王 军
制片人： 郭现春
联合出品：
公安部金盾影视文化中心
福润辉煌文化传播有限
上海三元影视有限
东上海国际文化影视(集团)有限
东阳勤加缘文化传播有限
国瑞影都文化发展()有限
冯国强饰演叶春生 星辉煌影视投资有限
联合摄制：
公安部宣传局
国家禁毒委员会办公室
云南省公安厅公安部金盾影视文化中心